Huidige status en vooruitzichten van TCM bij het vertragen van mannelijke reproductieve veroudering
Aug 29, 2024
Samenvatting Dit artikel bespreekt het mechanisme van TCM bij het vertragenmannelijke reproductieve verouderingin combinatie met modern medisch onderzoek. TCM is van mening dat deopkomst en ondergang van nieressentieis nauw verwant aanmannelijke voortplantingsfunctie. De moderne geneeskunde gelooft datmannelijke reproductieve verouderingis gerelateerd aanverlaagde testosteronniveaus, verminderde spermakwaliteit en veranderingen in epididymale ontstekingskenmerken. Dit artikel somt de mechanismen op die de reproductieve veroudering van mannelijke ratten of muizen remmen door enkele effectieve ingrediënten uit de Chinese geneeskunde, zoals Angelica-polysacharide, puerarin, totale flavonoïden vanEpimedium, Cistanche,notoginseng saponinen,ginsenosiden, tanshinon, resveratrol, enz., evenals de samengestelde Chinese geneeskunde Wuzi Yanzong-pillen, He Shouwu Drink en Dahuang Shuchong-pillen. Bovendien kunnen elektroacupunctuur en moxibustie ook de reproductieve veroudering bij ratten vertragen. TCM heeft bepaalde voordelen bij het vertragen van mannelijke reproductieve veroudering.
Trefwoorden Mannelijke reproductieve veroudering; TCM; Literatuuroverzicht
Mannelijke reproductieve veroudering verwijst naar het proces van geleidelijke achteruitgang in de structuur en functie van het mannelijke voortplantingssysteem. Mannelijke reproductieve veroudering kan fysiologische veroudering zijn die wordt veroorzaakt door leeftijdsfactoren, maar vaker is het pathologische veroudering die wordt veroorzaakt door andere pathogene factoren die de ontwikkeling van veroudering van het voortplantingssysteem versnellen, zoals oxidatieve stress, mitochondriale disfunctie, telomeerverkorting, genetische veranderingen, enz. [ 1] vanwege het hoge levenstempo, de hoge druk, het onregelmatige dieet en de werk- en rustgewoonten van mensen in de moderne samenleving. Talloze pathogene factoren zorgen ervoor dat het mannelijke voortplantingssysteem geleidelijk zijn fysiologische integriteit en normale functie verliest, wat zich voornamelijk manifesteert in de achteruitgang van de endocriene functie en spermatogenese, resulterend in een reeks mannelijke ziekten zoals verminderde spermakwaliteit, mannelijk hypogonadisme met late aanvang, en seksuele disfunctie. De traditionele Chinese geneeskunde heeft een rijke theoretische en praktische ervaring met het vertragen van reproductieve veroudering. Dit artikel bespreekt het onderzoek naar de traditionele Chinese geneeskunde inhet vertragen van de reproductieve veroudering van mannenincombinatie met moderne geneeskunde.
HOOGWAARDIGE TRADITIONELE CHINESE KRUIDEN VOOR MANNELIJKE GEZONDHEID - HOTTING VERKOOP IN CHINA
KLIK VOOR MEER DETAILS
1 TCM's begrip van mannelijke reproductieve veroudering
De opkomst en ondergang van nieressentie hangt nauw samen met de mannelijke voortplantingsfunctie. Al in de Suwen Shanggu Tianzhen Lun was er een relatief gedetailleerd inzicht in de reproductieve veroudering van mannen: "Op 58-jarige leeftijd neemt de nier-qi af, valt het haar uit en drogen de tanden uit... Op de leeftijd van 58 jaar neemt de nier-qi af, valt het haar uit en drogen de tanden uit... 88, de tanden en het haar vallen uit." Over het algemeen gaan mannen na de leeftijd van 40 jaar de verouderingsperiode in, de Yangming-puls neemt geleidelijk af, de Tiangui raakt geleidelijk uitgeput, het lichaam veroudert, de essentie raakt geleidelijk uitgeput en het voortplantingsvermogen neemt geleidelijk af. Rond de leeftijd van 64 jaar neemt de nier-qi af, is de Tiangui uitgeput en gaat het voortplantingsvermogen verloren. Tegelijkertijd bespreekt het artikel ook de bijzondere gevallen van ‘het kunnen vertragen van veroudering en het intact houden van het lichaam’ en ‘het krijgen van kinderen op de leeftijd van 100 jaar’. "De voorspoed en het verval van een mens komen allemaal voort uit de nieren." De traditionele Chinese geneeskunde is van mening dat het uitstellen van reproductieve veroudering moet beginnen met het aanvullen van nieressentie en nier-qi om Tiangui aan te vullen. Studies hebben aangetoond dat nierversterkende recepten in veel aspecten een rol kunnen spelen tegen veroudering, zoals oxidatieve stress, stressreactie op het endoplasmatisch reticulum, stamcelproliferatie en -differentiatie, immuunverbetering en neuroprotectie [2]. De essentie en qi in de nier zijn ook afhankelijk van de voeding van de essentie en qi van de vijf interne organen. "De nier regelt het water, ontvangt en bewaart de essentie van de vijf interne organen en zes darmen." Uit een onderzoek naar de samenstelling en medicatiepatronen van 530 antiverouderingsvoorschriften in 87 oude Chinese medische boeken van de Han-dynastie tot de Qing-dynastie bleek ook dat de medicijnen in oude antiverouderingsvoorschriften voornamelijk in de niermeridiaan terechtkomen, gevolgd door de lever. milt-, hart-, long- en maagmeridianen, en komen voornamelijk de vijf inwendige organen en de maag binnen [3]. Dit laat zien dat de opkomst en ondergang van de essentie in de nier nauw verwant is aan de opkomst en ondergang van de essentie in de vijf inwendige organen en zes darmen. Terwijl we de nieren voeden, mogen we de cultivering van de essentie van de vijf interne organen en zes darmen niet negeren.
2 Het inzicht van de moderne geneeskunde in reproductieve veroudering bij mannen
2.1 De impact van reproductieve veroudering bij mannen op de testosteronniveaus
Modern medisch onderzoek is van mening dat testosteron een sleutelfactor is bij het handhaven van een normale reproductieve en seksuele functie, en dat veroudering van het voortplantingssysteem voornamelijk wordt veroorzaakt door een afname van de serumtestosteronniveaus [4]. Leydigcellen (LC) zijn de belangrijkste cellen die bij mannen testosteron produceren [5]. Tijdens het ouder worden neemt het vermogen van LC om testosteron te synthetiseren geleidelijk af. Leydig-stamcellen (SLC's) in het testiculaire interstitium kunnen zich vermenigvuldigen en differentiëren tot functionele LC's [6]. De afwezigheid van nestine vermindert het differentiatievermogen van SLC's door het scheiden van mitochondria-endoplasmatisch reticulumcontacten (MERC's), wat leidt tot mannelijke reproductieve veroudering [7].
Verhoogde niveaus van reactieve zuurstofsoorten (ROS) kunnen leiden tot stamcelveroudering [8]. Veroudering en de aanwezigheid van macrofagen kunnen de proliferatie en differentiatie van SLC's aanzienlijk beïnvloeden [9]. De activiteit van p38 MAPK in het lichaam neemt toe met de leeftijd, wat LC-veroudering bevordert, wat leidt tot een verminderde testosteronsynthese en het optreden van laat optredend hypogonadisme (LOH) bij mannen [10].
2.2 Effecten van mannelijke reproductieve veroudering op de spermakwaliteit Een verminderde spermakwaliteit is een van de belangrijke manifestaties van mannelijke reproductieve veroudering. Uit een retrospectief onderzoek naar de spermakwaliteit onder ruim vijf000 mannen tussen 16 en 72 jaar bleek dat de spermakwaliteit na de leeftijd van 34 jaar begon af te nemen [11]. DNA-schade veroorzaakt door oxidatieve stress is de belangrijkste oorzaak van spermadisfunctie [12]. Een verhoogde productie van ROS en een verminderde aanvoer van antioxidanten verstoren het oxidatieve evenwicht in het lichaam, waardoor de HPG-as wordt aangetast en dit leidt tot een verminderde uitscheiding van reproductieve hormonen, resulterend in een reeks symptomen van reproductieve veroudering [13]. Overmatige ROS veroorzaakt verschillende soorten schade, waardoor spermacellen geen eicellen kunnen bevruchten; Tegelijkertijd zal de toenemende oxidatieve stress veranderingen veroorzaken in de stofwisselingssnelheid van sperma tijdens opslag, wat uiteindelijk de mannelijke reproductieve gezondheid zal beïnvloeden [14]. MicroRNA (miRNA) speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de spermafunctie bij oudere mannen. Abnormaal verhoogd miRNA in sperma beïnvloedt de spermafunctie door sperma-DNA te beschadigen en beïnvloedt de vroege embryonale ontwikkeling; abnormaal verhoogd miRNA vermindert ook de ATP-productie door de ademhalingsketen te beschadigen, wat leidt tot mitochondriale dysfunctie en uiteindelijk tot sperma-afwijkingen [15]. De afname van de beweeglijkheid van het sperma bij oudere mannen houdt verband met de opregulatie van miＲ-574 in het sperma. miＲ-574 remt de mitochondriale functie en vermindert de ATP-productie door zich direct te richten op mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p
In een verouderingsmodel veroorzaakt het op een 21-afhankelijke manier een vertraging van de embryonale ontwikkeling in een specifiek morula-/blastocyststadium [17]. Uit onderzoek is gebleken dat de citraat- en oxidatieve fosforylering bij ouderen wordt gereguleerd, wat resulteert in een verminderde ATP-synthese en dus een verminderde beweeglijkheid van het sperma; een verlaagd carnitinegehalte in het lichaam leidt tot een abnormaal vetzuurmetabolisme in het sperma; verlaagde niveaus van twee belangrijke antioxidanten, verlaagd glutathion en geoxideerd glutathion, leiden tot een onbalans in de oxidatieve reactie van het lichaam, waardoor de integriteit van het spermaplasmamembraan en DNA wordt aangetast, waardoor mannelijke onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt [18]. Bovendien kan veroudering epigenetische veranderingen veroorzaken, die de mate van histonmodificatie in sperma tijdens het ontwikkelingsproces in verschillende mate beïnvloeden [19].
2 Het inzicht van de moderne geneeskunde in reproductieve veroudering bij mannen
2.1 De impact van reproductieve veroudering bij mannen op de testosteronniveaus
Modern medisch onderzoek is van mening dat testosteron een sleutelfactor is bij het handhaven van een normale reproductieve en seksuele functie, en dat veroudering van het voortplantingssysteem voornamelijk wordt veroorzaakt door een afname van de serumtestosteronniveaus [4]. Leydigcellen (LC) zijn de belangrijkste cellen die bij mannen testosteron produceren [5]. Tijdens het ouder worden neemt het vermogen van LC om testosteron te synthetiseren geleidelijk af. Leydig-stamcellen (SLC's) in het testiculaire interstitium kunnen zich vermenigvuldigen en differentiëren tot functionele LC's [6]. De afwezigheid van nestine vermindert het differentiatievermogen van SLC's door het scheiden van mitochondria-endoplasmatisch reticulumcontacten (MERC's), wat leidt tot mannelijke reproductieve veroudering [7].
Verhoogde niveaus van reactieve zuurstofsoorten (ROS) kunnen leiden tot stamcelveroudering [8]. Veroudering en de aanwezigheid van macrofagen kunnen de proliferatie en differentiatie van SLC's aanzienlijk beïnvloeden [9]. De activiteit van p38 MAPK in het lichaam neemt toe met de leeftijd, wat LC-veroudering bevordert, wat leidt tot een verminderde testosteronsynthese en het optreden van laat optredend hypogonadisme (LOH) bij mannen [10].
2.2 Effecten van mannelijke reproductieve veroudering op de spermakwaliteit Een verminderde spermakwaliteit is een van de belangrijke manifestaties van mannelijke reproductieve veroudering.
A retrospectief onderzoek naar de spermakwaliteitvan de ruim vijf000 mannen tussen 16 en 72 jaar ontdekten dat de kwaliteit van het sperma na de leeftijd van 34 jaar begon af te nemen [11]. DNA-schade veroorzaakt door oxidatieve stress is de belangrijkste oorzaak van spermadisfunctie [12]. Een verhoogde productie van ROS en een verminderde aanvoer van antioxidanten verstoren het oxidatieve evenwicht in het lichaam, waardoor de HPG-as wordt aangetast en dit leidt tot een verminderde uitscheiding van reproductieve hormonen, resulterend in een reeks symptomen van reproductieve veroudering [13]. Overmatige ROS veroorzaakt verschillende soorten schade, waardoor spermacellen geen eicellen kunnen bevruchten; Tegelijkertijd zal de toenemende oxidatieve stress veranderingen veroorzaken in de stofwisselingssnelheid van sperma tijdens opslag, wat uiteindelijk de mannelijke reproductieve gezondheid zal beïnvloeden [14]. MicroRNA (miRNA) speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de spermafunctie bij oudere mannen. Abnormaal verhoogd miRNA in sperma beïnvloedt de spermafunctie door sperma-DNA te beschadigen en beïnvloedt de vroege embryonale ontwikkeling; abnormaal verhoogd miRNA vermindert ook de ATP-productie door de ademhalingsketen te beschadigen, wat leidt tot mitochondriale dysfunctie en uiteindelijk tot sperma-afwijkingen [15]. De afname van de beweeglijkheid van het sperma bij oudere mannen houdt verband met de opregulatie van miＲ-574 in het sperma. miＲ-574 remt de mitochondriale functie en vermindert de ATP-productie door zich direct te richten op mt-ND5 [16]. miＲ-125een-5p
In een verouderingsmodel veroorzaakt het op een 21-afhankelijke manier een vertraging van de embryonale ontwikkeling in een specifiek morula-/blastocyststadium [17]. Uit onderzoek is gebleken dat de citraat- en oxidatieve fosforylering bij ouderen wordt gereguleerd, wat resulteert in een verminderde ATP-synthese en dus een verminderde beweeglijkheid van het sperma; een verlaagd carnitinegehalte in het lichaam leidt tot een abnormaal vetzuurmetabolisme in het sperma; verlaagde niveaus van twee belangrijke antioxidanten, verlaagd glutathion en geoxideerd glutathion, leiden tot een onbalans in de oxidatieve reactie van het lichaam, wat de integriteit van het spermaplasmamembraan en DNA schaadt, waardoor mannelijke onvruchtbaarheid ontstaat [18]. Bovendien kan veroudering epigenetische veranderingen veroorzaken, die het niveau van histonmodificatie tijdens spermatogenese in verschillende mate beïnvloeden [19].
2.3 Effecten van mannelijke reproductieve veroudering op de bijbal
De veroudering van de testiculaire functie is de focus van het huidige onderzoek naar reproductieve veroudering. In feite zijn andere componenten van het voortplantingssysteem, waaronder de zaadleider (epididymis, zaadleider, ejaculatiekanalen en urethra), hulpklieren (zaadblaasjes, prostaat, bulbourethrale klieren) en de achteruitgang in de structuur en functie van het scrotum en penis vallen ook binnen de reikwijdte van onderzoek naar reproductieve veroudering bij mannen. Uit een onderzoek van het epididymale initiële segment (IS) in een natuurlijk verouderd muismodel met behulp van single-cell RNA-sequencing bleek dat het verouderde epididymale IS ontstekingskenmerken vertoonde, met inflammatoire celinfiltratie, cytokinesecretie, immuuncelinfiltratie en een verhoogd pro-inflammatoir molecuul. expressieprofielen, die een theoretische basis bieden voor het vertragen van mannelijke reproductieve veroudering door middel van immuunregulatie in de toekomst [20].
2.1 Basiskenmerken
De incidentie van depressie-, angst- en stresssymptomen bij 582 mannelijke studenten in Chongqing was respectievelijk 6,70%, 12,71% en 6,70%, en het aandeel dat minder dan 6 uur, 6-10 uur en meer dan 10 uur per dag was respectievelijk 31,96%, 57,04% en 11,00%, zie Tabel 1.
