Laten we eens kijken naar de interventiestrategieën voor anorexia bij hemodialyse
Mar 04, 2024
Hemodialyse is de belangrijkste behandeling voor uremie, maar als gevolg van strikte dieetbeperkingen en dialysegerelateerde darmreacties zal 30% tot 70% van de dialysepatiënten anorexiasymptomen ontwikkelen. Anorexiapatiënten kunnen gemakkelijk leiden tot spieratrofie en gewichtsverlies als gevolg van voedingstekorten, wat kan leiden tot verminderde immuniteit en het leven van de patiënt kan bedreigen.
Verbeter hemodialysemethoden
Ontoereikende hemodialyse is de belangrijkste reden voor anorexia bij dialysepatiënten.
Klik naar Cistanche voor nierziekten
Onderzoek toont aan dat het verhogen van de dialysefrequentie en het verhogen van de dialysedosis de anorexia van patiënten effectief kan verbeteren. Het verhogen van de frequentie van hemodialyse overdag of nachtelijke hemodialyse in een korte periode kan ook de eetlust en de voedselinname van patiënten verbeteren.
Voordelen van verbeterde dialysemethoden:
1) Kan schommelingen in vloeistoffen, opgeloste stoffen en elektrolyten verminderen;
2) Verbeter de vermoeidheid van patiënten na dialyse;
3) Verminder vloeistofoverbelasting;
4) Verbeter de uremieomgeving;
5) Verwijder grote en middelgrote moleculen uit het lichaam.
Het verhogen van het dagelijkse dialysaatvolume tijdens peritoneale dialyse kan de frequentie van anorexia bij patiënten aanzienlijk verminderen.
Daarom moet, wanneer het vermoeden bestaat dat een patiënt anorexia heeft en een afnemende voedingsstatus heeft, de dialysedosis op passende wijze worden aangepast aan de dialysestatus, zodat de toereikendheid van de dialyse binnen redelijke grenzen kan worden gehandhaafd en de goede eetlust van de patiënt kan worden gegarandeerd.
Voedingsondersteuning bij dialyse
Actieve voedingsondersteuning voor hemodialysepatiënten kan het risico op overlijden bij dialyse-anorexiapatiënten verminderen, en kunstmatige voedingsondersteuning (orale of intraveneuze injectie) kan ondervoeding veroorzaakt door anorexia verbeteren.
1) Orale voedingsondersteuning (ONS) kan de eetlust en voedingsstatus van patiënten verbeteren
Orale toediening van een gemiddelde voedingsoplossing van 1548,77 kJ per dag kan de expressie van voedingsbiomarkers en het overlevingspercentage van hemodialysepatiënten verbeteren. Het verstrekken van ONS aan hemodialysepatiënten met serumalbumine<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.
2) Eiwit-energie-uitgaven (PEW)
Hoewel PEW mogelijk geen directe doodsoorzaak bij dialyse is, kan PEW het reeds bestaande hartfalen van een patiënt verergeren en de vatbaarheid voor infecties vergroten, wat resulteert in een slechte prognose. Daarom moeten medisch personeel en patiënten zich ook actief richten op PEW om hun voedingsstatus te verbeteren.
Verbeter de eetlust bij dialysepatiënten
Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van sommige medicijnen de eetlust van dialysepatiënten kan helpen verbeteren.
1) Progesteronacetaat
Eetluststimulatie voor dialysepatiënten. Progesteronacetaat is een semi-synthetisch progesteron. Het werd oorspronkelijk gebruikt voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker en endometriumkanker. Het kan de eetlust en het gewicht van de patiënt verhogen, waardoor het geleidelijk aan het verworven immunodeficiëntiesyndroom wordt. of een gevestigde behandeling van ondervoeding bij patiënten met niet-hormoongevoelige kanker. Progesteronacetaat kan ook een goede rol spelen bij anorexiapatiënten die dialyse ondergaan. Daarom kan progesteronacetaat in de toekomst worden gebruikt voor de behandeling van anorexia bij onderhoudshemodialysepatiënten.
2) Ghreline
Subcutane injectie van ghreline verhoogt de voedselinname bij ondervoede patiënten met de ziekte van Parkinson. Ghreline en zijn analogen kunnen ook helpen bij de behandeling van anorexia bij dialysepatiënten, maar hun specifieke effecten vereisen verdere verificatie.
Dialyse dieetbegeleiding
Veel dialysepatiënten begrijpen hun voedingsbehoeften niet, vooral tijdens een ziekenhuisopname. Factoren zoals onderzoeken, operaties, psychologie en de ziekte zelf kunnen leiden tot onvoldoende voedselinname. Daarom beveelt de Europese best practice richtlijn DOQI aan dat hemodialysepatiënten dieetadvisering ondergaan. Intensieve voedingsadvisering is meestal de eerste stap in de behandeling van patiënten met anorexia.
Voedingsadvies heeft een positieve invloed op dialysepatiënten met verminderde eetlust. Door overleg en het aanbieden van op maat gemaakte voedingsondersteuningsprogramma's kan de morbiditeit en mortaliteit van dialysepatiënten met anorexia worden teruggebracht tot die van niet-anorexiapatiënten.
Beheers ontstekingen
Anorexia wordt geassocieerd met hogere serumcytokineniveaus. Het terugdringen van nosocomiale infecties en het onder controle houden van ontstekingen met medicijnen zijn haalbare behandelingen die de anorexia van patiënten kunnen helpen verlichten.
Bij klinisch werk moet medisch personeel strikt aseptische operaties uitvoeren, regelmatig desinfectie en inspecties uitvoeren bij patiënten met langdurige katheterisatie en tijdige medicamenteuze behandeling bieden aan patiënten met ontstekingen.
Anorexia komt relatief vaak voor bij dialysepatiënten en heeft complexe oorzaken. Het heeft niet alleen een grote impact op de voedingsstatus en kwaliteit van leven van patiënten, maar verhoogt ook de sterfte onder dialysepatiënten. Binnenlands onderzoek naar anorexia staat nog in de kinderschoenen. De behandeling van anorexia bij dialysepatiënten bestaat voornamelijk uit klinisch gecontroleerde onderzoeken naar de traditionele Chinese geneeskunde. Er bestaat geen uniforme mening over het begrip en de evaluatie van anorexia.
Momenteel zijn er internationaal veel beoordelingsinstrumenten voor anorexia bij dialysepatiënten beschikbaar en is er een duidelijker inzicht ontstaan in de pathogenese en interventiemethoden van anorexia bij dialysepatiënten. Dit heeft belangrijke implicaties voor het klinische onderzoek naar anorexia bij dialysepatiënten in China. Het heeft een referentiebetekenis.
In de toekomst is het noodzakelijk om een uniform begrip van anorexia bij dialysepatiënten te vormen op basis van de omstandigheden in mijn land, diepgaand onderzoek te doen naar verschillende pathogenese, en theoretische ondersteuning te bieden voor de ontwikkeling van relevante interventiestrategieën.
Hoe behandelt Cistanche nierziekten?
Cistancheis een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen, waarondernierziekte. Het is afgeleid van de gedroogde stengels vanCistanchewoestijnicola, een plant afkomstig uit de woestijnen van China en Mongolië. De belangrijkste actieve componenten van cistanche zijnfenylethanoïdeglycosiden, echinacoside, Enacteoside, waarvan is vastgesteld dat ze gunstige effecten hebben opniergezondheid.
Nierziekte, ook wel nierziekte genoemd, is een aandoening waarbij de nieren niet goed functioneren. Dit kan resulteren in een opeenhoping van afvalproducten en gifstoffen in het lichaam, wat leidt tot verschillende symptomen en complicaties. Cistanche kan via verschillende mechanismen helpen bij de behandeling van nierziekten.
Ten eerste is gebleken dat cistanche diuretische eigenschappen heeft, wat betekent dat het de urineproductie kan verhogen en kan helpen afvalproducten uit het lichaam te verwijderen. Dit kan de druk op de nieren helpen verlichten en de ophoping van gifstoffen voorkomen. Door de diurese te bevorderen, kan cistanche ook helpen de hoge bloeddruk te verlagen, een veel voorkomende complicatie van nieraandoeningen.
Bovendien is aangetoond dat cistanche antioxiderende effecten heeft. Oxidatieve stress, veroorzaakt door een onbalans tussen de productie van vrije radicalen en de antioxidantafweer van het lichaam, speelt een sleutelrol bij de progressie van nierziekten. Ze helpen vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve stress te verminderen, waardoor de nieren tegen schade worden beschermd. De fenylethanoïdeglycosiden die in cistanche worden aangetroffen, zijn bijzonder effectief geweest bij het wegvangen van vrije radicalen en het remmen van lipideperoxidatie.
Bovendien is gebleken dat cistanche ontstekingsremmende effecten heeft. Ontsteking is een andere sleutelfactor in de ontwikkeling en progressie van nierziekten. De ontstekingsremmende eigenschappen van Cistanche helpen de productie van pro-inflammatoire cytokines te verminderen en de activering van verplichte ontstekingsroutes te remmen, waardoor ontstekingen in de nieren worden verlicht.
Bovendien is aangetoond dat cistanche immunomodulerende effecten heeft. Bij nierziekten kan het immuunsysteem ontregeld raken, wat leidt tot overmatige ontstekingen en weefselschade. Cistanche helpt bij het reguleren van de immuunrespons door de productie en activiteit van immuuncellen, zoals T-cellen en macrofagen, te moduleren. Deze immuunregulatie helpt ontstekingen te verminderen en verdere schade aan de nieren te voorkomen.
Bovendien is gebleken dat cistanche de nierfunctie verbetert door de regeneratie van nierbuizen met cellen te bevorderen. Niertubulaire epitheelcellen spelen een cruciale rol bij de filtratie en reabsorptie van afvalproducten en elektrolyten. Bij een nierziekte kunnen deze cellen beschadigd raken, wat leidt tot een beschadigde nierfunctie. Het vermogen van Cistanche om de regeneratie van deze cellen te bevorderen, helpt de goede nierfunctie te herstellen en de algehele niergezondheid te verbeteren.
Naast deze directe effecten op de nieren, is gebleken dat cistanche gunstige effecten heeft op andere organen en systemen in het lichaam. Deze holistische benadering van de gezondheid is vooral belangrijk bij nierziekten, omdat de aandoening vaak meerdere organen en systemen aantast. Er is aangetoond dat che beschermende effecten heeft op de lever, het hart en de bloedvaten, die vaak worden aangetast door nierziekten. Door de gezondheid van deze organen te bevorderen, helpt cistanche de algehele nierfunctie te verbeteren en verdere complicaties te voorkomen.
Kortom, cistanche is een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om nierziekten te behandelen. De actieve componenten hebben diuretische, antioxiderende, ontstekingsremmende, immunomodulerende en regeneratieve effecten, die de nierfunctie helpen verbeteren en de nieren tegen verdere schade beschermen. heeft cistanche gunstige effecten op andere organen en systemen, waardoor het een holistische benadering is voor de behandeling van nierziekten.
