Direct Retrieval Bias voor algemene en specifieke herinneringen voor negatief gewaardeerde signalen bij ernstige depressie Deel 1

Depressieve stoornis (MDD) wordt geassocieerd met verminderde specificiteit in het autobiografisch geheugen. Er wordt beweerd dat deze neiging ontstaat door het mislukken van het moeizame generatieve ophalen, ongeacht de valentie van het sleutelwoord.

Depressieve stoornis is een ernstige stemmingsstoornis waar steeds meer mensen in het moderne leven mee te maken krijgen. Patiënten met een depressie vertonen vaak symptomen zoals negatieve emoties, isolatie, prikkelbaarheid, gebrek aan interesse en zingeving in het leven, en onoplettendheid. Hoewel deze symptomen de fysieke en mentale gezondheid van een individu schaden, hebben ze op de lange termijn geen negatieve invloed op het geheugen.

Volgens onderzoeken en enquêtes kunnen mensen met een ernstige depressie in de vroege stadia van de ziekte enig geheugenverlies op de korte termijn ervaren, maar de effecten zijn tijdelijk en verdwijnen meestal nadat de ziekte op de juiste manier is behandeld. Als patiënten echter na verloop van tijd geen passende behandeling krijgen, kunnen hun symptomen verergeren, wat hun dagelijks leven en geheugen aantast.

Dit betekent niet dat we onze ogen moeten sluiten voor de gevolgen van depressie. Zelfs als een depressie onze cognitieve vaardigheden niet direct beïnvloedt, beperkt ze nog steeds ons dagelijks leven en onze arbeidsproductiviteit, wat op zijn beurt indirect ons geheugen beïnvloedt. Om dit probleem te overwinnen, moeten we proactieve oplossingen introduceren om de kwaliteit van leven te verbeteren en depressies te behandelen.

Enkele effectieve behandelingen voor depressie zijn onder meer medicatie, psychotherapie, lichaamsbeweging en goede voeding. Vooral psychotherapie kan patiënten helpen positieve manieren van denken te leren, het zelfbewustzijn te vergroten, negatieve denkpatronen te overwinnen en gezonde leefgewoonten en sociale netwerken tot stand te brengen, waardoor de symptomen van depressie worden verlicht.

Kortom, hoewel de relatie tussen ernstige depressie en geheugen bestaat, kan deze worden verlicht en overwonnen. Het allerbelangrijkste is dat we altijd positief moeten zijn en een positieve en gezonde benadering van het leven en de uitdagingen moeten aannemen om de negatieve impact die een ziekte op ons kan hebben, inclusief depressie, te overwinnen. Het is duidelijk dat we het geheugen moeten verbeteren, en Cistanche deserticola kan het geheugen aanzienlijk verbeteren, omdat Cistanche deserticola een traditioneel Chinees medicinaal materiaal is dat veel unieke effecten heeft, waaronder het verbeteren van het geheugen. De werkzaamheid van gehakt komt voort uit de verschillende actieve ingrediënten die het bevat, waaronder zuren, polysachariden, flavonoïden, enz. Deze ingrediënten kunnen op verschillende manieren de gezondheid van de hersenen bevorderen.

Klik op Weten om het werkgeheugen te verbeteren

Wij stellen echter voor dat bij MDD algemene herinneringen waarschijnlijk via direct ophalen worden opgeroepen, en dat direct ophalen waarschijnlijker is voor signalen met een negatieve valentie. Om hiervan een voorlopige test te maken, voltooide een grote steekproef met MDD(N=298; M age=47.2) de autobiografische geheugentest en gaf aan of de ophaalacties generatief of direct waren.

Categorische en uitgebreide herinneringen voor signalen met een negatieve valentie werden vaker direct opgehaald dan generatief opgehaald, en vaker dan direct opgehaald voor signalen met een positieve valentie.
Daarentegen werden categorische en uitgebreide herinneringen voor signalen met een positieve valentie vaker generatief opgehaald dan generatieve herinneringen voor signalen met een negatieve valentie. Vergeleken met niet-klinische monsters was het direct ophalen van signalen met een negatieve valentie hoog.

De ophaalmethode en valentie kunnen modererende processen zijn in het soort herinneringen dat wordt opgeroepen. Dit voorbereidende werk presenteert de mogelijkheid van een uitbreiding van de theorie over retrievaltendensen bij MDD.

Trefwoorden:

Depressie; Autobiografische geheugenspecificiteit; Algemeen geheugen; Ophaalproces; Meta-cognitie.

Robuust bewijs toont aan dat personen met een huidige depressieve stoornis (MDD) de neiging vertonen om niet-specifieke autobiografische herinneringen op te roepen, zoals categorische herinneringen die soortgelijke gebeurtenissen samenvatten (bijvoorbeeld: ik heb de laatste tijd veel telefoontjes gepleegd met vrienden) of uitgebreide herinneringen aan langere perioden. dan 24 uur (bijvoorbeeld het eerste jaar op de middelbare school), in plaats van herinneringen aan specifieke gebeurtenissen die op bepaalde tijden en plaatsen plaatsvinden (bijvoorbeeld ik had afgelopen woensdag een lang telefoongesprek met een vriend over het coronavirus terwijl ik thuis was) (Liuet al., 2013).

Het merendeel van deze bevindingen is verkregen door het gebruik van de AMT (autobiografische geheugentest; Williams & Broadbent, 1986), waarbij deelnemers aanwijzingen voor cue-words krijgen en wordt gevraagd om voor elk cue-woord een gebeurtenis uit het verleden te rapporteren.

In de traditionele AMT krijgen deelnemers expliciet de opdracht om specifieke herinneringen op te halen, maar er worden ook aangepaste versies gebruikt die instructies bevatten waarin wordt verzocht om het ophalen van herinneringen, maar niet expliciet de herinneringen die specifiek zijn (Debeeret al., 2009). De neiging om algemene herinneringen op te halen wordt in verband gebracht met een verscheidenheid aan klinische problemen, zoals het verergeren van het beloop van depressie (Hallford, Rusanov, et al., 2021), het aantasten van sociale probleemoplossende vaardigheden en het verminderen van de specificiteit in episodisch toekomstdenken (Williamset al., 2007).

Hoewel interventies deze problemen kunnen verlichten, is er behoefte aan verdere verduidelijking van het zoekproces dat ten grondslag ligt aan deze tendens bij MDD om de aard van deze tekorten te begrijpen, en hoe interventies beter kunnen worden gespecificeerd.

Er zijn eerder twee voorstellen gedaan met betrekking tot deze tendens. De eerste is dat het ophalen van algemene herinneringen het resultaat is van een ingekorte generatieve herinnering.

Het Self-Memory System-model (Conway & Pleydell-Pearce, 2000) en het over general memory (OGM)-model van Williams et al. (2007) stelden dat onze autobiografische herinneringen een hiërarchische structuur hebben met twee vrijwillige ophaalprocessen wanneer er onvoldoende instructies zijn om een ​​specifiek geheugen op te halen. geheugen: generatief ophalen en direct ophalen.

Bij de generatieve methode verloopt het ophalen via een hiërarchische structuur (dwz conceptueel zelf, levensduur, algemeen geheugen, specifiek geheugen) van de abstracte laag naar de specifieke laag, met steeds hogere cognitieve eisen (Conway & Pleydell-Pearce, 2000; Uzer et al.). ., 2012). Bij direct ophalen gaat het daarentegen om het onmiddellijk ophalen van een herinnering en er is minder cognitieve inspanning nodig om toegang te krijgen tot deze mentale representaties.

Verschillende eerdere onderzoeken hebben overwogen dat de oorzaak van het ophalen van algemene herinneringen bij MDD is dat het ophalen van generatieve herinneringen stopt op het niveau van het algemene geheugen. Volgens dit principe worden algemene herinneringen doorgaans opgehaald dankzij dit inkortingsproces, en niet via een proces van direct ophalen (Eade et al., 2006; Williams et al., 1999).

Sommige auteurs hebben echter betoogd dat algemene herinneringen ook rechtstreeks worden opgehaald (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld & Ehlers, 2017) en dat dit mogelijk niet duidt op afknotting, maar eerder op een onmiddellijke mentale representatie van een algemeen geheugen. In de context van een AMT die deelnemers niet expliciet instrueert om een ​​specifieke herinnering op te halen, kunnen dergelijke reacties wijzen op een "neiging" om een ​​algemene herinnering op te halen in plaats van op een "falen" om een ​​specifieke herinnering op te halen.

Hoe het ook zij, het onderscheid tussen het ophalen van herinneringen door middel van het doorzoeken van het geheugen of het direct ophalen van herinneringen zou een belangrijk inzicht verschaffen in de manier waarop herinneringen worden opgeroepen bij MDD. Het tweede voorstel is dat OGM plaatsvindt ongeacht de cue-valentie.

Griffith et al. (2009, 2012) en Takano et al. (2017) analyseerden gegevens in de AMTand en ontdekten dat OGM veroorzaakt door positieve en negatieve signalen samenkwamen in één factor.

Onlangs hebben Matsumoto et al. (2020) hebben een verhoogd categorisch geheugen voor negatief gewaardeerde signalen aangetoond via direct ophalen, en een groter categorisch geheugen voor positief valentieke signalen via generatief ophalen bij personen met dysforie en remissie van ernstige depressies, vergeleken met controles.

Ze toonden ook aan dat het direct ophalen van categorisch geheugen voor negatief valence signalen gebruikelijk is bij dysforie in vergelijking met het direct ophalen van positief valence signalen en generatief ophalen van negatief valence signalen.

Deze bevindingen zijn in tegenspraak met de twee bovenstaande voorstellen dat OGM het resultaat is van ingekorte generatieve retrieval, ongeacht de cue-valentie. In plaats daarvan suggereren ze dat het waarschijnlijker is dat algemene herinneringen bij negatieve signalen direct worden opgehaald dan generatief, en vaker direct dan bij positieve signalen.

Aan de andere kant zou het generatief ophalen van positieve signalen kunnen stoppen op het niveau van het algemene (categorische) geheugen (zoals in de ingekorte zoekhypothese) vanwege de lage beschikbaarheid van specifieke herinneringen.

Dit zou consistent zijn met negatieve vooroordelen in het geheugen bij depressie (LeMoult & Gotlib, 2019), en suggereert dat het meten van de ophaalmethode een belangrijke factor kan zijn bij het begrijpen hoe OGM plaatsvindt, en hoe cue-valentie hierop van invloed kan zijn.

Op een gerelateerd punt hebben verschillende eerdere onderzoeken (bijv. Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) abstracte signalen (bijv. blij, verdrietig) en concrete signalen (bijv. bruiloft, begrafenis) gebruikt om onderscheid te maken tussen generatieve en direct ophalende signalen. .

Dat wil zeggen dat ze ervan uitgingen dat abstracte signalen de neiging hebben om generatief ophalen uit te lokken, en dat concrete signalen de neiging hebben om direct ophalen uit te lokken. Directe opvragingen kunnen echter zelfs voorkomen in abstracte signalen, en generatieve ophalingen in concrete signalen (Harris & Berntsen, 2019; Uzer et al., 2012; Uzer & Brown, 2017).

Matsumoto et al. (2020) lieten bovenstaande resultaten zien met behulp van de methode van Uzer et al. (2012), waarbij deelnemers zelf worden gevraagd te bepalen of elke opvraging generatief of direct is.

Hoewel ze deze trends in de retrievalmethoden aantoonden bij personen met dysforie en eerdere ernstige depressies, is het nog niet duidelijk of vergelijkbare trends zouden worden waargenomen bij personen met een huidige MDD.

Doel van de huidige studie

Deze studie was een secundaire analyse van gegevens (zie hieronder) en was bedoeld om te onderzoeken of personen met huidige MDD verschilden in hun manier van ophalen van algemene of specifieke herinneringen op basis van de valentie van signalen met behulp van de methode van Uzer (2012).

We hebben categorische en uitgebreide soorten algemene herinneringen en specifieke herinneringen afzonderlijk onderzocht, gezien hun relevantie voor het beloop van depressie (Hallford, Rusanov, et al., 2021).

Op basis van de bovenstaande redenering en bewijsmateriaal verwachtten we dat er zowel directe als generatieve retrievalmethoden zouden worden gebruikt voor algemene en specifieke herinneringen onder mensen met MDD.

In termen van specifieke hypothesen verwachtten we dat voor categorische en uitgebreide typen algemene herinneringen (a) deelnemers vaker direct ophalen zouden rapporteren voor negatief gewaardeerde signalen, in vergelijking met generatief ophalen, en; (b) relatief ten opzichte van het direct ophalen van positiefwaardige signalen.

Omgekeerd verwachtten we voor positief valenced cues dat (c) deelnemers vaker generatieve retrieval zouden rapporteren, vergeleken met directe retrieval, en; (d) relatief ten opzichte van generatief ophalen van negatieve signalen.

Het onderzoek van specifieke herinneringen werd als verkennend beschouwd omdat er inconsistente bevindingen zijn in eerder onderzoek (Matsumoto et al., 2020).

METHODEN

Deelnemers

De deelnemers aan dit onderzoek (N=298) verstrekten relevante gegevens via online vragenlijsten als onderdeel van een basisonderzoek voor een groter onderzoek met herhaalde metingen (Hallford et al., 2019; Hallford et al. 2021b). De huidige steekproef bestaat uit deelnemers die adequate uitgangsgegevens hebben verstrekt voor opname in het huidige onderzoek, maar niet noodzakelijkerwijs vervolggegevens hebben verstrekt voor opname in het onderzoek met herhaalde metingen.

Deze deelnemers werden gerekruteerd via advertenties op sociale mediaplatforms (bijvoorbeeld Facebook, Instagram) en verschillende onlinegroepen en forums in Australië.

De relevante inclusiecriteria voor deelnemers waren: Groter dan of gelijk aan 18 jaar, inwoner van Australië, momenteel een ernstige depressieve episode (MDE) ervaren zoals bepaald door het elektronisch-psychologisch beoordelingssysteem (e-PASS; Nguyen et al., 2015 ; zie hieronder), en een score groter dan of gelijk aan 10 op de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010) die op zijn minst een matige depressie aangeeft.

De gemiddelde leeftijd van de steekproef was 47,2 jaar (SD=12.7; bereik 18-71) en bestond uit 85,2% vrouwen, 13,4% mannen en 1,3% interesse of 'anders'. Wat het hoogst behaalde onderwijsniveau betreft, heeft 0,7% van de deelnemers de basisschool gevolgd, 23,2% de middelbare school, 36,2% een bachelordiploma, 24,8% diploma's/certificaten en 15,1% een postdoctorale opleiding.

Alle procedures die werden uitgevoerd in onderzoeken waarbij menselijke deelnemers betrokken waren, waren volgens de ethische normen van de Deakin University Research Ethics Committee en volgens de Verklaring van Helsinki uit 1964 en de latere wijzigingen ervan of vergelijkbare ethische normen.

Van alle individuele volwassen deelnemers die aan het onderzoek deelnamen, werd geïnformeerde toestemming verkregen.

Materialen

Elektronisch psychologisch beoordelingssysteem (e-PASS;Nguyen et al., 2015). De e-PASS is een online, zelfrapportage-klinisch beoordelingssysteem, met 11 items die overeenkomen met een diagnose van een depressieve episode uit de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders IV-TR (DSM-IV-TR; American Psychological Association, 2000) .

De uitsluiting van rouwverwerking is verwijderd om het systeem bij te werken naar de DSM-5-criteria (American Psychological Association, 2013).

De vragen over de frequentie van MDE-symptomen in de afgelopen twee weken werden gesteld op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 4 (elke dag), en één item met betrekking tot de ernst met behulp van een 0 (geen interferentie/ nood) tot 8 (extreem significante interferentie/nood).

Er wordt een algoritme gebruikt om de e-PASS te scoren in overeenstemming met de DSM-criteria, waarbij als deelnemers ten minste vijf symptomen onderschrijven die meer dagen dan niet of elke dag voorkomen, waarvan er ten minste één een stemmingsstoornis of anhedonie moet zijn, en er drie of meer moeten scoren wat betreft de kwestie van interferentie/nood worden zij gecategoriseerd als ervaren van een MDE.

Bij de initiële validatie van de e-PASS was de overeenstemming acceptabel met MDE-diagnoses gesteld met behulp van het gestructureerde, face-to-face Mini-International Neuropsychiatric Interview (Sheehanet al., 1998; Nguyen et al., 2015). Nog een steekproef van 50 personen (tussen 18 en 65 jaar) voltooide de e-PASS online en de MINI via de telefoon als onderdeel van een niet-gerelateerd onderzoek dat momenteel aan de gang is.

De concordantie tussen de diagnose op de E-PASS en de MINI was 94% (n=47/50), wat de criteriumvaliditeit voor de diagnose van depressieve stoornis bevestigt.

Vragenlijst over de gezondheid van patiënten-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). De PHQ-9 bestaat uit negen zelfrapportage-items die verwijzen naar de 4e editie van de Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, tekstrevisiecriteria voor een depressieve episode (American Psychiatric Association, 2000).

Deelnemers beoordelen elk item over de frequentie van de symptomen in de afgelopen twee weken op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 3 (bijna elke dag), en deze items worden opgeteld om een ​​ernstscore te verkrijgen.

De PHQ-9 heeft goede psychometrische eigenschappen laten zien voor het identificeren van waarschijnlijke depressie en het beoordelen van de ernst van depressieve symptomen (Kroenke et al., 2010). De interne betrouwbaarheid was acceptabel in het huidige onderzoek (Cronbach's alpha=.82).

Autobiografische geheugentest (Williams & Broadbent, 1986). Aan de deelnemers werd gevraagd om zo gedetailleerd mogelijk geschreven persoonlijke herinneringen te geven aan tien verschillende signaalwoorden, vijf met een positieve waarde (bijvoorbeeld succes, blijheid, rechtvaardigheid, respect) en vijf met een negatieve waarde (bijvoorbeeld pijn, stress, gevaar, kou). afwisselende volgorde.

Er werd gebruik gemaakt van een protocol met "minimale instructies", waarbij de deelnemers niet werd gevraagd een bepaald type geheugen op te halen (Debeer et al., 2009). De signaalwoorden werden op elkaar afgestemd op hun valentie, opwinding en frequentie van voorkomen.

Er werd geen termijn gesteld voor antwoorden. Een willekeurige steekproef van 200 antwoorden werd gecodeerd als specifiek (optredend binnen een tijdsbestek van 24 uur), uitgebreid (optredend over meer dan 24 uur), categorisch (een herhaalde, terugkerende gebeurtenis), semantisch geassocieerd (persoonlijk relevante, maar geabstraheerde informatie zonder autobiografische inhoud). ), of weglating (foutieve reactie, of een huidige of toekomstige gedachte) door de eerste auteur en een andere onderzoeker die blind was voor de conditie en niet op een andere manier bij het onderzoek betrokken was (Cohen's kappa voor interbeoordelaarsbetrouwbaarheid was=.84).

Deze tweede onderzoeker codeerde de resterende antwoorden. Semantische associaties en weglatingen werden gecodeerd om de AMT-reacties te beschrijven, maar werden niet gebruikt bij het testen van hypothesen, aangezien het geen autobiografische herinneringen zijn.

Om de methode voor het ophalen van de autobiografische herinneringen te beoordelen, beantwoordden de deelnemers de volgende vraag voordat ze de herinnering voor elk van de signaalwoorden opgaven: 'Kwam deze herinnering onmiddellijk in me op?' Er waren twee antwoordmogelijkheden: 'Ja, ik heb er meteen over nagedacht' of 'Nee, ik moest erover nadenken en het in mijn geheugen opzoeken.'

For more information:1950477648nn@gmail.com