Waarom worden jichtaanvallen ernstiger na het gebruik van urinezuurverlagende medicijnen?

1. Twee soorten urinezuur met verschillende eigenschappen

Urinezuur is een zwak zuur met pKa=5.75 in het bloed. Het is enigszins oplosbaar in water en vormt gemakkelijk kristallen. Onder normale omstandigheden, waarbij de lichaamstemperatuur 37 graden en een pH-waarde 7.35-7.45 is, wordt 98% van het urinezuur in het bloed opgelost in de vorm van "uraatanion" en circuleert het. We noemen het oplosbaar urinezuur (UA), met een oplosbaarheid van ongeveer 380 μmol/L, plus een klein deel gebonden aan plasma-eiwitten (ongeveer 25 μmol/L), de totale verzadiging van urinezuur in het bloed is ongeveer 400 μmol/ L. Als deze concentratie wordt overschreden, vormen zich gemakkelijk uraatkristallen (MSU) die zich in gewrichten, bloedvaten en andere delen afzetten, waardoor jicht ontstaat of het risico op hart- en vaatziekten toeneemt.

Klik naar Cistanche voor nierziekten

In urine is de ionisatieconstante van urinezuur 5,35. In de urine bedraagt ​​de urinezuurverzadiging bij een pH van 5,35 90 mg/l (ongeveer 54 μmol/l). Wanneer de pH van de urine lager is dan 5,5, verschuift de balans daarom naar links, met een hogere concentratie urinezuur en een lagere concentratie uraat. Omdat urinezuur relatief onoplosbaar is, is het resultaat van deze overdracht de vorming van meer urinezuurprecipitaten, voornamelijk in zure omgevingen, zoals in de nieren of urine, in tegenstelling tot uraatkristallen in plasma of gewrichten. H+, staat voor waterstofion.

2. Twee soorten urinezuur hebben verschillende effecten

•Oplosbare UA remt CD38 direct (reguleert de immuniteit en het energiemetabolisme, enz.) op allosterische wijze, en het remmende effect is beperkt tot UA in het purinemetabolisme, wat aangeeft dat UA een unieke fysiologische rol speelt.

•MSU-kristallen activeren CD38 door de eiwitexpressie van CD38 in macrofagen te verhogen, wat leidt tot een toename van de ontstekingsfactor IL-1 en een afname van het antiverouderingseiwit NAD+.

•Fysiologische niveaus van UA kunnen de CD38-activiteit remmen, waardoor de afbraak van NAD+ en overmatige ontstekingen worden beperkt, wat erop wijst dat UA fysiologisch belangrijk is voor het handhaven van de beschikbaarheid van NAD+ en de immuunregulatie. UA- en MSU-kristallen hebben tegengestelde effecten op ontstekingen en aangeboren immuniteit.

• Abnormaal lage UA-niveaus kunnen de CD38-activiteit verhogen, waardoor de gezondheid negatief wordt beïnvloed, wat gedeeltelijk de associatie tussen laag urinezuur en ziekte verklaart.

Hoewel UA en MSU beide vormen van urinezuur zijn, houden ze van elkaar en doden ze elkaar. UA oefent ontstekingsremmende gunstige effecten uit, MSU oefent pro-inflammatoire schadelijke effecten uit, en UA controleert en balanceert de nadelige effecten van MSU.

3. Urinezuurverlagende medicijnen verstoren het evenwicht, maar het evenwicht moet worden hersteld

•Sommige patiënten met asymptomatische hyperurikemie ontwikkelen MSU-kristalafzetting zonder jichtaanvallen. Dit kan zijn omdat oplosbaar UA de door MSU-kristallen geïnduceerde ontstekingsreactie beperkt door CD38 onder bepaalde omstandigheden te remmen, waardoor het lichaam jicht kan voorkomen.

•Een bekende paradox van uraatverlagende therapie bij patiënten met jicht is dat een snelle uraatverlaging aan het begin van de behandeling het risico op jichtaanvallen vergroot; daarom kan een plotselinge afname van de circulerende UA-niveaus met uraatverlagende medicijnen voordat de MSU-kristallen oplossen, het immuunevenwicht verstoren door snel CD38-activiteit vrij te geven, wat leidt tot verhoogde jichtaanvallen bij patiënten.

•Oplosbare UA- en MSU-kristallen vertonen ook tegengestelde effecten op 2-integrine die betrokken zijn bij de rekrutering van neutrofielen. Tijdens jichtaanvallen worden verlaagde serum-UA-waarden waargenomen, en het verdwijnen van de jichtontsteking gaat gepaard met herstel van de serum-UA-waarden.

•Maar uiteindelijk is het noodzakelijk om te vertrouwen op de geleidelijke verlaging van de UA-niveaus om het oplossen van MSU-kristallen te bevorderen en uiteindelijk jichtaanvallen bij patiënten te verminderen.

Daarom neemt de UA af wanneer voor het eerst urinezuurverlagende medicijnen worden gebruikt, wat tijdelijk het immuun-inflammatoire evenwicht verbreekt en leidt tot een toename van jichtaanvallen. Er is ook een reden dat na het verlagen van de urinezuurspiegel in het bloed de uraatkristallen in de gewrichten oplossen, waardoor jicht ontstaat en kristaloplossende pijn ontstaat. Uiteindelijk moet dit evenwicht echter worden verbroken om ervoor te zorgen dat het bloed-UA daalt, zodat de MSU-kristallen uiteindelijk kunnen oplossen en de MSU-kristallen in de gewrichten eindelijk kunnen worden opgeruimd zodat jicht kan genezen.

Hoe behandelt Cistanche nierziekten?

Cistancheis een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen, waarondernierziekte. Het is afgeleid van de gedroogde stengels vanCistanchewoestijnicola, een plant afkomstig uit de woestijnen van China en Mongolië. De belangrijkste actieve componenten van cistanche zijnfenylethanoïdeglycosiden, echinacoside, Enacteoside, waarvan is vastgesteld dat ze gunstige effecten hebben opniergezondheid.

Nierziekte, ook wel nierziekte genoemd, verwijst naar een aandoening waarbij de nieren niet goed functioneren. Dit kan resulteren in een opeenhoping van afvalproducten en gifstoffen in het lichaam, wat leidt tot verschillende symptomen en complicaties. Cistanche kan via verschillende mechanismen helpen bij de behandeling van nierziekten.

Ten eerste is gebleken dat cistanche diuretische eigenschappen heeft, wat betekent dat het de urineproductie kan verhogen en kan helpen afvalproducten uit het lichaam te verwijderen. Dit kan de druk op de nieren helpen verlichten en de ophoping van gifstoffen voorkomen. Door de diurese te bevorderen, kan cistanche ook helpen de hoge bloeddruk te verlagen, een veel voorkomende complicatie van nieraandoeningen.

Bovendien is aangetoond dat cistanche antioxiderende effecten heeft. Oxidatieve stress, veroorzaakt door een onbalans tussen de productie van vrije radicalen en de antioxidantafweer van het lichaam, speelt een sleutelrol bij de progressie van nierziekten. Ze helpen vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve stress te verminderen, waardoor de nieren tegen schade worden beschermd. De fenylethanoïdeglycosiden die in cistanche worden aangetroffen, zijn bijzonder effectief geweest bij het wegvangen van vrije radicalen en het remmen van lipideperoxidatie.

Bovendien is gebleken dat cistanche ontstekingsremmende effecten heeft. Ontsteking is een andere sleutelfactor in de ontwikkeling en progressie van nierziekten. De ontstekingsremmende eigenschappen van Cistanche helpen de productie van pro-inflammatoire cytokines te verminderen en de activering van verplichte ontstekingsroutes te remmen, waardoor ontstekingen in de nieren worden verlicht.

Bovendien is aangetoond dat cistanche immunomodulerende effecten heeft. Bij nierziekten kan het immuunsysteem ontregeld raken, wat leidt tot overmatige ontstekingen en weefselschade. Cistanche helpt bij het reguleren van de immuunrespons door de productie en activiteit van immuuncellen, zoals T-cellen en macrofagen, te moduleren. Deze immuunregulatie helpt ontstekingen te verminderen en verdere schade aan de nieren te voorkomen.

Bovendien is gebleken dat cistanche de nierfunctie verbetert door de regeneratie van nierbuizen met cellen te bevorderen. Niertubulaire epitheelcellen spelen een cruciale rol bij de filtratie en reabsorptie van afvalproducten en elektrolyten. Bij een nierziekte kunnen deze cellen beschadigd raken, wat leidt tot een beschadigde nierfunctie. Het vermogen van Cistanche om de regeneratie van deze cellen te bevorderen, helpt de goede nierfunctie te herstellen en de algehele niergezondheid te verbeteren.

Naast deze directe effecten op de nieren, is gebleken dat cistanche gunstige effecten heeft op andere organen en systemen in het lichaam. Deze holistische benadering van de gezondheid is vooral belangrijk bij nierziekten, omdat de aandoening vaak meerdere organen en systemen aantast. Er is aangetoond dat che beschermende effecten heeft op de lever, het hart en de bloedvaten, die vaak worden aangetast door nierziekten. Door de gezondheid van deze organen te bevorderen, helpt cistanche de algehele nierfunctie te verbeteren en verdere complicaties te voorkomen.

Kortom, cistanche is een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om nierziekten te behandelen. De actieve componenten hebben diuretische, antioxiderende, ontstekingsremmende, immunomodulerende en regeneratieve effecten, die de nierfunctie helpen verbeteren en de nieren tegen verdere schade beschermen. heeft cistanche gunstige effecten op andere organen en systemen, waardoor het een holistische benadering is voor de behandeling van nierziekten.