Kent u de jeugdziekte van Parkinson?

Contactpersoon: Audrey Huéaudrey.hu@wecistanche.com

Als het om de ziekte van Parkinson gaat, denken veel mensen dat het een ziekte is die alleen ouderen kunnen krijgen. In de classificatie van de ziekte van Parkinson is er echter een groep mensen die begint in de adolescentie, die we "juveniele ziekte van Parkinson" noemen. De "First Batch of Rare Diseases List", gezamenlijk opgesteld door de State Food and Drug Administration, de State Administration of Traditional Chinese Medicine en andere vijf ministeries en commissies, werd officieel vrijgegeven, waarvan de ziekte van Parkinson (jong beginnend, vroeg beginnend) inbegrepen.

Juveniele ziekte van Parkinson verwijst naar de ziekte van Parkinson met een aanvangsleeftijd van minder dan of gelijk aan 40 jaar (sommige literatuur stelt de bovengrens als 50 jaar oud), ook bekend als EOPD met vroege aanvang van de ziekte van Parkinson. Juveniele ziekte van Parkinson (JP) wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 21 en juveniele ziekte van Parkinson (YOPD) wordt gediagnosticeerd na de leeftijd van 21.

Epidemiologie

Juveniele ziekte van Parkinson is zeldzaam en de incidentie ervan is goed voor 5 tot 10 procent van de Parkinsonpatiënten, ongeveer 5 procent in Europese en Amerikaanse landen en ongeveer 10 procent in Japan. Net als bij de late ziekte van Parkinson, neemt de incidentie toe met de leeftijd.

De juveniele ziekte van Parkinson heeft een duidelijke genetische gevoeligheid en familieaggregatie, en de positieve familiegeschiedenis is meer dan die van Parkinsonpatiënten met late aanvang, wat suggereert dat genetische factoren een belangrijke rol spelen.

De relatie tussen omgevingsfactoren en de vroege ziekte van Parkinson is nog steeds controversieel. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten met de vroege ziekte van Parkinson een groter deel van de geschiedenis van hersentrauma hebben en een lager deel van de patiënten met bewegingsgewoonten dan patiënten met de late ziekte van Parkinson.

MotorSymptomen

De eerste symptomen van de juveniele ziekte van Parkinson zijn niet typisch, en stijfheid en bradykinesie komen vaker voor. Sommige patiënten met de vroege ziekte van Parkinson hebben een meer specifieke vorm, vooral juveniel parkinsonisme, dat zich kan ontwikkelen in de vorm van dystonie, vooral voetdystonie.

De symptomen van de juveniele ziekte van Parkinson en de late ziekte van Parkinson zijn in principe vergelijkbaar en worden voornamelijk gekenmerkt door de triade van tremor, stijfheid en bradykinesie. De ziekte vordert langzaam en reageert goed op medicijnen, maar motorische complicaties, zoals dyskinesie en het 'switching'-fenomeen, kunnen in een vroeg stadium optreden.

Niet-motorische symptomen

De cognitieve retentie van de jeugdige ziekte van Parkinson is relatief intact, de cognitieve achteruitgang treedt later op en de emotionele en gedragsstoornissen zijn duidelijker. Stemmingsstoornissen manifesteren zich voornamelijk als depressie, angst, prikkelbaarheid, enz., die een grotere impact hebben op het werk, het huwelijk, de interpersoonlijke communicatie en de economie van de patiënt. Gedragsstoornissen omvatten voornamelijk een dwangmatige verhoging van de medicijndosering, niet alleen beperkt tot anti-Parkinson medicijnen, en het ontwenningseffect is duidelijk; gulzigheid, gokken, dwangmatig winkelen, hyperseksualiteit en andere stoornissen in de impulsbeheersing; stereotiepe acties en ga zo maar door.

Wat de slaap betreft, hebben onderzoeken aangetoond dat patiënten met de ziekte van Parkinson met een jeugdige aanvang minder last hebben van slaap, waaronder meer dromen en slaperigheid overdag dan patiënten met de ziekte van Parkinson met late aanvang.

Een aantal verschillende onderzoeken naar de ziekte van Parkinson met aanvang en late aanvang in termen van autonome disfunctie (meestal gemanifesteerd als constipatie, frequente urgentie, hypotensie, toegenomen zweten, enz.) hebben tegengestelde conclusies bereikt. Sommige studies suggereren dat juveniele speekselvloed, constipatie, enz. vaker voorkomen, terwijl sommige denken dat de betrokkenheid van de autonome zenuw minder is.

Gen

De genmutatie van de juveniele ziekte van Parkinson komt vaker voor bij late aanvang, vooral bij het juveniele Parkinson-syndroom. Er zijn verschillen in prestatie tussen verschillende genmutaties.

Pathologie

De pathologische en functionele beeldvormingskenmerken van de ziekte van Parkinson met aanvang in de jeugd zijn vergelijkbaar met die van de ziekte met late aanvang, wat bevestigt dat het om dezelfde ziekte gaat. Maar bij het juveniele Parkinson-syndroom verdwijnen de typische Lewy-lichaampjes bij de ziekte van Parkinson.

Juveniel parkinsonsyndroom

Het juveniele Parkinson-syndroom is pathologisch verschillend van de klassieke Parkinson en er wordt geen klassieke Lewy-lichaamsafzetting gezien.

Juveniele familiale aggregatietendens van het syndroom van Parkinson komt vaker voor en de genetische relatie is duidelijker en er zijn meer genmutaties, voornamelijk het parkine-gen, dat vaak autosomaal recessief is. Dystonie, vooral plantaire dystonie, komt vaker voor. De reactie op dopamine is meer uitgesproken. Er kunnen schommelingen in symptomen optreden, met ernstige symptomen overdag en mildere symptomen 's nachts.

Voor het juveniele syndroom van Parkinson moet het verder worden onderscheiden van andere ziekten, zoals op dopamine reagerende dystonie, hepatolenticulaire degeneratie, chorea met vroege aanvang, spinocerebellaire ataxie, secundair aan medicijnen of infecties, enz. Het syndroom van Parkinson.

Behandeling

Wat de behandeling betreft, is de voortgang van de patiënt traag, is de werkzaamheid van het geneesmiddel goed en kunnen motorische complicaties optreden. Daarom wordt aanbevolen om eerst niet-dopaminerge geneesmiddelen te gebruiken voor de behandeling, zoals monoamineoxidaseremmers en amantadine. Als de tremor de belangrijkste manifestatie is, kunnen ook antans worden gebruikt, wat aandacht vereist voor cognitieve stoornissen. Als de symptomen niet onder controle zijn, kunnen dopamine-agonisten (DR-A) worden gebruikt. Gebruik Medopa als het nog steeds niet onder controle is.

Cistanche

Patiënten met de ziekte van Parkinson moeten een goed begrip van de ziekte hebben, vroege detectie, vroege diagnose en gestandaardiseerde behandeling krijgen, niet alleen aandacht besteden aan de ziekte, maar ook de psychologische last verminderen, wetenschappelijk beheren en een kwaliteitsvol leven bereiken. Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen ook meer te weten komen over voedsel en kruiden tegen de ziekte van Parkinson, zoals cistanche, en deze eten.Cistancheis een geneeskrachtig kruid dat in de woestijn groeit. Het bevat een grote hoeveelheidCistanche glycosidenwat een zeer goed beschermend effect heeft op de hersenzenuwen. Moderne farmacologische studies hebben bevestigd dat fenylethanoïde glycoside incistancheapoptose kan verminderen, enechinacosideincistanchekan de niveaus van biliverdine en reductase B verlagen en het gehalte aan dopamine en homovanillinezuur effectief verhogen. Daarom,Cistancheheeft een zeer goed effect op de ziekte van Parkinson.