Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu en Yuehui Zhang

1 Afdeling Chinese Geneeskunde, het tweede aangesloten ziekenhuis van de Harbin Medical University, Harbin, China

2 Heilongjiang Universiteit voor Chinese Geneeskunde, Harbin, China

3 Eerste aangesloten ziekenhuis, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, China 4 Tweede aangesloten ziekenhuis, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, China

Correspondentie dient te worden gericht aan Songjiang Liu; 783973538@qq.com en Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Contact:joanna.jia@wecistanche.com

Abstract

Het is bevestigd door groeiend bewijs dat gewone hormoonvervangingstherapie geassocieerd is met een verhoogd risico op het veroorzaken van hart- en vaatziekten en kanker, terwijl complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) aan populariteit winnen en worden toegepast bij steeds meer patiënten met prematuur ovariumfalen (POF) . Hoewel er weinig gegevens zijn over de klinische veiligheid en werkzaamheid van CAM, bevat de literatuur toepassingsonderzoeken naar fyto-oestrogeenrijkekruiden, acupunctuurbehandeling en interventietherapie. In dit artikel wordt recente literatuur over CAM-therapie voor POF besproken, met als doel theoretische ondersteuning te bieden voor klinische toepassing.

1. Instructie:

Voortijdig ovariumfalen (POF) verwijst naar een aandoening bij vrouwen die zich in het normale bereik van de menarche bevinden en de normale ontwikkeling van secundaire seksuele verschijnselen vóór de leeftijd van 40 met ovariële disfunctie of zelfs falen. 1e het hormoon wordt gekenmerkt door hoge gonadotropine en lage oestrogeen, vooral FSH, FSH > 40 u/L [1]. Bovendien zijn de belangrijkste klinische manifestaties menstruatiecyclusstoornissen, amenorroe, verminderde vruchtbaarheid en zelfs onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd gaat het ook gepaard met opvliegers, nachtelijk zweten, slapeloosheid, psychische problemen en seksuele disfunctie die vergelijkbaar zijn met de symptomen van de overgang van de menopauze. Een verlaging van de oestrogeenspiegels kan ook de incidentie van osteoporose, ischemische hartziekte, auto-immuunziekten, de ziekte van Alzheimer, enz. verhogen, evenals het risico op overlijden, wat veel ernstige gevolgen met zich meebrengt [2-4]. De incidentie van POF bij patiënten ouder dan 40 jaar is ongeveer 1 procent en ouder dan 30 jaar is ongeveer 0,1 procent [1]. Met de toenemende sociale druk neemt de incidentie van POF toe en is de leeftijd waarop de ziekte begint ook jonger dan voorheen. De exacte etiologieën van POF zijn nog steeds onduidelijk, en de meeste ervan worden verondersteld verband te houden met iatrogene factoren, chromosomale/genetische defecten, auto-immuunziekten, infecties, omgevingsfactoren, aangeboren enzymdeficiëntie, idiopathische factoren, enz. [2, 3 , 5–7].

Cistancheeffectief kan voorkomenprematuureierstokmislukking

De meeste symptomen van POF zijn geassocieerd met oestrogeendeficiëntie; daarom is de algemene behandeling in de westerse geneeskunde van POF hormoonvervangingstherapie (HST) die fysiologische hormoonafgifte simuleert. HST kan perimenopauze symptomen verlichten en de incidentie van ischemische hart- en vaatziekten, osteoporose, urinewegsymptomen en de ziekte van Alzheimer verminderen, waardoor de kwaliteit van leven verbetert en het leven wordt verlengd [8, 9]. POF-patiënten kunnen normaal gesproken geen rijpe follikels ovuleren om op natuurlijke wijze zwanger te worden vanwege de uitputting van de ovariële follikels; eiceldonatie is echter een veelgebruikte methode voor de behandeling van POF-onvruchtbaarheid, en de in vitro activering (IVA) en van beenmerg afgeleide stamcellen hebben ook potentieel bij de behandeling van POF-onvruchtbaarheid [10-12]. Bovendien speelt melatoninesupplementtherapie ook een actieve rol bij het voorkomen en behandelen van ovariële disfunctie veroorzaakt door chemotherapie [13]. Hoewel HST sommige klinische symptomen kan verlichten, is het niet effectief bij het herstellen van de eierstokfunctie en vruchtbaarheid en kan het het risico op eierstokkanker, borstkanker, endometriumkanker, trombotische ziekte, meningeoom en andere ziekten verhogen [14-18]. Daarom is het noodzakelijk om een ​​alternatieve therapie te vinden als aanvulling op of vervanging van de conventionele westerse medische behandeling om de bijwerkingen veroorzaakt door de conventionele westerse medische behandeling te verminderen.

CAM wordt gedefinieerd als "een groep van diverse medische en gezondheidszorgsystemen, praktijken en producten die over het algemeen niet worden beschouwd als onderdeel van de conventionele geneeskunde" [19]. 1e Nationaal Centrum voor Complementaire en Alternatieve Geneeskunde (NCCAM) classificeerde CAM-behandelingen in vijf hoofdcategorieën: traditionele medische praktijken, zoals hele medische systemen; geest-lichaam interventies; op biologische stoffen gebaseerde praktijken; manipulatieve en op het lichaam gebaseerde praktijken; en energiegeneeskunde. Het gebruik van CAM is gerelateerd aan vele factoren, zoals de etnische opleiding van de patiënt, waargenomen gedrag, positieve houding, geloofwaardigheid en culturele verankering [20–22]. 1e wereldwijde gebruikspercentage van CAM bereikt 9,8 procent -76,0 procent, variërend in verschillende landen. In de Verenigde Staten is het gebruik door volwassenen 38 procent, terwijl in Trinidad en Tobago het gebruik door verpleegkundigen maar liefst 92,4 procent is [20]

Complementaire geneeskunde verwijst naar methoden die worden gebruikt met conventionele geneeskunde; integendeel, alternatieve geneeskunde verwijst naar methoden die de conventionele geneeskunde zouden kunnen vervangen. CAM kan gunstig zijn voor vrouwen die gefaald hebben of die een contra-indicatie hebben voor conventionele behandeling [23]. Het heeft een grote rol gespeeld bij de behandeling van gynaecologische aandoeningen en sommige CAM-therapieën zijn van grote waarde bij de behandeling van borstkanker [24]. Het gebruik van CAM bij de behandeling van endometriose kan de laesie effectief verkleinen, de symptomen remmen en het herhalingspercentage verminderen [25]. CAM kan de menstruatie en ovulatie bij patiënten met POF verbeteren en tegelijkertijd perimenopauze symptomen zoals opvliegers, zweten, slapeloosheid, angst en osteoporose verbeteren. Bijgevolg is de behandeling van POF met CAM een discussie waard. In dit artikel wordt de doeltreffendheid van CAM bij de behandeling van POF besproken met behulp van literatuur overkruidentherapie, acupunctuur, massage, psychotherapie, voedingssupplementen, vitamine, calcium, oefentherapie, bio-elektrische therapie en andere behandelingen.

2. Kruidengeneesmiddelen

De voorwaarde "kruiden" is afgeleid van het Latijnse "herba", vertaald als "gras". Het is een van de oudste gezondheidsmethoden en heeft in de oudheid een groot verschil gemaakt. Planten staan ​​al lang bekend om hun therapeutische eigenschappen. Inheemse culturen over de hele wereld gebruiken traditioneelkruidengeneesmiddel om talloze kwalen te behandelen [26]. In de westerse wereld en veel Aziatische landen, waaronder China en India, gebruiken patiënten vaak aanvullende medicijnen in de vorm van kruidengeneesmiddelen. Kruiden worden veel gebruikt bij de behandeling van POF in Oost-Aziatische landen, enkruidengeneeskunde wordt ook veel beoefend in klinieken in China [27]. Kruidengeneeskunde is een van de meest voorkomende vormen van traditionele Chinese geneeskunde (TCM) en wordt altijd beschouwd als de beste onder de behandelmethoden in de Chinese geneeskunde. Studies hebben aangetoond dat CHM effectief is bij de behandeling van POF [28]. Er zijn talrijke rapporten in de Chinese literatuur over de behandeling van POF met kruidengeneesmiddelen, maar alleen samenvattingen zijn beschikbaar in het Engels. De holistische theorie van TCM, 'patroonidentificatie', diagnosticeert symptomen op basis van ziekten en ontwikkeling en behandelt ze op basis van individuele behoeften. 1e concept van "nier" speelt een fundamentele rol in de fysiologie van vrouwelijke menstruatie en zwangerschap in de theorieën van TCM; de meeste klinische artsen zijn ook van mening dat nierdeficiëntie de belangrijkste etiologie en pathogenese van de ziekte is. 1e basismethode voor het behandelen van POF is het stimuleren van de nier; veelgebruikte methoden zijn onder meer het stimuleren van de nieren, het bevorderen van de bloedcirculatie en het stimuleren van de nier en de milt, waarvan de effectiviteit is bevestigd door modern onderzoek naar de behandeling van POF [29-31].

2.1. Samengestelde Chinese geneeskunde.

Door experimenten en klinische ervaringen hebben Chinese klinische werkers ontdekt dat het voorschrijven van de POF-behandeling door TCM veel voordelen heeft, met een significant effect [32-34]. Verder ontdekte een deel van de onderzoekers dat Bushen Huoxue-afkooksel de klinische symptomen van patiënten met POF effectief kan verbeteren door de FSH-spiegels en FSH/LH-verhoudingen aan te passen, de AMH-spiegels te verhogen en ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS en andere wegen om symptomen te verlichten door middel van klinische gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT). Zuogui-pil (ZGP) is een klassiek recept voor TCM, dat op grote schaal is gebruikt bij de behandeling van POF. Hoewel er geen opvallend verschil is in zwangerschapspercentage na behandeling met ZGP, zijn de oestruscyclus, de ovariële ultrastructuur, het folliculaire aantal en het corpus luteum aanzienlijk verbeterd. ZGP resulteerde in een significante afname van de serum follikelstimulerend hormoon (FSH) concentratie en een toename van estradiol (E2). Bovendien werd na toediening van ZGP een significante neerwaartse regulatie van Bax en cytochroom c (Cyt-c) en opwaartse regulatie van B-cellymfoom/leukemie 2 (Bcl-2) waargenomen op zowel gen- als eiwitniveau; dus wordt aangenomen dat het effect kan worden bereikt door mitochondriaal-afhankelijke apoptose in follikels te remmen [35]. Bovendien is ook bewezen dat Bushen Shugan-afkooksel, Yulinzhu, Guilu Er xian-afkooksel, Bushen Tiaojing-afkooksel en Bazhen-afkooksel therapeutische effecten hebben op POF (tabellen 1-3) [36-44].

2.2. Het monomeer van de kruidengeneeskunde

2.2.1. Cistanche. Naast de voorschriften is een enkelvoudig kruidengeneesmiddel ook effectief bij de behandeling van POF

Cistanchesalsa is de droge vlezige stengel met geschubde bladeren van deCistanchevan de familie Orobanchaceae. Het is een uiterst waardevolle TCM die bekend staat als 'woestijn-ginseng'. 1e gebruik vanCistanchesalsa in de geneeskunde werd voor het eerst gezien in Classic van Shennong Materia Medica. Tijdens de noordelijke en zuidelijke dynastieën,Cistanchesalsa werd gebruikt in dieettherapie om deficiëntie te versterken met de functies van tonificatienieryang, tonificerende essentie en bloed, bevochtigende darmen en zuiverende darmen; daarom werd het vaak gebruikt bij de behandeling van impotentie en onvruchtbaarheid [45]. 1e belangrijkste chemische componenten vanCistanchesalsa zijn fenylethanoïde glycosiden, iridoid, lignan,polysacharide, enz., en zijn ook rijk aan fyto-oestrogenen. Moderne farmacologische studies hebben aangetoond dat het veel biologische activiteiten heeft, bijvoorbeeld anti-aging, bescherming van de lever, verlichting van fysieke vermoeidheid, antiosteoporose en het bevochtigen van de darmen [46]. Pan et al. [47] ontdekte via dierproeven dat het afkooksel vanCistanchezou de POF veroorzaakt door cisplatine kunnen verbeteren door te interfereren met de apoptose van ovariële granulosacellen geïnduceerd door cisplatine, wat van therapeutische betekenis is voor POF na chemotherapie. Cistanche kan folliculaire atresie en apoptose verminderen door het niveau van geslachtshormonen te reguleren en de expressie van TNF- en IFN-c te remmen, en vervolgens de snelheid van ovariumfalen te vertragen. Cistanche deserticola kan ook Bcl-2/Bax opwaarderen. Er wordt gesuggereerd datCistanchedeserticola kan POF remmen en het mechanisme ervan kan verband houden met het niveau van geslachtshormoon en de expressie van TNF-, IFN-c en apoptose-gerelateerd eiwit Bcl-2/Bax in de eierstok [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br of Cuscuta Chinensis Lam. is het droge rijpe zaad van de zuidelijke Cuscuta australis. Dit product bevat voornamelijk triterpenoïde zuren, suikers, saponinen, zetmeel, enz. [49]. De functies van Cuscuta zijn onder meer het versterken van lever en nieren, het consolideren van de concentratie en het verkleinen van de urine, het versterken van spieren en botten, het bevorderen van speeksel en dorstlessend, en het kalmeren van de geest [50]. 1e totale flavonoïden van dodder (TFSC) kunnen de ovariële functie van ratten met POF aanzienlijk herstellen, het ovariumgewicht en het aantal follikels verhogen, de oestrogeenspiegels verhogen en een duidelijk effect hebben op POF [51]. 1e experiment van Li et al. [52] bewees dat een verscheidenheid aan actieve ingrediënten geëxtraheerd uit dodder-Lycium barbarum-medicijnen een effect kunnen hebben op de behandeling van POF via de PI3K/AKT-signaleringsroute, MAPK en andere routes, en de potentiële actieve ingrediënten zoals sterol, sesamine, en potentieel doelwit IL-6 en TNF tegelijkertijd.

2.2.3. epimedium.

Epimedium, als een van de geneeskrachtige planten, komt van Berberidaceae, overblijvende kruiden, ook bekend als Xianling-milt. Compendium van Materia Medica geloofde dat het het effect heeft van verkwikkende qi, het versterken van spieren en botten, het versterken van de taille en de knie, het versterken van het hart, enz. Epimedium wordt vaak gebruikt om vrouwelijke onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie, POF en andere ziekten te behandelen. Herba Epimedii bevat voornamelijk flavonoïden, polysachariden, lignine, fenolglycosiden, alkaloïden en andere nierverbeterende en afrodisiacum biologisch actieve componenten [53, 54]. 1e studies van Zhang et al. [55] ontdekte dat Epimedium nauw verwant is aan de vitamine D-as, ervan uitgaande dat Epimedium kan worden gebruikt om ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem te behandelen door het expressieniveau van de vitamine D-as te reguleren. Vitamine D-as kan een potentieel doelwit zijn voor Chinese Herba Epimedium om te interfereren met ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

2.2.4. Maca.

Maca is de wortelstok van de kruisbloemige plant Maca solo, ook wel bekend als de rode biet of Peruaanse ginseng. Inheems in het Andes-plateau van Zuid-Amerika, is de vlezige wortel kort kegelvormig en de buitenste schil is paars crème of geel [56]. Maca bevat voornamelijk macaramide, macaenen, alkaloïden, glucosinolaten, thiohydantoïne, sterolen en andere chemische componenten [57], die een rol spelen bij seksuele functie, spermatogenese, vrouwelijke voortplantingsfunctie, geheugen, depressie, angst, energie, goedaardige prostaathyperplasie, osteoporose en metabool syndroom [58]. 1e experiment uitgevoerd door Wang et al. [59] gebruikte POF-model van nier-yang-deficiëntiesyndroom bij SD-ratten met als huisdier gehouden Maca, importeerde Maca uit Peru, en evalueerde het effect en mechanisme van Maca bij het opwarmen van nier-yang en het in stand houden van de eierstokken. Er werd geconcludeerd dat beide soorten Maca het nier-yang-deficiëntiesyndroom zouden kunnen verbeteren en de eierstok in vrouwelijke SD-ratten zouden kunnen behouden, waarbij ze effectief waren na twee weken Maca en duidelijker na vier weken. Het eerste mechanisme waarmee Maca de instandhouding van de eierstok van nier-yang-deficiëntie-syndroom kan verbeteren, is gerelateerd aan het effect van opwarmende en tonificerende nier-yang, verkwikkende milt en tonificerende qi en heeft biaxiale regulatie op de nier-Tiangui-Chongren-cel-as en hypothalamus- hypofyse-eierstok-baarmoeder voortplantingsas.

2.2.5. Muniziqi.

Muniziqi, een Chinees medicijn, heeft het effect van het voorkomen en behandelen van POF en het effectief veranderen van de weefselmorfologie en het hormoonniveau van de gonadale as. Sommige studies geloofden dat [60] chronische stress kan leiden tot POF. Histopathologische veranderingen van de eierstok en hormonale stoornissen (E2, FSH, LH) kunnen een van de belangrijke mechanismen zijn. Muniz kan de vroege laesies van POF verbeteren, en het farmacologische mechanisme ervan kan verband houden met de regulatie van de verstoorde hormoonspiegels (E2, FSH, LH) en de neerwaartse regulatie van de expressie van verwante eiwitten PFN1 en CFL1 [61].

Cistanchekan de immuniteit verbeteren en voortijdig falen van de eierstokken voorkomen

3. Acupunctuur en moxibustie

In de afgelopen jaren is acupunctuur en moxibustietherapie op grote schaal gebruikt bij de klinische behandeling van verschillende gynaecologische aandoeningen vanwege hun goede klinische werkzaamheid en weinig bijwerkingen [62, 63]. Aangezien de pathogenese van POF voornamelijk gerelateerd is aan lever-, milt-, nier- en bloedessenties, kunnen acupunctuur en moxibustietherapie meridianen baggeren, qi en bloed reguleren, yin en yang in evenwicht brengen en de functies van ingewanden harmoniseren. Onderzoek heeft aangetoond dat acupunctuur de functie van de hypothalamus-hypofyse-ovariumas (HPOA) kan reguleren door het dopaminesysteem in de hersenen te activeren en de functie van HPOA aan te passen om de dynamische balans van het reproductieve endocriene systeem te herstellen naar normale fysiologie. Bovendien is het ook de meest veelbelovende behandelmethode om menopauzale symptomen te verbeteren en de follikelstimulerend hormoon- en luteïniserend hormoonspiegels in serum te verlagen [63, 64]. Acupunctuur en moxibustietherapie zijn volledig erkend in POF-behandeling en hebben bewezen superieur te zijn aan de westerse geneeskunde [64, 65]. Volgens de klinische studie van acupunctuur en moxibustie voor primaire ovariële insufficiëntie (POI), omvatten de interventiemethoden van acupunctuur en moxibustie draadvormige naald, elektro-acupunctuur, acupunt-catgut-inbeddingstherapie, opvulmoxibustie, moxibustie en auriculaire punt-plaktherapie [66].

3.1. Acupunctuur

3.1.1. Acupunten.

Volgens de statistieken is de verhouding van elk type POF van hoog naar laag in de juiste volgorde als volgt: disharmonie van kleinere yin, disharmonie van kleinere yin en terugkerende yin, disharmonie van kleinere yin en grotere yin, disharmonie van grotere yin en disharmonie van het terugkeren van yin [67]. 1is geeft aan dat een tekort aan nieressentie de sleutel is tot POF; qi dynamische stagnatie en dubbele deficiëntie van qi en bloed zijn ook de belangrijkste factoren. Daarom zouden deze veelgebruikte acupunten de nieren tonifiëren, de lever voeden en de milt versterken, en de drie yin-meridianen en het bloed voeden. Acupunctuur en moxibustion acupunten van POF zijn meestal verdeeld in de rug, onderste ledematen en buik [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20) en Gansu (BL18) van Foot Taiyang Channel of Bladder worden vaak gebruikt in klinieken op de acupunctuurpunten van de nek. Acupunten van de onderste ledematen zoals Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) en Yinlingquan (SP 9) in de miltmeridiaan; Taixi (KI3), Yongquan (KI1) en Fuliu (KI7) in niermeridiaan; en Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) en Shangjuxu (ST37) in maagmeridiaan worden voornamelijk gebruikt [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji (RN3), Qihai (RN6), enz. in Conception Vessel zijn de belangrijkste gebruikte punten in de kliniek [67, 70, 71]. Onder hen werden acupunctuurpunten van de onderste ledematen het vaakst gebruikt, goed voor 33,92 procent, en de onderrug werd het vaakst gebruikt, goed voor 32,76 procent. Van alle acupunten stonden Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) en Shenshu (BL23) in de top 3, met de steungraden van 62,65 procent, 57,83 procent en 49,40 procent [72].

3.1.2. Acupunctuur methode.

Acupunctuur heeft zijn unieke voordelen bij de behandeling van POF vanwege de verschillende behandelmethoden. Zhang et al. [73] toonde aan dat acupunctuur bepaalde voordelen heeft bij de behandeling van POF en een vergelijkbaar effect kan bereiken als oestrogeen; het mechanisme ervan kan verband houden met de opregulatie van gen- en eiwitexpressie in de PI3K / Akt / mTOR-signaleringsroute. Yao et al. [74] verdeelde willekeurig 104 patiënten met POF in een acupunctuurgroep en een westerse geneeskundegroep. 1e resultaten toonden aan dat het totale effectieve percentage van de acupunctuurgroep 90,4 procent was, wat hoger was dan de 67,3 procent van de westerse geneeskunde; de FN-c van de acupunctuurgroep en de expressie van TNF- waren significant lager dan die van de westerse geneesmiddelengroep (P <0,05). het="" paste="" effectief="" de="" niveaus="" van="" serum="" lh,="" fsh="" en="" e2="" aan="" en="" verbeterde="" de="" hypofyse="" en="" ovariële="" endocriene="" patiënten="" met="" pof.="" wu="" et="" al.="" [75]="" meldde="" dat="" het="" menstruele="" herstelpercentage="" van="" poi-patiënten="" die="" werden="" behandeld="" met="" fang's="" regulerende="" menstruatie-="" en="" zwangerschapsbevorderende="" acupunctuurmethode="" 86,7="" procent="" is,="" wat="" de="" menstruatiecyclus="" van="" patiënten="" met="" vroege="" eierstokinsufficiëntie="" effectief="" kan="" aanpassen,="" endometrium="" kan="" verhogen="" dikte,="" effectief="" de="" serum-fsh-spiegels="" verlagen="" en="" de="" symptomen="" van="" de="" eierstokfunctie="" en="" een="" laag="" oestrogeen="" verbeteren.="" zhang="" et="" al.="" [76]="" en="" guo="" et="" al.="" [77]="" ontdekte="" dat="" acupunctuur="" superieur="" is="" aan="" hormoontherapie="" bij="" het="" verbeteren="" van="" klinische="" symptomen="" en="" terugkeer="" van="" de="" menopauze="" en="" het="" verlagen="" van="" de="" serum-fsh-="" en="" lh-spiegels="" bij="" patiënten="" met="" pof.="" bovendien="" kan="" de="" laatste="" de="" menstruatie="" aanzienlijk="" verhogen,="" de="" klinische="" effectieve="" snelheid="" verbeteren="" en="" betere="" omstandigheden="" voor="" zwangerschap="" creëren,="" en="" het="" genezende="" effect="" is="" stabiel.="" wang="" et="" al.="" [78]="" nam="" een="" ​​prospectief="" case-sequence-onderzoeksontwerp="" aan="" en="" gebruikte="" pre-acupunctuurinterventie="" om="" pof="" te="" verstoren="" [79].="" uit="" de="" eerste="" resultaten="" bleek="" dat="" de="" niveaus="" van="" fsh,="" lh="" en="" e2="" bij="" patiënten="" in="" verschillende="" mate="" waren="" aangepast="" en="" verbeterd,="" en="" dat="" het="" totale="" effectieve="" percentage="" na="" behandeling="" 86,7="" procent="" was.="" het="" eerste="" klinische="" zwangerschapspercentage="" van="" de="" laatste="" bereikte="" 31,8="" procent.="" in="" de="" studie="" van="" shang="" et="" al.="" [80],="" werd="" geconcludeerd="" dat="" acupunctuur="" de="" serumhormoonspiegel="" van="" patiënten="" met="" vroege="" ovariële="" insufficiëntie="" kan="" verbeteren.="" er="" is="" een="" verband="" tussen="" menstruatie="" en="" zwangerschapsuitkomsten="" bij="" patiënten="" met="" poi.="" de="" kans="" op="" zwangerschap="" bij="" patiënten="" met="" oligomenorroe="" is="" groter="" dan="" bij="" patiënten="" met="" amenorroe,="" en="" acupunctuur="" kan="" het="" niveau="" van="" oestrogeen="" bij="" obese="" patiënten="" duidelijker="">

3.1.3. Acupunctuurpunt Embedding Therapie

Als de ontwikkeling en uitbreiding van acupunctuurtherapie, is acupoint catgut-inbeddingstherapie een verbeterde naaldmethode die vertrouwt op de naaldbevestigingstheorie [81]. Gebaseerd op het erven van het korte termijn acupunctuur effect, terwijl het het gevoel van acupunctuur versterkt en de actietijd verlengt, is er steeds meer aandacht aan besteed bij de behandeling van gynaecologische aandoeningen. Li et al. [82] door middel van een klinisch gerandomiseerde gecontroleerde studie bleek dat de acupoint catgut-implantatie in combinatie met kunstmatige periodieke therapie opmerkelijke verbeteringen in de klinische symptomen van POF bij patiënten opleverde. Acupuntinbedding zou de oestradiolspiegels effectief kunnen verbeteren [83]. In het experiment uitgevoerd door Chen et al. [84], 18 patiënten met POF kregen acupunt catgut-inbeddingstherapie, met een gemiddelde behandelingsperiode van 6 maanden en een totaal effectief percentage van 72,2 procent. Studies hebben aangetoond dat acupunt-catgut-inbeddingstherapie in combinatie met Kuntai-capsule [85] en dat in combinatie met kunstmatige menstruatiecyclustherapie [86] kan worden gevuld met nieressentie, de transformatie van Tiangui kan bevorderen, de welvaart van Chong kan bevorderen en Conception Channels, en coördineer verder de as "nier-Tiangui Chongren-Baogong". Het kan het hormoonniveau in de eierstok reguleren en het herstel van de eierstokfunctie bevorderen. In de klinische studie van Chen et al. [87] naar de behandeling van POF door TCM te combineren voor het tonificeren van de nieren en het kalmeren van de lever met acupunctuur inbedding van de catgut, werd gesuggereerd dat deze combinatie een nauwkeurige werkzaamheid, een laag recidiefpercentage en weinig nadelige effecten had. reacties. Bovendien is in de experimentele studie van Xia et al. [88] over de achteruitgang van de ovariële reservefunctie en POF bij vrouwelijke ratten die werden behandeld met acupuntkatteninbedding en TCM, suggereerden de resultaten dat katteninbedding en TCM het effect hebben van het verbeteren van de ovariële reservefunctie en een positief effect hebben op de preventie van de achteruitgang van de ovariële reservefunctie en de behandeling van POF.

3.1.4. Ventro-acupunctuur.

Ventro-acupunctuur is een micronaaldtherapie voor de behandeling van systemische ziekten door middel van acupunctuur op abdominale acupunctuurpunten. Wat betreft de regulatie van het Shenque-systeem als de kern, behandelt het ziekten door de meridianen en het zenuwstelsel van het lichaam te reguleren en de balans van viscerale functies te reguleren. Li et al. [89] gebruikte "Zhang's buik drie naalden" om POF te behandelen. Het totale effectieve percentage van de behandelingsgroep was 93,33 procent, wat een duidelijk genezend effect bereikte. Cao et al. [90] observeerde de klinische werkzaamheid van Guishen-pillen in combinatie met ventro-acupunctuur bij de behandeling van POF. Vergeleken met de controlegroep had de behandelingsgroep een betere werkzaamheid. Tegelijkertijd was de behandelingsgroep uitstekend in de verbetering van E2, FSH en LH.

3.1.5. Auriculaire Acupunctuur.

Auriculaire acupunctuur is een traditionele Chinese meridiaantherapie, inclusief therapie voor het insluiten van het oor, therapie voor het plakken van het oor, auriculaire bloeding en automatische apparatuur voor ooracupunctuur. Het bereikt het doel van het voorkomen of genezen van ziekten door auriculaire acupunten te stimuleren. Luo et al. [91] voerde vóór 2 augustus een systematische review en meta-analyse uit van de werkzaamheid en veiligheid van ooracupunctuur bij de behandeling van POI door meerdere databases te doorzoeken0}20. 1e resultaten toonden aan dat stimulatie van specifieke oorpunten de fysiologische functies van specifieke delen van het menselijk lichaam kan verbeteren, qi en bloedcirculatie kan bevorderen en de reproductieve functie van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as kan reguleren. Yang et al. [92] onderzocht het klinische effect van lichaamsacupunctuur in combinatie met ooracupunctuur bij de behandeling van nierdeficiëntie en leverdepressie POF; het totale effectieve percentage in de behandelingsgroep was 80 procent, wat superieur was aan 66,67 procent in de controlegroep. Ondertussen wordt de gecombineerde TCM-therapie met oorboon op grote schaal toegepast in de klinische praktijk. Bijvoorbeeld Yang et al. [93] selecteerde 90 patiënten met POF en verdeelde ze in 3 groepen: 30 gevallen in de Chinese geneeskunde-groep, 30 gevallen in de auriculaire groep en 30 gevallen in de Chinese geneeskunde gecombineerd met de auriculaire groep, met drie menstruatiecycli als een kuur van behandeling en drie opeenvolgende kuren. De eerste resultaten toonden aan dat het totale effectieve percentage voor het auriculaire punt in combinatie met CHM-afkooksel 90.00 procent was, voor de behandelgroep voor Chinese geneeskunde 83,33 procent en voor de auriculaire acupunt-behandelingsgroep 76,66 procent. In het experiment uitgevoerd door Shen et al. [94], geselecteerde 60 patiënten werden verdeeld in twee groepen, waaronder de Guishen-pil met een behandelingsgroep voor het oorpunt (gecombineerde behandelingsgroep) en een kunstmatige cyclusgroep, met 30 patiënten in elke groep. Vergeleken met de kunstmatige cyclusgroep (80,0 procent) was het totale effectieve percentage (93,3 procent) van de behandelingsgroep significant hoger (P <0,05). jin="" et="" al.="" [95]="" selecteerde="" 70="" patiënten="" met="" pof="" van="" nierdeficiëntie="" en="" leverdepressie="" en="" verdeelde="" ze="" vervolgens="" willekeurig="" gelijk="" in="" behandelingsgroep="" en="" controlegroep,="" met="" elk="" 35="" gevallen;="" de="" controlegroep="" kreeg="" marvelon="" oraal="" toegediend,="" terwijl="" de="" behandelingsgroep="" werd="" behandeld="" met="" bushen="" tiaojing-afkooksel="" gecombineerd="" met="" auriculaire="" acupuntpersing.="" het="" eerste="" resultaat="" toonde="" aan="" dat="" het="" totale="" effectieve="" percentage="" van="" de="" behandelingsgroep="" 84,85="" procent="" was="" na="" 3="" maanden="" behandeling,="" terwijl="" die="" van="" de="" controlegroep="" 52,94="" procent="" was="" met="" significante="">

3.1.6. Elektroacupunctuur.

Elektroacupunctuur (EA) therapie maakt gebruik van dichtheidsgolven en de laagfrequente pulsstroom stimuleert acupunten via de draadvormige naalden. Het kan de functie van het menselijk lichaam aanpassen, de bloedcirculatie bevorderen en spieren en zenuwen stimuleren. Zhang et al. [96] ontdekte dat het effect van EA op de PI3K/Akt/mTOR-signaleringsroute een van de mechanismen kan zijn die betrokken zijn bij de verzwakking van POF bij muizen. Tan et al. [97] schatte eerst dat transcutane elektrische acupuntstimulatie (TEAS) kan worden gebruikt als een potentiële therapie om door straling geïnduceerd ovarieel falen te verminderen door het verlies van primordiale follikels te remmen, de secretie van serum AMH te verhogen en antioxidant- en anti-apoptotische systemen te induceren. In de kliniek worden ook elektro-acupunctuur en warmtegevoelige moxibustie gebruikt om voortijdig ovarieel falen te behandelen. Warmtegevoelige moxibustie is een soort therapie die wordt geleid door de meridiaantheorie. Het maakt gebruik van brandende moxa-stick om warmtegevoelige moxibustie-acupunten te stimuleren om acupunten te stimuleren om een ​​warmtegevoelig moxibustie-gevoel te produceren. Moxibustion besteedt aandacht aan qi-sensatie, baggert meridianen, reguleert ingewanden en verbetert de genezende werking. Tian et al. [98] behandelde 60 patiënten met POF van het type nierdeficiëntie en leverdepressie door middel van elektroacupunctuur in combinatie met warmtegevoelige moxibustie, met een totaal effectief percentage van 93,3 procent.

Cistanchekan veroudering tegengaan en vroegtijdig ovarieel falen effectief voorkomen;

3.2. Moxibustie.

Moxibustion verwijst naar een soort externe behandelingsmethode die moxablad en andere ontvlambare materialen of medicijnen gebruikt om acupunctuurpunten of het getroffen gebied te verbranden of te ontsmetten na te zijn ontstoken, om het doel van ziektepreventie en behandeling te bereiken door de warme stimulatie en het medicijneffect. Studies hebben aangetoond dat er geen significant verschil is in de klinische werkzaamheid van verschillende moxibustiemethoden bij de behandeling van POF, maar ze kunnen allemaal worden gebruikt voor de behandeling van POF vanwege hun veiligheid en werkzaamheid [99].

3.2.1. Warme acupunctuur.

Warme acupunctuur is een methode om acupunctuur en moxibustie te combineren. Het kan tegelijkertijd ingewanden en darmen, warme qi en bloed aanpassen, en yin en yang in evenwicht brengen met behulp van een draadvormige naald, medicijn en warmte door de geleiding van meridianen en onderpand. Wu et al. [69] onderzoek wees uit dat warme acupunctuur bij Zusanli (ST36) en Guanyuan (CV4) in combinatie met gembermoxibustie op Baliao-punt een significant effect had op POF-patiënten en op de verbetering van FSH/LH, PSV en AFC. Klinisch heeft verwarmende acupunctuur in combinatie met afkooksel van de traditionele Chinese geneeskunde een goed genezend effect op POF bereikt. Wei et al. [100] bestudeerde het effect van Yikun Tiaojing-afkooksel in combinatie met warme acupunctuur op POF en de invloed ervan op de ovariële bloedstroom. Patiënten in elke groep werden willekeurig verdeeld in observatiegroepen en controlegroepen. Alle patiënten kregen hormoontherapie. De eerste controlegroep kreeg op deze basis warme naalden en de observatiegroep kreeg Yikun Tiaojing-afkooksel op basis van de controlegroep. Met continue medicatie gedurende 28 dagen als kuur werden twee groepen patiënten gedurende 3 kuren behandeld. Het behandelingseffect, de bloedstroomstatus van de eierstokken, de geslachtshormoonspiegels en de ultrasone onderzoeksindexen werden vergeleken tussen de twee groepen. Uit de eerste resultaten bleek dat het totale effectieve percentage van de controlegroep 73,53 procent was en die van de observatiegroep 94,12 procent. Er werd geconcludeerd dat de observatiegroep significant beter was dan de controlegroep.

3.2.2. Navelstreng moxibustie.

Umbilicus moxibustion combineert de voordelen van moxibustion, medicijnen en acupunctuurpunten, die het regulerende systeem van het lichaam kunnen stimuleren, mobiliseren en versterken; de bloedcirculatie van baarmoeder en eierstok bevorderen; bevorderen de ontwikkeling en rijping van follikels. Yu et al. [101] besprak de klinische werkzaamheid van navelstrengacupunctuur in combinatie met Hunyuan-moxibustie bij de behandeling van POF. 90 patiënten met POF werden willekeurig verdeeld in onderzoeksgroepen en controlegroepen; de onderzoeksgroep werd behandeld met acupunctuur bij de navel en Hunyuan-moxibustie werd uitgevoerd op Shenque-punt na de acupunctuur. De 1e controlegroep kreeg hormooncyclusvervangende therapie. Het totale effectieve percentage van de onderzoeksgroep was 93,33 procent vergeleken met 71,11 procent van de controlegroep. Het heeft goede resultaten behaald in experimenten met ratten en heeft aanzienlijke ontwikkelingsperspectieven. In het onderzoek van Jia et al. [102], ze observeerden het effect van medicijngescheiden moxibustie op de expressie van Bcl-2 en Bax bij ratten met POF en het effect op de expressie van VEGF en AMH bij ratten met POF [103], en ze vonden dat geneesmiddelgescheiden navelstrengtherapie significante bevorderende effecten had op het aantal follikels en de ovariële reservefunctie bij de ratten met POF en ook de ovariële functie zou kunnen verbeteren.

4. Andere behandelingen voor POF

4.1. Massage

In de klinische praktijk heeft traditionele Chinese geneeskunde in combinatie met massage een vrij goede genezende werking. Het experiment van Liu et al. [104] besprak de klinische werkzaamheid van Bushen Tiaojing-afkooksel in combinatie met acupuntmassagetherapie, de 60 patiënten werden willekeurig verdeeld in A- en B-groepen en patiënten in beide groepen werden behandeld met kunstmatige cyclushormoonvervangingstherapie. Op die basis werd groep B behandeld met Bushen Tiaojing-afkooksel en acupuntmassagetherapie, en het therapeutische effect en de serum-geslachtshormoonspiegels van de twee groepen werden vergeleken. 1e resultaten toonden aan dat de totale effectieve snelheid van de B-groep hoger was dan die van de A-groep, de niveaus van FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) in de B-groep waren lager dan die in de A-groep, en de E2 (oestrogeen) niveaus in de B-groep waren hoger dan die in de A-groep. Wu et al. [105] observeerde de klinische werkzaamheid van Yishen Huoxue-afkooksel in combinatie met massage bij de behandeling van 33 patiënten met POF in de behandelingsgroep die zelfgemaakte Yishen Huoxue-afkooksel oraal innamen, waarbij acupunten werden uitgevoerd (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) en Zusanli (ST36)) massagetherapie. In de controlegroep kregen 26 patiënten eenmaal daags Tibolone-tabletten en werd 8 mg progesteron toegevoegd na 21 dagen gedurende vijf dagen; beide groepen werden gedurende 6 maanden behandeld. Veranderingen in E2-, FSH- en LH-spiegels en verbetering van klinische symptomen werden waargenomen voor en na de behandeling. De resultaten suggereerden dat er een significant verschil was tussen de twee groepen voor en na de behandeling, en het genezende effect van de behandelingsgroep was duidelijker dan dat van de controlegroep.

4.2. Psychotherapie

POF schaadt de kwaliteit van leven en het psychisch welzijn van patiënten. De moderne integratieve benadering van de behandeling van ziekten omvat biologische, moderne manieren om ziekten te behandelen met de integratie van fysieke, mentale, biologische, psychologische en sociale factoren, waardoor mensen meer geneigd kunnen zijn om de medische werkzaamheid te bevorderen of voort te zetten. Er wordt niet aangenomen dat er een direct causaal verband bestaat tussen mentale en fysieke verschijnselen, maar dat biologische, psychologische en sociale factoren elkaar tegelijkertijd beïnvloeden [106, 107]. Onlangs hebben enkele wetenschappers door klinische onderzoeken [108] vastgesteld dat het genezingspercentage van patiënten met POF aanzienlijk is verhoogd door de combinatie van conventionele medische behandeling en psychologische behandeling, die niet alleen de klinische symptomen kan verbeteren, maar ook de subjectieve last kan verminderen. en mentale druk en verbetering van de kwaliteit van leven. Een groot aantal klinische experimentele onderzoeken heeft aangetoond dat [109, 110] psychologische verpleging van patiënten met POF de ongunstige stemming van de patiënten aanzienlijk kan verbeteren, een goede rol kan spelen bij het bevorderen van het behandeleffect en klinische promotie en toepassingswaarde heeft. Steeds meer artsen realiseren zich de voordelen van het toepassen van de combinatie van biopsychosociale therapie voor de behandeling van ziekten en het combineren van psychosomatische therapie met moderne medische behandeling op basis van hun klinische expertise, die een grote bijdrage kan leveren aan de behandeling en prognose van POF.

4.3. Voedingssupplementen

TCM heeft altijd geloofd dat medicijnen en voedsel homoloog zijn en hetzelfde gebruik en effect hebben. Een aanzienlijk deel van de gewone klinische geneeskunde is niet alleen geneeskunde, maar ook voeding. In de lange ontwikkeling van TCM heeft voedingstherapie altijd veel belang gehecht aan voeding. Zhang Xichun, een beroemde moderne arts, zei ooit: "Dieettherapie kan niet alleen ziekten genezen, maar ook de honger stillen. Bovendien is dieettherapie smakelijker dan traditionele medicijnen, en men gelooft dat dieettherapie geen kwaad kan voor de behandeling van ziekte, wat betekent dat als de gekozen dieettherapie is afgestemd op de ziekte, de tijd van herstel van de ziekte zal worden verkort, zelfs als dat niet het geval is, zal de ziekte niet erger worden." De Chinese geneeskundegeleerde Doctor Wei [111] volgde de oude vermaning op, oefende herhaaldelijk, selecteerde zorgvuldig het medicijnaas en maakte zelf een dieetrecept. 1e recept is gebaseerd op vier soorten medicijnen, namelijk Nansha ginseng, yam, lotuszaden en Dendrobium candidum. 1e bloeddeficiëntie persoon verwijdert Dendrobium en Angelica Sinensis; qi deficiëntie persoon voegt Astragalus membranaceus toe. Alle zorgvuldig geselecteerde medicijnen zijn voedsel en medicijnen. Het stoven van het medicijn samen met het buisbeen, de sojaboon, de radijs en de paddenstoel heeft de leidende betekenis en de praktische waarde bij de klinische behandeling van POF. In een modelstudie uitgevoerd door BaezaI et al. [112], een met polyfenolen aangevuld dieet (van flavonoïden zoals sojabonen en groene thee) werd gebruikt om schijnoperaties te behandelen en volwassen muizen waarvan de eierstokken waren verwijderd. Er werd gevonden dat polyfenolen in de voeding kunnen worden gebruikt om de immuunfunctie bij oudere muizen te herstellen [113]. Sommige voedingsstoffen zijn beschermende factoren voor de eierstokfunctie, zoals peulvruchtenvoedsel, dat het niveau van het bloedfollikelstimulerende hormoon bij vrouwen kan verlagen en zo de eierstokfunctie kan beschermen. Tot dusver is er weinig onderzoek gedaan naar de relatie tussen dieetvoeding en POF, wat betekent dat verder onderzoek nodig is om de risicofactoren te bepalen die de incidentie van POF in dieetvoeding kunnen beïnvloeden, en zo de rationele voedingsstructuur te sturen, om het optreden van POF te voorkomen. POF tot op zekere hoogte. Hoewel er beperkte onderzoeken zijn naar de werkzaamheid van voedingssupplementen bij POF, laten de resultaten van deze onderzoeken veelbelovend bewijs zien.

4.4. Vitamine Supplement Therapie

Vitamine D is een steroïde hormoon dat voornamelijk door de huid wordt geproduceerd na blootstelling aan zonlicht terwijl het lichtjes in het voedsel wordt ingenomen, gecombineerd met calcium om osteoporose veroorzaakt door POF te verlichten. Vitamine D komt van nature voor in bepaalde voedingsmiddelen, zoals bepaalde vissen (zalm, haring en sardines), eidooiers en paddenstoelen [114]. Veel wetenschappers hebben de relatie tussen serum vitamine D-spiegel en de invloed van ovariumgerelateerde ziekten [115-118] bestudeerd, waaruit blijkt dat de vitamine D-concentratie bij POF-patiënten lager is dan die bij gezonde mensen [119]. 1e experiment van Chang et al. [120] toonde aan dat vitamine D de functie van de eierstokken kan verbeteren door de androgeenactiviteit te reguleren om POF te behandelen. De meeste deskundigen zijn het erover eens dat vitamine D-suppletie noodzakelijk is wanneer de serumconcentratie van vitamine D lager is dan 50 nmol/L (het normale bereik is 125 nmol/L), vooral bij vrouwen met verminderde ovariële reserve die ondergaan [121]. Chen et al. [122] bestudeerde de combinatie van Zishen Buyi Shujing-afkooksel met vitamine E bij de behandeling van POF, dat klinische symptomen effectief kan verlichten, herstel van de menstruatiecyclus kan bevorderen en het niveau van serologie kan helpen verbeteren.

4.5. Calcium.

POF leidt tot een afname van de estradiolconcentratie en een versneld verlies van botdichtheid [123]. In het geval van verlies van botdichtheid zijn niet-medicamenteuze therapie en veranderingen in levensstijl eerstelijnsinterventies. 1e Nationale Osteoporose Stichting beveelt ten zeerste verschillende manieren aan om botten gezond te houden. Stoppen met roken, gewicht dragen, spiertraining versterken, overmatig alcoholgebruik vermijden en voldoende calcium en vitamine D aanvullen [124] zijn de belangrijkste levensprincipes. WHO-richtlijnen geven aan dat 1,000 mg calcium per dag voldoende is om de juiste botdichtheid te behouden, terwijl consumptie van meer dan 1.200 tot 1.500 mg per dag het risico op nierstenen of hart- en vaatziekten kan verhogen, zonder positieve effect op de botmassa. Wat betreft vitamine D is een inname van 800 IE per dag voldoende en de vitamine D-suppletie moet onder de 25(OH)D worden gehouden (de aanbevolen serumconcentratie is hoger dan 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Oefentherapie

Oefening in combinatie met progressieve ontspanningstraining kan de mentale gezondheidsstatus van patiënten met POF effectief verbeteren, omdat het eenvoudig en gemakkelijk te implementeren is zonder de economische last van patiënten te vergroten, met een hoge acceptatie door de patiënt en een sterke operabiliteit [126]. De toepassingswaarde van oefentherapie en psychologische begeleiding bij patiënten met POF is extreem hoog, met de duidelijke verbetering van symptomen, normale geslachtshormoonspiegel, verbetering van psychologische toestand en hoge tevredenheid, die promotie en uitbreiding waard is [127]. Ana et al. [128] bestudeerde de effecten van angiotensine-converting enzyme (ACE)-remming en aerobe inspanning op het hart van oudere vrouwelijke ratten met POF (10 weken) en ontdekte dat lichaamsbeweging en elektromagnetische therapie vergelijkbare gunstige effecten hadden op de morfologie en hartfunctie van oudere vrouwelijke ratten met POF. Hoewel de reden een vraag blijft, bevorderen beide behandelingen een vermindering van de contractiele kracht van het myocard, en de verminderde gevoeligheid voor hydroxymethyl-epinefrine suggereert dat beide behandelingen de sympathische werking van het hart kunnen verminderen. Concluderend kan worden gesteld dat het klinische effect groter zal zijn wanneer oefentherapie wordt gecombineerd met andere therapieën, met name psychologische interventietherapie.

4.7. Biomimetische Elektrotherapie.

Met de voortdurende verbetering van het medische niveau, is bekkenbodemrevalidatietechnologie geïntroduceerd in China en geleidelijk gebruikt in de klinische praktijk, waardoor het in de huidige fase stap voor stap een belangrijke behandeling in de gynaecologie wordt. 1e toepassing van bekkenbodem-EMG die bio-elektrische stimulatie imiteert bij de achteruitgang van de ovariële reservefunctie is geleidelijk bekend. 1e principe [129] is om de hele bekkenbodemspiergroep te versterken door de elektrode die in het perineum is geplaatst op verschillende frequenties te stimuleren, de innervatie van de bekkenbodemspier te stimuleren en de zenuwfunctie te herstellen. Li et al. [130] onderzocht het klinische effect van TCM in combinatie met biomimetische elektrische stimulatie op patiënten met een verminderde ovariële reservefunctie. 1e resultaten toonden aan dat het de endocriene en eierstokgerelateerde indexen van de patiënten effectief kon reguleren, de achteruitgang en zelfs deficiëntie van oestrogeen bij patiënten kon verbeteren, tegelijkertijd de symptomen van botmetabolisme en osteoporose aanzienlijk kon verbeteren en de fysieke en mentale pijn kon verminderen , angst en depressie van patiënten om het doel van het verbeteren van de kwaliteit van leven te bereiken. Guo et al. [131] analyseerde retrospectief de klinische gegevens van 80 patiënten met POF om het effect van biomimetische elektrische stimulatie in combinatie met sequentiële therapie van oestrogeen en progesteron bij de behandeling van POF te onderzoeken. Studies hebben aangetoond dat biomimetische elektrische stimulatie effectief is bij patiënten met POF op basis van sequentiële therapie van oestrogeen en progesteron, wat de verbetering van het geslachtshormoonniveau en de bilaterale hemodynamiek van de eierstokken verder kan bevorderen, en het risico op bijwerkingen met een goede veiligheid niet verhoogt.

Bionische elektrische stimulatietherapie is een soort fysiotherapie, die veilig in gebruik en eenvoudig te bedienen is en een hoge therapietrouw heeft. Het kan worden gebruikt als een adjuvante behandeling voor patiënten met voortijdig ovarieel falen, en het exacte mechanisme ervan moet verder worden onderzocht.

Afgezien daarvan hebben veel andere behandelingen, zoals hypnose, meditatie en oefening, ook bewezen goede genezende effecten te hebben bij gynaecologische aandoeningen, waaronder dysmenorroe [132, 133], eierstokkanker [134], endometriose [25] en bekkenontsteking [135] ], maar het genezende effect in POF moet nog verder worden bestudeerd en waargenomen.

Cistanchekan apoptose verminderen en vroegtijdig ovarieel falen effectief voorkomen;

5. Discussie

Concluderend, hoewel de effectiviteit vankruidentherapie en acupunctuurtherapie goed gedocumenteerd is, is het moeilijk om definitieve aanbevelingen te doen voor klinische begeleiding. De meeste van deze onderzoeken worden gehinderd door een kleine steekproefomvang of beperkt tot één etnische groep, en er zijn weinig onderzoeken naar bijwerkingen, dus het is niet duidelijk of de effecten van deze behandelingen alle etnische groepen en nationaliteiten omvatten. Daarom is het noodzakelijk om, alvorens klinische aanbevelingen te doen, een groot aantal klinische gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken uit te voeren, die volledig zijn samengesteld uit POF-deelnemers met verschillende etnische achtergronden. Bestaande onderzoeken hebben aangetoond dat interventies zoals psychotherapie, oefentherapie en therapie met voedingssupplementen de gerelateerde symptomen veroorzaakt door POF kunnen verminderen, en er zijn bijna geen bijwerkingen, wat veilige behandelingsopties lijkt te bieden die het overwegen waard zijn; door het beperkte aantal onderzoeken is het specifieke behandelingsmechanisme echter niet duidelijk en ontbreekt empirische ondersteuning.

CAM is een steeds volwassener behandelsysteem. In toekomstige studies zijn meer gerandomiseerde gecontroleerde studies van hoge kwaliteit nodig voor elke CAM-interventie om de resultaten betrouwbaarder en professioneler te maken. 1er is een groot aantal onderzoeken naar gedaankruidengeneeskunde en acupunctuur therapie, en de behandeling is relatief volwassen. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken op basis van gestandaardiseerde preparaten moeten op een consistente manier worden gebruikt om een ​​meer systematische en professionele beoordeling van deze interventies en meta-analyse van de resultaten uit te voeren, om aan te tonen dat ze klinische werkzaamheidswaarde hebben. POF kan gepaard gaan met milde of ernstige seksuele disfunctie, wat uiteindelijk kan leiden tot depressie of onvruchtbaarheid, dus het is belangrijker voor patiënten met POF om hun psychologie correct te baggeren op basis van respect voor hun privacy. Daarom stellen we voor dat we in het snelle leven van vandaag vrouwen volledig moeten respecteren, vooral de minnaar, zowel in het leven als op het werk, om zijn vrouw tolerantie en liefde voor aanmoediging te geven.

Bij de behandeling van POF zal CAM, naast de reguliere geneeskunde, op grote schaal worden gebruikt om de lichamelijke en geestelijke ziekten veroorzaakt door POF beter te beheersen, waaronder het voorkomen van verslechtering, het verminderen van symptomen en het bieden van een gezonde levensstijl. Er zijn echter verdere klinische studies nodig om de effectiviteit, veiligheid en kosteneffectiviteit van CAM in POF te evalueren. Een groot aantal complexe genetische mutaties en de interactie van de huidige snelle leefomgeving spelen een belangrijke rol bij POF. Verwacht wordt dat CAM-therapie in combinatie met conventionele therapie een nieuwe behandelstrategie voor POF zal vinden.

Dankbetuigingen

Dit werk werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (subsidienummers 81774136 en 82074259) en het cultivatieproject van een uitstekend jeugdfonds van de Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine (subsidienr. 2018jc02), evenals "Outstanding Young Academic Leiders" wetenschappelijk onderzoeksproject van Heilongjiang University of Chinese Medicine aan YZ

Referenties

[1] K. Jankowska, "Voortijdig falen van de eierstokken", Menopausal Review, vol. 2, nee. 2, blz. 51-56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan en LM Nelson, "Hormoonvervangingstherapie bij jonge vrouwen met chirurgische primaire ovariële insufficiëntie," Fertility and Sterility, vol. 106, nee. 7, blz. 1580-1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., "Prevalentie van auto-immuunziekte bij vrouwen met vroegtijdig ovariumfalen", The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25, nee. 1, blz. 72-75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, et al., "Oestrogeentekort en risico op hart- en vaatziekten bij primaire ovariële insufficiëntie", Fertility and Sterility, vol. 109, nee. 4, blz. 594-600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman en L. Pal, "Premature Ovarian Insuffiffifficiency - an update on recente vorderingen in begrip en management", vol. 6, blz. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi en L. Persani, "Genetics of primaire ovariële insufficiëntie", Clinical Genetics, vol. 91, nee. 2, blz. 183-198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, et al., "Milieuverontreinigende stoffen, een mogelijke etiologie voor premature ovariële insufficiëntie: een verhalend overzicht van gegevens over dieren en mensen," Environmental Health, vol. 16, nee. 1, blz. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse en N. Vermeulen, "HST voor vrouwen met premature ovariële insufficiëntie: een uitgebreid overzicht," Human Reproduction Open, vol. 2017, nee. 2, blz. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, et al., "Vrouwelijke reproductieve factoren en het risico op dementie: een landelijke cohortstudie", European Journal of Neurology, vol. 27, nee. 8, blz. 1448-1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris en W. Ledger, "Zwangerschap na diagnose van premature ovariële insufficiëntie: een systematische review," Reproductive BioMedicine Online, vol. 39, nee. 3, blz. 467-476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura en AJW Hsueh, "Activering van slapende follikels", Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. 28, nee. 3, blz. 217-222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu en A. Pellicer, "Behandelingspotentieel van uit beenmerg afgeleide stamcellen bij vrouwen met verminderde ovariële reserves en voortijdig ovariumfalen," Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol . 31, nee. 3, blz. 156-162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong en Y. Choi, "Melatonine en fotoprotectieve adjuvantia: preventie tegen voortijdig ovarieel falen tijdens chemotherapie," International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, nee. 6, blz. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "Hormoonvervangende therapie: huidig ​​denken," Nature Reviews Endocrinology, vol. 13, nee. 4, blz. 220-231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "Menopauzale hormoonvervangingstherapie en het risico op eierstokkanker: een meta-analyse," Front Endocrinol (Lausanne), vol. 10, blz. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park en BJ Chae, "Hormoonvervangingstherapie, risicofactoren voor borstkanker en risico op borstkanker: een landelijke populatie-gebaseerde cohort," Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29, nee. 7, blz. 1341-1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch en E. Løkkegaard, "Hormoonvervangingstherapie en het risico op endometriumkanker: een systematische review," Maturitas, vol. 91, blz. 25-35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao en F. Meng, "Vereniging van hormoonvervangende therapie met verhoogd risico op meningeoom bij vrouwen: een ziekenhuisgebaseerd multicenteronderzoek met neiging score matching," Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15, nee. 5, blz. e147–e153, 2019.

[19] Nationaal Centrum voor Complementaire en Alternatieve Geneeskunde (NCCAM), Strategisch doel 3: Vergroot het begrip van 'echte wereld'-patronen en resultaten van het gebruik van camera's en de integratie ervan in de gezondheidszorg en gezondheidsbevordering, Nationaal Centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde (NCCAM) ), Bethesda, MA, VS, 2015, http://nccam.nih.gov/about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall en G. Legall, "Kennis, attitudes en praktijken onder zorgverleners met betrekking tot complementaire en alternatieve geneeskunde in Trinidad en Tobago," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, nee. 1, blz. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes en AJ Norheim, "Prevalentie en redenen voor opzettelijk gebruik van complementaire en alternatieve geneeswijzen als aanvulling op toekomstige bezoeken aan een arts voor chronische ziekte," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, nee. 1, blz. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl en ´A Zana, "Een kwalitatieve studie van cultureel ingebedde factoren in het gebruik van complementaire en alternatieve geneeswijzen", BMC Complementary and Alternative Medicine, vol. 18, nee. 1, blz. 25, 2018.

[23] A. Yu, "Complementaire en alternatieve behandelingen voor primaire dysmenorroe bij adolescenten", e Nurse Practitioner, vol. 39, nee. 11, blz. 1-12, 2014.

[24] R. Subramani en R. Lakshmanaswamy, "Complementaire en alternatieve geneeskunde en borstkanker," Progress in Molecular Biology and Translational Science, vol. 151, blz. 231-274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, et al., "1e complementaire en alternatieve geneeskunde voor endometriose: een overzicht van gebruik en mechanisme", Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014, artikel-ID 146383, 12 pagina's, 2014.

[26] FS Li en JK Weng, "Demystificeren van traditionele kruidengeneeskunde met een moderne benadering," Nature Plants, vol. 3, artikel-ID 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "Een algemene beschrijving voor Chinese geneeskunde bij de behandeling van voortijdig ovarieel falen", Chinese Journal of Integrative Medicine, vol. 23, nee. 2, blz. 91-97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao en X. Jiang, "Chinese kruidengeneeskunde voor premature ovariële insufficiëntie: een protocol voor systematische review", Geneeskunde (Balti meer), vol. 99, nee. 11, artikel-ID e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, et al., "Effecten van Bushen Tianjin-recept in een rattenmodel van door tripterygiumglycoside geïnduceerd voortijdig ovariumfalen", Chin Med, vol. 12, blz. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng en LY Yu, "Werkzaamheid van traditionele Chinese geneeskunde tonificerende nier (bushen) en activerend bloed (Huoxue) recept voor premature eierstokinsufficiëntie: een systematische review en meta -analyse," Evid Based Complimentary and Alternative Medicine, vol. 2020, Artikel ID 1789304, 13 pagina's, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li en J. Ouyang, "Werkzaamheid van Bushenjianpi-recept op auto-immuun voortijdig ovariumfalen bij muizen", Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nee. 5, blz. 667-674, 2017.

[32] Y. Dong en Li Dong, "Klinische observatie van Bushen Huoxue Decoction bij de behandeling van voortijdig ovarieel falen en het effect ervan op de ANA-ACA-AOA-route," Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 54, nee. 8, blz. 61-65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song en Li Dong, "Behandeling van voortijdig falen van de eierstokken met bushen Huoxue-afkooksel", Chinese Medical Journal, nr. 2, blz. 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Klinische studie van Bushen Huoxue Decoction gecombineerd met oestrogeen en progesteron bij de behandeling van vroegtijdig ovarieel falen," Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, vol. 33, nee. 5, blz. 586-589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, et al., "Zuogui-pillen remmen mitochondria-afhankelijke apoptose van follikels in een rattenmodel van vroegtijdig ovariumfalen", Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, artikel-ID 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Pills gecombineerd met hormoonvervangende therapie bij de behandeling van vroegtijdig ovariumfalen. Klinisch onderzoek," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nee. 08, blz. 1487-1490, 2017.

[37] Z. Ming, "Effect van gemodificeerd Guilu Er xian Decoction op de expressie van miR-190 in de eierstokken van muizen met primaire ovariële insufficiëntie," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nee. 11, blz. 5410-5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma en W. Liu, "Klinische studie van Bushen Shugan Decoction gecombineerd met kunstmatige cyclus bij de behandeling van vroegtijdig ovariumfalen met nierdeficiëntie en leverdepressie," Journal of Chinese Medicine, vol. 33, nee. 4, blz. 634-638, 2018.

[39] X. Teng, "Gewijzigd Yulin-afkooksel voor de behandeling van voortijdig ovarieel falen met milt- en nier-yang-tekort", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nee. 08, blz. 3849-3851, 2017.

[40] X. Zhao, "1e genezend effect van Bushen Tiaojing-zalf bij de behandeling van voortijdig ovariumfalen met nierdeficiëntie en de invloed ervan op geslachtshormonen en immuunfunctie", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nee. 01, blz. 192-196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen en Q. Li, "Effect van gemodificeerd bazhen-recept op voortijdig ovarieel falen", Guangdong Medicine, vol. 37, nee. 20, blz. 3013-3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, et al., "Effect en mechanisme van Bushen Huoxue-recept op ovariële reserve bij muizen met vroegtijdig ovarieel falen", Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences] , vol. 36, nee. 4, blz. 571-575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan en M. Luo, "Klinische observatie van de toepassing van Yu Linzhu om "van Qi" type vroeg optredende ovariële insufficiëntie met nierdeficiëntie te "behandelen" J/OL]," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, pp. 1-7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li en Y. Yang, "Effecten van het gemodificeerde bazhen-afkooksel bij de behandeling van voortijdig ovarieel falen bij ratten," Annals of Clinical and Laboratory Science, vol. 49, nee. 1, blz. 16-22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, et al., "Onderzoeksvooruitgang op de belangrijkste chemische componenten en biologische activiteiten van Roucong Rong," Drug Evaluation Research, vol. 42, nee. 9, blz. 1896-1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu et al., "Onderzoek naar het medicinaal gebruik van Roucong Rong en zijn geschiedenis van dieettherapie", Chinese Journal of Pharmaceuticals, vol. 52, nee. 5, blz. 377-383, 2017.

[47] P. Pan, "Experimentele studie van Cistanche-afkooksel op het verbeteren van voortijdig ovarieel falen veroorzaakt door cisplatine," Experimental Medicine Professional Committee of Chinese Integrative Medicine Association, vol. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin en L. Xin, "Effecten van Cistanche op immuunfactoren en apoptose-gerelateerde eiwitten bij ratten met premature eierstokfalen", Chinese Journal of Clinical Pharmacology, vol. 23, blz. 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang en L. Zhao, "1e klinische toepassing en dosering van dodderzaden," Jilin Traditional Chinese Medicine, vol. 01, blz. 36-39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan en M. Liang, "Ontdekking en gebruik van de potentiële functies van Cuscuta," World Traditional Chinese Medicine, vol. 10, blz. 2156-2159 plus 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui en Z. Miao, "1e effect van totale flavonoïden van Cuscuta op de eierstokfunctie bij ratten met voortijdig ovariumfalen," Medical Review, vol. 13, blz. 2695-2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang en L. Zhu, "Studie naar het werkingsmechanisme van dodder-mispelgeneeskunde op vroegtijdig ovariumfalen op basis van netwerkfarmacologie," Chinese apotheek, vol. 18, blz. 2202-2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen et al., "Onderzoeksvooruitgang in de farmacologische effecten en klinische toepassing van Epimedium," Clinical Research of Traditional Chinese Medicine, vol. 02, blz. 17-20, 2020.

[54] T. Huang, "Studie over het extractie- en zuiveringsproces van Epimedium in Tangshenkang-capsules", Tianjin Pharmaceutical Sciences, vol. 29, nee. 6, blz. 25-28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., "Vitamine D-as: een potentieel doelwit voor Epimedium om te interfereren met ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem", Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, blz. 946-948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng en X. Gong, "Vooruitgang in onderzoek naar de chemische bestanddelen en farmacologische activiteiten van maca", China Journal of Traditional Chinese Medicine and Technology , vol. 03, blz. 481-483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), a plant from the Peruvian high lands," Evidence-Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2012, Artikel ID 193496, 3 pagina's, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio en C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), een beoordeling van zijn biologische eigenschappen]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, nee. 1, blz. 100-110, 2014.

[59] K. Wang, Studie over het effect van Maca (MACA) op het behoud van vroegtijdig ovariumfalen met nier-Yang-deficiëntiesyndroom, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, China, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas en X.·I. Dilinaz·Elken, "Traditionele Chinese geneeskunde Munizqi op chronisch stress-type voortijdig ovarieel falen, de invloed van de gonadale as van de rat," Chinese Journal of Pathophysiology, vol. 09, blz. 1700-1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effect van het medicijn Munizchi op de expressie van PFN1 en CFL1 bij ratten van het chronische stresstype voortijdige ovariumfalen, Xinjiang Medical University, Xinjiang, China, 2019.

[62] L. Xu, R. Li en QL Zhang, "Adjuvante therapie van moxibustie gecombineerd met Wenyang Lishui-formule voor de peritoneale effusie van kwaadaardige eierstoktumoren," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39, nee. 12, blz. 1294-1298, 2019.

[63] J. Zhang, "Een vergelijking van de effecten van Chinese niet-farmaceutische therapieën voor vroegtijdig ovarieel falen: een PRISMA-conforme systematische review en netwerkmeta-analyse," Medicine, vol. 99, blz. 26, artikel-ID e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, et al., "Acupunctuur vermindert apoptose van granulosacellen bij ratten met voortijdig falen van de eierstokken via herstel van de PI3K/Akt-signaleringsroute," International Journal of Molecular Sciences, vol. 20, nee. 24, blz. 6311, 2019 dec 13.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang en H. Yu, "Systematic Review and Meta-analyse van acupunctuur en moxibustion alleen bij de behandeling van vroegtijdig ovarieel falen", Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nee. 06, blz. 1189-1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu en Z. Liu, "Literatuuroverzicht van acupunctuurbehandeling van primaire ovariële insufficiëntie", Global Chinese Medicine, vol. 6, nee. 03, blz. 213-217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang en H. Jia, "Acupunctuur en moxibustie bij de behandeling van voortijdig ovarieel falen", Jiangsu Traditional Chinese Medicine, vol. 49, nee. 07, blz. 67-70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang en L. Yang, "Effect van acupunctuur op voortijdig ovarieel falen: een pilootstudie," Evidence-Based Complementary Alternative Medicine, vol . 2014, artikel-ID 718675, 20 pagina's, 2014.

[69] S. Wu en J. Yan, "[Klinische observatie van voortijdig ovarieel falen door acupunctuur op te warmen bij Zusanli (ST 36) en Guanyuan (CV 4) gecombineerd met gembermoxibustie op Baliao-punten]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, nee. 12, blz. 1267-1271, 2018, Chinees.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu en G. Du, "Premature ovarieel falen modern acupunctuurpunten spectrum," Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 32, nee. 01, blz. 62-64, 2016.

[71] Yi Kong en Z. Xu, "Voortijdig falen van de eierstokken moderne acupunctuurpunten spectrum," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31, nee. 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen et al., "Gebaseerd op dataminingtechnieken om de regels van acupunctuur en moxibustie voor vroegtijdig ovarieel falen te onderzoeken," Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40, nee. 05, blz. 773-777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen et al., "[Effffecten van acupunctuur op PI3K/Akt/mTOR-signaleringsroute bij ratten met vroegtijdig ovarieel falen]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35, nee. 1, blz. 53-58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu en AQ Song, "[Effect van acupunctuur op de expressies van TNF- en IFN-c bij patiënten met voortijdig ovariumfalen]," Zhongguo Zhen Jiu, vol . 39, nee. 11, blz. 1181-1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang en Y. Zhuo, "Observatie over de klinische werkzaamheid van acupunctuur voor het reguleren van de menstruatie en het bevorderen van zwangerschap bij de behandeling van vroegtijdig ovariumfalen," Lishizhen Medicine and Materia Medica Research, vol. 30, nee. 06, blz. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., "Observatie op het genezende effect van acupunctuur op de behandeling van vroege ovariële insufficiëntie met nierdeficiëntie," Chinese Acupuncture en Moxibustion, vol. 39, nee. 6, blz. 579-582, 2019.

[77] Y. Guo, Klinisch onderzoek naar de behandeling van voortijdig ovariumfalen met acupunctuurmethode voor hertoewijzing aan de gouverneur, Guangzhou University of traditionele Chinese geneeskunde, Guangzhou, China, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu en B. Liu, "Prospectieve case-sequence-studie van acupunctuurbehandeling van voortijdig ovarieel falen", Chinese Acupunctuur en Moxibustion, vol. 34, nee. 07, blz. 653-656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang en Li Yang, "Pre-acupunctuurinterventie in 24 gevallen van voortijdig ovarieel falen", Chinese Acupunctuur en Moxibustion, vol. 37, nee. 03, blz. 256-258, 2017.

[80] J. Shang, Prospective Case Sequence Study of Acupuncture Treatment of Early-Onset Ovarian Insuffiffifficiency, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing, China, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao en M. Pang, "Onderzoeksvooruitgang in de preventie en behandeling van vroegtijdig ovarieel falen met acupunctuur en gerelateerde therapieën in de afgelopen 5 jaar," Journal of Traditional Chinese Geneeskunde, vol. 48, nee. 06, blz. 59-63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang en HS Qiu, "[Premature ovarieel falen behandeld met acupunt catgut implantatie en kunstmatige periodieke therapie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34, nee. 1, blz. 29-33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He en H. Yu, "Een vergelijking van de effecten van Chinese niet-farmaceutische therapieën voor vroegtijdig ovarieel falen: een PRISMA-conforme systematische review en netwerkmeta -analyse," Medicine (Baltimore), vol. 99, nee. 26, artikel-ID e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen en X. Tian, ​​"Observatie op de klinische werkzaamheid van catgut-implantatie op acupunten voor vroegtijdig ovarieel falen", Sichuan Medicine, vol. 38, nee. 6, blz. 615-617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, et al., "Klinische observatie van acupoint catgut-implantatie gecombineerd met Kuntai-capsule bij de behandeling van voortijdig ovarieel falen", Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35, nee. 2, blz. 264-266 plus 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang en H. Qiu, "Acupunt-catgut-implantatie gecombineerd met kunstmatige cyclustherapie voor vroegtijdig ovariumfalen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie", Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion , vol. 34, nee. 1, blz. 29-33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, et al., "Klinische studie naar de behandeling van voortijdig ovarieel falen met Chinese kruiden voor het stimuleren van de nieren en lever en acupunctuur catgut-implantatie," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 47, nee. 2, blz. 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei en X. Hu, "Experimentele studie van catgut-implantatie op acupunten en traditionele Chinese geneeskunde bij de preventie en behandeling van verminderde ovariële reserve en voortijdig ovarieel falen bij vrouwelijke ratten", Chinese Journal of Traditional Chinese geneeskunde, vol. 29, nee. 2, blz. 423-426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li en Y. Yin, "Behandeling van 30 gevallen van voortijdig ovarieel falen met "Zhang's abdominale drie naalden" Henan Traditionele Chinese Geneeskunde, vol. 35, nee 4, blz. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma en J. Kuang, "Klinische observatie van 40 gevallen van voortijdig ovarieel falen behandeld met Guishen Pill gecombineerd met abdominale acupunctuur," Herald of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nee. 16, blz. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., "Auriculaire acupunctuur voor premature ovariële insufficiëntie: een protocol voor systematische review en meta-analyse," Medicine (Baltimore), vol. 99, nee. 39, Artikel-ID e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Klinische studie van lichaamsacupunctuur gecombineerd met ooracupunctuur bij de behandeling van vroegtijdig ovariumfalen (niertekort en leverdepressie)," Yunnan College of traditionele Chinese geneeskunde, Yunnan, China, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen en X. Xiao, "Een klinische studie over oorpunten in combinatie met traditionele Chinese geneeskunde bij de behandeling van voortijdig ovarieel falen," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33, nee. 16, blz. 2369-2371, 2018.

[94] X. Shen, "Klinische observatie van de behandeling van voortijdig ovarieel falen met aangepaste oorpunten en Guishen-pillen," Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nee. 4, blz. 83-85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang en Y. Shen, "Klinische observatie van 70 gevallen van voortijdig ovarieel falen van nierdeficiëntie en leverstagnatie behandeld door zelfgemaakte struiken Xiaojing afkooksel en oorpuntpersen," Anhui Medicine, vol. 18, nee. 2, blz. 331-334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., "Elektro-acupunctuur verzwakt de muizen voortijdig falen van de eierstokken via het bemiddelen van de PI3K/AKT/mTOR-route," Life Sciences, vol. 217, blz. 169-175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu en J. Wu, "Effect van transcutane elektrische acupuntstimulatie op bescherming tegen door radiotherapie veroorzaakte ovariële schade bij muizen", Journal of Ovarian Research, vol. 12, nee. 1, blz. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu en G. Zhang, "Behandeling van 60 gevallen van voortijdig ovarieel falen van nierdeficiëntie en leverdepressie met elektro-acupunctuur en warmtegevoelige moxibustie," Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 36, nee. 10, blz. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu en H. Chen, "[Effect van voorbehandeling met moxibustie op een ander tijdstip op de eierstokfunctie bij ratten met verminderde eierstokreserve]," Zhen Ci Yan Jiu , vol. 44, nee. 11, blz. 817-821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li en Yu Chun, "Yikun Tiaojing Decoction gecombineerd met warme naaldmoxibustie bij de behandeling van vroegtijdig ovarieel falen en de invloed ervan op de ovariële bloedstroom," Sichuan Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nee. 10, blz. 154-156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu en S. Hua, "Klinische observatie van de behandeling van voortijdig ovarieel falen met navelstrengacupunctuurtherapie gecombineerd met moxibustie met gemengde elementen," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nee. 13, blz. 2035-2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., "Effect van door geneesmiddelen gescheiden moxibustie op de navelstreng op de expressie van Bcl- 2, Bax-eiwit en mRNA in het model voor vroegtijdig ovarieel falen ratten," Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine, vol. 24, nee. 7, blz. 40-44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang en H. Jia, "Het effect van medicijngescheiden navelstrengtherapie op de expressie van VEGF en AMH bij ratten met premature eierstokfalen, " Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 36, nee. 7, blz. 597-600, 2017.

[104] Yi Liu, "Het effect van het gebruik van Bushen Tiaojing Decoction gecombineerd met acupuntmassage voor 30 patiënten met voortijdig ovariumfalen van het type nierdeficiëntie," Contemporary Medical Review, vol. 15, nee. 18, blz. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li en L. Zhang, "Behandeling van 59 gevallen van voortijdig falen van de eierstokken met Yishen Huoxue-afkooksel en massage", Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nee. 8, blz. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Psychosomatische benaderingen van verloskunde, gynaecologie en andrologie", Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 29, nee. 1, blz. 1-12, 2009.

[107] N. P'apay en A. Rig'o, "Introduction", in Reproductive Health Psychology, N. P'apay, en A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad'ogia, Boedapest, Hongarije, 2015pp. 7–9, [Hongaars].

[108] FJ Szigeti en N. ´ Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek biopszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Biopsychosociaal geïnformeerde therapie van symptomen gerelateerd aan voortijdig falen van de eierstokken]," Orvasi Hetilap, vol. 158, nee. 36, pp. 1432-1435, 2017. [109] J. He, "Analyse van de rol van psychologische verpleging in de klinische verpleging van patiënten met voortijdig ovarieel falen," Practical Gynecology Endocrinology Electronic Journal, vol. 6, nee. 10, blz. 149 plus 151, 2019. [110] X. Wu, "Analyse van de rol van psychologische verpleging bij de zorg voor patiënten met vroegtijdig ovarieel falen", Forum on Primary Medicine, vol. 22, nee. 12, blz. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou en W. Shaobin, "Wei Shaobin's ervaring in de behandeling van gynaecologische ziekten met medicijnen en voedsel," Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30, nee. 11, blz. 39-41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz en M. De la Fuente, "Polyfenolen uit soja en groene thee verbeteren de immuunfunctie en de redoxstatus bij zeer oude muizen die eierstokken hebben verwijderd," Rejuvenation Research, vol. 13, nee. 6, blz. 665-674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng en L. Xu, "1e relatie tussen voortijdig falen van de eierstokken en voedingsoefeningen en ontstekingsfactoren," Medical Review, vol. 23, nee. 17, blz. 3335-3338 plus 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, et al., "Vitamine D-tekort en zwangerschapspercentages bij vrouwen die een enkel embryo ondergaan, blastocyststadium, overdracht (SET) voor IVF/ICSI," Human Reproduction, vol. 29, nee. 9, blz. 2032-2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini en N. Clemente, "Ovariële endometriose en vitamine D-serumspiegels", Gynecological Endocrinology, vol. 33, nee. 2, blz. 164-167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., "Evaluatie, behandeling en preventie van vitamine D-tekort: een klinische praktijkrichtlijn van de Endocrine Society", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96, nee. 7, blz. 1911-1930, 2011.

[117] M. Irani en Z. Merhi, "De rol van vitamine D in de ovariële fysiologie en de implicatie ervan bij de voortplanting: een systematische review," Fertility and Sterility, vol. 102, nee. 2, blz. 460-468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., "Vitamine D en aspecten van vrouwelijke vruchtbaarheid," Hormones (Athene, Griekenland), vol. 16, nee. 1, blz. 5-21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., "Vitamine D, reproductieve aandoeningen en geassisteerde voortplanting: bewijs en perspectieven," International Journal of Food Sciences and Nutrition, vol. 71, nee. 3, blz. 276–285, mei 2020.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon en WS Lee, "Associatie tussen geslachtssteroïden, ovariële reserve en vitamine D-spiegels bij gezonde niet-obese vrouwen", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, nee. 7, blz. 2526-2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska en M. Wielgos, "1e rol van vitamine D in reproductieve gezondheid - een paard van Troje of het gouden vlies?" Nutriënten, vol. 7, nee. 6, blz. 4139-4153, 2015.

[122] H. Cheng en Y. Ye, "1e effect van Zishen Buyi Shujing Decoction gecombineerd met vitamine E bij de adjuvante behandeling van vroegtijdig ovarieel falen," China Rural Medicine, vol. 25, nee. 22, blz. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske en B. Me˛czekalski, "Botgezondheid en evaluatie van botmineraaldichtheid bij patiënten met premature ovariële insufficiëntie," Menopausal Review, vol. 17, nee. 3, blz. 112-116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, et al., "Clinician's guide to preventie en behandeling van osteoporose," Osteoporose International, vol. 25, nee. 10, blz. 2359-2381, 2014.

[125] European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "ESHRE Guideline: management of women with premature orian insufficiëntie", Human Reproduction ( Oxford, Engeland), vol. 31, nee. 5, blz. 926-937, 2016.

[126] Y. Tan en L. Wei, "1e effect van inspanningsinterventie gecombineerd met progressieve ontspanningstraining op de psychologische status van patiënten met vroegtijdig ovarieel falen," Nursing Practice and Research, vol. 14, nee. 02, blz. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han en F. Han, "het effect van oefentherapie in combinatie met psychologische counseling op het verbeteren van de psychologie en kwaliteit van leven van patiënten met vroegtijdig ovarieel falen", International Medicine & Health Guidance News, vol. 23, nee. 21, blz. 3434-3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira en HCD de Souza, "Fysieke training bevordert vergelijkbare effecten als de blokkade van angiotensine-converterend enzym op de hartmorfologie en -functie bij oude vrouwelijke ratten die worden blootgesteld aan voortijdig ovarieel falen," Experimental Gerontology, vol. 109, blz. 90-98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan en X. Lan, "Klinische toepassing van bio-elektrische stimulatie gecombineerd met samengestelde Xuanju-capsule in dun endometrium", Journal of Kunming Medical University, vol. 36, nee. 4, blz. 80-83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu en J. Bi, "het effect van traditionele Chinese geneeskunde in combinatie met biomimetische elektrische stimulatie op endocriene functie, botmetabolisme en kwaliteit van leven bij vrouwen met verminderde ovariële reserve," China Maternal en Kindergezondheidszorg, vol. 33, nee. 06, blz. 1426-1428, 2018.

[131] S. Guo, "het effect van imitatie bio-elektrische stimulatie bijgestaan ​​door oestrogeen en progesteron sequentiële therapie op vroegtijdig ovarieel falen," Henan Medical Research, vol. 29, nee. 27, blz. 5048-5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman en F. Kronenberg, "Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) bij vrouwen in de reproductieve leeftijd: een overzicht van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken," Reproductive Toxicology, vol. 17, nee. 2, blz. 137-152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso en GL Allotey-Babington, "Complementair en alternatief medicijngebruik voor primaire dysmenorroe bij middelbare scholieren in de westelijke regio van Ghana," Obstetrie en Gynaecologie , vol. 2019, artikel-ID 8059471, 8 pagina's, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim, en A.-S. Hss, "Overleving van patiënten met gevorderde en terugkerende eierstokkanker behandeld met behulp van integratieve geneeskunde in Maleisië: een case-serie," Complementaire therapieën in de klinische praktijk, vol. 37, blz. 73-85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu en F. Han, "Toepassingen en therapeutische acties van complementaire en alternatieve geneeskunde voor vrouwen met genitale infectie," Evidence-Based Complementary en Alternatieve geneeskunde, vol. 2014, Artikel ID 658624, 15 pagina's, 2014.