CKM-behandelingsvooruitzichten: het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van het gewicht zijn gunstiger

De situatie is grimmig: overgewicht of obesitas zijn onlosmakelijk verbonden met het ‘cardio-renaal-metabool syndroom’

Uit huidige epidemiologische gegevens blijkt dat bijna de helft van de patiënten met type 2-diabetes (T2DM) wereldwijd er niet in slaagt de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, waarvan overgewicht of obesitas verantwoordelijk is voor meer dan 50%. Uit onderzoeksgegevens blijkt dat het percentage patiënten met T2DM dat er niet in slaagt de bloedsuikerspiegel onder controle te houden (HbA1c<7%) and are overweight or obese is 49.5% and 89.7% in the United States, 46.4% and 85.3% in Europe, 51.5% and 52.7% in Japan, and 50.6% and 65.3% in my country. At the same time, the proportion of overweight or obese patients in T2DM has been increasing year by year.

Klik naar Cistanche voor nierziekten

Overgewicht of obesitas is een belangrijk onderdeel van de pathofysiologie van T2DM. Obesitas-gerelateerde insulineresistentie kan de ontsteking van vetweefsel en een verminderde glucosetransportfunctie verergeren, wat uiteindelijk kan leiden tot decompensatie van de pancreascelfunctie. Een toename van het gewicht of de tailleomtrek zal de mate van insulineresistentie verergeren, wat niet alleen het risico kan vergroten. van T2DM, maar verhogen ook de moeilijkheid van het beheer van de bloedsuikerspiegel. Bovendien is obesitas ook een risicofactor voor hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Het aandeel HFpEF-patiënten met overgewicht of obesitas bedraagt ​​maar liefst 85%. Maatregelen voor gewichtsverlies kunnen HFpEF-gerelateerde klinische indicatoren effectief verbeteren.

Een groot aantal verbindingen: diabetes, hart- en vaatziekten en chronische nierziekten zijn met elkaar verbonden

Een systematische analyse van de Global Burden of Disease Study uit 2017 toonde aan dat T2DM een steeds vaker voorkomende oorzaak van chronische nierziekte (CKD) is geworden. Vergeleken met patiënten zonder CKD hebben patiënten met T2DM en CKD een significant verhoogd risico op coronaire hartziekten en beroertes. Het risico op cardiovasculaire sterfte bij patiënten met T2DM en CKD is respectievelijk 2 keer en 1 keer hoger dan dat bij patiënten met eenvoudige T2DM en eenvoudige CKD. Bovendien zal diabetes in combinatie met hart- en vaatziekten (CVD) of CKD dubbel levensverlies veroorzaken. Vergeleken met eenvoudige diabetes of chronische nierziekte zal diabetes in combinatie met chronische nierziekte de sterfte door alle oorzaken aanzienlijk verhogen.

Omdat het cardiovasculaire, renale en metabolische systeem met elkaar verbonden zijn, ontstond het concept van het cardiovasculair-renaal-metabool syndroom (CKM). In 2023 publiceerde de American Heart Association (AHA) een presidentiële aanbeveling over CKM, waarin het concept van CKM werd uitgewerkt. CKM wordt gedefinieerd als een systemische ziekte die wordt veroorzaakt door de pathofysiologische interactie tussen obesitas en diabetes, CKD en CVD. Onderzoeksgegevens uit de praktijk laten zien dat het aandeel patiënten met T2DM in combinatie met het CKM-syndroom maar liefst 93,7% bedraagt.

Nieuw op bewijsmateriaal gebaseerd medisch bewijs toont aan dat er mogelijk nieuwe pathofysiologische mechanismen bestaan ​​tussen obesitas en T2DM en cardiorenale complicaties.

Coping-strategie – ‘de bloedsuikerspiegel verlagen en afvallen’ levert aanzienlijke voordelen op voor het hart, de nieren en de stofwisseling

Natrium-glucose co-transporter 2-remmers (SGLT2i) en glucagon-achtige peptide-1 receptoragonisten (GLP-1RA) hebben een bloedsuikerverlaging, gewichtsverlies en aanzienlijke voordelen voor hart en nieren. De nieuwe versie van de ADA/EASD-consensus stelt voor dat bloedsuikerverlaging, gewichtsverlies, cardiorenale bescherming en beheer van cardiovasculaire risicofactoren moeten worden gebruikt als een alomvattende managementstrategie voor T2DM.

Uit onderzoeksgegevens van de afgelopen jaren blijkt dat nieuwe glucoseverlagende medicijnen zoals GLP-1RA, glucose-afhankelijke insulinetropische polypeptide (GIP)/glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) dubbele receptor agonisten (zoals semaglutide en telportide) hebben een sterk effect op de gewichtsbeheersing bij patiënten met T2DM, en het gewichtsverlieseffect kan de bloedsuikerspiegel verder verbeteren bij patiënten met T2DM. Daarom bevelen de ADA-richtlijnen aan dat bij patiënten met overgewicht of obesitas met T2DM de voorkeur moet worden gegeven aan glucoseverlagende geneesmiddelen met gewichtsverlieseffecten, waaronder GLP-1RA en GIP/GLP-1 dubbele receptoragonisten.

Samenvatting

Obesitas, T2DM en cardiorenale ziekten zijn nauw verwant en met elkaar verbonden en moeten op algemeen niveau worden beschouwd als een groep syndromen. Bij de alomvattende behandeling van T2DM zou evenveel belang moeten worden gehecht aan de verlaging van de bloedsuikerspiegel, gewichtsverlies, cardiorenale bescherming en het beheer van cardiovasculaire risicofactoren. Daarom zou in de klinische praktijk voor T2DM-patiënten met overgewicht of obesitas de voorkeur moeten worden gegeven aan geneesmiddelen die zowel bloedsuikerverlagende als gewichtsverlagende effecten hebben, en zou gepersonaliseerde, gestandaardiseerde en multidisciplinaire medische zorg moeten worden verleend om alomvattende cardiovasculaire, renale, en metabolisch management.

Hoe behandelt Cistanche nierziekten?

Cistancheis een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen, waarondernierziekte. Het is afgeleid van de gedroogde stengels van Cistanche deserticola, een plant afkomstig uit de woestijnen van China en Mongolië. De belangrijkste actieve componenten van cistanche zijnfenylethanoïdeglycosiden, Echinacoside, Enacteoside, waarvan is vastgesteld dat ze gunstige effecten hebben opniergezondheid.

Nierziekte, ook wel nierziekte genoemd, verwijst naar een aandoening waarbij de nieren niet goed functioneren. Dit kan resulteren in een opeenhoping van afvalproducten en gifstoffen in het lichaam, wat leidt tot verschillende symptomen en complicaties. Cistanche kan via verschillende mechanismen helpen bij de behandeling van nierziekten.

Ten eerste is gebleken dat cistanche diuretische eigenschappen heeft, wat betekent dat het de urineproductie kan verhogen en kan helpen afvalproducten uit het lichaam te verwijderen. Dit kan de druk op de nieren helpen verlichten en de ophoping van gifstoffen voorkomen. Door de diurese te bevorderen, kan cistanche ook helpen de hoge bloeddruk te verlagen, een veel voorkomende complicatie van nieraandoeningen.

Bovendien is aangetoond dat cistanche antioxiderende effecten heeft. Oxidatieve stress, veroorzaakt door een onbalans tussen de productie van vrije radicalen en de antioxidantafweer van het lichaam, speelt een sleutelrol bij de progressie van nierziekten. Ze helpen vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve stress te verminderen, waardoor de nieren tegen schade worden beschermd. De fenylethanoïdeglycosiden die in cistanche worden aangetroffen, zijn bijzonder effectief geweest bij het wegvangen van vrije radicalen en het remmen van lipideperoxidatie.

Bovendien is gebleken dat cistanche ontstekingsremmende effecten heeft. Ontsteking is een andere sleutelfactor in de ontwikkeling en progressie van nierziekten. De ontstekingsremmende eigenschappen van Cistanche helpen de productie van pro-inflammatoire cytokines te verminderen en de activering van verplichte ontstekingsroutes te remmen, waardoor ontstekingen in de nieren worden verlicht.

Bovendien is aangetoond dat cistanche immunomodulerende effecten heeft. Bij nierziekten kan het immuunsysteem ontregeld raken, wat leidt tot overmatige ontstekingen en weefselschade. Cistanche helpt bij het reguleren van de immuunrespons door de productie en activiteit van immuuncellen, zoals T-cellen en macrofagen, te moduleren. Deze immuunregulatie helpt ontstekingen te verminderen en verdere schade aan de nieren te voorkomen.

Bovendien is gebleken dat cistanche de nierfunctie verbetert door de regeneratie van nierbuizen met cellen te bevorderen. Niertubulaire epitheelcellen spelen een cruciale rol bij de filtratie en reabsorptie van afvalproducten en elektrolyten. Bij een nierziekte kunnen deze cellen beschadigd raken, wat leidt tot een beschadigde nierfunctie. Het vermogen van Cistanche om de regeneratie van deze cellen te bevorderen, helpt de goede nierfunctie te herstellen en de algehele niergezondheid te verbeteren.

Naast deze directe effecten op de nieren, is gebleken dat cistanche gunstige effecten heeft op andere organen en systemen in het lichaam. Deze holistische benadering van de gezondheid is vooral belangrijk bij nierziekten, omdat de aandoening vaak meerdere organen en systemen aantast. Er is aangetoond dat che beschermende effecten heeft op de lever, het hart en de bloedvaten, die vaak worden aangetast door nierziekten. Door de gezondheid van deze organen te bevorderen, helpt cistanche de algehele nierfunctie te verbeteren en verdere complicaties te voorkomen.

Kortom, cistanche is een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om nierziekten te behandelen. De actieve componenten hebben diuretische, antioxiderende, ontstekingsremmende, immunomodulerende en regeneratieve effecten, die de nierfunctie helpen verbeteren en de nieren tegen verdere schade beschermen. heeft cistanche gunstige effecten op andere organen en systemen, waardoor het een holistische benadering is voor de behandeling van nierziekten.