Effecten van vitamine C- en D-supplementen op de behandeling van COVID-19: mogelijke pathomechanismen en bewijs uit verschillende landen

Abstract

Achtergrond

Een uitgebalanceerd dieet en voeding hebben een grote invloed op het vermogen van ons immuunsysteem en reguleren het risico en de ernst van infecties. Deze review presenteerde de mogelijke pathomechanismen van vitamine C en D in COVID{0}}-immuniteit.

Centrale gedeelte

Deregulering van het immuunsysteem, inclusief het verlaagde niveau van immuunboosters, wordt steevast gemeld bij COVID-19. Vitamine C en vitamine D behoren tot de immuunversterkers; homeostase daarvan bleek essentieel voor de strijd tegen virussen, en COVID-19 is daarop geen uitzondering. Statistische gegevens versterken de uitspraken over de effecten van deze vitamines met betrekking tot de complicaties, symptomen en sterfte.

Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine die erg belangrijk is voor de gezondheid van het menselijk lichaam, met name het immuunsysteem. Vitamine D kan worden geproduceerd door blootstelling aan ultraviolette B-stralen in de huid, of het kan via voedsel worden ingenomen.

Vitamine D helpt de functie van uw immuunsysteem te versterken, en er zijn verschillende manieren om dit te doen:

1. Ontstekingsremmend effect: Vitamine D kan de ontstekingsreactie in het lichaam verminderen en het ontstekingsremmende vermogen versterken, waardoor het optreden van ontstekingsziekten wordt verminderd.

2. Cellulaire immuniteit: Vitamine D kan de productie en functie van immuuncellen (zoals T-cellen en B-cellen) versterken, waardoor de immuniteit van het lichaam wordt verbeterd.

3. Natural killer-cellen: Vitamine D kan ook natural killer-cellen activeren, dit zijn cellen in het immuunsysteem die rechtstreeks ziekteverwekkers en kankercellen kunnen aanvallen en doden.

Bovendien werden lage vitamine D-spiegels in verband gebracht met een hoger risico op luchtweginfecties en chronische ontstekingen. Studies hebben aangetoond dat vitamine D-tekort geassocieerd is met een verhoogde vatbaarheid voor luchtweginfecties zoals verkoudheid en griep. Daarom is het handhaven van voldoende vitamine D-inname de sleutel tot het behoud van een gezond immuunsysteem. Dit toont het belang van immuniteit aan. We moeten de immuniteit in ons dagelijks leven verbeteren. Cistanche heeft dit effect. De polysaccharidecomponenten in Cistanche kunnen de immuunrespons van het menselijke immuunsysteem reguleren en het stressvermogen van immuuncellen verbeteren, waardoor het bacteriedodende effect van immuuncellen wordt versterkt.

Klik op gezondheidsvoordelen van cistanche

Korte conclusie

Uit een uitgebreide literatuurstudie bleek dat vitamine C helpt bij het verminderen en in sommige gevallen uitroeien van de specifieke symptomen die een groot risico op COVID vormen-19 terwijl is bewezen dat een uitgebalanceerd vitamine D-gehalte bij COVID-19-patiënten een negatief effect heeft correlatie met sterfte.

Trefwoorden

Vitamine C, vitamine D, COVID-19, SARS-CoV-2, behandeling, mechanisme.

Achtergrond

De COVID{0}}-pandemie veroorzaakt door SARS-CoV-2 heeft de homeostase van de wereldeconomie, de politiek en het levensonderhoud hoog in het vaandel staan. Meer dan 100 miljoen mensen zijn getroffen door deze besmettelijke ziekte met tot nu toe bijna 3 miljoen doden [1–4]. De klinische kenmerken van COVID-19 variëren van niet-symptomatische of matige ziekte tot ernstige ademhalingsproblemen en mogelijk overlijden [5]. Deregulering van het immuunsysteem, waaronder cytokinestormen, blijkt een belangrijke indicator te zijn voor de ernst van COVID. Immuunversterkende therapieën en voeding blijken een belangrijke rol te spelen in de strijd tegen COVID-19. Het tekort aan immuunbevorderende vitamine C en D verhoogt naar verluidt het risico op en de ernst van COVID-19 [6]. Vitamine C- en vitamine D-supplementen stimuleren antivirale activiteit en voorkomen cytokinestormen bij COVID{16}}-patiënten en resulteren in een goed resultaat [7].

In deze review belichten we de onderliggende mechanismen van vitamine C en vitamine D bij het stimuleren van antivirale activiteit en het voorkomen van cytokinestormen bij COVID{0}}-patiënten. We vatten ook het verzamelde bewijs samen van de werking van beide vitamines tegen COVID-19.

Hoofdtekst

Mechanismen van vitamine C bij antivirale activiteit en het voorkomen van cytokinestorm

Vitamine C, ook bekend als ascorbinezuur, is een essentieel onderdeel voor de groei, ontwikkeling en herstel van het lichaam [8]. Het fungeert als een multi-regulator in ons lichaam om de ernst van verschillende ziekten te beschermen en te verminderen. De immunomodulerende activiteit van vitamine C speelt een rol bij zowel aangeboren als adaptieve immuniteit die de fysieke weefselbarrière kan beschermen [9]. Het speelt een belangrijke rol bij weefselherstel door de cytokines naar beneden te reguleren en het endotheel te beschermen tegen oxidatieve schade [9].

Vitamine C activeert neutrofielen, waaronder TNF en IL-1 , die de remmende nucleaire transcriptiefactor kappa B (NFkB) activeren en de cytokineproductie in de alveolaire ruimte stoppen (fig. 1). Aan de andere kant blokkeert activering van TNF en IL-1 NETosis (neutrofiel extracellulaire val) die de cytokineproductie in de alveolaire ruimte belemmert [10]. Als gevolg hiervan vindt er geen cytokinestorm plaats. Bovendien helpt vitamine C bij de ontwikkeling en rijping van T-lymfocyten tijdens de infectieperiode [9]. Gerijpte lymfocyten en macrofagen helpen ook om het aantal cytokines te verminderen en beschermen tegen cytokinestormen (10, Fig. 1).

De antioxiderende werking van vitamine C vermindert oxidatieve stress door reactieve oxidatieve soorten (ROS) te verminderen [9, 11]. Bovendien helpt de antioxiderende werking van vitamine C de epitheelbarrière te beschermen [11]. Aan de andere kant werkt vitamine C als een cofactor voor veel enzymen en helpt het bij de biosynthese van hormonen zoals noradrenaline, catecholamines en vasopressine; methylering van DNA; en histonen [11]. Vitamine C heeft ook antimicrobiële eigenschappen (zoals schimmelwerende, antibacteriële en antivirale eigenschappen) die het lichaam beschermen tegen ziekten [12].

Mechanismen van vitamine D bij antivirale activiteit en het voorkomen van cytokinestorm

Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine, verantwoordelijk voor calciumhomeostase en botmetabolisme. Daarnaast speelt vitamine D een belangrijke rol bij het versterken van de immuniteit en het verminderen van de ernst van veel infectieziekten. Vitamine D helpt bij de rijping en differentiatie van monocyten en macrofagen en speelt een rol bij de aanmaak van T-lymfocyten [13]. Helaas wordt gemeld dat miljarden mensen over de hele wereld een tekort aan vitamine D hebben en vatbaar zijn voor veel infectieziekten [14].

Vitamine D heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen en kan de expressie van pro-inflammatoire cytokines remmen, waaronder IL-10, IL-21 en IL-1's met behulp van macrofagen en T-cellen , waardoor cytokinestormen worden voorkomen [11, 15] (Fig. 2).

Vitamine D vertoont antivirale activiteit. Wanneer de virale infectie toeneemt, wordt vitamine D geactiveerd en helpt het de productie van het antimicrobiële peptide cathelicidine (LL-37) te verhogen en de virale infectie te verminderen [13, 16].

Bewijs van vitamine C bij het verminderen van de ernst van COVID‑19

De immuunmodulerende en antimicrobiële activiteit maakte vitamine C tot een belangrijke factor bij veel chronische en infectieziekten [17]. De meeste onderzoeken hebben gemeld dat een hoge dosis vitamine C-supplementen correleerde met verminderde vatbaarheid voor infecties en ontstekingen en lagere ziekenhuisopname en behoefte aan mechanische beademing, evenals verminderde mortaliteit (Tabel 1). Aan de andere kant is aangetoond dat een lage dosis vitamine C een onbeduidend lager niveau van trombose veroorzaakt (tabel 1).

Rol van vitamine D

De optimale werking van ons immuunsysteem wordt enorm beïnvloed door vitamine D. Een tekort aan vitamine D wordt in verband gebracht met een kwetsbaarheid voor luchtweginfecties [36, 37]. De benodigde hoeveelheid vitamine D voor ons lichaam wordt verkregen via voedingssupplementen of zonlicht. 7-Dehydrocholesterol, de voorloper van vitamine D, wordt actief wanneer zonlicht in contact komt met de huid en de ultraviolette B-stralen (UVB) zetten het vervolgens om in vitamine D3. Vitaminen D2 en D3 worden door onze lever omgezet in 25-hydroxyvitamine D3 [25(OH)D3]. COVID{10}}-patiënten met vitamine D-tekort vertoonden een verhoogde infectie en gevoeligheid, hogere mortaliteit en verhoogde ARDS. Er is gevonden dat vitamine D-suppletie de virale vermenigvuldiging en de gevoeligheid en ontsteking en IC-behoefte verlaagt (Tabel 2)

Samenvatting

Compilatie van de uitgebreide literatuurstudies onthulde dat suppletie van vitamine C en vitamine D in een vroeg stadium van COVID{0}}-infectie zeer gunstig is voor patiënten. Interessant is dat zowel de vitamine C- als de vitamine D-supplementen beter werken als ze gedurende een lange periode in hoge doses worden gegeven. Meer kritieke en in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten werden ook in verband gebracht met vitamine C- en vitamine D-tekort. Studies uitgevoerd door verschillende groepen op verschillende populaties rapporteren echter heterogene uitkomsten van vitamine C- en D-supplementen. Bovendien schreven verschillende artsen verschillende doses en kuren van vitamine C en D voor, wat aangeeft dat er behoefte is aan nauwkeurige richtlijnen. De bestudeerde populatiegrootte was ook te klein om een ​​concrete beslissing te nemen. Intraveneuze suppletie van vitamine C en vitamine D werkt beter dan oraal. Werkzaamheid en veiligheid zijn de twee belangrijkste aandachtspunten bij de behandeling van COVID-19-patiënten met vitamine C en D.

Aangezien de snelheid van het vitamine C-metabolisme in het bloed hoog is, worden grotere doses en langere vitamine C-kuren aanbevolen. Al tientallen jaren wordt een hoge dosis vitamine C gebruikt. Onlangs stelde een NIH-expertpanel dat een hoge dosis vitamine C (1,5 g/kg lichaamsgewicht) veilig is zonder grote nadelige effecten. Geen van de onderzoeken bracht belangrijke bijwerkingen aan het licht van het gebruik van hoge doses vitamine C en D in het lichaam van de patiënt. . Aan de andere kant kan het resultaat variëren met verschillende populaties en patiënten met andere comorbiditeiten [46-49]; daarom zijn meer gedetailleerde studies vereist. Afgezien van de COVID{4}}-behandeling is vitamine C over het algemeen veilig. Maar voor sommige mensen kan het maagkrampen, misselijkheid en hoofdpijn veroorzaken. Meer dan 2000 mg per dag innemen is onveilig en kan nierstenen en ernstige diarree veroorzaken. Evenzo kan een hoge dosis vitamine D maagklachten, ongebruikelijke symptomen of nierproblemen veroorzaken. Dus, COVID-19-patiënten wordt voorgeschreven om vitamine C en D in te nemen volgens het advies van een arts.

Conclusies

Wijze van toediening, dosering, starttijd, behandelingsduur, ziektetype en ziekteprogressie spelen een effectieve rol in de resultaten van de onderzoeken naar de effectiviteit van vitamine C en vitamine D bij COVID-19. Ondanks dat er geen significante resultaten zijn behaald, is er nog steeds een mogelijkheid om de effectiviteit van deze twee vitamines op COVID te vinden-19 aangezien de resultaten niet volledig negatief waren. Aangezien er geen significante bijwerkingen werden waargenomen, kunnen vitamine C- en D-supplementen worden geadviseerd, met name voor in het ziekenhuis opgenomen kritieke COVID-19-patiënten.

Dankbetuigingen

De auteurs erkennen de leden van de Community of Biotechnology, Dhaka, Bangladesh, voor hun steun tijdens de voorbereiding van het manuscript.

Bijdragen van auteurs

MK bedacht de studie. MJH ontwierp het onderzoek. MH en DC schreven het conceptmanuscript. KA, MK en MJH hebben het manuscript bewerkt en herzien. Alle auteurs keurden de definitieve versie van het manuscript goed.

Financiering

Voor dit onderzoek is geen specifieke subsidie ​​ontvangen. MJH ontving subsidies van het SUST Research Centre (LS/2020/15).

Beschikbaarheid van gegevens en materialen

Niet toepasbaar.

Verklaringen

Ethische goedkeuring en toestemming om deel te nemen

Niet toepasbaar.

Toestemming voor publicatie

Niet toepasbaar.

Concurrerende belangen

De auteurs verklaren dat ze geen tegenstrijdige belangen hebben.

Referenties

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: een nieuwe dimensie in ons begrip van coronavirussen. Int Microbiol 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Corticosteroïden voor COVID-19: de moeite waard of niet? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Omicron-variant van SARS-CoV-2: genomica, overdraagbaarheid en reacties op huidige COVID-19-vaccins. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y, et al. Een algemeen overzicht van SARS-CoV-2: waar staat de huidige kennis? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) Intraveneus vitamine C-gebruik en risico op ernst en mortaliteit bij COVID-19: een systematische review en meta-analyse. Nutr Clin praktijk 37(2):274-281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Micronutriëntentherapie en effectieve immuunrespons: een veelbelovende aanpak voor de behandeling van COVID{{3 }}. Infectie 49(6):1133-1147. https://doi.org/10.1007/s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M et al. Functionele voeding: aanvulling op de strijd tegen COVID-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. De voordelen van vitamine C. (2008). WebMD. https://www.webmd.com/dieet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Betreden op 24 januari 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) Vitamine C: een aanvullende therapie voor luchtweginfectie, sepsis en COVID-19. Voedingsstoffen 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) De rol van vitamine C bij het voorkomen van COVID{2}}-infectie, progressie en ernst. AIMS Microbiologie 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/microbiol.2022010

11. Naam JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Zink, vitamine D en vitamine C: perspectieven voor COVID-19 met een focus op de integriteit van de fysieke weefselbarrière. Voorste moer 7:606398. 10.3389/moer.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) Herpositionering van vitamine C als een veelbelovende optie om complicaties in verband met COVID te verlichten-19. Chemotherapie infecteren 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com