Studie suggereert blijvende immuniteit na COVID-19, met een grote boost van vaccinatie

Voor meer informatie kunt u contact opnemen metdavid.wan@wecistanche.com

na infectie metSARS-CoV-2, lijken de meeste mensen - zelfs die met milde infecties - gedurende ten minste een jaar enige bescherming tegen het virus te hebben, suggereert een recente vervolgstudie van herstelde patiënten gepubliceerd in Nature. Bovendien toont dit en ander onderzoek aan datVaccinerendeze individuen verbeteren hun immuunrespons aanzienlijk en bieden een sterke weerstand tegen zorgwekkende varianten, waaronder de B.1.617.2 (delta) variant.

Klik hier voor meer informatie over Cistanche

Het achtergrondverhaal

Michel Nussenzweig, MD, Ph.D., en collega's karakteriseerden eerder immuniteit in een groep herstelde volwassen patiënten ongeveer 1 maand en 6 maanden nadat hun COVID-19-symptomen begonnen. Sommige van de studiedeelnemers keerden in februari of maart terug voor een follow-up bloedafname van 12 maanden. "We wilden begrijpen hoe immuniteit evolueert na infectie," Nussenzweig, die aan het hoofd staat van het Laboratorium van de Rockefeller University vanMoleculaire Immunologie, schreef in een e-mail.

Wie ze bestudeerdenDe eerste studie omvatte 149 deelnemers die als hersteld van COVID-19 werden beschouwd. Individuen kwamen niet in aanmerking als ze in de voorgaande 2 weken een van de volgende dingen hadden:

• Chronische kortademigheid of vermoeidheid

• Tekort aan atletisch vermogen

• Drie of meer langdurige symptomen, zoals aanhoudende onverklaarbare koorts, pijn op de borst of verlies van smaak of geur

De infecties van de deelnemers waren ofwel geverifieerd met polymerasekettingreactie (Pcr) testen of vermoeden op basis van symptomen en nauw contact met een persoon met een bevestigde infectie Van het oorspronkelijke cohort keerden 87 personen terug voor de follow-up van 6 maanden en 63 kwamen terug voor het bezoek van 12 maanden. De laatste deelnemers - het onderwerp van de meest recente studie - waren 26 tot 73 jaar oud en hadden relatief milde infecties gehad. Slechts 10% was in het voorgaande jaar in het ziekenhuis opgenomen voor hun ziekte. Sindsdien had 41% gemiddeld 40 dagen voor het vervolgbezoek van 12 maanden minstens 1 dosis van een mRNA-vaccin gekregen. Allen testten negatief op SARS-CoV-2 bij de follow-up. Wat we hebben geleerd Het team van Nussenzweig ontdekte dat antilichamen tegen SARS-CoV-2 tot een jaar na infectie blijven evolueren. Vaccins verbeteren de immuunrespons.

• Vergeleken met 6 maanden eerder, hielden deelnemers die niet waren gevaccineerd het grootste deel van hun plasma-antilichaam tegen het receptorbindende domein (RBD) van het virus en hun plasma had een vergelijkbare neutraliserende activiteit tegen een niet-replicerend virus dat was ontworpen met deSARS-CoV-2spike-eiwit. Hun geheugen B-cellen die anti-RBD-antilichamen produceren, waren slechts iets lager in aantal dan bij het vorige bezoek en waren geëvolueerd om een breder en krachtiger bereik van antilichamen te produceren. Hun plasma had echter minder neutraliserende activiteit tegen de varianten B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (bèta), B.1.526 (jota) en

P.1 (gamma), met het grootste verlies aan activiteit ten opzichte van de bètavariant die voor het eerst werd gedetecteerd in Zuid-Afrika.

• In vergelijking met niet-gevaccineerde deelnemers hadden degenen die ten minste 1 dosis hadden gekregen een hoger plasmaanti-RBDantilichamen en een bijna 50-voudige toename van neutraliserende activiteit. Volgens Nussenzweig verhoogt vaccinatie de geheugenantistoffen die zich na infectie ontwikkelen, waardoor een "uitstekende respons" ontstaat. In deze groep overschreden neutraliserende antilichaamniveaus tegen de varianten de niveaus die werden waargenomen tegen het wildtypevirus bij geïnfecteerde of volledig gevaccineerde personen in andere studies. Aanvullend onderzoek ondersteunt dit. Twee teams, in Noord-Amerika en het Verenigd Koninkrijk, publiceerden onlangs studies in Science die aantonen dat een enkele dosis van een mRNA-vaccin de immuunrespons op SARS-CoV-2-varianten bij patiënten met een eerdere infectie aanzienlijk verbetert - een fenomeen dat sommigen 'hybride immuniteit' noemen.

Hoe zit het met de Delta Variant?

Begin juli voorspelde de Wereldgezondheidsorganisatie dat de deltavariant, oorspronkelijk gedetecteerd in India, klaar was om binnenkort andere varianten wereldwijd te overtreffen. Een recente studie door onderzoekers in Frankrijk, ook gepubliceerd in Nature, omvatte een analyse van de immuniteit van herstelde patiënten tegen de zeer overdraagbare variant.

Niet-gevaccineerde gezondheidswerkers bleken minder bescherming te hebben tegen de delta- en bètavarianten in vergelijking met een alfa ongeveer een jaar nadat ze herstelden van milde COVID-19. Terwijl 88% van deze groep neutraliserende antilichamen tegen alfa had, neutraliseerde slechts 47% delta.Herstelde gezondheidswerkers die 1 dosis van de AstraZeneca-, Pfizer- of Moderna-vaccins hadden gekregen, hadden echter een duidelijke toename van neutraliserende antilichaamniveaus tegen alle 3 van deze varianten in vergelijking met hun niet-gevaccineerde leeftijdsgenoten. "Vaccinatie van herstellende personen verhoogde de humorale immuunrespons [tegen delta] ruim boven de drempel van neutralisatie," schreven de auteurs. "Deze resultaten suggereren sterk dat vaccinatie van eerder geïnfecteerde personen hoogstwaarschijnlijk beschermend zal zijn tegen een groot aantal circulerende virale stammen, waaronder variant [d] elta."Hoe zit het met vaccinatie alleen? Nussenzweig zei dat een open vraag is hoe lang de immuniteit duurt na vaccinatie alleen. Een recente studie wees uit dat ten minste 12 weken na hun tweede dosis van het mRNA-vaccin van Pfizer, mensen die niet eerder geïnfecteerd waren, een verrassend hoog aantalSARS-CoV-2spike-eiwit-gerichte B-cellen in de kiemcentra van hun lymfeklieren, waar deze cellen worden getraind om antilichamen te produceren en te perfectioneren. Sommige van de antilichamen die uit de B-cellen werden gegenereerd, reageerden kruisreacties met seizoensgebonden bèta-coronavirussen of gebonden aan unieke regio's van het spike-eiwit van het virus, meldden de wetenschappers in Nature.Volgens Rachel Presti, MD, Ph.D., een co-auteur van de studie, suggereren de bevindingen van haar team dat het mRNA-vaccin waarschijnlijk een vrij duurzame en brede respons genereert, hoewel ze waarschuwde dat verder bewijs nodig is om deze implicaties te bevestigen. "Tenzij COVID genoeg muteert om echt aan de immuunrespons te ontsnappen, denk ik niet dat we snel boosters nodig zullen hebben", schreef Presti, universitair hoofddocent bij de afdeling Infectieziekten aan de Washington University School of Medicine in St Louis, in een e-mail.Nussenzweig zei dat hij gelooft dat geïmmuniseerde mensen die niet eerder besmet waren op een gegeven moment boosters nodig hebben, maar het is onbekend hoe snel dat zal zijn. In de studie uit Frankrijk hadden dergelijke personen hoge neutraliserende antilichaamniveaus tegen de alfa-, bèta- en deltavarianten 8 tot 16 weken nadat ze een vaccinregime met 2 doses hadden gekregen.

De klinische afhaalmaaltijden

Nussenzweig voorspelde dat varianten geen ernstige ziekte zullen veroorzaken bij de meeste mensen die hersteld zijn van COVID-19. Niettemin, zei hij, moeten ze worden gevaccineerd "omdat ze kogelvrij worden als ze dat doen.