Discussie over de behandeling van de ziekte van Alzheimer vanuit de theorie van de bescherming van de nieren

Abstract:ziekte van Alzheimer(AD), een neurodegeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve cognitieve stoornissen, is de meest voorkomende vorm van dementie. Tijdens de progressie van AD kunnen meerdere TCM-patronen aanwezig zijn, die specifieke regels volgen. Gebaseerd op de theorie van "de nier slaat de wil op", voorgesteld in The Yellow Emperor's Inner Classic, dehypothese van nierdeficiëntie bij ADen de sequentiële therapie op basis van nierversterking werd in deze studie voorgesteld. Het therapeutische idee van AD wordt besproken vanuit de theorie dat "de nier de wil opslaat". Als deze functie normaal is, blijven het geheugen en de mentale activiteit normaal. Afwijkingen in de wilsopslagfunctie van de nier zijn niet alleen de initiator van AD, maar ook de kernpathogenese gedurende het hele ziekteproces. In het licht van het nauwe verband tussen "de nier slaat de wil op" en het geheugen en de spirituele activiteiten van het menselijk lichaam, wordt de methode van het aanvullen van de nier, het produceren van essentie en het versterken van de wil voorgesteld als de basismethode.behandeling van AD. De nadruk moet worden gelegd op het aanvullen van de nier in het vroege stadium, het stimuleren van bloed, het oplossen van slijm en het afvoeren van vuur in het midden, en het oplossen van gifstoffen en het stoppen van instorting in het late stadium, wat een theoretische basis biedt voor "het aanvullen van de nier in het vroege stadium". fase en tijdens de behandeling" in de sequentiële therapie.

Trefwoorden:ziekte van Alzheimer; cascadehypothese van nierdeficiëntie; de nier slaat de wil op

Klik hier voor meer informatie over

Hoe Cistanche de nieren verbetert voor traktatieZiekte van Alzheimer

1 "Nieropslag wil" en geheugen

"Suwen Xuanming Wuqi Chapter", zegt: "De vijf interne organen slaan op: het hart slaat de geest op, de longen slaan de ziel op, de lever slaat de ziel op, de milt slaat de geest op en de nier slaat de wil op." Onder hen de "nier slaat de wil op" betekent "willen, vastleggen". , wat verwijst naar geheugen. De materiële basis van "nieropslag van aspiraties" is de "essentie" van de nier "ontvangen door de essentie van de inwendige organen en zes fu-organen en slaat deze op" , dat wil zeggen, "Lingshu·Ben Shen" zegt: "De nier slaat de essentie op, en de aspiraties van de jing she." "Lei Jing" [11] Er staat: "De essentie wordt opgeslagen in de nier en de nier verbindt naar de hersenen. De hersenen zijn de yin en het merg is de vulling van het bot. Alle merg behoort tot de hersenen, dus het hersenmerg wordt geboren nadat de essentie is gevormd. het geheugen zal normaal zijn; als de essentie van de nier onvoldoende is, zal het merg worden verminderd, zal het zwak zijn en zal het geheugen worden aangetast. "Yi Lin Gaicuo" [12] zegt: "Dus kinderen zonder geheugen, hun hersenen zijn niet vol; oudere mensen zonder geheugen, hun hersenen lopen stilaan leeg. "Als je onvoldoende wijsheid hebt, vergeet je het voorwoord graag." Al het bovenstaande wijst erop dat "aspiratie" wordt beheerst door de nier, en dat de productie en instandhouding van "aspiratie" gebaseerd is op en wordt gevoed door de nieressentie. Als de functie van "nier opslaan wil" normaal is, zullen het geheugen en de mentale activiteit van mensen normaal blijven.

2 Abnormaliteit van "nieropslagwil" is de kernpathogenese van AD

AD wordt gekenmerkt door geheugenverlies als eerste symptoom, en het is ook het kernsymptoom gedurende het hele proces van AD. Uit eerder onderzoek van ons team bleek dat, hoewel er meerdere syndromen zijn tijdens de progressie van AD, er een zekere regelmaat is. In het vroege stadium van AD (5-6 jaar na het begin),nier tekortis de belangrijkste ziekte gedurende het hele proces (76,9 procent in het beginstadium en 75,9 procent in het middenstadium). , laat stadium goed voor 70,2 procent ), mid-stadium AD (7-10 jaar na aanvang) slijmtroebelheid (57,8 procent ), bloedstasis (46,8 procent ), vurige hitte (61,8 procent ) waren bovenop en progressief, late AD (11-10 jaar na aanvang) 13 jaar), stapelen bloedstasis, slijm, vuur, etc. zich op en worden giftig, en giftige overmaat (goed voor 56,5 procent) en normale ontgifting (goed voor 58,5 procent) bestaan ​​naast elkaar [{{ 20}}].

Nierdeficiëntie is de initiërende factor van AD.Nier deficiëntieen milt,milt tekortslijm produceren, slijm belemmert qi-beweging, qi-stagnatie en bloedstasis; nierdeficiëntie en lever,lever bloed tekort, yin-tekort, en yang hyperactiviteit, hitte en vuur; of slijm stasis accumuleert voor een lange tijd, hitte Vuur wordt geproduceerd; het vuur produceert gif en de vitaliteit en maag-qi nemen af ​​[7]. Niertekort en anorexia zijn vergeetachtig. "Syndroomdiagnose" [16] stelt: "Mensen die oud en vergeetachtig zijn, herinneren zich vaak recente gebeurtenissen niet. Hoewel mensen hun gebeurtenissen uit het verleden beschrijven, weten ze nog steeds niet. Wie weet dat de uitputting van het hart en het bloed de uitputting van het nierwater?" Daarom "slaat de nier de wil op"

Abnormaliteit is niet alleen de initiërende factor van AD, maar ook de belangrijkste pathogenese gedurende het hele proces van AD.

"Nieropslag van de wil" is niet alleen gerelateerd aan het geheugen, maar ook nauw verwant aan de spirituele activiteiten van het menselijk lichaam. Menselijke spirituele activiteiten zijn verdeeld in vijf interne organen, "de milt slaat het kamp op, dat de geest huisvest; de lever slaat het bloed op, dat de ziel herbergt; de longen slaan qi op, waarin de geest is ondergebracht; het hart slaat de vaten op die de geest huisvesten; de nieren slaan de essentie op, die de geest huisvest" ("Spiritual Pivot • Ben Shen"). Zwakte van de milt en maag, zwakte van de ingewanden en troebel slijm dat de hersenopeningen blokkeert, resulterend in verlamming van de wil en dementie. " Het geheime verslag van de stenen kamer".

[17] zei: "Het slijm is overvloedig en de doffe qi is het diepst." Vergeet essentie niet" ("Lingshu·Ben Shen"), "Milt- en maagverhandeling" [18] zei: "Vuur verstoort de geest en de geest, wat leidt tot waanvoorstellingen" "Als het leverhout voorspoedig is, zal het de kracht vasthouden van het vuur, en roekeloos handelen zonder angst. " " "Collectie medische voorschriften" [19] zei: "Onvoldoende nieressentie zal leiden tot een afname van ambitie en energie, die niet kan worden verbonden met het hart, dus het is verwarrend en vergeetachtig ."

"Zhi" heeft ook de functie van het beheersen en beheersen van de geest en de ziel. "Lingshu·Benzang," zegt: "De persoon met de wil beheerst de geest, verzamelt de ziel, is geschikt voor kou en temperatuur, en tempert vreugde en woede. De wil is harmonieus, de geest is oprecht, de ziel verspreidt zich niet , en de vijf bezittingen zijn niet slecht. "Klinisch, met dementie in het vroege stadium van vergeetachtigheid, ontwikkelt het zich geleidelijk tot waanvoorstellingen, misleide opvattingen en roekeloze acties, wat suggereert dat nierdeficiëntie de achteruitgang zal veroorzaken in de functie van het beheersen van de geest en het verzamelen van de ziel. Daarom kan het versterken van de nier en het bevorderen van essentie niet alleen de wil versterken, zoals wordt gezegd in "Materia Medica Tongxuan" [20] "als de geest sterk genoeg is, zal de vergeetachtigheid worden genezen", maar het kan ook "de geest en recupereer de ziel". Het is te zien dat "niervoorraden zullen" de kerntheorie is van AD-preventie en -behandeling.

3 Tonificatie van de nier en versterking van de wil is de basisbehandeling voor AD

Volgens de cascade-hypothese van AD-nierdeficiëntie, stelt ons team een ​​multi-target syndroom-sequentiële therapie voor van "het stimuleren van de nier in het vroege stadium en het doorlopen van het hele proces, het verminderen van slijm en bloedstasis in het middenstadium en ontgiften in de laat stadium". Het is een groepsprogramma voor sequentiële behandeling om aan de volledige behandelingsbehoeften van AD te voldoen [8].

3.1 In het vroege stadium is het hoofddoel het stimuleren van de nier

In het vroege stadium van AD is het nierdeficiëntiesyndroom de belangrijkste behandeling, dus de behandeling is ook gebaseerd op het voeden van de nier, het voeden van de essentie en het voeden van het merg om de wil te versterken. Veelgebruikte zijn Rehmannia glutinosa, cistanche, dodder, Morinda Officinalis en andere producten die de nier verwarmen en essentie genereren. Onder hen voedt ginseng de vijf interne organen, vooral de nier. , noemde "Shen Nong's Materia Medica" ginseng als de hoogste kwaliteit en zei dat het "voornamelijk de vijf interne organen voedt, de geest kalmeert, hartkloppingen verlicht, boze geesten elimineert, het gezichtsvermogen verbetert en de intelligentie verbetert, en langdurig gebruik verlicht het lichaam en verlengt het leven" [21].

Het eerdere onderzoek van onze onderzoeksgroep toonde aan dat de methode van tonificatie van de nier de cognitieve functie van AD-patiënten en het niveau van het dagelijks leven van de patiënten kan verbeteren. In termen van het verbeteren van de cognitie en het nierdeficiëntiesyndroom is het duidelijk beter dan Ginkgo biloba-extract voor het bevorderen van de bloedcirculatie [9]. Een andere studie toonde aan dat de niertonificerende methode gecombineerd met westerse geneeskunde bij de behandeling van AD superieur was aan de westerse geneeskundegroep wat betreft het verbeteren van de cognitieve functie en het zelfzorgvermogen van patiënten [23-24].

3.2 Op middellange termijn worden voornamelijk bloedsomloop, slijm en vuur gebruikt

In het middenstadium van AD verschijnen naast het syndroom van nierdeficiëntie ook troebel slijm, bloedstasis en vurige hitte, die een syndroom van deficiëntie en overmaat vormen [8]. De behandeling moet gebaseerd zijn optonificatie van de nier, het verminderen van slijm, het bevorderen van de bloedsomloop en het afwisselend of gelijktijdig zuiveren van vuur. Pinellia, mandarijnschil, dannanxing, calamus, polygala, etc. worden vaak gebruikt om slijm te verminderen; engelwortel, chuanxiong, rode pioenwortel, saffloer, enz. Worden vaak gebruikt om de bloedcirculatie te bevorderen; Studies hebben aangetoond dat na 6 maanden behandeling van AD-patiënten met slijmoplossende traditionele Chinese medicijnen, de cognitieve functie en het dagelijks leven van de behandelingsgroep beter waren dan die van de controlegroep [25]. Het bloedbevorderende medicijn Ginkgo biloba-extract EGb761 behandelde milde tot matige AD-patiënten gedurende 22 tot 24 weken, en de verbetering van de cognitieve functie, het gedrag en het dagelijks leven in de behandelingsgroep was beter dan die in de placebogroep [26]. Tianzhi-granulaat, een zuiverend vuurmedicijn, werd gedurende 6 maanden gebruikt om dementiepatiënten te behandelen. De cognitieve verbetering van de behandelingsgroep was beter dan die van de placebogroep. Hoewel er geen duidelijk voordeel was bij het verbeteren van het dagelijks leven van patiënten, verbeterde het de mentale en gedragssymptomen van patiënten met vasculaire dementie[27].

3.3 In het late stadium is ontgifting de belangrijkste methode

In het late stadium van de ziekte van Alzheimer verschijnen de symptomen van giftige overmaat en collaps vaak tegelijkertijd. Toxische overmaat leidt tot bewustzijnsverwarring en positieve ontgifting leidt tot incontinentie, niet-drinken en eten. De belangrijkste behandeling is om warmte af te voeren en te ontgiften, en tegelijkertijd energie aan te vullen en ontgifting te versterken[28]. Voor ontgifting wordt vaak Coptidis Jiedu Decoction gebruikt. Coptis Chinensis, Scutellaria baicalensis en Phellodendron phellodendron worden gecombineerd om het vuurgif van de drievoudige brander op te ruimen.

Ons team heeft een systematische review uitgevoerd van de klinische werkzaamheid van warmteopruimende en ontgiftende therapie bij de behandeling van AD, en de resultaten bevestigden dat Huanglian Jiedu-afkooksel kanverbetering van de cognitieve functie en het dagelijks leven van AD-patiënten, en is meer geschikt voor middengevorderde patiënten met mentale en gedragssymptomen [29]. Bovendien hebben de resultaten van een aantal farmacodynamische onderzoeken aangetoond dat Huanglian Jiedu Decoction en andere Qingrejiedu-recepten bij de behandeling van AD multi-target en multi-link regulerende effecten hebben, zoals het verlichten van centrale chronische ontsteking, het verbeteren van het lipidenmetabolisme en oxidatieve stress, waardoor AD wordt verbeterd. Pathologische kenmerken zoals neuronale knopen, seniele plaques en fosforylering van tau-eiwit in de hersenen van AD-patiënten [30].

Samenvattend, op basis van de klassieke theorie van "de wil van de nieren", gecombineerd met de klinische praktijk, heeft ons team de cascadehypothese van nierdeficiëntie naar voren gebracht. Nierdeficiëntie is de initiërende factor en de belangrijkste pathogenese. "Nieropslag wil" is niet alleen gerelateerd aan de geheugenfunctie van het menselijk lichaam, maar heeft ook de functie van het beheersen en beheersen van mentale activiteiten. Daarom is het versterken van de nieren, het bevorderen van energie en het versterken van de wil de basisbehandeling voor AD, en het is de " vroege nierverkwikkend en gedurende het hele proces" in de sequentiële therapie, evenals sequentiële therapie die voornamelijk de nier stimuleert in combinatie met conventionele therapie.

Het synergetische effect van de westerse geneeskunde bij de behandeling van AD biedt een theoretische basis.

Steun:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950