Behandeling van Parkinson slaapstoornissen

Voor meer informatie:ali.ma@wecistanche.com

De meeste patiënten metZiekte van Parkinsonhebben verschillende gradaties van slaapstoornissen. In studies uit verschillende landen, de cumulatieve incidentie van verschillende soorten slaapstoornissen bijParkinsonpatiëntenis zo hoog als 75-98%. Bij sommige patiënten verschijnen slaapproblemen zelfs eerder dan motorische symptomen, waardoor ze een vroege waarschuwingsindicator worden vanZiekte van Parkinson. Artsen en patiënten hebben de neiging om meer aandacht te besteden aan motorische symptomen bij een bezoek aan een arts, maar steeds meer studies hebben aangetoond dat niet-motorische symptomen zoals slaapstoornissen, constipatie en depressie ook een ernstige impact hebben op de kwaliteit van leven van patiënten.

Hoe slaapstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson te behandelen?

1. Niet-medicamenteuze behandeling:

1) Oefentherapie: Studies hebben aangetoond dat regelmatige lichaamsbeweging bij ouderen de slaapkwaliteit kan verbeteren, de slaaplatentie kan verkorten en de slaapefficiëntie kan verbeteren.

2) Lichttherapie: Lichttherapie is een veelgebruikte interventiemethode voor de behandeling van circadiane ritmestoornissen en is onlangs toegepast op de behandeling van PD-slaapstoornissen.

3) Cognitieve gedragstherapie: Cognitieve gedragstherapie is met succes gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid bij PD-patiënten, waardoor patiënten hun ongezonde gedrag en denkpatronen kunnen veranderen en slaapstoornissen kunnen helpen verbeteren. Verder onderzoek is nodig naar slaapstoornissen bij PD-patiënten.

2. Medicamenteuze behandeling:

Pas de dosering en toedieningstijd vanZiekte van ParkinsonDrugs. Voor sommige geneesmiddelen die slapeloosheid kunnen veroorzaken wanneer ze te dicht bij de slaaptijd worden ingenomen, is het het beste om 's ochtends over te schakelen om het geneesmiddel in te nemen of de dosis te verlagen. Voor patiënten met slapeloosheid veroorzaakt door moeite met omdraaien en pijnlijke convulsies, kunnen extra kleine doses dopamine voordat ze naar bed gaan de slaapcoherentie verbeteren. Slaperigheid overdag of het begin van de slaap vereist een zorgvuldige aanpassing van de dosis dopamine-agonist.

Parkinsongeneesmiddelen moeten plotselinge terugtrekking of terugtrekking voorkomen en ontkennen dat er fluctuaties zullen zijn in motorische en niet-motorische symptomen. Het toevoegen van nieuwe geneesmiddelen moet ook geleidelijk de dosis van een kleine hoeveelheid verhogen, zodat de neurotransmitters in de hersenen een aanpassingsproces hebben.

1) Dopaminerge geneesmiddelen: Dopaminerge geneesmiddelen kunnen de slaap verbeteren door de nachtelijke motorische symptomen te verbeteren en de dopamineconcentratie in het bloed op de juiste manier te verhogen. Dopamine receptor agonisten hebben een goed effect op rusteloze benen syndroom.

2) Benzodiazepinen en niet-benzodiazepinen: Ze hebben het effect van het verbeteren van de moeilijkheid om in slaap te vallen en de slaap te behouden, en worden aanbevolen om op korte termijn in kleine hoeveelheden te worden gebruikt.

3) Wake-bevorderende geneesmiddelen: methylfenidaat en modafinil worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van primaire hypersomnieën, die de subjectieve slaperigheidssymptomen overdag kunnen verbeteren bijZiekte van Parkinsonpatiënten.

4) Antipsychotica: De meeste antipsychotica worden niet aanbevolen bij de behandeling van PD, maar quetiapine en clozapine voor de behandeling van PD-psychose hebben het hoogste niveau van bewijsondersteuning onder antipsychotica.

5) Anti-angst en depressieve geneesmiddelen: Een aanzienlijk aantal PD-patiënten heeft comorbide angst en depressie. Anti-angst en antidepressiva kunnen de negatieve emoties van patiënten verbeteren en de slaap van PD-patiënten verbeteren.

6) Melatonine: Vergelijkbaar met het mechanisme van lichttherapie, melatonine kan worden geprobeerd om te worden toegepast op PD-patiënten met circadiane ritmestoornissen.

Afhankelijk van verschillende oorzaken van slaapstoornissen kan het behandelplan onder begeleiding van een arts worden aangepast.

◎ Selegiline en andere geneesmiddelen die slapeloosheid kunnen veroorzaken, moeten 's avonds of' s nachts worden vermeden

◎ Voor slechte controle van nachtelijke motorische symptomen, periodieke beenbewegingen of rusteloze benen tijdens de slaap, kan suppletie met dopaminerge geneesmiddelen voordat u naar bed gaat worden gebruikt om de behandeling van

◎ Clonazepam en andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor REM-slaap gedragsstoornis

◎ Voor depressie-gerelateerd vroeg ontwaken kunnen antidepressiva worden aangevuld, enz.

◎ Bij de behandeling van slaapstoornissen is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het voorkomen van overmatige behandeling om andere ongemakken te voorkomen. GevenParkinsonpatiënten een goede nachtrust is net zo belangrijk als het verbeteren van motorische symptomen.

Pas je levensstijl aan

(1) Neem geen medicijnen of voedsel dat cafeïne of nicotine bevat, vooral 4-6 uur voordat u naar bed gaat, wat betekent dat als u goed wilt slapen, het het beste is om in de tweede helft van de dag geen koffie of sterke thee te drinken en niet na het avondeten te roken. Wanneer u verkouden bent, kies dan zorgvuldig uw geneesmiddel en neem het koude geneesmiddel dat geschikt is om 's nachts in te nemen;

(2) Vermijd inspannende oefeningen voordat je naar bed gaat. Regelmatige lichaamsbeweging gedurende de dag is gunstig voor de slaap, maar lichaamsbeweging voor het slapengaan kan de slaap verstoren;

(3) Vermijd oververzadiging, vetrijk eiwitdieet en te veel water drinken voordat je naar bed gaat;

(4) Drink 's nachts geen alcohol. Hoewel alcohol nerveuze mensen kan helpen in slaap te vallen, zal het ervoor zorgen dat mensen gemakkelijk wakker worden in de tweede helft van de nacht;

(5) Slaap om emotionele agitatie en overmatig gebruik van de hersenen te voorkomen;

(6) Neem regelmatig pauzes en ga op tijd naar bed. Het maakt niet uit wanneer je de avond ervoor in slaap valt, je moet de volgende dag op tijd opstaan. Het doel is om het ritme van de biologische klok te hervormen omdat de tijd om op te staan erg belangrijk is voor de biologische klok;

(7) De temperatuur van de slaapkamer is geschikt, stil en het licht is zo zwak mogelijk.

Eten om te slapen

(1) Drink een kopje warme melk voordat je naar bed gaat: Melk bevat tryptofaan, een biochemische stof waardoor mensen zich moe voelen. Mensen die vaak slapeloosheid drinken een kopje warme melk voordat ze naar bed gaan, kunnen vaak snel in slaap vallen en het hypnotiserende effect van melk wordt geleidelijk versterkt, waardoor de tweede helft van de nacht vaak zoeter slaapt.

(2) Het eten van brood kan ervoor zorgen dat mensen in slaap vallen: wanneer mensen brood eten, zal de alvleesklier insuline afscheiden om de aminozuren in het brood te metaboliseren, en er is een aminozuurmetaboliet van serotonine, die kan kalmeren en hypnotiseren.

(3) Appels eten of de geur van appels ruiken voordat je naar bed gaat: de elementen zoals fosfor en ijzer in appels worden gemakkelijk geabsorbeerd door de darmwand en hebben de functies van het voeden van de hersenen, het voeden van bloed, het kalmeren van de geest en slapen. Bovendien heeft het aroma van appels een grote invloed op de psychologie van mensen. Studies hebben aangetoond dat de aromacomponenten van appels 92% alcohol en 6% carbonylverbindingen bevatten. Het rijke aroma heeft een sterk kalmerend effect op de menselijke zenuwen, waardoor mensen ontspannen zijn en slaap kunnen opwekken, dus mensen die vaak last hebben van slapeloosheid en niet kunnen slapen, kunnen net zo goed een appel met een sterke fruitige geur op het bed leggen, misschien kun je vanavond achterover leunen en ontspannen.

(4) Bananen eten voordat je naar bed gaat: Bananen worden "slaappillen met schillen" genoemd. Slapelozen kunnen gemakkelijk in slaap vallen als ze wat bananen eten voordat ze naar bed gaan. Omdat bananen veel suiker bevatten, kunnen koolhydraten de chemische samenstelling van serotonine in de hersenen verhogen. Vitaliteit kan slaap opwekken. Opmerking: Diabetespatiënten zijn niet geschikt voor dit artikel en vergeet niet om uw tanden te poetsen voordat u naar bed gaat.

(5) Drink havermout voordat je naar bed gaat: Havermout kan de zure stoffen in het lichaam verwijderen die de slaap beïnvloeden, de zenuwen ontspannen en een zacht slaapeffect hebben. Havermout vraagt het lichaam ook om een soort insuline af te scheiden die tryptofaan aan de hersenen helpt signaleren dat het tijd is om te slapen. En haver geeft glucose af met een constante snelheid tijdens de slaap, wat kan voorkomen dat een lage bloedsuikerspiegel nachtmerries veroorzaakt.

Ontspanningstherapie

Het heeft tot doel het hypermetabolisme van glucose in de hersenen van de patiënt te verminderen, het niveau van fysieke en psychologische opwinding te verminderen, de activiteit van autonome zenuwen en de tonus van de skeletspieren effectief te verminderen en angst te verlichten. De belangrijkste ontspanningstechnieken van deze therapie zijn buikademhalingstraining, operatiepunten: de ademhaling moet diep, lang en langzaam zijn; ademen door de neus in plaats van de mond; uitademen en inademen in ongeveer 15s, dat wil zeggen, diepe inademing (uitpuilende buik) voor 3-5s, houd je adem in voor 1s, adem dan langzaam uit (trek je maag terug) voor 3-5s, houd je adem in voor 1s.

Muziek om te slapen

De amplitude van muziek heeft een harmonieuze frequentie, die via de gehoorzenuw naar het auditieve centrum van de hersenen wordt verzonden, waardoor mensen zich associëren met mooie dingen, tegelijkertijd spierspanning en bloedstroomsnelheid coördineren, en zelfs de emoties van het hele lichaam, waardoor de mentale spanning en angst van slapeloosheidspatiënten worden verminderd.

Knipoog hypnose

Wanneer mensen willen slapen, kunnen ze hun oogleden niet eerst optillen, zoals het gezegde luidt: "ooglidgevechten". Dit komt omdat het bovenste ooglid wordt gedomineerd door het slaapcentrum in de hersenschors en de oogleden als eerste worden gesloten tijdens het slapen. De ervaring heeft geleerd dat dit mechanisme kan worden gebruikt om de slaap te reguleren. Wanneer de lichten 's nachts worden gedoofd, ga dan op je rug liggen, staar naar het plafond, kijk zoveel mogelijk achterom en begin de oogleden herhaaldelijk te openen en te sluiten totdat de oogleden pijnlijk en moe zijn, waardoor een staat van kunstmatige oogspiervermoeidheid ontstaat, en de ogen zullen van nature sluiten en vredig in slaap vallen. Als deze oefening lang aanhoudt, kan deze oefening ook hangende oogleden bij ouderen voorkomen en verminderen en het verouderingsproces vertragen.

Slaapstoornis is eigenlijk een relatief veel voorkomend medisch probleem, maar de incidentie van PD-patiënten is relatief hoog. Als PD-patiënten slaapstoornissen hebben en de slaapkwaliteit en kwaliteit van leven ernstig beïnvloeden, is het noodzakelijk om hun slaap met medische middelen te verbeteren. Daarnaast heeft een goede nachtrust ook een goed effect op de ziektebestrijding.