Zorgen voor de darmen en inzicht in constipatie

Wat artsen klinisch constipatie noemen, is anders dan wat gewone mensen begrijpen. Op de polikliniek kom ik vaak patiënten tegen die mij zodra ze binnenkomen zeggen: 'Dokter, ik heb al jaren last van verstopping.' Maar bij nader inzien was zijn toestand geen constipatie. Klinische diagnostische criteria voor obstipatie moeten twee of meer van de volgende aandoeningen omvatten:

1. Ruim 25% van de patiënten heeft moeite met poepen;

2. Meer dan 25% droge ontlasting en harde ontlasting;

3. Gevoel van onvolledige ontlasting in meer dan 25% van de gevallen;

4. Anorectale obstructie in meer dan 25% van de gevallen;

5. Ruim 25% van de technieken wordt ondersteund;

6. Ruim 25% poepen minder dan 3 keer per week spontaan.

Klik voor verlichting van constipatie

Bovendien komt dunne ontlasting zelden voor zonder het gebruik van laxeermiddelen, wat veroorzaakt kan worden door het gebruik van bepaalde medicijnen. De symptomen zijn minimaal 6 maanden aanwezig en er is de afgelopen 3 maanden aan bovenstaande criteria voldaan.

Veel poliklinische patiënten komen naar mijn polikliniek en denken dat ze last hebben van verstopping, maar ik vraag naar hun medische geschiedenis. Ze hebben bijvoorbeeld pas de afgelopen maand symptomen van constipatie ontwikkeld, wat betekent dat ze al 6 maanden niet zijn verschenen. Of het kan alleen optreden na het eten van barbecue of bepaalde irriterende voedingsmiddelen, en de frequentie van voorkomen is één of twee keer per maand. In dit geval kan de diagnose "constipatie" niet worden gesteld. Sommige mensen poepen het hele jaar door eens in de twee of drie dagen. Het ontlastingsproces verloopt soepel en ze voelen geen ongemak. Dit komt omdat ze anderen hebben horen zeggen dat ze één keer per dag moeten poepen. Tegenwoordig wordt het in veel zogenaamde schoonheids- en gezondheidsartikelen ten zeerste aanbevolen. "Ontgifting", dat wil zeggen het opruimen van de ontlasting, maakt mensen die oorspronkelijk elke twee of drie dagen een stoelgang hebben, erg angstig, omdat ze denken dat ze verstopt zijn. Maar in feite is het normaal dat hij zo is, en het is geen constipatie.

Volgens de definitie en classificatie van constipatie kunnen we ook zien dat de oorzaken en behandelingsdoeleinden van verschillende soorten constipatie verschillend zijn. Onze ontlasting is niet alleen een proces waarbij voedselresten uit het lichaam worden verwijderd, dit proces zal mensen een gevoel van euforie bezorgen. Elke patiënt met constipatie heeft andere zorgen. Sommige mensen willen alleen maar ontlasting, en sommige mensen willen niet alleen ontlasting, maar willen ook een soepele stoelgang en een relatief goed gevoel na de ontlasting. De behandeling voor constipatiepatiënten bestaat meestal uit het simpelweg gebruiken van laxeermiddelen, in de hoop dat laxeermiddelen hun constipatiesymptomen kunnen oplossen. Vaak drinken ze vergif om hun dorst te lessen. Hoe meer laxeermiddelen er worden gebruikt, hoe ernstiger de constipatie wordt. In het begin kunt u de ontlasting met één pil tegelijk verdrijven. Na een tijdje moet u mogelijk twee pillen gebruiken om te poepen. Na een tijdje moet u mogelijk drie pillen gebruiken. Dan werkt dit laxeermiddel niet meer en moet u overstappen op een ander middel. Laxeermiddelen, herhaal het bovenstaande proces. De symptomen van constipatie worden erger en de patiënt voelt zich steeds ellendiger.

Als ik poliklinisch ben, stellen patiënten mij vaak deze vraag. Ik geef ze meestal een analogie: laxeermiddelen kunnen alleen tijdelijke problemen oplossen. Om te kunnen poepen, moeten uw darmen eerst peristaltisch zijn om de ontlasting naar de dikke darm over te brengen. , nadat je een bepaald bedrag hebt bereikt, zul je de drang hebben om te poepen. Deze drang om te poepen wordt via zenuwen naar de hersenen overgebracht. Dit noemen we de hersen-darmreflex, die je vertelt dat je moet poepen. Nu gebruik je laxeermiddelen, waardoor de normale stoelgang wordt verstoord. Met name sommige stimulerende laxeermiddelen kunnen uw darmperistaltiek en ontlasting stimuleren. Dit komt neer op dat iemand alles voor je doet, zodat je darmkanaal en hersen-darmreflex steeds luier worden. De manifestatie is dat constipatie steeds erger wordt en dat ik steeds afhankelijker word van laxeermiddelen.

Er kan niet worden gezegd dat constipatie niet met laxeermiddelen moet worden behandeld. Sommige constipatie moet worden behandeld met laxeermiddelen. Laten we, om deze vraag te beantwoorden, eerst de classificatie van laxeermiddelen begrijpen.

Er zijn vier hoofdcategorieën laxeermiddelen die klinisch worden gebruikt om constipatie te behandelen, namelijk volumetrische laxeermiddelen, stimulerende laxeermiddelen, ophopende laxeermiddelen en smerende laxeermiddelen. De meest gebruikte laxeermiddelen zijn stimulerende laxeermiddelen, zoals rabarber, senna, henneppillen, enz., die de darmperistaltiek direct kunnen stimuleren en de wateropname kunnen verminderen. Het kan kortetermijneffecten veroorzaken, maar kan gemakkelijk bijwerkingen veroorzaken, zoals een verstoorde elektrolytenbalans en buikpijn. De werkzaamheid op de lange termijn is echter niet optimistisch. Het is gemakkelijk om de afhankelijkheid van patiënten van laxeermiddelen en een progressieve verergering van constipatie te veroorzaken. Langdurig gebruik van laxeermiddelen kan ook leiden tot complicaties zoals ondervoeding, en de langetermijneffecten zijn niet bevredigend. Anthrachinon-laxeermiddelen zoals rabarber, senna en aloë vera kunnen melanosis coli veroorzaken. Klinisch gezien zien we dat veel patiënten met langdurige obstipatie zwarte darmen hebben als ze een colonoscopie ondergaan. Dit heet melanose coli. De overgrote meerderheid van de pigmentatie wordt veroorzaakt door langdurige orale toediening van antrachinon-laxeermiddelen zoals rabarber, senna en aloë vera. Zodra de darmen zwart worden, is dit onomkeerbaar en zal het voor altijd zwart blijven. Sommige onderzoeken hebben ook gemeld dat de incidentie van darmkanker bij melanosis coli iets hoger zal zijn dan normaal.

Stimulerende laxeermiddelen zijn niet de eerste keuze bij chronische constipatie. Het gebruik van stimulerende laxeermiddelen kan leiden tot verhoogde obstipatie en melanosis coli. Hier adviseer ik ook veel schoonheidsminnende dames om niet blindelings naar advertenties te luisteren waarin staat dat ze wat XX schoonheidsthee en darmbevochtigende thee drinken om hun huid te ontgiften en te voeden. Luister bovendien niet naar de propaganda van sommige schoonheidssalons, de zogenaamde "ontlasting" en ontgifting, en voer een aantal klysmabehandelingen uit. Ik hoorde dat sommige schoonheidsinstituten ontgiftingspakketten hebben, waarvan er vele duur zijn, en dat sommige kostbare traditionele Chinese medicijnen of hightech medicijnen gebruiken. Kom voor een klysma. Hier herinner ik iedereen eraan om rationeel te consumeren.

Terug naar de vraag over laxeermiddelen voor constipatie. We hebben zojuist gezegd dat laxeermiddelen vier categorieën omvatten, namelijk volumetrische laxeermiddelen, stimulerende laxeermiddelen, ophopende laxeermiddelen en smerende laxeermiddelen. Stimulerende laxeermiddelen zijn niet de eerste keuze en routinematige behandeling, dus volumelaxeermiddelen en osmotische laxeermiddelen zijn de eerste keuze bij de keuze van laxeermiddelen. Volumelaxeermiddelen worden gebruikt voor milde constipatie, en osmotische laxeermiddelen worden gebruikt voor matige constipatie.

Volumetrische laxeermiddelen (bulkingmedicijnen) werken als laxeermiddelen door water in de ontlasting vast te houden, het watergehalte en het volume van de ontlasting te verhogen en de darmperistaltiek te bevorderen. Ze worden voornamelijk gebruikt bij patiënten met milde functionele constipatie en moeten bij gebruik van het geneesmiddel in voldoende hoeveelheden worden aangevuld. van water. Veelgebruikte bulkgeneesmiddelen zoals glucomannan, tarwecellulose, enz. Hier zou ik tarwevezels willen aanbevelen als aanvulling op voedingsvezels, om de stoelgang te verhogen, en het is volledig natuurlijk. Het is geschikt voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, ouderen en kinderen. Bovendien bevat het geen calorieën en verhoogt het de verzadiging, waardoor het ook geschikt is voor mensen die willen afvallen. Neem het in door het toe te voegen aan eten of drinken. Zoals soep, pap, melk, sap, etc.

De intraluminale osmotische drukgradiënt geproduceerd door osmotische laxeermiddelen kan de afscheiding van water en elektrolyten bevorderen, waardoor de hardheid van de ontlasting wordt verminderd, het ontlastingsvolume toeneemt en de darmperistaltiek wordt bevorderd. Medicijnen omvatten polyethyleenglycolen, niet-geabsorbeerde suikers (zoals lactulose, lactitol en mannitol) en zoute laxeermiddelen (zoals magnesiumsulfaat, magnesiumcitraat, natriumfosfaat en dinatriumwaterstoffosfaat). De stoffen die we vaak gebruiken zijn lactulose en polyethyleenglycol.

Als deze patiënt binnenkort constipatie heeft ontwikkeld, ouder is dan 50 jaar of alarmsignalen vertoont, moeten eerst de noodzakelijke laboratorium-, beeldvormings- en colonoscopie-onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of de constipatie wordt veroorzaakt door een organische ziekte. Alarmsignalen zijn onder meer bloed in de ontlasting, positieve fecaal occult bloedonderzoek, dunne ontlasting, bloedarmoede, gewichtsverlies, duidelijke buikpijn, buikmassa, voorgeschiedenis van colorectale poliepen en familiegeschiedenis van colorectale tumoren. Pas na het uitsluiten van constipatie veroorzaakt door organische laesies, zoals colorectale tumoren, darmobstructie of stenose, anale fissuren, inwendige aambeien, enz., zal ik constipatie als functionele constipatie beschouwen.

De behandeling van functionele constipatie is onderverdeeld in basisbehandeling, spoedbehandeling en behandeling tegen angst en depressie. Allereerst moeten we patiënten met obstipatie vertellen dat ze stoelgang moeten hebben, vooral degenen die lange tijd afhankelijk zijn van laxeermiddelen en stimulerende laxeermiddelen. Deze laxeermiddelen moeten worden gebruikt als noodbehandeling, dat wil zeggen dat ze alleen mogen worden gebruikt als ze geen stoelgang kunnen krijgen en hun maag erg opgeblazen is. moet als routinebehandeling worden gebruikt. Een basisbehandeling is een voorwaarde voor de behandeling van constipatie.

Wat is de basisbehandeling?

1. Allereerst moeten patiënten met functionele constipatie ervoor zorgen dat zij voldoende water en voedingsvezels consumeren. De aanbevolen dagelijkse vochtinname voor volwassenen is 2L. Vul voedingsvezels voor volwassenen aan en instrueer patiënten over de strategie om “met een kleine dosis te beginnen en deze langzaam op te voeren”. Eet gematigde hoeveelheden voedsel dat de darmen kan bevochtigen en constipatie kan verlichten, zoals sesamzaad, honing, zoete amandelen, enz. Eet meer groenten en fruit, zoals bananen, drakenfruit, enz. om te helpen bij de ontlasting. Als patiënten onvoldoende voedingsvezels binnenkrijgen, kunnen ze overwegen om kant-en-klare voedingsvezelsupplementen aan te schaffen.

2. Matige lichaamsbeweging kan constipatie verbeteren. Regelmatige aerobe oefeningen kunnen constipatie helpen verlichten, de afvoer van darmgas vergemakkelijken en de opgezette buik verbeteren. Geschikte oefeningen zoals buikwrijven, levatoroefeningen, lopen en hardlopen kunnen worden uitgevoerd. Het is vooral gunstig voor jonge mensen die lange tijd achter de computer zitten en oudere patiënten die weinig bewegen.

3. Zorg voor goede ontlastingsgewoonten. De activiteit van de dikke darm is het actiefst als u 's morgens wakker wordt en na een maaltijd. Het wordt aanbevolen dat patiënten elke dag een vast tijdstip kiezen, over het algemeen proberen 's morgens of binnen 2 uur na een maaltijd te poepen, zich te concentreren op de ontlasting en de impact van externe factoren te verminderen. Interferentie, kijk niet naar je telefoon, denk aan ontlasting en bouw langzaam je darm-hersenreflex op.

4. Neem elke dag probiotica. Probiotica kunnen organische zuren in de darm genereren, de darmfunctie herstellen en bevorderen, de pH-waarde van de darmholte verlagen, de neuromusculaire activiteit in de darm reguleren en de darmperistaltiek verbeteren, waardoor de darmvertering en -absorptie wordt bevorderd; tegelijkertijd kunnen ze de groei van bederfelijke bacteriën in de darmen effectief remmen, verbeteren ze het darmmilieu en maken ze de ontlasting zacht en bevorderlijk voor de uitscheiding.

Natuurlijke kruidengeneeskunde voor het verlichten van constipatie-Cistanche

Cistanche is een geslacht van parasitaire planten dat behoort tot de familie Orobanchaceae. Deze planten staan ​​bekend om hun geneeskrachtige eigenschappen en worden al eeuwenlang gebruikt in de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM). Cistanche-soorten worden voornamelijk aangetroffen in droge en woestijngebieden van China, Mongolië en andere delen van Centraal-Azië. Cistanche-planten worden gekenmerkt door hun vlezige, geelachtige stengels en worden zeer gewaardeerd vanwege hun potentiële gezondheidsvoordelen. In TCM wordt aangenomen dat Cistanche versterkende eigenschappen heeft en vaak wordt gebruikt om de nieren te voeden, de vitaliteit te verbeteren en de seksuele functie te ondersteunen. Het wordt ook gebruikt om problemen aan te pakken die verband houden met veroudering, vermoeidheid en algeheel welzijn. Hoewel Cistanche een lange geschiedenis van gebruik in de traditionele geneeskunde heeft, is het wetenschappelijk onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid ervan nog gaande en beperkt. Het is echter bekend dat het verschillende bioactieve verbindingen bevat, zoals fenylethanoïdeglycosiden, iridoïden, lignanen en polysachariden, die kunnen bijdragen aan de geneeskrachtige effecten ervan.

van Wecistanchecistanche-poeder, cistanche-tabletten, cistanche-capsules, en andere producten worden ontwikkeld met behulp vanwoestijncistancheals grondstoffen, die allemaal een goed effect hebben op het verlichten van constipatie. Het specifieke mechanisme is als volgt: Er wordt aangenomen dat Cistanche potentiële voordelen heeft voor het verlichten van constipatie op basis van het traditionele gebruik ervan en bepaalde verbindingen die het bevat. Hoewel wetenschappelijk onderzoek specifiek naar het effect van Cistanche op constipatie beperkt is, wordt aangenomen dat het meerdere mechanismen heeft die kunnen bijdragen aan het potentieel ervan om constipatie te verlichten. Laxerend effect:Cistanchewordt in de Traditionele Chinese Geneeskunde al lang gebruikt als middel tegen constipatie. Er wordt aangenomen dat het een mild laxerend effect heeft, wat de stoelgang kan bevorderen en constipatie kan veroorzaken. Dit effect kan worden toegeschreven aan verschillende verbindingen die in Cistanche worden aangetroffen, zoals fenylethanoïdeglycosiden en polysachariden. Bevochtiging van de darmen: Op basis van traditioneel gebruik wordt aangenomen dat Cistanche hydraterende eigenschappen heeft, specifiek gericht op de darmen. Het bevorderen van hydratatie en smering van de darmen kan ertoe bijdragen dat de hulpmiddelen zachter worden en de doorgang gemakkelijker wordt, waardoor constipatie wordt verlicht. Ontstekingsremmend effect: Constipatie kan soms gepaard gaan met ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Cistanche bevat bepaalde verbindingen, waaronder fenylethanoïdeglycosiden en lignanen, waarvan wordt aangenomen dat ze ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Door ontstekingen in de darmen te verminderen, kan het de regelmaat van de stoelgang helpen verbeteren en constipatie verlichten.