Herinneren voor veerkracht: korte cognitieve reminiscentietherapie verbetert de psychologische hulpbronnen en het mentale welzijn bij jongvolwassenen, deel 3

Procedures

Vóór de rekrutering kreeg het onderzoek ethische goedkeuring van de HumanEthics Advisory Group van Deakin University (goedkeurings-ID: HEAG-H 82_2020). Deelnemers registreerden interesse via online advertenties.

Ethische counseling is een professionele dienst die mensen helpt morele en ethische kwesties op te lossen. Het geheugen is een van de cognitieve vaardigheden van een persoon en speelt een cruciale rol in iemands studie, werk en dagelijks leven. Hoewel ethische counseling en geheugen misschien niets met elkaar te maken hebben, bestaat er wel een relatie tussen beide.

Ten eerste kan ethiekbegeleiding het geheugen van een persoon verbeteren. Tijdens het ethische consultatieproces moeten mensen diep nadenken en zichzelf en de dingen om hen heen analyseren. Deze manier van denken helpt mensen hun hersenen te activeren en daardoor hun geheugen te versterken. Tegelijkertijd kan ethisch overleg mensen ook helpen verschillende complexe ethische en morele kwesties beter te begrijpen, wat helpt het cognitieve niveau van mensen te verbeteren en zo hun geheugen verder te verbeteren.

Ten tweede kan ethisch overleg ook de geestelijke gezondheid van een individu bevorderen en daardoor het geheugen verbeteren. Ethische counseling is een effectieve vorm van psychologische behandeling die mensen kan helpen psychologische problemen op te lossen en negatieve emoties zoals depressie en angst te verlichten, waardoor stress en angst worden verminderd en het geheugen wordt verbeterd. Bovendien is er een sterk verband tussen geestelijke gezondheid en geheugen, omdat wanneer iemand zich gelukkig en in een goed humeur voelt, zijn hersenen meer neurotransmitters vrijgeven, wat de vorming en consolidatie van herinneringen bevordert.

Ten slotte kan ethisch overleg ook de productiviteit van een individu verbeteren, en daarmee indirect het geheugen verbeteren. Ethisch overleg kan mensen helpen bij het oplossen van verschillende morele en ethische kwesties die ze op het werk tegenkomen, het vermijden van geschillen en conflicten op het werk, en daardoor de persoonlijke werkefficiëntie en concentratie verbeteren. Een zeer efficiënte werktoestand helpt de cognitieve vaardigheden van de hersenen te verbeteren, waardoor het geheugen verder wordt verbeterd.

Kortom, er bestaat een verband tussen ethisch overleg en geheugen. Ethische counseling kan het cognitieve niveau en het psychologische welzijn van een individu verbeteren, waardoor het geheugen wordt verbeterd. En een goed geheugen kan mensen ook helpen verschillende ethische en morele kwesties beter te absorberen en te begrijpen, en zo effectiever deel te nemen aan ethisch overleg. Daarom moeten we aandacht besteden aan ethisch overleg en de ontwikkeling van het geheugen, om de persoonlijke fysieke en mentale gezondheid en de algehele ontwikkeling beter te bevorderen. Het is duidelijk dat we het geheugen moeten verbeteren, en Cistanche deserticola kan het geheugen aanzienlijk verbeteren, omdat Cistanche deserticola een traditioneel Chinees medicinaal materiaal is dat veel unieke effecten heeft, waaronder het verbeteren van het geheugen. De werkzaamheid van gehakt komt voort uit de verschillende actieve ingrediënten die het bevat, waaronder zuren, polysachariden, flavonoïden, enz. Deze ingrediënten kunnen op verschillende manieren de gezondheid van de hersenen bevorderen.

Klik op supplementen kennen om het geheugen te verbeteren

Vervolgens werd beoordeeld of ze in aanmerking kwamen, en na het verstrekken van geïnformeerde toestemming werden de deelnemers gerandomiseerd in een conditie met behulp van een computergebaseerd algoritme (www.randomizer.org) met een verhouding van 1:1. Deelnemers aan de CRT-conditie kregen vóór elke sessie huiswerkbladen per e-mail die ze moesten invullen. Vanaf ongeveer één week na de basislijn namen de deelnemers deel aan groepssessies die gedurende drie weken werden gegeven met behulp van een teleconferentieplatform.

De groepen varieerden in grootte van 3 tot 5. Eén deelnemer kon een van de sessies niet bijwonen, en twee deelnemers kregen individuele sessies ter inhaalslag voor de gemiste groepssessies. De sessies werden voornamelijk gefaciliteerd door vijf studenten als onderdeel van het voltooien van hun scriptie voor hun vierde jaar van de bacheloropleiding psychologie. De eerste auteur gaf training en supervisie over het aanbieden van CRT.

Wat de betrouwbaarheid betreft, volgden de facilitators een eenvoudige checklist die de taken aangaf die ze in elke sessie moesten voltooien (hierboven beschreven). De betrouwbaarheid was goed tijdens sessies die door de eerste auteur werden geobserveerd, en de betrouwbaarheid werd gecontroleerd tijdens supervisiesessies om er zeker van te zijn dat de begeleiders de voorgeschreven interventie uitvoerden.

Na de derde sessie, en twee weken later, kregen de deelnemers per e-mail links waarmee ze de onderzoeksmaatregelen konden voltooien. Er werd geschat dat het voltooien van de maatregelen ongeveer 30 minuten in beslag zou nemen. Nadat het onderzoek was afgerond, kregen deelnemers op de wachtlijst de kans om aan hetzelfde CRT-programma deel te nemen. Alle deelnemers die het onderzoek voltooiden, kregen een winkelvoucher van $ 10 aangeboden.

Data-analyseplan

Voor alle statistische analyses werd IBM SPSS Statistics Versie 27 gebruikt. Op elk tijdstip werden beschrijvende statistieken gegenereerd voor variabelen. Pearson-correlaties werden berekend om de nulde-orde associatie van variabelen bij aanvang te onderzoeken.

MacDonald's ω wordt hierboven gebruikt om de interne betrouwbaarheid van de meetschalen met meerdere items te beoordelen, die superieure eigenschappen en prestaties hebben dan de alfa van Cronbach, zoals het niet (ten onrechte) aannemen dat elk item de latente variabele met gelijkwaardige precisie meet (zie Hayes & Coutts, 2020). . Om de hoofdhypothesen te testen, werden analyse van covariantie (ANCOVA) tests gebruikt om een ​​geldige schatting te verkrijgen van het interventie-effect, gedefinieerd door verschillen tussen de groepen na de sessie en tijdens de follow-up, terwijl werd gecorrigeerd voor de basisscores ((Frison & Pocock, 1992 ; Twisk &Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Schatting van het interventie-effect via gemiddelden en standaardfouten, aangepast voor baselinescores, weerspiegelde de interactie per groep. Om te controleren op Type 1-fouten, die waren ingesteld op 0,05, werden de resultaten van de ANCOVA-analyses onderworpen aan de procedure voor het percentage valse ontdekkingen (Benjamini, 2010). Vergeleken met meerdere vergelijkingscorrecties die het familiefoutenpercentage beheersen om te voorkomen dat er één enkele type I-fout wordt gemaakt, biedt deze procedure meer statistische kracht om effecten te identificeren door alleen het aandeel significante resultaten te controleren dat type I-fouten zijn.

Na procedure (q) wordt een gecorrigeerd significantieniveau gegeven. De gestandaardiseerde gemiddelde verschilscore, Cohen's d, werd gebruikt als maatstaf voor de effectgrootte en interpretatie volgens de richtlijnen van Cohen (Cohen, 1992) (klein=.2, gemiddeld=.5, groot {{5} } .8). De gegevens die de bevindingen van dit onderzoek ondersteunen, zijn op verzoek verkrijgbaar bij de corresponderende auteur. De gegevens zijn niet openbaar beschikbaar vanwege privacy of ethische beperkingen.

RESULTATEN

De basiscorrelaties tussen de variabelen worden weergegeven in Tabel 2, terwijl de beschrijvende statistieken en resultaten van inferentiële tests worden weergegeven in Tabel 3. Alle onderzoeksvariabelen waren over het algemeen significant met elkaar gecorreleerd, van kleine tot middelmatige tot grote magnitudes. De uitzondering was het besef van een narratieve identiteit, dat geen significante correlaties had met andere variabelen, maar wel niet-triviale (maar niet-significante) associaties met betekenis in het leven en cognitieve herwaardering.

Uit een reeks t-tests bleek dat er geen significante verschillen waren tussen de uitkomstvariabelen bij aanvang (alle t's < 1,74, alle p's > 0,087).

De resultaten van de ANCOVA-analyses, waarbij werd gecorrigeerd voor baselinescores, lieten zien dat de CRT-groep significant hoger was in alle vier de metingen van psychologische hulpbronnen dan de controlegroep na de laatste CRT-sessie en bij de 2-week follow-up. De effecten waren middelmatig groot voor zelfwaardering, zingeving in het leven en optimisme, en groot voor zelfeffectiviteit bij de follow-up.

De bevindingen voor de veranderingsprocessen waren grotendeels hetzelfde, met significant hogere scores in de CRT vergeleken met de controlegroep na de laatste CRT-sessie en bij de follow-up van 2-weken. De effecten van veranderingsprocessen van negatieve automatische gedachten, bewustzijn van narratieve identiteit en cognitieve herwaardering waren van gematigde tot grote omvang. Voor depressie-, angst- en stresssymptomen rapporteerde de CRT-groep significant lagere scores vergeleken met de controlegroep na de laatste CRT-sessie en bij de follow-up, met grote effecten voor depressieve en angstsymptomen en matig tot groot voor stress bij de volgende sessie. -omhoog.

DISCUSSIE

Deze studie had tot doel te onderzoeken of een kort CRT-protocol, gericht op positieve herinneringen en online uitgevoerd in een teleconferentieformaat, de psychologische hulpbronnen bij jongvolwassenen zou verbeteren in vergelijking met een controlegroep. Verder was het de bedoeling om te onderzoeken of CRT effecten zou hebben op de veronderstelde veranderingsprocessen en op het geestelijk welzijn, zoals beoordeeld aan de hand van symptomen van depressie, angst en stress.

De hypothese dat psychologische hulpbronnen zouden worden verbeterd door CRT, vergeleken met een controlegroep, werd ondersteund door een significant hoger zelfbeeld, zelfeffectiviteit, zingeving in het leven en optimisme gerapporteerd bij post-CRT en follow-up. De effecten waren over het algemeen gematigd bij de follow-up van de2-week, hoewel het effect op de zelfeffectiviteit groot bleef.

Deze bevindingen komen overeen met eerdere onderzoeken naar CRT bij jongvolwassenen met klinisch significante depressieve symptomen (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) en breiden dit uit door aan te tonen dat een korte vorm van deze interventie effectief is voor psychologische hulpbronnen in gemeenschapssteekproeven van jongvolwassenen. . CRT verbeterde ook het mentale welzijn, zoals beoordeeld aan de hand van depressie-, angst- en stressscores.

De omvang van deze effecten was enigszins verrassend, aangezien de steekproef gemiddeld slechts licht verhoogde scores op deze indices had vergeleken met volwassenen in de algemene Australische bevolking (Crawford et al., 2011). Dit kan echter te wijten zijn aan de vermindering van de standaardafwijking tussen de basislijn en daaropvolgende tijdstippen. Deze relatief kleinere spreiding van scores rond het gemiddelde zou een factor zijn geweest in de grotere effectgrootte bij gebruik van Cohen's d. Hoe dan ook geven de resultaten aan dat korte CRT effectief kan zijn voor opkomende volwassenen bij het verminderen van licht verhoogde symptomen van depressie, angst en stress.

Deze studie is een van de weinige tot nu toe die specifiek een op herinneringen gebaseerde interventiebenadering bij jongvolwassenen heeft getest. Verder biedt het ondersteuning voor de effectiviteit van op herinneringen gebaseerde therapieën in een online groepsformaat via teleconferenties. Hoewel het niet duidelijk is of een persoonlijke aanpak effectiever zou zijn, zijn de omvang van de waargenomen effecten in dit onderzoek en de hoge toegankelijkheid en de lage middelenlast van het online format van grote waarde. Helaas zijn er geen evaluatiegegevens verzameld, maar eerder op interviews gebaseerd onderzoek heeft uitgewezen dat deze aanpak als acceptabel wordt beschouwd voor jongvolwassenen (Hallford et al., 2019).

De bevindingen met betrekking tot automatische negatieve gedachten, bewustzijn van narratieve identiteit en cognitieve herwaardering vergroten onze kennis van de veranderingsprocessen in CRT. In overeenstemming met onze grondgedachte wordt de neiging om automatische negatieve gedachten over zichzelf te ervaren na CRT verminderd. Dit komt overeen met het doel van CRT om verschillende emotioneel waardevolle ervaringen te onderzoeken om de beoordeling van iemands zelfconcept in evenwicht te brengen. In deze korte versie lag vooral de nadruk op de positieve aspecten van ervaringen en hoe dit verband houdt met iemands eigenwaarde.

Het bewustzijn van de narratieve identiteit nam ook toe na CRT. Dit werd in een eerder onderzoek door jongvolwassenen aangegeven (Hallford et al., 2019), maar hier voor het eerst kwantitatief beoordeeld. Dit besef kan zijn ontstaan ​​doordat deelnemers werden aangespoord na te denken over de algehele betekenis en betekenis van de ervaringen die werden besproken over iemands identiteit, en ook over de vraag of zij bepaalde thema's over hun leven hadden geïdentificeerd die naar voren kwamen. Het luisteren naar de discussies van andere deelnemers over hun persoonlijke ervaringen kan ook andere herinneringen hebben opgeroepen, of een abstractie van herinneringen die het bewustzijn van 'verhalen' over iemands leven vergroot.

Dit identificatieproces is gebruikelijk bij groepsinterventies en speelt mogelijk ook een rol bij andere effecten in dit onderzoek. Cognitieve herwaardering bleek ook toe te nemen, wat consistent is met de manier waarop mensen werd gevraagd na te denken over hoe ze zich voelden op het moment van de ervaringen, hoe ze daarover zouden kunnen denken, hoe ze er anders over zouden kunnen denken, en hoe dit van invloed zou kunnen zijn op hoe ze zich vervolgens emotioneel voelden. over hen. In zekere zin vormt dit een impliciete training in het effect van het veranderen van iemands denken om zijn of haar emoties te reguleren. Natuurlijk kunnen alle drie deze “veranderingsprocessen” op zichzelf als positieve uitkomsten worden beschouwd, maar ze werden geconceptualiseerd als veranderingsprocessen, aangezien ze als zodanig werden geïdentificeerd door jongvolwassenen (Hallford et al., 2019).

Er waren verschillende beperkingen aan het onderzoek en de generaliseerbaarheid ervan. Zonder een actieve controlegroep is het moeilijk om specifieke CRT-processen te ontwarren van andere, gemeenschappelijke processen die inempathische en ondersteunende groepssettings hebben. Toekomstig onderzoek zou gebruik kunnen maken van een 'eenvoudige reminiscentie'-interventie waarbij vrije discussie over ervaringen uit het verleden plaatsvindt. Dit zou helpen beoordelen of specifieke technieken binnen CRT een sterker effect hebben op de psychologische hulpbronnen en het welzijn, vergeleken met algemene gesprekken over positieve ervaringen.

Hoewel is aangetoond dat geleide, theoretisch gestuurde reminiscentie-interventies sterkere effecten opleveren dan deze ‘eenvoudige reminiscentie’-interventies (Pinquart & Forstmeier, 2012), is een directe empirische test hiervan met CRT nodig. Het aannemen van uitkomstmaten zoals levenstevredenheid in de toekomst zou het ook mogelijk maken om de effecten te beoordelen op hoe jongeren hun leven in het algemeen waarnemen, vooral gezien het feit dat dergelijke effecten worden waargenomen in steekproeven van oudere volwassenen (Tamet al., 2021).

Andere maatregelen zouden specifieke vormen van veerkracht bij tegenslag kunnen omvatten. Verdere follow-up is ook nodig om de effecten op de langere termijn te beoordelen dan de kortetermijneffecten van 2-weken die hier worden beoordeeld. Het behoud van de effecten zou kunnen worden voorspeld op basis van eerdere bevindingen dat de effecten minstens drie maanden aanhouden bij jongeren met een depressie (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), en meer in het algemeen behouden blijven bij reminiscentietherapieën bij follow-ups (Pinquart & Forstmeier, 2012). Het zou ook interessant zijn om te zien of CRT profylactische effecten heeft op de ontwikkeling van klinische depressie, aangezien het de depressieve symptomen vermindert, en deze psychologische hulpmiddelen zelf beschermend zijn tegen toekomstige depressieve symptomen.

Dienovereenkomstig zou verdere informatie over de kenmerken van de steekproef, zoals hoeveel mensen mogelijk klinische stoornissen hebben gehad, enigszins hebben geholpen bij het beschrijven van de steekproef. Het onderzoek was uitsluitend gebaseerd op zelfrapportage die, hoewel geschikt voor het beoordelen van persoonlijke kennis zoals emoties en zelfconcept, in de toekomst zou kunnen worden verdrongen door gedragsmetingen (zoals de hoeveelheid of duur van betrokkenheid bij betekenisvolle activiteiten) of observatieresultaten door derden zoals vrienden. of familie.

Het is opmerkelijk dat dit onderzoek werd uitgevoerd tijdens de COVID-19-pandemie, vooral in een tijd van wijdverbreide beperkingen in Australië. Een interventie zoals CRT, die zich richt op het terugkijken op gebeurtenissen uit het verleden in plaats van op doelgerichte gedragsverandering, zou zeer geschikt kunnen zijn geweest in een tijd van beperkingen op de mogelijkheden voor socialisatie en betekenisvolle activiteiten, en mogelijk van demoralisatie en een toegenomen gevoel van isolatie en hopeloosheid. De uitkomsten van het onderzoek suggereren wel dat in een periode als deze, waarin mensen veel baat kunnen hebben bij een grotere veerkracht, een interventie waarbij gebruik wordt gemaakt van retrospectie nuttig en passend kan zijn.

Concluderend kan worden gesteld dat deze korte, positief gerichte versie van cognitieve-herinneringstherapie via teleconferenties effectief was in het vergroten van de psychologische hulpbronnen en het geestelijk welzijn van jongvolwassenen.

REFERENTIES

Ahern, E., Kinsella, S., en Semkovska, M. (2018). Klinische werkzaamheid en economische evaluatie van online cognitieve gedragstherapie voor depressieve stoornissen: een systematische review en meta-analyse. Expertbeoordeling van farmaco-economie en resultatenonderzoek, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

Amerikaanse psychiatrische uitgeverij. (2016). American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie [DSM-5®]. Amerikaanse psychiatrische publicatie, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ, en Swinson, RP (1998). Psychometrische eigenschappen van het42-item en 21-itemversies van de depressie-angst-stressschalen in klinische groepen en een gemeenschapsvoorbeeld. Psychologische beoordeling, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Opkomende volwassenheid: de kronkelige weg van de late tienerjaren tot de jaren twintig. Oxford Universiteit krant.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, en Emery, G. (1997). Cognitieve theorie van depressie. De Guilford-pers.

Benjamini, Y. (2010). Het ontdekken van het percentage valse ontdekkingen. Tijdschrift van de Royal Statistical Society, serie B: Statistische methodologie, 72 (4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2018). Videoconferentie psychologische therapie en angst: een systematische review. Huisartspraktijk, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG, en Moos, RH (1981). De rol van coping-reacties en sociale hulpbronnen bij het verminderen van de stress van levensgebeurtenissen. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). Het levensoverzicht: een interpretatie van herinneringen bij ouderen. Psychiatrie, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF, & Segerstrom, SC (2010). Optimisme. Klinische psychologierecensie, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com