De ziekte van Parkinson heeft verschillende soorten en ernst van symptomen in verschillende stadia

Voor meer informatie:ali.ma@wecistanche.com

ziekte van Parkinsonis een neurodegeneratieve ziekte die veel voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen.ziekte van Parkinsonheeft verschillende soorten en ernst van symptomen in verschillende stadia van pathologische veranderingen, en door medicijnen veroorzaakte bijwerkingen en complicaties zijn vaak gemengd na het nemen van medicijnen. Daarom is de wetenschappelijke behandeling vanziekte van Parkinsonmoet systematisch worden gemanipuleerd gedurende het hele ziekteproces. Behandelingsmethoden variëren afhankelijk van de leeftijd, het beroep, de verschillende stadia van de ziekte, de verschillende symptomen en effecten van medicijnen, bijwerkingen en complicaties van de patiënt.

Vroeg begin: correct begrip en psychotherapie

In het beginstadium vanziekte van Parkinson, als de symptomen niet duidelijk zijn en geen invloed hebben op werk en leven, moet u blijven werken, actief deelnemen aan sociale activiteiten, voeding aanvullen en meer bewegen. U kunt anti-ziekte van Parkinsonmedicijnen in een haast, vooral levodopa. Geneesmiddelen, u kunt enkele neuroprotectieve geneesmiddelen nemen, let op klinische follow-up.

Eenmaal gediagnosticeerd met de ziekte van Parkinson, zijn de meeste patiënten mentaal niet voorbereid en proberen ze het vaak in hun hart te ontkennen. Op dit moment moeten artsen en familieleden de patiënt overtuigen, indien nodig de hulp inroepen van professionele psychologen en psychiaters en een passende psychologische behandeling geven. De macht van een persoon is te klein, en het hebben vanziekte van Parkinsonis niet alleen een zaak van de patiënt alleen, maar van de hele familie. Door de gemeenschappelijke zorg en hulp van het gezin en de samenleving kan het effect van gezamenlijke inspanningen worden bereikt. Patiënten en hun familieleden zouden meer moeten weten over:ziekte van Parkinsonwetenschap. Er zijn ook veel QQ-groepen voor:ziekte van Parkinsonpatiënten. Patiënten en familieleden moeten worden aangemoedigd om hun ervaringen en ervaringen met de ziekte van Parkinson regelmatig uit te wisselen in de groep en elkaar aan te moedigen eenzaamheid te verminderen. , omwegen te vermijden, een positieve houding is bevorderlijk voor het vergroten van het vertrouwen om de ziekte te overwinnen.

Symptomatische periode: agressieve medicamenteuze behandeling

Symptomen van de ziekte van Parkinson omvatten motorische symptomen zoals tremor, stijfheid, bradykinesie en abnormale houding en gang, en niet-motorische symptomen zoals hyposmie, slapeloosheid, constipatie en depressie. Als symptomen het dagelijks leven of werk van de patiënt beïnvloeden, of als de patiënt vanwege specifieke omstandigheden zoals werk vroegtijdige controle van de symptomen nodig heeft, moet een symptomatische behandeling worden gestart.

De ziekte van Parkinson vordert sneller in het vroege stadium dan in het late stadium, wat te wijten kan zijn aan het bestaan ​​van schadelijke compensatiemechanismen in het vroege stadium. Het zo snel mogelijk starten van symptomatische medicamenteuze behandeling kan de schadelijke compensatie onderbreken en de ontwikkeling van de ziekte vertragen. Niet alleen dat, maar medicamenteuze therapie kan de motorische functie en kwaliteit van leven verbeteren. Daarom moet medicamenteuze behandeling zo snel mogelijk worden ingegrepen.

Levodopa kan de synthese van dopamine in de hersenen van patiënten met de ziekte van Parkinson effectief aanvullen en het is het meest effectieve medicijn voor de behandeling van motorische symptomen van de ziekte van Parkinson. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, leeftijd, beroep, economische omstandigheden, effecten van geneesmiddelen en bijwerkingen, wordt het best geïndividualiseerde behandelplan aangenomen. In het vroege stadium van medicamenteuze behandeling, wanneer er nog geen medicamenteuze motorische complicaties zijn opgetreden, moet het doel van medicamenteuze behandeling zijn om motorische symptomen voor een lange tijd te verbeteren, het "tijdvenster" van effectieve behandeling te verlengen en het optreden van motorische symptomen te voorkomen. complicaties.

Bij de keuze van de medicamenteuze behandeling moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt: als de leeftijd jonger is (jonger dan 65 jaar) en de duur van de medicamenteuze behandeling in de toekomst erg lang zal zijn, zijn receptoragonisten, monoamineoxidaseremmers of amantadine, anticholinergica de eerste keuze. , stel het gebruik van levodopa uit; als de symptomen niet verbeteren of de vereisten voor sociaal werk hoger zijn, kan een lage dosis levodopa in combinatie worden gebruikt; als de leeftijd ouder is dan 65 jaar, heeft samengestelde levodopa de voorkeur. Het is raadzaam om te beginnen met een kleine dosis levodopa, het principe van "dosistitratie" aan te houden en de dosis geleidelijk langzaam te verhogen en ernaar te streven "bevredigende klinische effecten te bereiken met een zo laag mogelijke dosis".

Behandeling van niet-motorische symptomen

Niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals reukverlies, slaapstoornissen, constipatie, depressie, enz., kunnen 10 tot 20 jaar vóór het optreden van motorische symptomen optreden. Artsen besteden steeds meer aandacht aan de juiste omgang met hen.

Slaapstoornissen: moeite met inslapen, dromen, gemakkelijk wakker worden, vroeg wakker worden, enz. Als de slaapstoornis van de ziekte van Parkinson wordt veroorzaakt door een verergering van de ziekte 's nachts, kan levodopa met gecontroleerde afgifte worden toegevoegd voordat u 's avonds naar bed gaat ; als de patiënt 's nachts het rustelozebenensyndroom heeft, wat de slaap beïnvloedt, kan een receptoragonist worden toegevoegd voordat hij naar bed gaat; Als de slaap niet kan worden verbeterd na aanpassing van medicijnen tegen de ziekte van Parkinson, kunnen kalmerende middelen en slaappillen worden gebruikt.

Constipatie: Dit is een veel voorkomende complicatie bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Constipatie is gerelateerd aan vele factoren, zoals bijwerkingen van medicijnen, verminderde lichaamsbeweging en veranderingen in het dieet. Als constipatie optreedt, drink dan meer water, eet meer vezelrijk voedsel en verlaag de dosis anticholinergica of neem laxeermiddelen.

Depressie: psychologische begeleiding moet worden versterkt voor depressieve patiënten, en indien nodig moeten ze worden gediagnosticeerd en behandeld door specialisten, en ze moeten worden behandeld met antidepressiva zoals paroxetine en sertraline.

Medicamenteuze therapie na de wittebroodsweken: agressief gebruik van 'pacemaker'-therapie

Aangezien de tijdigheid van de medicamenteuze behandeling van de ziekte van Parkinson en het optreden van complicaties van bewegingsstoornissen onvermijdelijk zijn, worden dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven ernstig verminderd als gevolg van bewegingscomplicaties. Zijn deze patiënten dan aan het einde van hun leven? In feite is het dat niet. "De duivel is een voet hoog, en de weg is een voet hoog." Diepe hersenstimulatie (algemeen bekend als een hersenpacemaker, DBS) heeft "een ander dorp" gebracht voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, met name de complicaties van bewegingsstoornissen. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat "het vasthouden van Parkinson-medicijnen in de ene hand en een pacemaker in de andere" de beste behandeling is voor de midden- en late stadia van de ziekte van Parkinson. DBS-therapie wordt al bijna 30 jaar internationaal uitgevoerd, en het wordt ook al bijna 20 jaar in mijn land uitgevoerd. , therapie en chirurgische ervaring zijn zeer volwassen.

De hersenpacemaker is een neurostimulator die subcutaan in de borstkas wordt geïmplanteerd en een minimaal invasieve elektrode die in de hersenen wordt geïmplanteerd. Het kan patiënten met de ziekte van Parkinson effectief onder controle houden door elektrische impulsen naar de relevante zenuwkernen te sturen die de beweging regelen en abnormale neuronen reguleren. Symptomen zoals tremor, stijfheid en traagheid van beweging kunnen ook worden geëlimineerd, en bijwerkingen veroorzaakt door medicamenteuze behandeling kunnen ook worden geëlimineerd.

In de afgelopen jaren is de timing van hersenpacemakertherapie toegenomen, en er wordt gesuggereerd dat hersenpacemakertherapie moet worden uitgevoerd na de medicamenteuze behandeling van de ziekte van Parkinson zodra de complicaties van bewegingsstoornissen optreden. Na 2 jaar follow-up bleek dat de symptoomcontrole van de "vroege elektrodestimulatie"-groep significant beter was dan die van de medicamenteuze behandelingsgroep. De dosis medicijnen in de stimulatiegroep was significant verlaagd. De operatie had geen invloed op de cognitie van de patiënt en veroorzaakte geen neuropsychologische schade. Daarom kan vroege stimulatie van de hersenpacemaker patiënten een tweede "huwelijksreisperiode" van behandeling opleveren.