Retrospectieve analyse van de klinische toepassing van giftige traditionele Chinese geneeskunde afkookselstukken bij oudere poliklinische patiënten
Feb 08, 2025
ABSTRACT:
Verse traditionele Chinese geneeskunde cistanche
Klik voor meer informatie over de traditionele Chinese geneeskunde in China
Het gebruik vangiftige Chinese geneeskundeis een van de vormen vanChinese geneeskunde Compound -receptenen een van de kenmerken vanChinese medicijntheorie. Het toont de onderscheidende kenmerken van Chinese artsen in het verleden dynastieën bij het voorkomen en behandelen van ziekten [1]. Toxic Chinese geneeskunde heeft een duidelijk effect en sterke medicinale eigenschappen en speelt een onvervangbare rol bij de klinische behandeling van bepaalde moeilijke en ernstige ziekten of mensen met specifieke grondwetten [2]. Het therapeutische venster van giftige Chinese geneeskunde is echter smal. Als de selectie van geneeskunde bijvoorbeeld niet geschikt is voor de indicatie, is het gebruik van overdosis en de combinatie van meerdere toxische Chinese medicijnen zeer waarschijnlijk bijwerkingen, zelfs het in gevaar brengen van het leven en brengen veiligheidsrisico's voor de klinische behandeling van patiënten [3]. Oudere patiënten behoren tot de speciale geneesmiddelenpopulatie. Met de toename van de leeftijd vertonen hun orgaanfuncties fysiologische achteruitgang, hun vermogen om geneesmiddelen te metaboliseren neemt af en neemt hun gevoeligheid voor geneesmiddelen toe, wat gemakkelijk vergiftiging voor de accumulatie van geneesmiddelen kan veroorzaken en het risico op nadelige geneesmiddelenreacties kan verhogen [4]. Based on a large number of TCM prescriptions and case data stored in the hospital information system, this study conducted a retrospective statistical analysis on the use of toxic TCM pieces by elderly patients in the outpatient clinic of Shaoxing TCM Hospital, summarized the use patterns of toxic TCM by elderly patients and the problems in the use process, in order to provide data reference for the safe and rational use of toxic TCM pieces by elderly Patiënten in de klinische praktijk.
Verse traditionele Chinese geneeskunde cistanche thee
1 Gegevens en methoden
1.1 Gegevensbron
De gegevens van deze studie zijn afkomstig van alle receptgegevens van giftige TCM -stukken voor oudere patiënten (leeftijd groter dan of gelijk aan 60 jaar oud) in de polikliniek van het Shaoxing TCM -ziekenhuis van juni 2022 tot juni 2023, inclusief patiëntleeftijd, geslacht,
Klinische diagnose, naam van toxische TCM en dosering, en verzamelde en sorteerde ze uit en analyseerde de gegevens statistisch.
1.2 Methoden
Alle poliklinische voorschriften van oudere patiënten van juni 2022 tot juni 2023 werden geëxtraheerd uit het ziekenhuisinformatiesysteem van het auteur van het ziekenhuis en het Hangzhou Yiyao Rational Drug Use System. Based on the relevant laws and regulations such as the 2020 edition of the Chinese Pharmacopoeia Part I[5] (hereinafter referred to as the Chinese Pharmacopoeia), the "Zhejiang Province Traditional Chinese Medicine Processing Standards" (2015 edition)[6] (hereinafter referred to as the Zhejiang Province Processing Standards), the "Hospital Prescription Review Management Standards (Trial)"[7], the "Maatregelen voor receptbeheer" [8] en het "Traditionele Chinese geneeskunde receptformaat en schrijfstandaarden" [9], Microsoft Excel 2019 Software werd gebruikt om de leeftijd van de patiënt, geslacht, klinische diagnose, giftige Chinese geneeskunde naam, dosering, aantal recepten, enz. In de giftige Chinese geneeskunde -dekschema's te betreden, was het traditionele Chinese medicijnziekenhuis en een retrospositie van de toxische chinese geneeskunde -dekcodering van de toxische chinese geneeskunde -stukken van de chinese geneeskunde.
2 resultaten
2.1 Basisinformatie over het gebruik van giftige Chinese kruidengeneesmiddelen in poliklinieken
Van juni 2022 tot juni 2023 werden in totaal 44.943 recepten voor Chinese kruidengeneesmiddelen gebruikt voor oudere patiënten in de polikliniek van het Shaoxing -ziekenhuis van traditionele Chinese geneeskunde, met 12.946 voorschriften voor giftige Chinese kruidengeneesmiddelen, goed voor 28,81% van het totale aantal recepten. Er waren 17.474 receptitems voor giftige Chinese kruidengeneesmiddelen (het aantal receptitems verwijst naar het aantal keren dat elk giftige Chinese kruidengeneeskunde in het recept verscheen), waarvan 12.659 voor oraal gebruik waren en 4.815 waren voor extern gebruik. De Chinese farmacopee en de verwerkingsspecificaties van de provincie Zhejiang gebruiken beide drie niveaus van giftig, giftig en enigszins giftig voor giftige Chinese kruidengeneesmiddelen. Volgens de statistieken gebruikten oudere patiënten in totaal 41 giftige en enigszins giftige Chinese kruidengeneesmiddelen, en er werden geen zeer giftige Chinese kruidengeneesmiddelen gebruikt. Onder de momenteel gebruikte variëteiten zijn er 25 afkomstig van de Chinese farmacopee, waaronder 14 giftige en 11 mild giftige; 16 zijn afkomstig van de verwerkingsspecificaties van de provincie Zhejiang, waaronder 7 giftige en 9 mild giftige. De resultaten worden weergegeven in tabel 1.
2.2 Distributiekarakteristieken van recept van giftige Chinese kruidengeneesmiddelen
2.2.1 Leeftijd en geslachtsverdeling van oudere patiënten die betrokken zijn bij giftige Chinese kruidengeneeskunde voorschriften
In totaal werden 17.474 giftige Chinese kruidengeneesmiddelen verzameld, waarbij patiënten van 60 tot 99 jaar oud werden betrokken, met een gemiddelde leeftijd van 68,90 jaar oud. Onder hen gebruikte de 60-69 leeftijdsgroep de meest giftige Chinese kruidengeneesmiddelen (goed voor 60,37% van de giftige Chinese kruidengeneeskunde -artikelen en 16,85% van de totale voorschriften); De geslachtsverdeling omvatte 8.682 receptitems voor mannelijke patiënten (goed voor 49,69% van de giftige Chinese kruidengeneeskunde -items), en 8.792 receptitems voor vrouwelijke patiënten (goed voor 50,31% van de giftige Chinese kruidengeneeskunde -items). De resultaten worden weergegeven in tabel 2.
2.2.2 Distributie van de top 15 ziekten gerangschikt door het aantal giftige Chinese kruidengeneeskunde receptitems
Taking the first TCM diagnosis in the prescription diagnosis of toxic Chinese herbal medicines for outpatient elderly patients as the disease diagnosis, the statistical results show that the use of toxic Chinese herbal medicines for outpatient elderly patients is mostly concentrated in meridian limbs, lung system, spleen and stomach system diseases, and the specific diseases involved are arthralgia diseases, cough diseases, low back pain diseases, Accumulatieziekten en peesletsels, enz. De resultaten worden weergegeven in tabel 3.
Tabel 1: Giftige TCM -afkookselstukken
| Bron | Giftig | Licht giftig | Totale hoeveelheid |
|---|---|---|---|
| Geïmporteerd uit China | Aconite, voorbereide Aconite, Pinellia Ternata, Croton Seed, Strychnos, Sophora Flavescens, etc. | Rabarber, Ephedra, Licorit, Angelica, Astragalus, enz. | 25 |
| Lokaal verkrijgbaar in de provincie Zhejiang | Arsenolite, Realgar, Toad Venom, etc. | Rabarber, Pinellia, Fritillaria, etc. | - |
Tabel 2: Leeftijd en genderverdeling van giftige traditionele Chinese geneeskunde afkookselstukken bij oudere poliklinische patiënten
| Leeftijdsgroep | Recepten (mannelijk) | Recepten (vrouwelijk) | Totaal aantal recepten | Percentage van de totale recepten (%) | Percentage van de totale patiënten (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Totaal | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Rang | Ziekte diagnose | Aantal recepten | Percentage van de totale TCM -toxische recepten (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Streekgerelateerde ziekten | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Hoestgerelateerde ziekten | 587 | 10.85 |
| 3 | Lumbale ziekten | 504 | 9.32 |
| 4 | Accumulatieziekten | 494 | 9.13 |
| 5 | Traumatisch letsel | 394 | 7.28 |
| 6 | Ziektegerelateerde ziekten | 374 | 6.91 |
| 7 | Spijsverteringsziekten | 365 | 6.75 |
| 8 | Maagziekten | 591 | 5.91 |
| 9 | Vochtige ziekten | 501 | 5.91 |
| 10 | Gezamenlijke zwellingziekten | 389 | 5.79 |
| 11 | Vochtige verwarmingsgerelateerde ziekten | 502 | 5.77 |
| 12 | Koude ziekten | 179 | 3.25 |
| 13 | Warmteziekten | 502 | 2.38 |
| 14 | Algemene zwakte | 175 | 2.04 |
| 15 | TCM -vergiftiging | 179 | 1.02 |
2.3 Gebruik van giftige Chinese kruidengeneesmiddelen
2.3.1 Aantal receptitems, verhouding, TCM -diagnose en belangrijkste klinische toepassingen van giftige Chinese kruidengeneesmiddelen bij poliklinische oudere patiënten. De klinische toepassing van giftige Chinese kruidengeneesmiddelen bij poliklinische ouderen is verdeeld in mondeling en extern gebruik. Onder hen worden 40 giftige Chinese kruidengeneesmiddelen gebruikt voor oraal gebruik en 14 giftige Chinese kruidengeneesmiddelen zoals Artemisia Argyi, verwerkte Chuanwu en verwerkte CAOWU worden ook gebruikt voor extern gebruik. De belangrijkste klinische toepassingen van orale giftige Chinese kruidengeneesmiddelen omvatten het ademhalingssysteem, het spijsverteringsstelsel, het zenuwstelsel en het endocrien systeem. De klinische toepassing van externe giftige Chinese kruidengeneesmiddelen is geconcentreerd op het musculoskeletale systeem en huidziekten. De resultaten worden weergegeven in tabel 4.
2.3.2 Overdosis giftige Chinese kruidengeneesmiddelen
Deze studie gebruikte de bovengrens van dosering voorgeschreven door de Chinese farmacopee of de Zhejiang provinciale verwerkingsspecificatie als het criterium voor overdosis giftige Chinese kruidengeneesmiddelen, en verwezen naar de setting van Chang Xinnan et al. [10] en Liu Shuyu et al. [11]. The proportion of overdose (%)=the number of entries that exceeded the upper limit of dosage of the toxic herbal medicine / the total number of entries containing the toxic herbal medicine × 100%, the degree of overdose (times)=the actual clinical dose of the overdose toxic herbal medicine / the upper limit of the prescribed dosage, and De gemiddelde mate van overdosis (Times)=De totale mate van overdosis van het giftige kruidengeneeskunde / het totale aantal inzendingen dat het giftige kruidengeneeskunde bevat. Hoe groter de overdosis veelvoud, hoe hoger de mate van overdosis. De resultaten toonden aan dat er 2.834 voorschriften waren voor orale overdosis giftige Chinese kruidengeneesmiddelen in poliklinieken, waarvan 22 soorten kruidengeneesmiddelen, waaronder Sheliugu, Tripterygium Wilfordii en Sophora Flavescens, overdosis waren. Het grootste deel van de overdosis was Sheliugu, dat 1 00 was 00%, en de hoogste gemiddelde overdosis werd verwerkt Aconitum Carmichaelii, die 3,00 keer de bovengrens van de dosis was. De resultaten worden weergegeven in tabel 5.
2.3.3 Gecombineerd gebruik van giftige Chinese kruidengeneesmiddelen
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, het gebruik was extern gebruik. Er waren 544 artikelen (goed voor 6,89%) die 4 giftige Chinese medicijnen in combinatie bevatten, met Artemisia Argyi, verwerkte Radix Aconiti Kusnezoffii, verwerkte Radix Aconiti Kusnezoffii en Agkistrodon Acutus als de belangrijkste combinatie en er waren 580 artikelen (Account voor 7.34%) die 5 toxicum bevatte, met een combinatie van 580). Artemisia Argyi, verwerkte Radix Aconiti Kusnezoffii, verwerkte Radix Aconiti Kusnezoffii en Agkistrodon Acutus zijn de belangrijkste combinatie. De resultaten worden weergegeven in tabel 6.
