Lichamelijke activiteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van patiënten die hemodialyse ondergaan met comorbiditeiten: een transversaal onderzoek

Abstract

Patiënten die hemodialyse ondergaan met meerdere comorbiditeiten hebben beperkte fysieke activiteit, wat resulteert in een slechte gezondheid, lage participatie aan activiteiten en een lage kwaliteit van leven. Dienovereenkomstig moet de verpleegkundige zorg die aan dergelijke patiënten wordt verleend, regelmatige trainingsprogramma's voor lichaamsbeweging omvatten. Daarom is in deze cross-sectionele beschrijvende studie onderzocht of patiënten die hemodialyse ondergaan met en zonder comorbiditeit verschillende niveaus van fysieke activiteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL) hebben; de correlaties tussen de comorbiditeiten, fysieke activiteit en HRQoL van de twee cohorten werden ook beoordeeld. De 36-Item Short-Form Health Survey versie 2 en International Physical Activity Questionnaire werden gebruikt om gegevens te verzamelen van 120 patiënten die hemodialyse ondergingen. Een onafhankelijke steekproeven t-toets en univariate en multivariate lineaire regressieanalyses werden uitgevoerd. De algehele HRQoL van patiënten met comorbiditeiten was lager dan die van patiënten zonder comorbiditeiten (p=0.008). Vergeleken met patiënten die deelnamen aan fysieke activiteit met een lage intensiteit, was de algehele KvL van patiënten die deelnamen aan fysieke activiteit met een matige intensiteit hoger (p < 0,001). De algehele KvL van patiënten met comorbiditeit die deelnamen aan lichamelijke activiteit met lage intensiteit was lager dan die van degenen die deelnamen aan lichamelijke activiteit met matige intensiteit (p < 0,001). Fysieke activiteit met matige intensiteit was gecorreleerd met een hogere KvL voor patiënten met comorbiditeit. Deze bevinding ondersteunt de implementatie van effectieve interventiemaatregelen voor lichaamsbeweging. Bovendien ondersteunt het de bevordering van zelfmanagement door patiënten en de implementatie van regelmatige oefenprogramma's en veranderingen in levensstijl, en patiënten die hemodialyse ondergaan, kunnen profiteren van het toekomstige beheer van fysieke activiteiten.

Trefwoorden

hemodialyse; comorbiditeit; fysieke activiteit; gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL)

Klik hier om te weten wat de effecten van Cistanche zijn

Invoering

De meest voorkomende comorbiditeiten van hemodialysepatiënten zijn hypertensie, diabetes en hart- en vaatziekten. Deze comorbiditeiten kunnen complicaties veroorzaken en kunnen resulteren in beperkte fysieke activiteit en een lage kwaliteit van leven [1-3]. Bovendien is het risico van hemodialysepatiënten met een afnemende fysieke functie en verminderde spier- en botmassa groter dan dat van normale mensen. Studies hebben gesuggereerd dat patiënten ten minste vijf dagen per week zouden moeten oefenen en zich zouden moeten bezighouden met activiteiten van matige intensiteit die 30 minuten of langer duren [4]. Hun energieverbruik moet minstens 600 metabole equivalenten van taken (MET's) bedragen. Een energieverbruik van minder dan 600 MET's bij deze patiënten geeft aan dat hun fysieke activiteitsniveau onvoldoende is en dat ze hun fysieke training moeten intensiveren om verdere achteruitgang van hun fysieke functie te voorkomen [5,6].

In Taiwan is chronische nierziekte (CKD) de negende meest voorkomende doodsoorzaak [7], en de incidentie van hemodialyse is gestegen van 10.668 mensen in 2014 tot 12.346 in 2018. De prevalentie van hemodialyse in Taiwan is 3587 per miljoen mensen, en het aantal dialysepatiënten stijgt jaarlijks met 3 tot 4 procent. Jaarlijks ondergaan ongeveer 94.{11}} patiënten hemodialyse. Dit cijfer is wereldwijd het hoogste en hemodialyse wordt een groot probleem voor de volksgezondheid in Taiwan [8]. Ongeveer 40 procent van de hemodialysepatiënten heeft twee of meer comorbiditeiten [8]. De ontwikkeling van ziekten en klinische afwijkingen bij deze patiënten veroorzaakt negatieve effecten, zoals een snelle vermindering van spierspanning en -kracht, verminderde fysieke activiteit, slechte prognoses en lage gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) [9,10].

Patiënten met CKD moeten elke week twee tot drie hemodialysesessies ondergaan, waarbij elke sessie tussen de 3 en 4 uur duurt. Daarom is hun fysieke activiteitsniveau in vergelijking met gezonde mensen 35 procent lager en is hun fysieke tolerantie ook lager [11-13]. Ongeveer 47,4 procent van alle patiënten heeft beperkte tijd voor lichamelijke activiteit en raakt gewend aan een sedentaire levensstijl. Na verloop van tijd hebben patiënten die hemodialyse ondergaan de neiging om symptomen te ontwikkelen, zoals vermoeidheid, spierpijn en krampen, evenals verminderde spierkracht van de onderste ledematen. De ernst van deze symptomen is negatief gecorreleerd met hun niveau van fysieke activiteit en HRQoL. Vergeleken met patiënten zonder meerdere comorbiditeiten hebben degenen met meerdere comorbiditeiten een slechtere fysieke gezondheid en beperkte fysieke activiteit, wat resulteert in een lagere deelname aan lichamelijke activiteit [11,12,14-16] en een hoger sterftecijfer [17]. Bovendien verergert de aanwezigheid van meerdere comorbiditeiten hun ziekten, draagt ​​bij aan hun medische belasting en verhoogt hun sterfterisico [10]. Er zijn maar weinig studies die hebben geëvalueerd hoe de aanwezigheid van comorbiditeiten bij hemodialysepatiënten hun niveau van fysieke activiteit en kwaliteit van leven beïnvloedt. Daarom vergeleek de huidige studie de niveaus van fysieke activiteit van patiënten op hemodialyse met comorbiditeiten en die zonder comorbiditeiten en bepaalde hoe hun niveau van fysieke activiteit hun HRQoL beïnvloedt.

Cistanche tubulosa

Materialen en methodes

1. Ontwerp

Dit onderzoek is een beschrijvend dwarsdoorsnedeonderzoek.

2. Deelnemers

Patiënten die hemodialyse ondergingen, werden tussen januari en december 2020 gerekruteerd uit de polikliniek van een medisch centrum in Noord-Taiwan. In totaal hebben 120 patiënten de 36-Item Short-Form Health Survey versie 2 (SF-36) ingevuld. en de verkorte versie van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) die in Taiwan wordt gebruikt (figuur 1). De Charlson-comorbiditeitsindex (CCI) omvat 19 ziekten die worden gewogen op basis van hun associatie met mortaliteit [18]. De huidige studie gebruikte de CCI om de ernst van de comorbiditeit te meten van patiënten die hemodialyse ondergingen. Zoals geselecteerd door artsen, omvatte de onderzoekspopulatie patiënten die regelmatig hemodialyse ondergingen gedurende meer dan of gelijk aan 3 maanden met een frequentie van drie keer per week, waarbij elke sessie langer dan of gelijk aan 3 uur duurde; waren ouder dan of gelijk aan 20 jaar; waren bij bewustzijn; we kunnen duidelijk communiceren in het Chinees of Taiwanees; waren geletterd; en waren bereid om deel te nemen aan de huidige studie nadat het doel van de studie aan hen was uitgelegd. We hebben patiënten met cognitieve handicaps of psychische aandoeningen uitgesloten (omdat dergelijke patiënten onze vragenlijst niet goed kunnen beantwoorden), patiënten die niet voor zichzelf konden zorgen en patiënten die op het moment van rekrutering in het ziekenhuis waren opgenomen.

Het vereiste aantal monsters werd geschat met behulp van de software G*Power versie 3.1.9 [19]. Er werd een F-test van het lineaire meervoudige regressiemodel uitgevoerd, waarbij de effectgrootte (f²), significantieniveau en power zijn respectievelijk {{0}}.2, 0.05 en 0.80. Met een verwacht uitvalpercentage van 10 procent werd de vereiste steekproefomvang geschat op groter dan of gelijk aan 104.

3. Meting

Demografie

De demografische gegevens van de deelnemers omvatten leeftijd, geslacht, opleiding, burgerlijke staat, woonsituatie, huidige baan, maandelijks inkomen, body mass index (BMlkg/m³), comorbiditeit, regelmatige fysieke activiteit (drie keer/week) en duur van de hemodialyse (jaren). De biochemische gegevens van de deelnemers omvatten dialyse-efficiëntieKt/V), genormaliseerde eiwitkatabolische snelheid (nPCR), hemoglobinegehalte (mg/dL), bloedureumstikstofgehalte (BUN; mg/dL), creatininegehalte (mg/dL), albumine niveau (g/dL) (20].

HRKvL

HRoL is beoordeeld met behulp van de Medical Outcomes Study {{0}}Item Short-Form HealthSurvey versie 2 (SF-36). De vragenlijst bevat 36 items onder de volgende acht subschalen: fysiek functioneren (10 items), rolfysiek (4 items), lichamelijke pijn (2 items), algemene gezondheid (5 items), vitaliteit (4 items) , sociaal functioneren (2 items), rol-emotioneel (3 items), mentale gezondheid (5 items) en gezondheidstransitie (1 item). De acht subschalen behoren tot de twee constructen van de fysieke componentscore (PCS) en de mentale componentscore (MCS) (21).De totale score varieert van 0 tot 100, waarbij een hogere score een betere gezondheid en een hogere kwaliteit van leven aangeeft (22). De Cronbach-alfa van de vragenlijst is naar verluidt groter dan 0,70 (22).

Lichamelijke Activiteit Maatregel

De huidige studie gebruikte de Taiwanese verkorte versie van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) voor het meten van fysieke activiteit.23 De schaal werd gebruikt om te onderzoeken hoeveel tijd de deelnemers de afgelopen 7 dagen aan fysieke activiteiten besteedden, de soorten fysieke activiteiten die ze bezig waren die langer dan 10 min duurden, en de duur van dergelijke activiteiten. De intensiteit van fysieke activiteit werd gemeten met behulp van het metabole equivalent van fysieke activiteit van taak (MET; kcal/u/kg). MET is het product van de stofwisseling in rust vermenigvuldigd met tijd (6]. De activiteiten werden gecategoriseerd als lage intensiteit (<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-min/week) activiteiten en hun totale fysieke activiteitsscore werd berekend. De IPAO heeft een uitstekende stabiliteit; Spearman's rho werd gebruikt om de IPAQ te testen, en de resultaten gaven aan dat de IPAO een betrouwbaarheid had van 0,8 en criteriumvaliditeit van 0,30 (24). Daarom is de IPAO nauwkeurig en effectief.

Ethische overwegingen

De huidige studie schreef deelnemers in na goedkeuring van de relevante institutionele beoordelingsraad (IRB-nummer: 1-108-05-195). De deelnemers gaven mondelinge en schriftelijke toestemming, en ze hadden het recht om hun autonomie uit te oefenen en op elk moment deelname aan het onderzoek te weigeren of zich terug te trekken uit het onderzoek; de medische rechten van de deelnemers werden niet beïnvloed door hun deelname aan de huidige studie. Alle gegevens die in dit onderzoek zijn verzameld, zijn gecodeerd en alleen voor onderzoeksdoeleinden gebruikt.

Gegevensanalyse

Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS versie 22.0 (SPSS, Chicago, IL, VS), met het significantieniveau ingesteld op 0.05. De sociodemografische gegevens, levenskwaliteit en fysieke activiteitsgegevens van de deelnemers worden gepresenteerd als gemiddelden, standaarddeviaties (SD's) en percentages (%). De associaties tussen comorbiditeiten, kwaliteit van leven en fysieke activiteit werden geëvalueerd met behulp van t-tests en gegeneraliseerde lineaire modellering (GLM). Er werden multivariate analyses uitgevoerd op basis van lineaire regressiemodellen, met correcties voor sociodemografische kenmerken (leeftijd, geslacht, opleiding, burgerlijke staat, werk, maandelijks inkomen, regelmatige lichaamsbeweging, duur van hemodialyse en comorbiditeit) en fysieke activiteit.

Cistanche-poeder

Discussie

Uit onze resultaten bleek dat de algehele kwaliteit van leven van hemodialysepatiënten met comorbiditeiten slechter was dan die van patiënten die hemodialyse zonder comorbiditeiten ondergingen. Bovendien hadden de hemodialysepatiënten met comorbiditeit die regelmatig aan lichaamsbeweging deden een hogere kwaliteit van leven dan degenen die niet regelmatig aan lichaamsbeweging deden. Dat is betrokkenheid bij phys. ical activiteit verbeterde het fysieke functioneren en de geest van deze patiënten. Dit bevestigde dat bij patiënten die hemodialyse ondergaan, regelmatige lichaamsbeweging een haalbare en effectieve activiteit is die de kwaliteit van leven en de spierkracht kan verbeteren en hun ziekteprogressie kan helpen vertragen (25,26). aerobe oefeningen) kunnen de fysieke rol, algemene gezondheid en pijnbeheersingsdomeinen van hun HRQoL effectief verbeteren; hun sociale interacties vergroten en hun zelfbeeld verbeteren (27l: hun ziektegerelateerde aandoeningen en complicaties verlichten; en hun fysiek functioneren en prognose verbeteren (28,29]. Een studie toonde aan dat het niveau van fysieke activiteit van hemodialysepatiënten gecorreleerd is met hun HRQoL; de studie rapporteerde ook dat in vergelijking met gezonde mensen, gewone lichaamsbeweging een sterkere voorspeller is van HRoL voor patiënten die hemodialyse ondergaan (301. Daarom zijn lichaamsbeweging en fysieke activiteit cruciaal voor het behandelen en voorkomen van meerdere ziekten.Met andere woorden, lichaamsbeweging is medicijn (31). Patiënten die hemodialyse ondergaan, hebben meestal meerdere comorbiditeiten. Vergeleken met patiënten met een enkele ziekte, is de kans groter dat de HRoL en het fysiek functioneren van patiënten met meerdere comorbiditeiten worden beïnvloed door verschillende factoren (32). Studies hebben aangetoond dat comorbiditeiten de primaire ziekte van patiënten verergeren en hun algemene gezondheid en MCS aantasten ( 33] De aanwezigheid van meerdere comorbiditeiten is gecorreleerd met verminderde PCS, MCS en algehele HROoL 2. Meerdere studies hebben bevestigd dat comorbiditeiten en ziekten elkaar beïnvloeden en bijgevolg ook het fysieke functioneren en de overleving van patiënten. ziekten; voor patiënten neemt de kwaliteit van leven af ​​naarmate het aantal comorbiditeiten toeneemt, en de fysieke gezondheid van deze patiënten wordt meer aangetast dan hun mentale gezondheid (34). Vergeleken met patiënten die hemodialyse ondergaan zonder comorbiditeiten, is de totale HRoL van patiënten op hemodialyse met comorbiditeiten is lager en ze hebben ook meer kans op een afnemende gezondheid (34). Daarom moet medisch personeel zich richten op het verbeteren van de HRol van patiënten die hemodialyse ondergaan met comorbiditeiten.

Lichamelijke activiteit is gunstig voor CKD (35). Regelmatige lichaamsbeweging kan het fysiek functioneren, de spierspanning, kracht, PCS en MCS van patiënten verbeteren (25,36n patiënten die hemodialyse ondergaan, drie keer per week regelmatig oefeningen van matige intensiteit uitvoeren, met elke oefensessie die langer dan 30 minuten duurt, kan hun PC, MCS (37l en HRoL) verbeteren op het gebied van pijn, fysieke rol en algemene gezondheidsdomeinen (24,38. Oefening kan ook het fysieke functioneren van patiënten die hemodialyse ondergaan verbeteren .sis, hun cognitieve functie stabiliseren, hun risico op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen verminderen en hun kwaliteit van leven verbeteren 39. Regelmatige lichaamsbeweging verbetert het fysieke functioneren en de HRoL van patiënten (40) Patiënten die hemodialyse ondergaan. (3) De kwaliteit van leven-score en dagelijkse fysieke activiteit zijn positief gecorreleerd.41 Hornik et al. [13) rapporteerden dat in vergelijking met hemodialysepatiënten die niet regelmatig aan lichaamsbeweging deden, patiënten die regelmatig uitgeoefend op basis van fysieke activiteit vertoonden pannen een lagere incidentie van complicaties; bovendien verbeterde regelmatige lichaamsbeweging hun hemodialyse, fysiek functioneren, rolbeperkingen van fysieke problemen, sociaal functioneren en PCS. De resultaten van de huidige studie toonden aan dat de patiënten die elke week matig intensief aan lichaamsbeweging deden een hogere HRoL hadden dan de patiënten die niet wekelijks aan matige intensiteit aan lichaamsbeweging deden. Dat wil zeggen, patiënten die hemodialyse ondergingen met weinig fysieke activiteit hadden een lage kwaliteit van leven. Daarom kan regelmatige lichaamsbeweging en het verhogen van het niveau van lichaamsbeweging de HRoL van patiënten die hemodialyse ondergaan verbeteren. Een recente studie in Tawan rapporteerde een correlatie tussen comorbiditeiten en het verlies van HRoL in analyses met correctie voor sociodemografische factoren en medische comorbiditeiten; deze ontdekking komt overeen met de resultaten van de huidige studie (42. Complicaties en het niveau van fysieke activiteit beïnvloeden HROOL. Mogelijk omdat een toename van het aantal comorbiditeiten resulteert in een verslechtering van de gezondheid, beperkte fysieke activiteit en verminderde activiteitsparticipatie bij patiënten die hemodialyse ondergaan 341 , waardoor hun HROoL werd beïnvloed. Wanneer patiënten meer lichamelijk actief waren, verbeterden de spierkracht en het fysiek functioneren van hun nieren en verbeterde de efficiëntie; dit verbeterde ook hun hemodialyse. Bijgevolg verbeterde hun HROoL (28,41]. Patiënten die hemodialyse ondergaan met comorbiditeiten kunnen regelmatig sporten om hun spierkracht en cardiovasculaire functie te verbeteren, hart- en vaatziekten te voorkomen en hun overlevingskans te verhogen, en er kunnen ook voordelen worden behaald uit sociale interacties.Bovendien kan regelmatige lichaamsbeweging de kwaliteit van leven en fysiek functioneren verbeteren en kan het de negatieve effecten van complicaties 36, 42. Onze resultaten onthulden dat de HRoL van patiënten die hemodialyse ondergingen en matig intensief lichamelijk actief waren, lager was dan die zonder comorbiditeit. Daarom kunnen we patiënten die hemodialyse ondergaan met comorbiditeiten actief aanmoedigen om regelmatig trainingsprogramma's voor matige intensiteit van lichaamsbeweging te volgen om hun HRoL te verbeteren, de negatieve effecten veroorzaakt door hun comorbiditeiten te verminderen en hun algehele gezondheid te verbeteren. gecorreleerd met HROoL. Bovendien het opleidingsniveau, de burgerlijke staat en het beroep. inkomen, comorbiditeit en regelmatige hemodialyse van patiënten worden in verband gebracht met hun HROoL. Net als in andere onderzoeken werd in dit onderzoek echter onvoldoende bewijs geleverd om de correlatie tussen leeftijd en geslacht met HROoL te ondersteunen (43).

Gestandaardiseerde Cistanche

Studies hebben aangetoond dat patiënten met een lager opleidingsniveau of geen opleiding, patiënten die niet getrouwd of weduwnaar zijn, werkloze patiënten, patiënten met een laag maandinkomen en patiënten met meerdere comorbiditeiten doorgaans een slechtere geestelijke gezondheid hebben, wat rechtstreeks van invloed is op hun gezondheid. HROoL en is negatief gecorreleerd met hun kwaliteit van leven Bovendien wordt de kwaliteit van leven van patiënten negatief beïnvloed door een hemodialysegeschiedenis van e2 jaar, gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging en gebrek aan matige intensiteitsoefening (29,43,44). Daarom is regelmatige fysieke activiteit positief gecorreleerd met I'm. verbeteringen in kwaliteit van leven, PCS en MCS. Fysieke activiteit is een voorspeller van kwaliteit van leven (45). Dagelijkse fysieke activiteit met matige intensiteit is gecorreleerd met verbeterde SF{{ 7}}scores (fysiek functioneren, vrij zijn van pijn, vitaliteit en geestelijke gezondheid) (46), en het vermindert complicaties en verbetert het fysiek functioneren, HRoL en prognoses (27,28 De huidige studie heeft verschillende beperkingen. Ten eerste waren de deelnemers aan de studie patiënten van een enkel hemodialysecentrum in Noord-Taiwan. Daarom hebben onze resultaten mogelijk een beperkte generaliseerbaarheid. Ten tweede verhinderde het cross-sectionele ontwerp de bepaling van langetermijnveranderingen in fysieke activiteit en HRCL. Ten slotte is de IPAQ die in de huidige studie wordt gebruikt een beoordelingsschaal en houdt deze geen rekening met objectieve gegevens. De andere gegevens in de schaal waren zelfgerapporteerd door de patiënten, die hun toestand hadden kunnen onderschatten of overschatten; daarom zijn de betrouwbaarheid en authenticiteit van de resultaten lager. Onze bevindingen geven aan dat de HROoL van patiënten die hemodialyse ondergaan, met name die met comorbiditeiten, kan worden verbeterd door vroegtijdige interventie te bieden met regelmatige fysieke activiteit van matige intensiteit. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten effectieve interventies op het gebied van lichaamsbeweging implementeren om het niveau van fysieke activiteit van deze patiënten te verbeteren en hen aan te moedigen om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen en een actievere levensstijl aan te nemen: deze veranderingen zullen hun kwaliteit van leven verbeteren.

Herba Cistanche

Conclusies

De huidige studie onthulde dat onder de patiënten die hemodialyse ondergingen en die zich bezighielden met lichamelijke activiteit met lage intensiteit, degenen met comorbiditeiten een lagere HRoL hadden in vergelijking met degenen zonder comorbiditeiten. Bovendien hadden onder de patiënten die hemodialyse ondergingen met comorbiditeiten, degenen die zich bezighielden met matig intensieve lichamelijke activiteit de middelbare school gevolgd dan degenen die zich bezighielden met een lage intensiteit; dit kwam doordat de laatste groep een sedentaire levensstijl had die resulteerde in handicaps, en comorbiditeiten verergerden de afname van spierspanning, kracht en fysieke activiteiten, wat allemaal leidde tot een slechte prognose. In ons cohort was de kwaliteit van leven van patiënten met comorbiditeit die regelmatig aan lichaamsbeweging deden hoger dan die van patiënten met comorbiditeit die niet regelmatig aan lichaamsbeweging deden. Onze bevindingen ondersteunen de bevordering van trainingsprogramma's voor lichaamsbeweging met matige intensiteit, die de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Deze programma's zouden een essentiële rol moeten spelen in de behandelplannen en gezondheidsbevorderende maatregelen voor patiënten die langdurig hemodialyse ondergaan met comorbiditeiten.

Referenties

1. Liu, J.; Huang, Z.; Gilbertson, DT; Foley, RN; Collins, AJ Een verbeterde comorbiditeitsindex voor uitkomstanalyses bij dialysepatiënten. Nier Int. 2010, 77, 141-151. [KruisRef]

2. Cha, J.; Han, D. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven op basis van comorbiditeiten bij patiënten met nierziekte in het eindstadium. Osong Volksgezondheid Res. perspectief. 2020, 11, 194–200. [KruisRef]

3. Stojanovic, M.; Stefanovic, V. Beoordeling van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij patiënten die worden behandeld met hemodialyse in Servië: invloed van comorbiditeit, leeftijd en inkomen. Artef. Orgels 2007, 31, 53-60. [Kruisreferentie] [PubMed]

4. Roshanravan, B.; Gamboa, J.; Wilund, K. Oefening en CKD: skeletspierdisfunctie en praktische toepassing van lichaamsbeweging om fysieke beperkingen bij CKD te voorkomen en te behandelen. Ben. J. Nier Dis. 2017, 69, 837-852. [Kruisreferentie] [PubMed]

5. Wereldgezondheidsorganisatie. WHO-richtlijnen voor fysieke activiteit en sedentair gedrag; Wereldgezondheidsorganisatie: Genève, Zwitserland, 2020.

6. Bjordal, K.; de Graeff, A.; Fayers, PM Een 12-landelijk veldonderzoek van de EORTC QLQ-C30 (versie 3.0) en de hoofd-halskankerspecifieke module (EORTC QLQ-H&N35) bij hoofd-halspatiënten. EORTC Kwaliteit van Leven Groep. EUR. J. Kanker 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]

7. Gezondheidsbevorderingsadministratie, Ministerie van Volksgezondheid en Welzijn, Taiwan. Jaarverslag Gezondheidsbevorderingsadministratie 2019. Online beschikbaar: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (geraadpleegd op 19 oktober 2021).

8. Nierziekte in Taiwan Jaarverslag. 2020. Online beschikbaar: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& source= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https procent 3A procent 2F procent 2Fwww.tsn.org.tw procent 2FUI procent 2FL procent 2FL002.aspx&usg=AOvVaw09xbZt9T keB2l3rgZIPLGx (geraadpleegd op 9 januari 2022).

9. Visser, WJ; Egmond, AMEM; Timman, R.; Severs, D.; Hoorn, EJ Risicofactoren voor spierverlies bij hemodialysepatiënten met hoge comorbiditeit. Voedingsstoffen 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]

10. Tonelli, M.; Wiebe, N.; Guthrie, B. Comorbiditeit als oorzaak van nadelige gevolgen bij mensen met chronische nierziekte. Nier Int. 2015, 88, 859–866. [Kruisreferentie] [PubMed]

11. Gomes, EP; Reboredo, MM; Carvalho, EV Lichamelijke activiteit bij hemodialysepatiënten gemeten met een triaxiale versnellingsmeter. BioMed Res. Int. 2015, 2015, 645645. [KruisRef]

12. Johansen, KL; Chertow, GM; Ng, AV Lichamelijke activiteitsniveaus bij patiënten die hemodialyse ondergaan en gezonde sedentaire controles. Nier Int. 2000, 57, 2564-2570. [Kruisreferentie] [PubMed]

13. Hornik, B.; Duława, J. Kwetsbaarheid, kwaliteit van leven, angst en andere factoren die van invloed zijn op de naleving van lichamelijke activiteit Aanbevelingen door hemodialysepatiënten. Int. J. Omgeving. Res. Volksgezondheid 2019, 16, 1827. [CrossRef]

14. Cupisti, A.; D'Alessandro, C.; Bottai, A.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. Lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging: een relevant aspect van de zorg voor de dialysepatiënt. Intern. opduiken. Med. 2013, 8 (suppl. 1), S31-S34. [KruisRef]

15. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Johansen, KL Hogere fysieke activiteit wordt in verband gebracht met minder vermoeidheid en slapeloosheid bij patiënten die hemodialyse ondergaan. Nier Int. Rep. 2018, 4, 285-292. [KruisRef]

16. Díaz, KM; Howard, VJ; Hutto, B. Patronen van sedentair gedrag en sterfte bij middelbare leeftijd en oudere volwassenen in de VS: een nationale cohortstudie. Ann. Intern. Med. 2017, 167, 465-475. [Kruisreferentie] [PubMed]

17. Ware, JE, Jr.; Sherbourne, CD De MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptueel kader en itemselectie. Med. Zorg 1992, 30, 473-483. [KruisRef]

18. Charlson, ME; Pompei, P.; Ales, KL; MacKenzie, CR Een nieuwe methode voor het classificeren van prognostische comorbiditeit in longitudinale studies: ontwikkeling en validatie. J. Chronische Dis. 1987, 40, 373-383. [KruisRef]

19. Fout, F.; Erdfelder, E.; Lang, AG; Buchner, A. G*Power 3: een flexibel programma voor statistische vermogensanalyse voor de sociale, gedrags- en biomedische wetenschappen. Gedrag Res. Methoden 2007, 39, 175-191. [KruisRef]

20. Kim, JC; Young Do, J.; Kang, SH Vergelijkingen van fysieke activiteit en begrip van het belang van lichaamsbeweging volgens dialysemodaliteit bij onderhoudsdialysepatiënten. Wetenschap. Rep. 2021, 11, 1–9. [KruisRef]

21. Lu, JF; Tseng, HT; Tsai, YJ Beoordeling van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in Taiwan (I): ontwikkeling en psychometrische tests van SF-36 Taiwanese versie. Taiwan J. Volksgezondheid 2003, 22, 501-511.

22. Liou, YM; Jwo, CJ; Yao, KG; Chiang, LC; Huang, LH Selectie van geschikte Chinese termen om termen voor intensiteit en soorten fysieke activiteit weer te geven voor gebruik in de Taiwanese versie van IPAQ. J. Nurs. Res. 2008, 16, 252-263. [Kruisreferentie] [PubMed]

23. Halal, PC; Victora, CG Betrouwbaarheid en validiteit van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Med. Wetenschap. Sport Oefening. 2004, 36, 556. [Kruisreferentie]

24. Ibrahim, AA; Althomali, OW; Atyia, MR Een systematische review van onderzoeken naar de werkzaamheid van oefentraining voor functionele capaciteit en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische nierziekte. Int. Urol. Nefrol. 2021, 10, 1–10. [KruisRef]

25. Pu, J.; Jiang, Z.; Wu, W. Werkzaamheid en veiligheid van intradialytische oefeningen bij hemodialysepatiënten: een systematische review en meta-analyse. BMJ Open 2019, 9, e020633. [Kruisreferentie] [PubMed]

26. Pei, G.; Tang, Y.; Tan, L.; Tan, J.; Ge, L.; Qin, W. Aërobe oefening bij volwassenen met chronische nierziekte (CKD): een meta-analyse. Int. Urol. Nefrol. 2019, 51, 1787–1795. [KruisRef]

27. Martoenis, M.; Syukri, M.; Abdullah, A. Kwaliteit van leven, depressie en angst bij patiënten die hemodialyse ondergaan: belangrijke rol bij acceptatie van de ziekte. Int. J. Psychiatrie Med. 2021, 56, 40-50. [Kruisreferentie] [PubMed]

28. de Lima, MC; Cicotoste, CDL; Cardoso, KDS; Forgiarini, LA, Jr.; Monteiro, MB; Dias, AS Effect van inspanning tijdens hemodialyse: kracht versus aëroob. Ren. Mislukking. 2013, 35, 697-704. [KruisRef]

29. Filipˇciˇc, T.; Bogataj, Š.; Pajek, J.; Pajek, M. Lichamelijke activiteit en kwaliteit van leven bij hemodialysepatiënten en gezonde controles: een transversaal onderzoek. Int. J. Omgeving. Res. Volksgezondheid 2021, 18, 1978. [CrossRef]

30. Wilkinson, TJ; Schuur, NF; Smith, AC "Oefening als medicijn" bij chronische nierziekte. scannen J Med. Wetenschap. Sport 2016, 26, 985-988. [Kruisreferentie] [PubMed]

31. Fraser, BR; Barker, J.; Roderick, PJ Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, functionele beperkingen en comorbiditeit bij mensen met milde tot matige chronische nierziekte: een cross-sectioneel onderzoek. BMJ Open 2020, 10, e040286. [KruisRef]

32. Markle-Reid, M.; Ploeg, J.; Fraser, KD Gemeenschapsprogramma verbetert levenskwaliteit en zelfmanagement bij oudere volwassenen met diabetes mellitus en comorbiditeit. J. Am. Geriatr. Soc. 2018, 66, 263-273. [KruisRef]

33. Makovski, TT; Schmitz, S.; Zeegers, parlementslid; Vreemdelingen, S.; van den Akker, M. Multimorbiditeit en kwaliteit van leven: systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse. Veroudering Res. Rev. 2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]

34. Moisoglou, I.; Margariti, E.; Kollia, K.; Droulias, J.; Savva, L. De rol van demografische kenmerken en comorbiditeiten in de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van hemodialysepatiënten. Hippokratia 2017, 21, 163-168. [PubMed]

35. Wang, IK; Tsai, MK; Liang, CC De rol van fysieke activiteit bij chronische nierziekte in de aanwezigheid van diabetes mellitus: een prospectieve cohortstudie. Ben. J. Nephrol. 2013, 38, 509-516. [KruisRef]

36. Afsar, B.; Siriopol, D.; Aslan, G. De impact van lichaamsbeweging op de fysieke functie, cardiovasculaire uitkomsten en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische nierziekte: een systematische review. Int. Urol. Nefrol. 2018, 50, 885-904. [KruisRef]

37. Takhreem, M. De effectiviteit van intradialytisch oefenvoorschrift op de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische nierziekte. Medscape J. Med. 2008, 10, 226. [PubMed]

38. Lin, CH; Hsu, YJ; Hsu, PH Effecten van intradialytische oefeningen op dialytische parameters, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en depressiestatus bij hemodialysepatiënten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Int. J. Omgeving. Res. Volksgezondheid 2021, 18, 9205. [CrossRef]

39. Mallamaci, F.; Pisano, A.; Tripepi, G. Lichamelijke activiteit bij chronische nierziekte en de EXerCise Introduction To Enhance-studie. Nefrol. Bellen. Transplantatie. 2020, 35 (suppl. 2), ii18–ii22. [KruisRef]

40. Heiwe, S.; Jacobson, SH Oefentraining voor volwassenen met chronische nierziekte. Cochrane-databasesyst. Rev. 2011, 10, CD003236. [KruisRef]

41. Katayama, A.; Miyatake, N.; Nishi, H. Relatie tussen veranderingen in fysieke activiteit en veranderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij patiënten die chronische hemodialyse ondergaan met 1- jaar follow-up. Acta Med. Okayama 2016, 70, 353-361. [PubMed]

42. Shimoda, T.; Matsuzawa, R.; Yoneki, K. Veranderingen in fysieke activiteit en risico op sterfte door alle oorzaken bij patiënten die hemodialyse ondergaan: een retrospectieve cohortstudie. BMC Nefrol. 2017, 18, 154. [KruisRef]

43. Samoudi, AF; Marzouq, MK; Samara, AM; Zyoud, SH; Al-Jabi, SW De impact van pijn op de kwaliteit van leven van patiënten met nierziekte in het eindstadium die hemodialyse ondergaan: een transversaal onderzoek in meerdere centra uit Palestina. Gezondheid Kwal. Levensresultaten 2021, 19, 39. [CrossRef]

44. Moeder, SJ; Wang, WJ; Tang, M.; Chen, H.; Ding, F. Geestelijke gezondheidsstatus en kwaliteit van leven bij patiënten met nierziekte in het eindstadium die onderhoudshemodialyse ondergaan. Ann. Palliat. Med. 2021, 10, 6112-6121. [Kruisreferentie] [PubMed]

45. Tsai, YC; Chen, HM; Hsiao, SM Associatie van fysieke activiteit met cardiovasculaire en renale uitkomsten en kwaliteit van leven bij chronische nierziekte. PLoS ONE 2017, 12, e0183642. [Kruisreferentie] [PubMed]

46. ​​Aoyagi, Y.; Park, H.; Park, S.; Shephard, RJ Gewone fysieke activiteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij oudere volwassenen: interacties tussen de hoeveelheid en intensiteit van activiteit (de Nakanojo-studie). Kwal. Leven Res. 2010, 19, 333-338. [Kruisreferentie] [PubMed]

Yu-Hui Wu 1,2, Yu-Juei Hsu 3,4 en Wen-Chii Tzeng 5

1 Graduate Institute of Medical Sciences, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw

2 Verpleegafdeling, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan

3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com

4 School of Medicine, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan

5 School of Nursing, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan