Een voorlopig onderzoek naar de impact van werkgeheugentraining op syntaxis en verwerkingssnelheid bij kinderen met ASS Deel 1

Abstract

Naast tekortkomingen in de pragmatiek hebben kinderen met autismespectrumstoornissen (ASS) zwakke punten in de complexe syntaxis en het werkgeheugen (WM). Deze twee tekorten kunnen nauw met elkaar samenhangen. Eerder werk onderzocht de effecten van WM-training bij taalontwikkelingsstoornissen en liet een significante verbetering zien in zowel WM als syntaxis.

Autisme is een neurologische ontwikkelingsziekte waarbij patiënten vaak symptomen hebben zoals sociale beperkingen, problemen met taalcommunicatie en eentonig gedrag en interesses. Autisme heeft echter niet noodzakelijkerwijs invloed op het geheugen van een patiënt.

Volgens onderzoek vertonen sommige mensen met autisme op bepaalde aspecten goede geheugencapaciteiten. Bijvoorbeeld uitstekende vaardigheden op het gebied van cijfers, jaarnamen, afbeeldingen en muziekgeheugen. Bovendien vertonen mensen met autisme unieke geheugenkenmerken, zoals hun vermogen om informatie op onconventionele manieren te verwerken en te onthouden.

Mensen met autisme concentreren zich soms en tonen een sterke interesse en concentratie in bepaalde dingen, wat de reden kan zijn waarom ze in sommige opzichten uitstekende geheugencapaciteiten hebben. Bovendien hebben mensen met autisme een sterk vermogen om details waar te nemen, wat hen in sommige opzichten helpt gedetailleerde informatie te onthouden.

Hoewel mensen met autisme in sommige opzichten andere geheugenkenmerken kunnen vertonen dan gewone mensen, betekent dit niet dat ze slimmer zijn dan de gemiddelde persoon. Hoewel mensen met autisme op sommige gebieden uitstekende geheugenvaardigheden vertonen, kunnen ze op andere gebieden nog steeds problemen hebben. Daarom kunnen we de geheugencapaciteiten van een persoon niet beoordelen simpelweg omdat hij of zij autisme heeft.

Samenvattend kunnen we stellen dat de geheugencapaciteiten van mensen met autisme verband houden met hun neurologische ontwikkelingsstoornis, maar dat ze op sommige gebieden mogelijk beter presteren dan de gemiddelde persoon. Wat er ook gebeurt, we moeten ons concentreren op de sterke punten van autistische mensen en zoveel mogelijk passende ondersteuning en zorg bieden om hen te helpen hun potentieel in het leven beter te realiseren. Het is duidelijk dat we ons geheugen moeten verbeteren. Cistanche deserticola kan het geheugen aanzienlijk verbeteren omdat Cistanche deserticola een traditioneel Chinees medicinaal materiaal is met veel unieke effecten, waaronder het verbeteren van het geheugen. De werkzaamheid van gehakt komt voort uit de verschillende actieve ingrediënten die het bevat, waaronder zuren, polysachariden, flavonoïden, enz. Deze ingrediënten kunnen op verschillende manieren de gezondheid van de hersenen bevorderen.

Klik op 10 manieren kennen om het geheugen te verbeteren

De huidige studie test de impact van 12 uur WM-training gedurende 8 weken bij 30 kinderen met ASS in de leeftijd van 5 tot 11 jaar. De resultaten lieten directe verbeteringen zien bij ongetrainde WM-taken, evenals overdrachtseffecten op syntaxis en verwerkingssnelheid. Sterkere WM leidde tot betere syntactische vaardigheden. Hoewel ze moeten worden gerepliceerd, vormen deze opwindende resultaten de aanzet voor verder onderzoek naar WM-interventies.

Trefwoorden

Autismespectrumstoornis · Kinderen · Werkgeheugen · Training · Syntaxis · Aandacht.

Autismespectrumstoornis (ASS) is een neurologische ontwikkelingsstoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende gebreken in de sociale communicatie en sociale interactie, evenals door beperkte en repetitieve gedragspatronen, interesses en activiteiten (DSM5, American Psychiatric Association, 2013). De taalprestaties van kinderen met ASS zijn zeer variabel, variërend van helemaal geen taal tot vloeiende spraak (Eigsti et al., 2011; Lim, 2018; Wan et al., 2011).

Kinderen met ASS vertonen in 30-50% van de gevallen een verstandelijke beperking (Centers for Disease Control and Prevention, 2016), maar in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn hun taalprestaties niet noodzakelijkerwijs afhankelijk van hun IQ-niveau (Durrleman & Delage, 2016; Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001). Kinderen met een laag IQ kunnen dus een taalvaardigheid hebben die binnen het normale bereik ligt, terwijl anderen taalproblemen kunnen hebben met een normaal non-verbaal IQ, zoals doorgaans het geval is bij kinderen met een ontwikkelingstaalstoornis (DLD).1 Er bestaat consensus dat pragmatische beperkingen komen veel voor bij mensen met ASS (Tager-Flusberg, 1996) en dat deze verband houden met kerntekorten in de Theory of Mind (Baron-Cohen et al., 1985; Khimi, 2014).

Andere taalgebieden kunnen echter ook aangetast zijn, zoals de fonologie (Wolk et al, 2016), het lexicon (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001) en de morfosyntaxis (Brynskov et al., 2017; Durrleman & Delage, 2016; Durrleman et al. al., 2016; Oi, 2008, 2010; Riches et al., 2010; Silleresi et al., 2018; Terzi et al., 2014; Tuller et al., 2017; Zebib et al., 2013). Ongeveer 60 tot 70% van de kinderen met ASS presteert vergelijkbaar met kinderen met DLD op het gebied van taken die het lexicon beoordelen (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001), fonologie (Zebib et al., 2013) en morfosyntaxis (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi et al. ., 2018).

Deze bevindingen zijn geïnterpreteerd als een suggestie voor een comorbiditeit tussen ASS en DLD, soms toegeschreven aan een gedeelde etiologie en een gemeenschappelijk risicogenotype (Bishop, 2010; maar zie Williams et al., 2008). Hoge comorbiditeit tussen de twee populaties suggereert dat training die effectief is bij kinderen met DLD even nuttig zou kunnen zijn bij ASS, wat aanleiding is voor de huidige studie waarin we het werkgeheugen (WM) trainen bij deelnemers met ASS en overdrachtseffecten naar complexe syntaxis observeren. zoals al aangetoond bij kinderen met DLD (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019).

Werkgeheugen bij ASS

Zowel ASS als DLD brengen problemen met uitvoerende functies met zich mee (zie McCrimmon et al., 2016 voor ASS; Kapa & Plante, 2015, voor DLD), vooral in WM. WM wordt gedefinieerd als de tijdelijke opslag en manipulatie van informatie die nodig is om complexe cognitieve taken uit te voeren die verband houden met leren, redeneren en taalverwerking (Baddeley, 2003). Hoewel er verschillende WM-modellen bestaan, zoals Cowan (1999), Miyake et al. (2000), Engle (2002) of Barrouillet en Camos (2012), Baddeley's tripartiete, uit meerdere componenten bestaande model van WM blijft zeer invloedrijk in de psycholinguïstiek.

Dit model integreert een aandachtscontrolesysteem, de centrale uitvoerende macht, en twee subsystemen: een fonologische lus die akoestische en verbale informatie opslaat en manipuleert, en een visueel-ruimtelijk schetsblok dat visuele en ruimtelijke informatie opslaat en manipuleert.

De capaciteiten van de fonologische lus worden beoordeeld door eenvoudige verbale taken (Barrouillet & Camos, 2007). Deze taken vereisen eenvoudig onderhoud en het terugroepen van verbale informatie (bijvoorbeeld voorwaartse cijferreeksen, woord- en niet-woordreeksen). Eenvoudige reeksen kunnen verder worden onderverdeeld in kortetermijngeheugen van items en seriële ordes (Majerus et al., 2006, 2009). Itemgeheugen verwijst naar de opslag van lexicale items, inclusief hun semantische en fonologische representaties; serieel verwijst naar de volgorde waarin de items worden gepresenteerd.

De capaciteiten van de centrale uitvoerende macht worden gemeten met behulp van complexe taken die doorgaans een dubbele of interfererende taak toevoegen aan een geheugentaak, bijvoorbeeld door deelnemers te vragen de waarheidswaarde van een reeks zinnen te evalueren en zich vervolgens het laatste woord in elke zin te herinneren. zin (Barrouillet & Camos, 2007). De achterwaartse cijferreeks behoort ook tot deze categorie (Redick & Lindsey, 2013), hoewel het controversieel blijft of deze verschilt van de voorwaartse cijferreeks (St Clair-Thompson, 2010).

Zowel eenvoudige als complexe taken brengen tekorten in werkgeheugen bij ASS aan het licht (Alloway et al., 2009, 2016; Bennetto et al., 1996; Eigsti, 2009; Gabig, 2008; Joseph et al., 2005; Schuh & Eigsti, 2012; Williams et al., 2006). Schuh en Eigsti (2012) vonden tekorten bij 18 Engelssprekende deelnemers in de leeftijd van 9 tot 17 jaar, met hoogfunctionerende ASS, bij het herhalen van niet-woorden (eenvoudige spanwijdte) en bij het terughalen van luistertaken (complexe spanwijdte).

Bij 21 Franstalige kinderen en adolescenten met ASS in de leeftijd van 5–16 jaar rapporteerden Durrleman en Delage (2016) verbale WM-stoornissen op beide soorten overspanningen, bij herhaling van niet-woorden en zowel voorwaartse als achterwaartse cijferreeksen. Ondanks incidentele berichten over behouden WM-capaciteiten in deze populatie (zie bijvoorbeeld Alloway, 2018), blijkt uit een meta-analyse uitgevoerd door Habib et al. (2019) bevestigden in 34 onderzoeken onder kinderen en volwassenen met ASS (n=226 in totaal) tekorten in zowel verbale als visueel-ruimtelijke componenten van WM, waarbij noch leeftijd noch IQ de waargenomen WM-verschillen verklaarden.

Een andere meta-analyse gepubliceerd door Wang et al. in (2017) kwamen tot dezelfde conclusie, voor zowel eenvoudige als complexe overspanningen. Een meta-analyse die zich richtte op meer algemene executieve functies bij ASS (Demetriou et al., 2018) wees ook op een brede executieve disfunctie bij ASS, inclusief WM-tekorten die gedurende de hele ontwikkeling relatief stabiel waren.

Aandachtscapaciteiten bij ASS

Hoewel WM en aandachtssystemen worden geconceptualiseerd als afzonderlijke cognitieve structuren, zijn ze nauw verwant. In alle WM-modellen is een aandachtscomponent opgenomen (Baddeley, 2003; Barrouillet et al., 2004; Cowan, 1999); in het model van Baddeley is de centrale uitvoerende macht een aandachtscontrolesysteem dat de meer passieve subsystemen coördineert. Vanuit een ontwikkelingsperspectief hebben Garon et al. (2008) omvat een integratief raamwerkmodel van executieve functies een selectief aandachtssysteem dat de verdere ontwikkeling van hogere cognitieve functies zoals WM, remming en verschuiving ondersteunt.

In dit model is selectieve aandacht een vaardigheid van een lagere orde die bestaat uit het richten van de aandacht op relevante stimuli, terwijl afleidende informatie wordt genegeerd. Selectieve aandacht wordt doorgaans beoordeeld door proefpersonen te vragen visuele of auditieve doelstimuli te identificeren onder verschillende afleidende omstandigheden, zoals in de Test of Everyday Attention for Children (TEA-Ch, Manly et al., 1999). Aspecten van hogere orde van aandacht, zoals aandachtsverschuivingen, worden doorgaans beoordeeld door proefpersonen te vragen de aandacht te verleggen naar nieuwe stimulusdimensies, zoals kleur of vorm, zoals in de Dimensional Change Card Sort (DCCS, Frye et al., 1995).

Noterdaeme et al. (2001) vergeleken de aandachtsprofielen van 19 deelnemers met ASS (7 tot 21 jaar) met deelnemers met DLD en een typische ontwikkeling, afgestemd op leeftijd, geslacht en non-verbaal IQ. Hoewel zowel de ASS- als de DLD-groep verminderde executieve functies vertoonden (remming en aandachtsverschuivingen), vertoonde alleen de DLD-groep aanvullende defecten in vaardigheden van lagere orde (aanhoudende auditieve aandacht en selectieve aandacht).

In dezelfde geest hebben Tye et al. (2014) vergeleken kinderen van 8 tot 13 jaar met ASS en ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) met een IQ in het gemiddelde bereik, tijdens een flanker-cued continue prestatietaak. Ze toonden aan dat kinderen met ADHD tekorten vertoonden in vaardigheden van lage orde, zoals aandachtsoriëntatie, terwijl kinderen met ASS tekorten vertoonden in het monitoren van conflicten en het voorbereiden van reacties. Studies naar aanhoudende aandacht bij kinderen met ASS hebben tegenstrijdige resultaten, waarbij sommige tekorten documenteren (bijv. Chien et al., 2014, 2015; Vivanti et al., 2017) en andere niet (bijv. Garretson et al., 1990; Johnson et al. al., 2007). Deze verschillen kunnen worden verklaard door de heterogeniteit van de leeftijden van de deelnemers en het non-verbale cognitieve functioneren.

In een overzicht van onderzoek naar aandacht, remming en cognitieve flexibiliteit bij kinderen met een gemiddeld IQ met ASS, concluderen Sanders et al. (2008) identificeerden frequente gebreken bij het oriënteren van de aandacht, remming en verschuiven, maar typische capaciteiten bij aanhoudende aandacht.

Een meta-analyse uitgevoerd door Demetriou et al. (2018) bevestigt ook het tekort aan uitvoerende functies bij ASS, met name wat betreft mentale flexibiliteit. De huidige studie meet de impact van deze cognitieve functies bij ASS op taalvaardigheden, en in het bijzonder hoe WM de syntaxis kan beïnvloeden.

For more information:1950477648nn@gmail.com