Klinische onderzoeksuitgang op de traditionele Chinese geneeskunde bij de behandeling van slaapstoornissen bij vrouwen in de menopauze
Jan 07, 2025
Menopauze,ook bekend alsperimenopauze, verwijst naar de periode voor en na de menopauze. Tijdens deze periode daalt de eierstokfunctie van vrouwen geleidelijk en neemt het hormoonspiegels af, wat een reeks ongemakkelijke symptomen veroorzaakt, zoals hot flitsen, nachtelijk zweten en slapeloosheid, die de kwaliteit van leven van menopauzale vrouwen ernstig beïnvloeden. Onder hen zijn slaapstoornissen een van de belangrijkste symptomen van vrouwen, voornamelijk gemanifesteerd als moeite om in slaap te vallen, korte slaaptijd, vroeg in de ochtend wakker worden, wakker worden in het midden van de nacht, niet in staat zijn om in slaap te vallen na het wakker worden, of veel dromen hebben en gemakkelijk te schrikken zijn [1].
Hoogwaardige cistanche-extract speciaal voorMenopauze vrouwen
Neem contact met ons op voor meer informatie over hoe u het kunt gebruiken
Langdurige slaapstoornissenkan endocriene en zenuwstelsel disfunctie in het lichaam veroorzaken, enverhoog het risico op diabetes, hypertensie,myocardinfarct, obesitasEnAndere ziekten [2].
Studies hebben aangetoond dat de incidentie van slaapstoornissen bij vrouwen in de menopauze jaar na jaar is toegenomen. De incidentie in mijn land van 40 tot 65 jaar is ongeveer 46,87%, wat veel hoger is dan dat in Europa en de Verenigde Staten [3]. Momenteel zijn de belangrijkste methoden van de westerse geneeskunde voor de behandeling van slaapstoornissen bij vrouwen in de menopauzale hormoonvervanging en het gebruik van sedativa en hypnotische medicijnen. Hoewel er een bepaald klinisch effect is, verhoogt hormoonvervangingstherapie het risico op kanker bij vrouwen; Langdurig gebruik van sedativa en hypnotische geneesmiddelen is vatbaar voor resistentie tegen geneesmiddelen, en er zijn veel bijwerkingen, gemakkelijke rebound en slechte werkzaamheid op lange termijn [4].
Onder begeleiding van holistische concepten en syndroomdifferentiatie en -behandeling combineert traditionele Chinese geneeskunde ziekte en syndroom, neemt syndroomselectie, acupunctuur, acupoint -injectie, massage van de Chinese geneeskunde en andere behandelingsmethoden, die divers zijn, hebben weinig bijwerkingen en hebben een positieve werkzaamheid. Ze kunnen samenwerken met de basisbehandeling van de westerse geneeskunde en hebben het effect van het vergroten van de werkzaamheid en het verminderen van toxiciteit. Dit artikel vat kort samen met de huidige status van onderzoek naar de etiologie en pathogenese van slaapstoornissen bij vrouwen, syndroomdifferentiatiebehandeling, externe behandeling van de Chinese geneeskunde en andere therapieën, en biedt een referentie voor de klinische behandeling van slaapstoornissen bij menopauzale vrouwen met traditionele Chinese geneeskunde.
1. Etiologie en pathogenese
Traditionele Chinese geneeskunde heeft geen specifiek record van manopauzale slaapstoornissen en classificeert ze vaak in de categorieën "slapeloosheid", "orgel droogheid", "onvermogen om te slapen", "ogen kunnen niet sluiten", enz. In de traditionele Chinese geneeskunde. "Bloedsymptomen en slapen" zegt: "Voor degenen die lijden aan leverziekte en slapeloosheid, slaat de lever de ziel op. Wanneer de persoon wakker is, dwaalt de ziel in de ogen en wanneer de persoon slaapt, keert de ziel terug naar de lever." [5] "Lei Zheng Zhi Cai" zegt: "Gedachten schaden de milt, miltbloed is uitgeput en al jaren slapeloosheid." [6] "Shen's Book of Respecting Life" zegt: "Zowel het hart als de galblaas zijn timide, en de persoon is gemakkelijk geschrokken van dingen. Hij heeft veel onduidelijke dromen en kan niet slapen vanwege zwakte en rusteloosheid." [7] "Gouden Kamer Essentials en Heart Classic" zegt: "Wanneer de persoon wakker is, woont de ziel in de ogen en wanneer de persoon slaapt, wordt de ziel opgeslagen in de lever. Voor degenen die uitgeput zijn, is de lever Qi niet welvarend, zodat de ziel niet kan worden opgeslagen. Als de ziel niet wordt bewaard, kunnen ze niet slapen." [8] De bovenstaande records tonen aan dat slapeloosheid voornamelijk gerelateerd is aan het hart, de lever en de milt. Gebaseerd op hun eigen klinische praktijk en het samenvatten van de theorieën en ervaringen van hun voorgangers, bestudeerden en onderzochten latere generaties artsen de etiologie en pathogenese van de overtuigen van de menopauzale. Professor Wang Ping gelooft dat de etiologie van deze ziekte de tekortkoming van vitale energie is, en de sleutel is leverdepressie, die niet is verlicht, gecombineerd met ongepaste koude en hitte, emotioneel letsel, onjuist letsel, onjuist dieet, overmatig werk en rust, enz.
Professor Song Jun stelde voor dat slapeloosheid wordt veroorzaakt door de invasie van het kwaad in de interne organen, waardoor de Shaoyang draait, die de zon bereikt en verbindt met de yang, ongunstig, en de obstructie van de Wei Qi van de yang naar de yin [10].
Professor Lu Shaoguang vond in de klinische praktijk dat leverdepressie de belangrijkste pathogenese is van chronische slapeloosheid bij perimenopauzale patiënten [11]. Professor Liu Zuyi gelooft dat vrouwen in de menopauze vaak last hebben van slapeloosheid als gevolg van onvoldoende nier essentie, leverfalen, lever Qi -stagnatie en milt- en aardestoornissen [12]. Professor Zhang Zhiyuan gelooft dat de belangrijkste oorzaak van Menopauzale slapeloosheid het gebrek aan communicatie tussen het hart en de nier is. Het water en het vuur van het hart en de nier zijn niet verbonden. Het nierwater is onvoldoende, het hartvuur is alleen en de yin en yang zijn niet verbonden, wat de geest verstoort en ziekte veroorzaakt. [13] Professor Zhang Boli is van mening dat deze ziekte wordt veroorzaakt door disfunctie van de interne organen, slijm, bloedstasis en vuur worden geblokkeerd in het lichaam, waardoor de yin en yang niet kunnen communiceren, die de oorspronkelijke toestand verergert, die de oorspronkelijke toestand verergert en een vicieuze cirkel vormt. Daarom mogen de pathologische producten niet worden onderschat. [14]
Samenvattend zijn de etiologie en pathogenese van slaapstoornissen bij vrouwen in de menopauze voornamelijk te wijten aan disfunctie van zang-fu-organen, yang-overmaat en yin-deficiëntie en de niet-interactie van yin en yang. Vanwege het speciale fysiologische stadium van vrouwen in de menopauze, is nier essentie onvoldoende, afneemt Tiangui geleidelijk, Chong en Ren Meridians zijn beschadigd, Yin is tekort en Yang wordt getroffen, Zang-Fu-organen kunnen niet warm en voeden en hun functies zijn abnormaal. Yin is tekort en bloed is onvoldoende, de geest wordt niet gebruikt, of Qi, bloed- en lichaamsvloeistoffen kunnen niet normaal worden getransporteerd en gemetaboliseerd om slijm en bloedstasis te vormen, die de geest aanvallen en deze ziekte veroorzaken.
2 syndroom differentiatie en behandeling
Wat betreft de differentiatie van het syndroom en de classificatie van de slaapstoornissen voor vrouwen in de menopauze, heeft elke arts zijn eigen systeem. Momenteel zijn er veel soorten TCM -syndroomdifferentiatie en classificatie van deze ziekte, en de methoden zijn verschillend. De meeste klinische methoden gebruiken klassieke recepten en zelfgemaakte recepten. Door de literatuur en gerelateerde studies te beoordelen [15], verdeelt dit artikel de slaapstoornissen van vrouwen in de vrouw in niergebrek en leverdepressiesyndroom, hart-kidney niet-interactie-syndroom, leverdepressie en milt deficiëntie syndroom, hartspoelige deficiëntie-deficiëntiesyndroom, nier yin en yang deficiëntie syndroom en hart-gallebladen syndroom syndroom.
2.1 Niergebrek en leverdepressiesyndroom
Ji Mingzhi et al. [16] Verdeelde willekeurig 72 patiënten met perimenopauzale slapeloosheid van niergebrek en leverdepressie in een behandelingsgroep en een controlegroep, 36 gevallen in elke groep. De behandelingsgroep kreeg Liuwwei Dihuang -pillen en Xiaoyao -poeder met aanpassingen, 1 dosis per dag, warm voor het slapengaan. De controlegroep kreeg diazepam -tabletten 2. 5-5. 0 mg elke keer, eenmaal per dag; oryzanol 10-30 mg elke keer, 3 keer per dag, oraal. Beide groepen werden 14 dagen behandeld. Resultaten Het totale effectieve percentage van de behandelingsgroep (91,67%) was aanzienlijk hoger dan die van de controlegroep (69,44%) (P<0.05). Wang Feifeng et al. [17] randomly divided 52 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a treatment group and a control group, 26 cases in each group. The treatment group was treated with Ganmai Dazao Decoction, 1 dose per day, decocted in water and taken warm twice; the control group was given estazolam tablets (10 mg once a day) combined with oryzanol (20 mg 3 times a day) orally. After 3 months of treatment, the total effective rate of the treatment group (92.3%) was significantly higher than that of the control group (80.8%) (P<0.01).
Yao Zouying et al. [18] willekeurig verdeelde 113 patiënten met perimenopauzale slaapstoornissen van niergebrek en leverdepressie in een behandelingsgroep en een controlegroep. The 60 patients in the treatment group were treated with a self-made prescription for nourishing kidney yin, clearing liver and relieving depression, removing blood stasis, nourishing the heart and calming the mind, namely, 10 g each of Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis, charred Gardenia jasminoides, Paeonia suffruticosa, Angelica sinensis, Red peony root, stir-fried white peony root, 15 g elk van Ligustrum lucidum, Ziziphus Jujuba Seed, Salvia Miltiorrhiza, 20 g Albizzia Julibrissin schors, 30 g polygonum multiflorum. Het recept was één dosis per dag, verdeeld in twee doses na de maaltijd. De 53 patiënten in de controlegroep kregen 2 mg estazolam -tabletten, oraal 30 minuten vóór het slapengaan elke nacht genomen. Resultaten na 8 weken behandeling was het totale effectieve percentage van de behandelingsgroep (91,7%) significant hoger dan dat van de controlegroep (73,5%) (p<0.05); the degree of improvement in hormone levels was significantly better than that of the control group (P<0.05); the TCM syndrome score, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale score, hot flashes, sweating, sexual pain, headache, palpitations and other symptom scores were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The results showed that the Zishen Jieyu Ningxin prescription can effectively improve the various indicators of perimenopausal sleep disorders of kidney deficiency and liver depression type, and has a better efficacy than estazolam tablets. Zhang Ya et al. [19] divided 116 perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group using a random number table method, with 58 cases in each group.
De controlegroep kreeg orale estazolam -tabletten, 1 mg elke keer, eenmaal per dag; the treatment group was given Songyu Yinxu prescription (10 g each of Adenophora acuta, Gnaphalium wilfordii, Citrus aurantium, Bupleurum chinense, Cortex Lycii, 20 g of Radix Rehmanniae, 15 g each of Fructus Corni, Paeonia lactiflora, Curcuma aromatica, Cortex Albizziae, Rhizoma Alismatis, 6 g van zoethout) op basis van de behandelingsmethode van de controlegroep, 1 dosis per dag, tweemaal oraal in de ochtend en avond. Na 4 weken behandeling waren de scores van PSQI-schaal, Self-Rating Depression Scale (SDS), Self-Rating Anxiety Scale (SAS) en TCM-symptomen en tekenen in de behandelingsgroep aanzienlijk lager dan die in de controlegroep (P (P<0.05), and the scores of 8 quality of life items and serum estradiol (E2) level were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The results showed that Songyu Yinxu prescription combined with estazolam tablets was superior to estazolam tablets alone in improving sleep quality, alleviating depression and anxiety, and improving clinical symptoms in the treatment of perimenopausal insomnia with kidney deficiency and liver depression. Li Ying et al. [20] randomly divided 103 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group. The control group received estazolam tablets, and the treatment group received Chaihu Jia Longgu Muli Decoction combined with auricular acupoint pressing on the basis of the treatment method of the control group. Both groups took 7 days as one course of treatment, and a total of 3 courses of treatment were given. Results After treatment, the PSQI, SDS, SAS scores and TCM symptom scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05); the serum 5-hydroxytryptamine (5-HT) and dopamine (DA) levels were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). This indicates that Chaihu Jia Longgu Muli Decoction, auricular acupoint pressing beans combined with estazolam tablets can improve the sleep quality of perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression, and the efficacy is better than that of simple estazolam tablets.
2.2 Heart-Kidney Disharmony
Qiao Wei et al. [21] Verdeelde willekeurig 60 patiënten met perimenopauzale hypertensie en slapeloosheid in een controlegroep en een behandelingsgroep, 30 gevallen in elke groep. De controlegroep werd behandeld met estazolam -tabletten, 2 mg eenmaal per dag, voor het slapengaan; De behandelingsgroep werd behandeld met Tianwang Buxin Dan en Jiaotai Wan Plus of Minus -pillen op basis van de behandelingsmethode van de controlegroep, 1 dosis per dag, opgewarmd op 3-4} pm en 2 uur voor het slapengaan, 200 ml elke keer.
Na 4 weken behandeling was de totale effectieve snelheid van de behandelingsgroep (86. 21%) aanzienlijk hoger dan die van de controlegroep (75. 86%) (p <0. 0 5); after treatment, the PSQI scores, Kupperman scores and 24-h dynamic blood pressure of the two groups were significantly lower than those before treatment, and the PSQI scores and Kupperman scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05); Het serum E2-niveau van de behandelingsgroep was significant hoger dan dat van de controlegroep en de serumfollikelstimulerende hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) niveaus waren aanzienlijk lager dan die van de controlegroep (P <0,05); De incidentie van bijwerkingen in de behandelingsgroep (17,24%) was aanzienlijk lager dan die van de controlegroep (44,82%); Na 2 weken follow-up was het recidiefpercentage van de behandelingsgroep (10,34%) aanzienlijk lager dan dat van de controlegroep (31,03%) (p <0,05).
De resultaten toonden aan dat Tianwang Buxin Dan in combinatie met Jiaotai Wan Plus of minusbehandeling effectief was bij de behandeling van perimenopauzale hypertensie met slapeloosheid en disharmonie met hart-kidney, en de klinische symptomen en hormoonspiegels van de patiënten waren significant verbeterd, met weinig bijwerkingen. Li Yang [22] verdeelde willekeurig 98 patiënten met menopauzale slaapstoornissen en disharmonie in een hart-Kidney in een westerse geneeskundegroep en een gecombineerde groep, 49 gevallen in elke groep. De Western Medicine Group werd behandeld met estazolam -tabletten, 1 mg elke keer, 30 minuten voor het slapengaan elke nacht; the combined group was treated with Zixin Yangshen Decoction (10 g each of Cistanche deserticola, Asparagus cochinchinensis, Ophiopogon japonicus, Cornus officinalis, Ziziphus jujuba, Polygonum multiflorum, and Radix Glycyrrhizae, 15 g each of Rehmannia glutinosa, Dragon Bone, Oyster, Dioscorea Tegentita, Poria, Salvia Miltiorrhiza en Codonopsis pilosula en 6 g Schisandra Chinensis) op basis van de behandelingsmethoden van de Western Medicine Group, 1 dosis per dag, twee keer per dag, ochtend en avond. Na 30 dagen behandeling was het totale effectieve percentage van de gecombineerde groep (91,84%) aanzienlijk hoger dan dat van de Western Medicine Group (75,51%) (P<0.05), and the PSQI score, Spiege sleep score, Kupperman score and TCM syndrome score of the combined group were significantly lower than those of the western medicine group (P<0.05). The results showed that the effect of estazolam tablets combined with Zixin Yangshen Decoction in treating menopausal patients with sleep disorders and heart-kidney disharmony was better.
Hu ning [23] verdeelde willekeurig 72 Menopauzale vrouwen met slaapstoornissen in een controlegroep en een behandelingsgroep, met 36 gevallen in elke groep. De controlegroep kreeg 10 mg wijnsteenzuurtabletten, oraal genomen voordat hij elke nacht naar bed ging; De behandelingsgroep kreeg zelfgemaakte ziyin xiexin-afbraak (12 g elk van Angelica sinensis, Platycladus orientalis, Ophiopogon japonicus, sperma jujuba, koptis chinensis, poria cocos, 20 g elk van scrophularia ningpoensis en radix rehmannia, 1 dosis per dag, warmte in de ochtend) Acupoint (15 minuten elke keer, eenmaal per dag). Na 4 weken behandeling was het totale effectieve percentage van de behandelingsgroep (83,3%) aanzienlijk hoger dan dat van de controlegroep (58,3%) (P<0.05). Professor Xiao Chengcong treated menopausal insomnia from the perspective of the heart, kidney and liver. He believed that the key to the pathogenesis of insomnia lies in the disharmony between the heart and kidney and the deficiency of liver and kidney yin. He created the Gengxin prescription (15 g each of Ligustrum lucidum, Ecliptae macrophylla, Radix Rehmanniae, Paeonia lactiflora, Fructus Lycii, Lilium, Salvia miltiorrhiza, Tribulus terrestris, Cortex Albizziae, Caulis Polygoni Multiflori, 10 g of Tribulus terrestris, 30 g each of Raw Dragon Bone and Raw Oyster, 3 g of Lotus Seed Heart, 12 g of Rhizoma Anemarrhenae) to connect the heart and kidney and nourish the kidney and liver. The prescription was adjusted according to the symptoms and the clinical efficacy was significant [24].
