Effect van westerse geneeskunde geholpen door Bushen Tiaojing-afkooksel bij de behandeling van informatie met polycysteus ovariumsyndroom als gevolg van niertekort en bloedstasis

Abstract:

Doel: Onderzoek naar het effect van westerse geneeskunde, ondersteund door het afkooksel van Bushen Tiaojing bij de behandeling van onvruchtbaarheidspatiënten metpolycysteus ovarium syndroom(PCOS) als gevolg vannierdeficiëntieenbloed stasis. 

Methoden: De klinische gegevens van 81 patiënten met nierdeficiëntie en PCOS-onvruchtbaarheid van het type bloedstasis die werden behandeld in het Zhuhengzhouhou Daqiao Hospital van 2019 tot februari 2021 werden retrospectief geanalyseerd. Volgens de behandelmethoden werden ze verdeeld in studiegroepen (40 gevallen, behandeld met conventionele westerse geneeskunde) en controlegroep (41 gevallen, behandeld met westerse medische gecombineerdeBushen Tiaojing besluit).

ovariële functie,geslachtshormoonspiegelsovulatie en zwangerschap werden voor en na de behandeling vergeleken tussen de twee groepen. Resultaten Na de behandeling nam het aantal follikels met een diameter van {{0}} mm in beide groepen af ​​en het volume van de eierstokken besliste (P < 0.05).="" de="" hoeveelheid="" follikels="" van="" 2="" -="" 8="" mm="" in="" de="" onderzoeksgroep="" was="" kleiner="" dan="" die="" in="" de="" controlegroep="" en="" het="" ovariumvolume="" in="" de="" onderzoeksgroep="" was="" klein="" dan="" in="" de="" controlegroep="" (p=""><0.05). na="" de="" behandeling="" namen="" de="" niveaus="" van="" follikelstimulerend="" hormoon="" (fsh)="" en="" estradiol="" (e2)="" in="" de="" twee="" groepen="" toe,="" terwijl="" de="" niveaus="" van="" luteinizhormone="" (lh)="" en="" testosteron="" (t)="" afnamen="" (p=""><0,05). de="" niveaus="" van="" fsh="" en="" e2="" in="" de="" studiegroep="" waren="" hoger="" dan="" die="" in="" de="" controlegroep,="" terwijl="" de="" niveaus="" van="" lh="" en="" tin="" in="" de="" studiegroep="" lager="" waren="" dan="" die="" in="" de="" controlegroep="" (p=""><>

De ovulatiesnelheid [85. 00 procent (34 / 40)] en zwangerschapspercentage [42. 50 procent (18/40)] van de onderzoeksgroep was hoger dan die van de controlegroep [60. 98 procent (24/41)], 21,95 procent (9/41)])] (P <0,05). conclusie="" de="" toevoeging="" van="" bushen="" tiaojing-afkooksel="" op="" basis="" van="" conventionele="" westerse="" geneeskunde="" bij="" de="" adjuvante="" behandeling="" van="" pcos-informatie="" kan="" het="" niveau="" van="" geslachtshormonen="" en="" de="" eierstokfunctie="" beter="" reguleren="" en="" ovulatie="" en="" zwangerschap="">

trefwoorden:polycysteus ovarium syndroom; onvruchtbaarheid;nierdeficiëntie en type bloedstasis;Cistanche

Polycysteus ovarium syndroom(PCOS) is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die zich voornamelijk manifesteert als buikpijn en anovulatie.

Het risico op zwangerschapsdiabetes en miskraam is groter na ovulatie-inductie, wat de fysieke en mentale gezondheid van vrouwen in de vruchtbare leeftijd beïnvloedt [1]. Conventionele westerse geneeskunde wordt vaak gebruikt bij de klinische behandeling van PCOS.Traditioneel Chinees Medicijnheeft ook zijn eigen unieke syndroomdifferentiatietherapie voor onvruchtbaarheid [2]. Traditionele Chinese geneeskunde is van mening dat PCOS-onvruchtbaarheid een syndroom is van deficiëntie en overmaat, dat is gebaseerd op nierdeficiëntie en slijmvocht als de standaard. ].

Met het oog hierop analyseerde deze studie retrospectief de klinische gegevens van 81 gevallen van PCOS-onvruchtbaarheidspatiënten met nierdeficiëntie en bloedstasistype, en onderzocht het klinische toepassingseffect van Bushen Tiaojing Decoction.

1 Materiaal en methoden van TCM-behandeling:Polycysteus ovarium syndroom

1. 1 Algemene gegevens De klinische gegevens van 81 gevallen vanPatiënten met PCOS-onvruchtbaarheid diagnosed and treated in Zhengzhou Daqiao Hospital from January 2019 to February 2021 were retrospectively analyzed, and they were divided into study group (40 cases) and control group (41 cases) according to the treatment method. . The age of the control group was 21-34 (26.59 ± 2.35) years, the duration of PCOS was 1-10 (5.31 ± 1.95) a, and the infertility time was 1-7 (3.82 ± 1.15) a; The age of the study group was 20-33 (27.14 ± 2.54) years old, PCOS The course of disease was 1 to 9 (5.24 ± 1.73) a, and the time of infertility was 1 to 8 (4.23 ± 1.26) a. There was no statistically significant difference in the baseline data between the two groups (P >0.05).

1. 2 Diagnostische criteria

(1) Diagnostische criteria van de westerse geneeskunde: verwijzend naar de diagnose van PCOS in de Chinese Richtlijnen voor Diagnose en Behandeling vanPolycysteus ovarium syndroom[4], zijn er symptomen zoals anovulatie op de lange termijn, cyste-achtige veranderingen in de eierstokken en verhoogde androgeenspiegels.

(2) Standaard voor differentiatie van TCM-syndroom: zie de standaard voor differentiatie van het syndroom van nierdeficiëntie en bloedstasis in "Richtlijnen voor klinisch onderzoek naar nieuwe Chinese geneesmiddelen" [5]. Belangrijkste symptomen: oligomenorroe, amenorroe, obesitas. Secundaire symptomen: natte troebelheid, koude rillingen in de ledematen, volheid van de borst en buik, doffe kleur van de menstruatiecyclus en zware slaperigheid, enz. Tongpols: De tongcoating is wit en vettig en de polsslag is traag. 2 hoofdsymptomen gecombineerd met 3 secundaire symptomen gecombineerd met tong en pols werden gediagnosticeerd.

1. 3 Selectiecriteria

(1) Inclusiecriteria: voldoen aan de bovenstaande diagnostische criteria van de traditionele Chinese en westerse geneeskunde; geen andere geneesmiddelen gebruiken die de resultaten van dit onderzoek kunnen beïnvloeden; medische behandeling volgen.

(2) Uitsluitingscriteria: mensen met onvruchtbaarheid veroorzaakt door andere redenen; die met andere ziekten van het endocriene systeem; die met organische ziekten van voortplantingsorganen; degenen die allergisch zijn voor de medicijnen in deze studie.

1. 4. Behandelingsmethoden (1) Controlegroep: kreeg conventionele westerse geneeskunde. Clomifeencitraattabletten (CODAL SYNTO LTD, goedkeuringsnummer H20140688) werden oraal ingenomen op de 5e dag van menstruatiekrampen, 1 tablet per dag gedurende 21 dagen; ethinylestradiol-cyproterontabletten (Jenapharm GmbH & Co. KG, goedkeuringsnummer H20170210) werd oraal gestart op de 5e dag van de menstruatie, 50 mg per dag, en werd gedurende 21 dagen voortgezet.

(2) Studiegroep: gecombineerd met Bushen Tiaojing Decoction op basis van controlegroep. Traditionele Chinese geneeskunde recept: Amethist, Salvia miltiorrhiza, Dodder, 15g elk,Cistanche, 12g elk Pinellia, 10g elk van Morinda officinalis, Dannanxing, Saponin, Cyperus officinalis, Rehmannia glutinosa. Voeg water toe

Week en kook 2 keer, neem in totaal 400 ml brouwsel en neem het twee keer 's ochtends en' s avonds in. Leuk vinden

Als u niet zwanger bent, neem het dan continu gedurende 3 maanden.

1. 5 Observatie-indicatoren

(1) Ovariumfunctie: Echografisch onderzoek (Samsung Disson echografisch diagnostisch apparaat, model HS70A) werd uitgevoerd, het ovariumvolume werd berekend met de vereenvoudigde ellipsformule en het volume van de follikels met een diameter van 2-8 mm aan beide zijden was opgenomen.

(2) Geslachtshormoonspiegels: inclusief testosteron (T), estradiol (E2), luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). (3) Het ovulatiepercentage en het zwangerschapspercentage van de twee groepen na 6 maanden behandeling.

1. 6 Statistische methoden

De gegevens zijn geanalyseerd met SPSS 23.0-software. De meetgegevens kwamen overeen met de normale verdeling en werden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie (x ± s). De intragroepsvergelijking werd uitgevoerd door gepaarde t-test en de vergelijking tussen groepen werd uitgevoerd door onafhankelijke steekproeven t-test. De opsommingsgegevens werden beschreven door het aantal gevallen en tarieven, en de χ2-test werd gebruikt. P < 0,05="" werd="" als="" statistisch="" significant="">

2 Resultaten van TCM TreatPolycysteus ovarium syndroom

2. 1 ovariële functie

Vóór de behandeling was er geen significant verschil in het aantal follikels met een diameter van {{0}} mm en het ovariumvolume tussen de twee groepen (P > 0,05). De 2-8 mm-follikels in de onderzoeksgroep waren kleiner dan die in de controlegroep en het ovariumvolume was kleiner dan dat in de controlegroep (P <>

2. 2 geslachtshormoonspiegels

Vóór de behandeling was er geen significant verschil in de niveaus van FSH, E2, LH en T tussen de twee groepen (P > 0.05); na de behandeling namen de niveaus van FSH en E2 in de twee groepen toe, terwijl de niveaus van LH en T afnamen, en de niveaus van FSH en E2 in de onderzoeksgroep waren significant hoger dan die in de onderzoeksgroep. Het niveau was hoger dan dat van de controlegroep en de LH- en T-niveaus waren lager dan die van de controlegroep (P <>

2. 3 Ovulatie en zwangerschap

Het ovulatiepercentage [85,00 procent (34/40)] en het zwangerschapspercentage [42,50 procent (18/40)] van de onderzoeksgroep waren hoger dan die van de controlegroep [60,98 procent (24/41)] en zwangerschapspercentage [21,95 procent (9/41)] (P <0,05).

3 Bespreking van TCM TreatPolycysteus ovarium syndroom

Onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de incidentie van PCOS 5 tot 10 procent, en het percentage spontane abortussen bij een nieuwe zwangerschap is 70 tot 80 procent, wat een ernstige impact heeft op de lichamelijke en geestelijke gezondheid van vrouwen [6].

. De pathogenese van PCOS is nog steeds onduidelijk, maar algemeen wordt aangenomen dat het verband houdt met een abnormaal endocrien metabolisme en dat de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as wordt vernietigd, wat leidt tot ovulatiestoornissen en onvruchtbaarheid. Op dit moment is de behandeling van PCOS-onvruchtbaarheid voornamelijk gebaseerd op de westerse geneeskunde, die de stimulatie van onvruchtbaarheid direct kan reguleren.

Langdurig gebruik kan echter verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals borstvergroting, gastro-intestinale reacties en reacties van het zenuwstelsel [7].

Met de geleidelijke verdieping van het concept van TCM-behandeling, hebben onderzoeken aangetoond dat bij de behandeling van PCOS-onvruchtbaarheid door differentiatie van het TCM-syndroom goede therapeutische effecten kunnen worden bereikt door de nieren te stimuleren en meridianen te reguleren, slijm en collateralen op te lossen en de bloedcirculatie te bevorderen en het verwijderen van bloedstasis [8].

In TCM wordt PCOS-onvruchtbaarheid ingedeeld in de categorieën "onvruchtbaarheid" en "amenorroe", en het syndroom van nierdeficiëntie en bloedstasis komt het meest voor. Nier is de wortel van qi en de bron van bloed. Onvoldoende nieressentie, tekort aan Yuan yin, gebrek aan voldoende collateralen, bloedstasis en stasis, geen baarmoederinjectie, kan amenorroe veroorzaken [9-10]. "Plain Questions" zegt: "Een vrouw is zeven jaar oud, haar nier qi is welvarend, haar tanden zijn meer behaard, haar tanden zijn meer langwerpig, en wanneer ze twee of zeven jaar oud is, komt het hemelse bedrog, de Ren-puls is open, de Taichong-puls is sterk en de menstruatie is in de huidige periode, dus ze heeft een kind." De nier is de basis van de vruchtbaarheid. , de plaats om de essentie op te slaan, de belangrijkste reproductie, het tekort aan nier-qi kan de ontwikkeling van follikels en ovulatie beïnvloeden. Bushen Tiaojing Decoction is een veelgebruikte Chinese kruidenformule voor de behandeling van nierdeficiëntie en bloedstasissyndroom. Nuan Gong kalmeert de zenuwen, meestal gebruikt voor gebrekkige verkoudheid en onvruchtbaarheid; Dodder tonifieert de nier en vult de essentie aan en kan een miskraam verlichten;Cistanche, Morinda officinalis en Ciconia zijn allemaal yang-tonificerende medicijnen, die nier-yang kunnen voeden, spieren en botten kunnen versterken; Slijm; Pinellia om inversie te verminderen en braken te stoppen; Saponinedoornen om pus af te voeren en zwelling te verminderen; Maak wierookstokjes om stagnatie te verlichten en pijn te verlichten; De combinatie van verschillende medicijnen kan de nieren en milt stimuleren, bloedstasis verdrijven en pijn verlichten, qi reguleren en yin reguleren. Moderne farmacologische studies hebben aangetoond dat amethist de eierstokfunctie bij patiënten kan verbeteren;Cistancheen Dodder kan de functie van de gonadale as reguleren en de abnormale endocriene toestand verbeteren; continue onderbreking kan de immuunfunctie reguleren en voortijdige abortus weerstaan; Salvia miltiorrhiza kan de nierfunctie verbeteren en leverschade vertragen. Het kan de bloedcirculatie bevorderen en de symptomen van bloedstasis bij patiënten verbeteren[11-12].

Krijg een voorbeeld van

Cistanche en Dodder Gemengde Tabletten

Uit dit onderzoek bleek dat na de behandeling de follikels en ovariumvolumes met een diameter van 2-8 mm in de twee groepen verbeterd waren in vergelijking met die voor de behandeling, en de verbetering in de onderzoeksgroep was significanter. Dit suggereert dat Bushen Tiaojing-afkooksel in combinatie met conventionele westerse geneeskunde effectief is bij de behandeling van PCOS-onvruchtbaarheid en de verbetering van de eierstokfunctie bij patiënten kan bevorderen. De reden is dat niertonificerende medicijnen gunstig zijn voor de verbetering van de eierstokfunctie, en het bloedactiverende en menstruatiemedicijn kan de bekkenbloedstroomstoornis vertragen, de dikte van het eierstokkapsel verminderen, de aanvangstijd van de nier verkorten. tonificerende geneeskunde, en het herstel van de eierstokfunctie bevorderen. Deze studie toonde ook aan dat de niveaus van FSH, E2, LH en T in de twee groepen waren verbeterd na behandeling, en de onderzoeksgroep had meer significante voordelen, wat in principe consistent was met de onderzoeksresultaten van Zhang Chunling et al. [13] ]. Geslachtshormonen zoals LH en FSH kunnen de groei en ontwikkeling van eicellen reguleren, en als ze abnormaal zijn, kunnen ze leiden tot reproductieve disfunctie. Overmatige niveaus van LH kunnen de androgeensecretie stimuleren en na omzetting in oestron kan het de vorming van LH-pieken in de menstruatiecyclus beïnvloeden, waardoor de rijping en uitscheiding van follikels wordt belemmerd. FSH kan de ontwikkeling en rijping van primordiale follikelcellen induceren, en als het niveau te laag is, zal het de mitose beïnvloeden en ervoor zorgen dat de follikels zich niet normaal ontwikkelen [14]. Het zwangerschapspercentage en de ovulatiesnelheid in de onderzoeksgroep waren hoger dan die in de controlegroep, wat suggereert dat Bushen Tiaojing Decoction in combinatie met westerse medicijnen bij de behandeling van PCOS-onvruchtbaarheid reproductieve disfunctie kan verminderen en de zwangerschap kan verbeteren door hormoonspiegels te reguleren. Samenvattend kan het toevoegen van Bushen Tiaojing Decoction aan adjuvante behandeling van PCOS-onvruchtbaarheid op basis van conventionele westerse geneeskunde de geslachtshormoonspiegels beter reguleren, de eierstokfunctie verbeteren en de ovulatie en zwangerschap bevorderen.

Als je vragen hebt, stuur me dan een e-mail op: wallence.suen@wecistanche.com