Ayurvedische behandeling voor diabetische nefropathie: een casestudy
Mar 24, 2022
Contactpersoon: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Afdeling Panchkarma, Rishikul Campus, UAU, Haridwar;
2 Afdeling Panchkarma, Hoofdcampus, UAU,
3 Haridwar; Afdeling Panchkarma, Gurukul Campus, UAU, Haridwar.
Nefropathieis de significante complicatie van diabetes mellitus die ongeveer 40 procent van de diabetici treft en een belangrijke oorzaak van overlijden en invaliditeit is bij diabetici. Er wordt waargenomen dat zelfs de patiënten die diabetes goed onder controle hebben, lijden aan diabetische nefropathie. Het heeft een intensieve behandeling nodig, zoals dialyse, en heeft een slechte invloed op de kwaliteit van leven. Een mannelijke patiënt van 45 jaar bezocht de polikliniek en klaagde over bilateraal pedaaloedeem, frequent urineren. misselijkheid, vooral tijdens de ochtenduren, verminderde eetlust, algemene zwakte en jeuk over het hele lichaam van de afgelopen 4 jaar. Hij stond 4 jaar bekend om gevallen van diabetes mellitus. Routineonderzoeken van nierfunctietesten en urinemicroscopische bevindingen werden ook verstoord gevonden. De patiënt nam een oraal hypoglycemisch medicijn (metformine 500 mg tweemaal daags). Hij werd gediagnosticeerd als een geval van diabetische nefropathie op basis van klinische tekenen en symptomen en met laboratoriumbevindingen. Volgens Ayurveda lijken de symptomen op Prameha image tmpadraa (postdiabetische complicaties). De patiënt kreeg gedurende 30 dagen ayurvedische medicatie en na 30 dagen werd onderzoek gedaan. Er was een duidelijke verlichting van de symptomen samen met een aanzienlijke verbetering in nieronderzoeken zoals bloedureum, serumcreatinine en urinezuurprofiel. Deze behandeling kan nieuwe hoop geven aan de patiënten met diabetische nefropathie, die gewoonlijk eindigt in chronisch nierfalen en uiteindelijk tot de dood.
Trefwoorden: chronisch nierfalen, diabetische nefropathie. Pedaaloedeem.Prgmeha iamig upgdrang. Niertransplantatie
Achtergrond
Het duurt slechts een korte tijd voordat diabetische nierziekte de belangrijkste oorzaak wordt van terminale nierziekte (ESRD) [1,2]. Deze microvasculaire complicatie ontwikkelt zich bij ongeveer 30 procent van de patiënten met type 1 diabetes mellitus (DM) en ongeveer 40 procent van de patiënten met type 2 DM [2,3]. Diabetische nefropathie (DN) is de belangrijkste oorzaak van ESRD wereldwijd, en naar schatting 20 procent van de type 2 diabetespatiënten bereikt ESRD tijdens hun leven 4. Dit is ook een belangrijke oorzaak van chronisch nierfalen, aangezien het verantwoordelijk is voor {{12} } procent patiënten met chronisch nierfalen [5]. Aanvankelijk manifesteert het zich als een biochemische afwijking. Uiteindelijk leidt verlies van uitscheidings-, metabolische en endocriene functie van de nier tot de ontwikkeling van de klinische symptomen en tekenen van nierfalen, die uremie worden genoemd [6].
Volgens klassieke teksten van Ayurveda zijn Upadrarvas van Prameha Hrillas (misselijkheid), Chhardi (braken), Shotha (oedeem), Avipaka (indigestie), Hikka (hik). Deze symptomen worden gezien als gevolg van Upadravas als gevolg van Kapha en Pita (twee van de drie basiszintuigen voor humor van het menselijk lichaam). Hoewel de complicaties van Prameha goed zijn beschreven in alle klassieke verhandelingen, is er geen duidelijke vermelding van pathologie die de Dosha-dushrya Samim Archana (pathofysiologie) die bij de zaak betrokken is, kan ophelderen. Ook komen de klinische kenmerken van Vrikka-yoga die in 'Bhaishajyaratnavali' worden genoemd heel goed overeen met tekenen en symptomen van DN. Acharyas heeft geadviseerd om bij deze aandoening een combinatie van kruidengeneesmiddelen te gebruiken die functies hebben zoals Mutual (diuretica), Deepena (stimulantia), Pachana (spijsverteringsmiddel), Raktaprasadak (bloedzuiveraars), Virechaka (laxeermiddelen) en Rasayana (verjongende middelen).
voordelen van cistanche-extract
Waarom Ayurveda nodig bij deze ziekte?
De sociale en economische gevolgen van het gevorderde stadium van DN zijn aanzienlijk en de conventionele benadering van het management omvat dialyse en niertransplantatie, wat niet betaalbaar en acceptabel is voor de Indiase bevolking. Daarom is onderzoek naar een veilige en alternatieve therapie hard nodig, die nuttig blijkt te zijn bij het verminderen van de noodzaak van dialyse of het uitstellen van niertransplantatie.
Casebeschrijving
Een mannelijke patiënt van 45 jaar presenteerde zich in september 2019 op de polikliniek van Panchkarma unit, Rishikul Ayurvedic College met de volgende klachten. Verhoogde mictiefrequentie van de laatste 4 jaar; zwelling in bilaterale voeten sinds de laatste 3 jaar; verminderde eetlust & algemene zwakte van het afgelopen 1-jaar ernstige misselijkheid in de ochtend geassocieerd met hoofdpijn van de afgelopen 6 maanden, en aanwezigheid van jeuk over het hele lichaam van de laatste 4 maanden.
Persoonlijke geschiedenis
De patiënt werd niet toegegeven aan enige vorm van middelengebruik.
Behandelingsgeschiedenis
De patiënt was de afgelopen 4 jaar een bekend geval van DM en nam de afgelopen 4 jaar het orale hypoglycemische medicijn (metformine 500 mg tweemaal daags) voor hetzelfde als voorgeschreven door een allopathische arts.
Algemeen examen
Bij algemeen onderzoek was de voeding van de patiënt normaal, de pols was 84/min, regelmatig; bloeddruk-120/80 mm Hg,temperatuur-99,6 OF, ademhalingsfrequentie-18/min. Een ander systeemonderzoek was normaal. Bilateraal pedaaloedeem (pittingtype) was aanwezig.
De Sharirika Prakriti van de patiënt was Kapha-vataja, had Madhyama kosha (normale stoelgang), Madhyama Bala (optimale fysieke kracht) met Pravara satva (psychologische kracht). Hij had Agnimandya (verminderde spijsvertering en eetlust).
onderzoeken
Uit bloedonderzoek bleek serumcreatinine 6,95 milligram per deciliter (mg/dL), bloedureum 99,0 mg/dL, bloedsuikerspiegel (nuchter) was binnen normale grenzen, serum urinezuurspiegel 7,6 mg/dL. Urineonderzoek toonde matig eiwitverlies (albumine plus 4). De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid was 85.
Diagnose
Ayurveda-symptomatologie van Prame ha apadravya toont Chhardi (braken), Hellas (braken), Daurbalyg (zwakte). Volgens de Ayurvedische klassiekers zijn deze Upadrava te danken aan Kapha en Pitta. Door klinische onderzoeken en ondersteund onderzoek werd bij hem de diagnose DN gesteld, wat bleek uit echografie van de hele buik (inclusief nier en bovenste blaas).
Behandelplan
De patiënt kreeg oraal de volgende medicatie (tabel 1).
Behandelingsresultaat
Na 10 dagen behandeling waren bilateraal pitting-pedaaloedeem, misselijkheid en braken verminderd. Na 30 dagen behandeling was er een duidelijke verlaging van de serumcreatininespiegels (1,41 mg/dl) & serumurinezuurspiegels (5,1 mg/dl) en significante veranderingen in de bloedureumspiegels (43,40 mg/dl). Ook werd significante verlichting gezien in Chhardi (braken), Hellas (misselijkheid), Daurbalya (algemene zwakte). De patiënt werd geadviseerd de behandeling gedurende 1 maand voort te zetten. Het albuminegehalte in de urine was ook verlaagd tot (plus 2). De parameters voor en na de behandeling (na 1 maand) worden weergegeven zoals in tabel 2.
waar wordt cistanche voor gebruikt?
Discussie
Volgens de Ayurveda is nefropathie een ziekte van Mutravaha srotas. Hoewel alle drie de Dosha's bij de ziekte betrokken zijn, is Kapha verantwoordelijk voor het blokkeren van microvaten en het ontwikkelen van microangiopathie vanwege het feit dat personen met Kapha Prakriti vatbaar zijn voor obesitas, diabetes en atherosclerose. Schade aan weefsel kan worden gerepareerd en voorkomen door het gebruik van Rasayana, omdat ze de voeding verbeteren, de doorgankelijkheid van de Srotas behouden en de weerstand van de weefsels tegen elke tegenslag verbeteren. Eventuele verstoppingen kunnen worden verwijderd door de preparaten met Lekhana (schrapend) effect op verstopte microvaten en macrovaten. Het behandelplan was definitief en alle medicijnen werden gekozen vanwege hun duidelijke acties bij deze ziekte als:
Gokshuradi Guggulu met Gokshur, het hoofdbestanddeel, staat bekend om zijn Rasaryana-effect, vooral op Mutravaha-srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), een ander hoofdingrediënt, is een Rasangn [7-9], en het heeft ook een Lekhana (schrapend) effect. Bovendien heeft Guggulu ook Tridoshahara-eigendommen, waarmee het alle drie de Dosha's pacificeert.
Conclusie
Er kan dus worden geconcludeerd dat ayurvedische benaderingen nuttig zijn bij het beheersen van complicaties zoals DN. Dit onderzoek benadrukt het belang van een integrale aanpak in de zorg. Gezien dergelijke heilzame activiteiten van Ayurveda-benaderingen; er is behoefte aan gezamenlijk onderzoek om op grotere schaal bewijsstukken te genereren in het beheer van DN.
cistanche tubolosa gezondheidsvoordelen
Referenties
1. Cameron JS. De ontdekking van diabetische nefropathie: van kleine lettertjes tot centraal. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda, het jaarlijkse gegevensrapport van het niergegevenssysteem van de Verenigde Staten: epidemiologie van nierziekte in de Verenigde Staten. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten; 2015.
3. Reutens AT. Epidemiologie van diabetische nierziekte. Med Clin Noord Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabetische nefropathie: een overzicht van de natuurlijke geschiedenis, last, risicofactoren en behandeling. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Davidson' Principles & Practice of Medicine. 20* ed.Holland: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu van Bhava Mishra. Purvakhanda: Karpuradi Varga; 1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy; 1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu, AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia; 1979.
10. Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academie; 2005: 91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu van Bhava Mishra. 11u uitg. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Academie 2005: 714 plus 725 plus 730.
14. Overheid van India Ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn. Het Ayurvedische Formularium van India.18ted. New Delhi: The Controller of Publications Civil Lines Delhi; 2000.
15. Shastri K. Rasa tarangimi van Sadananda Sharma. 11e ed.Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK.De rationaliteit van Rasayana-therapie als adaptogeen, antioxiderend en ontstekingsremmend middel.IRJP. 2011;2(12):259-260.
cistanche-extract: ontstekingsremmend
