Yang / Qi-versterking: cistanche, een kruidentherapie voor chronisch vermoeidheidssyndroom met Yang-tekort?
Mar 07, 2022
Contactpersoon: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen en Kam Ming Ko
Abstract
Volgens de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) zijn Yang en Qi de drijvende krachten achter biologische activiteiten in het menselijk lichaam. Gebaseerd op de cruciale rol van het mitochondrion in het energiemetabolisme, stellen we een uitgebreid beeld van Yang en Qi voor in de context van mitochondrion-gedreven cellulaire en lichaamsfuncties. Het is van belang dat de klinische manifestaties van Yang/Qi-deficiënties in TCM lijken op die van chronisch vermoeidheidssyndroom in de westerse geneeskunde, dat pathologisch geassocieerd is met mitochondriale disfunctie. Vanwege hun vermogen om de mitochondriale functie en de regulatie ervan te verbeteren, kunnen Yang- en Qi-versterkende tonische kruiden, zoalsCistanches Herbaen Schisandrae Fructus, kunnen daarom gunstig blijken te zijn bij de behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom met Yang-deficiëntie.
Concepten van Yang en Qi in de traditionele Chinese geneeskunde
Traditionele Chinese geneeskunde (TCM) beschouwt het menselijk lichaam als een organische entiteit, bestaande uit een verzameling van verschillende organen die onderling afhankelijk van elkaar functioneren [1]. "Yin/Yang Theory" is een conceptueel raamwerk van TCM. Volgens de Yin/Yang-theorie is het universum het resultaat van een eenheid van tegengestelde krachten, namelijk Yin en Yang. Het dynamische evenwicht tussen Yin en Yang bepaalt de status/fase van een bepaald object [2]. Met dit filosofische concept classificeert TCM lichaamsstructuren, verklaart klinische symptomen en begeleidt de behandeling van ziekten op basis van de Yin/Yang-theorie [3]. Vitale stoffen (namelijk essentie, Qi, bloed en lichaamsvloeistof) zijn fundamenteel voor het leven en vormen de materiële en functionele basis van het menselijk lichaam [1]. Volgens de Yin/Yang-theorie worden functionele activiteiten van het lichaam (zoals Qi) geclassificeerd als Yang, terwijl de materiële basis (zoals essentie, bloed en lichaamsvloeistoffen) van vitale functies tot Yin behoort [4].
De TCM-theorie stelt dat de interactie tussen Yin en Yang Qi genereert. Qi verwijst naar de geraffineerde en voedende stoffen die in het lichaam stromen, evenals de functionele status van organen en weefsels. Binnen dit kader betekent de volledige ontbering van Qi de dood in TCM [5]. Om vitale energie te leveren voor het ondersteunen van levensactiviteiten, stroomt Qi door de meridianen en voedt het de organen. Met betrekking tot de rol van Qi bij het moduleren van fysiologische functies, kan Qi worden onderverdeeld in drie functioneel verwante typen, namelijk primordiale Qi, pectorale Qi en normale Qi, waarbij de laatste wordt onderverdeeld in voedings-Qi en defensieve Qi (Figuur 1) [ 5]. In wezen is oer-Qi, ook bekend als "aangeboren essentie van de nier", geërfd van ouders en is verantwoordelijk voor het stimuleren van groei en ontwikkeling, evenals het stimuleren van de vitale activiteiten van organen in het lichaam; dat wil zeggen, het is Yang in de natuur. Pectorale Qi bestaat uit de "natuurlijke lucht" die wordt ingeademd door de longen en de "graan Qi" die door de milt en maag wordt omgezet uit voedsel en water; dat wil zeggen, het is Yin in de natuur. De belangrijkste acties van borst-Qi zijn het vergemakkelijken van de gasuitwisseling in de longen en het reguleren van de bloedcirculatie in het hart en de snelheid van kloppen. Primordiale Qi combineert met pectorale Qi om normale Qi te vormen (ook wel Zheng Qi genoemd in het Chinees), die in het lichaam circuleert om verschillende lichaamsfuncties te ondersteunen. De onderlinge relatie tussen oer-Qi en borst-Qi is consistent met het idee dat Qi (of normale Qi) voortkomt uit een interactie tussen Yin en Yang. Normale Qi (hierna in het algemeen Qi genoemd) manifesteert zich als twee functies, namelijk voedende Qi en defensieve Qi. Terwijl voedende Qi de interne organen voedt om de fysiologische functies van het lichaam in stand te houden, beschermt defensieve Qi het lichaam tegen ziekteverwekkende interne (ontsteking en kanker) en externe (bacteriën en virussen) factoren.
Biochemische en fysiologische basis van Qi-functie
In de afgelopen decennia is het mitochondrion beschouwd als een centrale coördinator van leven en dood in cellen vanwege zijn regulerende rol in zowel bio-energetica als geprogrammeerde celdood [6]. Volgens de TCM-theorie is de uitputting van Qi terloops gekoppeld aan de dood. In dit opzicht is het concept van Qi in TCM consistent met de vitale rol van mitochondriën bij het bepalen van leven en dood binnen het conceptuele kader van de westerse geneeskunde.
Het mitochondrion is de "krachtcentrale" van de cel, waar het aerobe metabolisme van brandstofmoleculen plaatsvindt. Bij het aerobe metabolisme komt acetyl-CoA, dat wordt gevormd uit glucose via glycolyse en oxidatieve decarboxylatie van pyruvaat, in de Krebs-cyclus die optreedt in de mitochondriale matrix. Acetyl CoA wordt uiteindelijk geoxideerd tot koolstofdioxide, met de gelijktijdige productie van de hoge energieverlagende equivalenten, NADH en FADH2. Zowel NADH als FADH2 doneren vervolgens hun hoogenergetische elektronen aan de mitochondriale elektronentransportketen die een protongradiënt over het mitochondriale binnenmembraan genereert. Door gebruik te maken van de elektrochemische potentiële energie die is opgeslagen in deze protongradiënt, synthetiseert ATP-synthase ATP uit ADP. ATP, een molecuul met een hoog fosforyloverdrachtspotentieel (dwz potentiële energie), activeert een aantal endergonische reacties in de cel, met name die welke vitale activiteiten ondersteunen. Tijdens het mitochondriale elektronentransportproces worden onvermijdelijk reactieve zuurstofspecies (ROS) geproduceerd door het lekken van elektronen, met name uit complexen I en III. De overmatige productie van ROS uit mitochondriën, onder omstandigheden van hoge ademhalingsactiviteit en/of in aanwezigheid van bedreigingen voor de homeostase, resulteert in een toename van oxidatieve stress. Onder omstandigheden van ernstige oxidatieve stress openen de poriën van de mitochondriale permeabiliteitsovergang, met de daaropvolgende niet-specifieke afgifte van proapoptotische factoren (bijv. cytochroom c en apoptose-inducerende factor), wat leidt tot caspase-afhankelijke en caspase-onafhankelijke celdood [7]. Met betrekking tot de regulatie van bio-energetica en celdood kan het mitochondrion worden beschouwd als de functionele eenheid van Qi. Deze veronderstelling kan de relatief korte levensduur verklaren van erytrocyten die geen mitochondriën hebben.
Primordiale Qi, de belangrijkste drijvende kracht van het menselijk leven in de context van TCM, kan functioneel worden gerelateerd aan de pompwerking van het hart die de bloedcirculatie door het lichaam in stand houdt (Figuur 1). Onlangs, door het concept van "resonantie" aan te nemen, hebben Wang et al. hebben een nieuw model voorgesteld om uit te leggen hoe een pompend hart de bloedcirculatie door het lichaam kan stimuleren [8, 9]. In wezen zijn het arteriële systeem en verschillende organen in het lichaam verbonden door takken van arteriële bloedvaten. De ritmische samentrekking van het hart veroorzaakt trillingen in de slagaders en de potentiële energie die is opgeslagen in de elastische wanden van deze bloedvaten zal vervolgens via de bloedbaan worden overgedragen. Er wordt verondersteld dat de pompwerking van het hart het arteriële systeem kan voorzien van een reeks harmonische frequenties van oscillaties die naar verschillende doelorganen kunnen worden overgedragen. Als de natuurlijke frequentie van het doelorgaan synchroniseert met een van deze harmonische frequenties, zal de resulterende resonantie het binnendringen van bloed in het orgaan vergemakkelijken. Ondanks het feit dat dit 'resonantie'-model niet algemeen aanvaard is in de westerse geneeskunde, schetst het een beeld dat beschrijft hoe oer-Qi kan werken door de circulatie van bloed of Qi door het lichaam te stimuleren. Pectorale Qi is het resultaat van de combinatie van ingeademde frisse lucht en ingenomen voedsel "essentie" (dwz essentiële voedingsstoffen). De verteerde en vervolgens opgenomen voedingsstoffen worden eerst naar de lever getransporteerd voor assimilatie. Dienovereenkomstig kan de functie van borst-Qi verband houden met de assimilatie van ingenomen voedingsstoffen.
Primordiale Qi (Yang) interageert met pectorale Qi (Yin) om de normale Qi te vormen, die bestaat uit voedende Qi en defensieve Qi. Nutritive Qi is verantwoordelijk voor het voeden van viscerale organen. In dit opzicht kan voedings-Qi verband houden met de efficiëntie van weefsels/cellen om energie te genereren uit voedingsstoffen, dat wil zeggen, de efficiëntie van mitochondriën om ATP te genereren met behulp van brandstofmoleculen (Figuur 1). Deze veronderstelling wordt versterkt door het eerdere idee dat het mitochondrion wordt beschouwd als de celoorsprong van Qi (energie). In dit opzicht kan voedzame Qi ook Yang van aard zijn. Defensieve Qi is verantwoordelijk voor de bescherming van het lichaam tegen ziekteverwekkende interne en externe factoren. Bij een invasie van pathogenen wordt de aangeboren immuunrespons opgewekt, waarbij fagocytische cellen (macrofagen en neutrofielen) migreren naar de plaats van invasie en de binnenvallende ziekteverwekker overspoelen. De overspoelde ziekteverwekker wordt vervolgens overspoeld door ROS en lysozyme blaasjes in fagocyten en wordt daardoor afgebroken. De "respiratoire burst" omvat de door NADPH-oxidase gekatalyseerde generatie van ROS in fagocytische cellen. Volgens de TCM-theorie worden bot (merg), bloed en lichaamsvloeistof, die zijn verrijkt met immuuncellen, geclassificeerd als Yin, wat suggereert dat defensieve Qi van nature Yin kan zijn. Onlangs bleek leeftijdsgebonden verslechtering van de immuniteit ("immunosenescentie") geassocieerd te zijn met oxidatieve stress [10], en immunosenescentie is nauw verwant aan het verouderingsproces [11]. In dit verband is de betrokkenheid van immunosenescentie bij veroudering consistent met de TCM-theorie die stelt dat de substantiële uitputting van Qi de primaire oorzaak van veroudering is. Om immunosenescentie, veroorzaakt door oxidatieve stress, te beschermen, zijn immuuncellen uitgerust met een antioxidantafweersysteem, dat is samengesteld uit vrije radicalenvangers en antioxidante enzymen. De versterking van de antioxidantverdediging kan daarom de immuunfunctie versterken en daardoor indirect de defensieve Qi versterken.
Cistanche-extract
'Yang/Qi-deficiëntie'-ziekte: chronisch vermoeidheidssyndroom
Gezien het oorzakelijk verband tussen Yang en Qi, hebben we de term "Yang/Qi" overgenomen in de daaropvolgende discussie over chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Volgens de TCM-theorie is Yang/Qi de drijvende kracht achter biologische activiteiten in het menselijk lichaam. Tekorten in Yang/Qi vertonen een hoge prevalentie van het "vermoeidheidssyndroom" bij mensen [12]. Terwijl Yang-stimulering de lichaamsfunctie en het energiemetabolisme in verschillende organen verbetert, wordt Yang-tekort gekenmerkt door verminderde metabolische activiteiten, zoals blijkt uit bijvoorbeeld een verlaging van de lichaamstemperatuur [13]. Een recente metabonomische studie heeft aangetoond dat een ernstige verslechtering van zowel het glucose- als het lipidenmetabolisme werd waargenomen in een ratmodel van door hydrocortison geïnduceerde nier "Yang-deficiëntie" [14], wat een deficiëntie van voedings-Qi in TCM weerspiegelt. Een verminderde mitochondriale functionele capaciteit, zoals blijkt uit verminderde urinespiegels van creatinine (een product van de afbraak van fosfocreatine) en citraat (een belangrijk metabolisch tussenproduct in de Krebs-cyclus), werd ook gevonden bij dieren met "Yang-deficiëntie" in de nieren [15]. Het gebruik van 1H nucleaire massaresonantiespectrometrie en partiële kleinste-kwadraten-discriminantanalyse bij patiënten die lijden aan het Yang-deficiëntiesyndroom onthulde dat bloedlipideparameters, de verhouding van lipoproteïnen met lage dichtheid tot lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, melkzuur en suikers, die brandstofmoleculen of metabolieten van het energiemetabolisme zijn, bleken onevenwichtig en/of abnormaal te zijn [16], wat wijst op een ontregeling van het mitochondriale energiemetabolisme.
Interessant is dat CVS in de westerse geneeskunde gedeeltelijk lijkt op het Yang/Qi-deficiëntie-geïnduceerde vermoeidheidssyndroom in TCM [17]. In tegenstelling tot vermoeidheid, dat een voorbijgaand, veelvoorkomend symptoom is, is CVS een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudende (of terugkerende) slopende en klinisch onverklaarbare vermoeidheid die leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de functionele status en daaropvolgende persoonlijke en economische morbiditeit [18]. Patiënten die lijden aan CVS vertonen gedurende ten minste 6 maanden ernstige invaliderende vermoeidheid, die gepaard gaat met talrijke reumatologische, infectieuze en neuropsychiatrische symptomen [18]. CVS is een heterogeen syndroom waarvoor een genetische aanleg lijkt te bestaan, gekenmerkt door een verscheidenheid aan pathofysiologische kenmerken, waaronder neuro-endocriene afwijkingen, verhoogde vatbaarheid voor infecties, obesitas en chronische stress. Ondanks de diversiteit van deze pathofysiologische anomalieën, is aangetoond dat mitochondriale disfunctie van cruciaal belang is bij de ontwikkeling van CVS. Studies die focussen op CVS-geïnduceerde veranderingen in genexpressie toonden een differentieel expressiepatroon van mitochondriën-gerelateerde genen en een afname in mitochondriale metabolische verwerking bij CVS-patiënten (Figuur 2) [19]. Er werd ook gevonden dat de structurele integriteit van mitochondriën in de skeletspieren verstoord was, wat waarschijnlijk verband hield met de verlaging van het energieniveau van patiënten die aan CVS leden [20, 21]. Cross-sectionele studies die gebruik maakten van een magnetische resonantietechniek identificeerden ook onderscheidende en reproduceerbare biogenetische spier- en hartafwijkingen bij CVS-patiënten [22], wat een manifestatie is van Yang-deficiëntie in TCM. Patiënten die aan CVS leden, vertoonden een duidelijke toename van intramusculaire acidose als reactie op herhaalde inspanning in vergelijking met niet-vermoeide controles, wat wijst op een toegenomen afhankelijkheid van anaëroob metabolisme als gevolg van de verminderde mitochondriale oxidatieve fosforylatiecapaciteit [23]. Bovendien stelde een klinische studie die de associatie tussen CVS en mitochondriale functie onderzoekt voor dat CVS, als een heterogeen syndroom, niet noodzakelijk geassocieerd is met de verslechtering van de mitochondriale integriteit, maar eerder met een tekort aan mitochondriale functionele capaciteit, zoals geëvalueerd door de hoeveelheid cellulair magnesium-gecomplexeerd ATP, de capaciteit van mitochondriale oxidatieve fosforylering en de efficiëntie van ADP/ATP-uitwisseling tussen mitochondriën en cytosol (Figuur 2). De bevindingen toonden een significante correlatie aan tussen de mate van mitochondriale disfunctie en de ernst van CVS [21]. Sommige symptomen van CVS lijken echter op de manifestatie van Yin-deficiëntie, zoals toegenomen zweten [24], lichte koorts [25] en droge slijmvliezen [26]. Bovendien bleek de disfunctie van het immuunsysteem (defensieve Qi, dwz Yin in de natuur) geassocieerd te zijn met CVS [27, 28]. We stellen hierbij voor dat CVS kan worden onderverdeeld in 2 subcategorieën in termen van klinische symptomen: Yang-deficiënt type met mitochondriale disfunctie (cf. voedings-Qi) en Yin-deficiënt type met immuun/lichaamsvloeistofregulerende disfunctie (cf. beschermende Qi).
Een groeiend aantal bewijzen suggereert de betrokkenheid van mitochondriale disfunctie bij de pathogenese van CVS met Yang/Qi-deficiëntie. In dit verband wordt lichaamsbeweging, waarvan is aangetoond dat het de oxidatieve capaciteit van skeletspieren verbetert bij patiënten met mitochondriale myopathie [29], voorgesteld als een behandeling voor CVS [30]. Klinische studies hebben aangetoond dat graduele oefentherapie en cognitieve gedragstherapie gunstige effecten produceerden bij patiënten met CVS [31, 32]. Gebaseerd op een hoeveelheid klinisch bewijs, van Cauwenbergh et al. hebben praktijkrichtlijnen voor inspanningsinterventie voor CVS-patiënten samengevat [30]. Kindlon rapporteerde echter schadelijke bijwerkingen geassocieerd met graduele oefentherapie en cognitieve gedragstherapie bij sommige CVS-patiënten [33]. Vermoedelijk is het onvermogen van de graduele oefentherapie en cognitieve gedragstherapie om de symptomen van sommige CVS-patiënten te verlichten te wijten aan het bestaan van Yang-deficiënte en Yin-deficiënte types CVS. Of inspanningsinterventie al dan niet het wondermiddel is voor het Yang-deficiënte type CVS vereist duidelijk meer uitgebreid klinisch onderzoek.
cistanche-extract: echinacoside
Yang- en Qi-verkwikkende kruiden en mitochondriale functie
Op het gebied van TCM wordt een pathologische aandoening veroorzaakt door een disbalans van de Yin/Yang-status in het lichaam. Een recept met tonic(s) kan helpen om de balans van Yin en Yang te herstellen en een gezonde conditie te bereiken. Tonic-kruiden worden over het algemeen ingedeeld in vier categorieën op basis van hun gezondheidsbevorderende werking, namelijk "Yang-stimulerende", "Qi-stimulerende", "Yin-voedende" en "bloedverrijkende" kruiden (tabel 1). De "Qi-stimulerende" en "bloedverrijkende" kruiden bezitten respectievelijk Yang- en Yin-kenmerken. Met het idee dat Yang en Qi verband houden met het mitochondriale energiemetabolisme in het lichaam, bleek het voorschrijven van Yang-versterkende en Qi-versterkende kruiden de mitochondriale ATP-generatie te verbeteren [34], wat gunstig kan zijn voor patiënten met CVS met een Yang-deficiëntie. type. Consequent bleken Yin-voedende kruiden een immunomodulerend effect te produceren, vermoedelijk de defensieve Qi (Yin) [35] versterkend. Recente studies hebben de effectiviteit vergeleken van verschillende Yang-stimulerende kruiden bij het verhogen van de mitochondriale ATP-generatiecapaciteit (ATP-GC) in H9c2-cardiomyocyten in vitro en in rattenharten ex vivo.Cistanches Herbableek de ATP-GC in H9c2-cardiomyocyten en in rattenharten te verhogen, waarbij de mate van stimulatie het krachtigst was van alle geteste Yang-stimulerende kruiden. Van de Qi-stimulerende kruiden is aangetoond dat Schisandrae Fructus cellulaire/weefselbescherming biedt tegen oxidatieve stress in de hersenen, het hart, de lever en de huidweefsels van knaagdieren via de verbetering van de mitochondriale antioxidantstatus [36]. In dit opzicht hebben we geprobeerd de farmacologische werking van twee algemeen voorgeschreven Yang- en Qi-versterkende kruiden te beoordelen in relatie tot hun gunstige effecten op de mitochondriale functie.
Cistanches Herba, een van de "Yang-verkwikkende" tonische kruiden, bleek de mitochondriale ademhaling te verbeteren, zoals blijkt uit een significante toename van ATP-GC en mitochondriale staat 3-ademhaling in H9c2-cellen en in geïsoleerde mitochondriën van het rattenhart [37]. Cistanches Herba bleek ook mitochondriale ontkoppeling te induceren in zowel cel- als diermodellen. De inductie van mitochondriale ontkoppeling vormt een substraatcyclus waarbij de mitochondriale elektronentransportketen betrokken is, wat resulteert in een toename van de responsiviteit van mitochondriën op de cellulaire energievraag [38]. De inductie van mitochondriale ontkoppeling kan op zijn beurt mitochondriaal elektronentransport activeren, wat geassocieerd is met verhoogde mitochondriale ROS-productie [37]. Het aanhoudende lage niveau van mitochondriale ROS-productie veroorzaakt een reeks cellulaire reacties, waaronder mitochondriale biogenese, via de activering van de AMP-geactiveerde proteïnekinase (AMPK) -route [39, 40]. Alles bij elkaar genomen, zorgt de Cistanches Herba voor een toename van het aantal mitochondriën, samen met de verhoogde mitochondriale respons op de energievraag, voor voldoende energieopwekking om fysieke en mentale activiteiten in stand te houden en daardoor gunstige effecten te produceren bij CVS-patiënten met Yang-deficiëntie (Figuur 3).
Schisandrae Fructus (namelijk Wu-Wei-Zi in het Chinees), de vrucht van Schisandra Chinensis, is een Qi-versterkend kruid. Schisandrae Fructus heeft vijf smaken, namelijk zoet, zuur, bitter, samentrekkend en zout, die volgens de "Five Element Theory" overeenkomen met vijf viscerale organen (milt, lever, hart, long en nier, resp.) in TCM [41]. Volgens TCM kan Schisandrae Fructus de Qi van deze vijf viscerale organen stimuleren [41]. In de afgelopen decennia heeft uitgebreid onderzoek zich gericht op het onderzoeken van de farmacologische activiteiten van Schisandrae Fructus, met name die van de polysaccharide- en lignan-componenten. Polysacchariden geïsoleerd uit Fructus Schisandrae (namelijk SCP-IIa en SCPP11) bleken een immunomodulerend effect te hebben op peritoneale macrofagen en lymfocyten bij muizen [42, 43]. Van de lignanen bleek Schisandra B (Sch B), de meest voorkomende dibenzocyclo-octadieenlignaan in Schisandrae Fructus, antioxiderende en ontstekingsremmende activiteiten te bezitten [44]. Een enorme hoeveelheid experimenteel bewijs heeft aangetoond dat Sch B de mitochondriale glutathion-antioxidantstatus kan verbeteren en dus kan beschermen tegen door oxidatie veroorzaakte schade onder zowel in vitro [45] als in vivo [46] experimentele omstandigheden. Mechanistische studies hebben aangetoond dat Sch B wordt gemetaboliseerd door cytochroom P-450, met gelijktijdige productie van een laag ROS-niveau [47]. Het is denkbaar dat deze "signalerings-ROS" vervolgens de redox-gevoelige ERK (extracellulaire signaal-gereguleerde kinasen)/Nrf2 (nucleaire factor erytroïde -2 gerelateerde factor 2)/EpRE (elektrofiel responsief element) signaalroute stimuleren, met een resulterende expressie van antioxidante eiwitten [47]. Zoals voorgesteld door de "Mitochondrial Theory of Aging", wordt mitochondriale disfunctie voornamelijk veroorzaakt door cumulatieve oxidatieve schade [48]. De door SchB opgewekte glutathion-antioxidantrespons kan de structurele integriteit van mitochondriën behouden in het licht van oxidatieve uitdaging, wat op zijn beurt indirect de functionele capaciteit van mitochondriën kan verbeteren, zoals blijkt uit een verhoging van ATP-GC in met SchB behandelde muizen [49] ]. Deze bevindingen suggereren daarom dat de Qi-stimulerende werking van Sch B ook gunstig kan zijn bij patiënten die lijden aan CVS met Yang-deficiëntie (Figuur 3). Bovendien kan de activering van Nrf2 door Sch B niet alleen de antioxidantafweercomponenten verbeteren en de mate van ontsteking verminderen [44, 45], maar ook een positief effect hebben op de cellulaire bio-energetica door de substraatbeschikbaarheid voor mitochondriale ademhaling te regelen [50].
Conclusie
Op basis van de cruciale rol van mitochondriën in het energiemetabolisme, stellen we een uitgebreid beeld van Yang en Qi voor in de context van door mitochondriën aangestuurde cellulaire en lichaamsfuncties. Yang en Qi duiden waarschijnlijk op mitochondrion-gedreven biologische processen in het menselijk lichaam. De manifestatie van Yang/Qi-tekortkomingen in TCM komt overeen met CVS van het Yang-deficiënte type, waarvoor een enorme hoeveelheid klinisch bewijs is verzameld dat mitochondriale dysfunctie in verband brengt met CVS. Vanwege hun vermogen om de mitochondriale functie en de regulatie ervan te verbeteren, kunnen Yang- en/of Qi-versterkende kruiden, zoalsCistanches Herbaen Schisandrae Fructus, respectievelijk, kunnen nuttig zijn voor de behandeling van CVS met Yang-deficiëntie. Bovendien kunnen de adstringerende en immunomodulerende werking van Fructus Schisandrae ook gunstig zijn voor CVS-patiënten met Yin-deficiënte symptomen zoals toegenomen zweten, droge mond en immuundisfunctie. Toekomstige klinische studies over Cistanches Herba en Schisandrae Fructus of hun combinatie bij CVS-patiënten, in het bijzonder die met Yang-deficiëntie, zijn daarom gerechtvaardigd.
Cistanche-extract
Belangenverstrengeling
De auteurs verklaren dat er geen belangenconflict is met betrekking tot de publicatie van dit artikel.
Referenties
[1] Z. Zhen, Geavanceerd leerboek over traditionele Chinese geneeskunde en farmacologie, vol. 1, New World Press, Peking, China, 1995.
[2] H. Yin en X. Shuai, Fundamentals of Traditional Chinese Medicine, Foreign Languages Press, Beijing, China, 1992.
[3] KA O'Brien en CC Xue, "Het theoretische raamwerk van Chinese geneeskunde", in A Comprehensive Guide to Chinese Medicine, PC Leung, CC Xue, en YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapore, 2003.
[4] Z. Liu en L. Liu, Essentials of Chinese Medicine, Springer, Londen, VK, 2009.
[5] D. Zhang en X. Wu, "Qi, bloed, lichaamsvloeistof, de essentie van leven en geest", in The Basic Knowledge of Traditional Chinese Medicine, Y. Liu, Ed., vol. 5, hoofdstuk 5, Haifeng Publishing, Hong Kong, 1991.
[6] - AB Gustafsson en RA Gottlieb, "Hart-mitochondriën: poorten van leven en dood", Cardiovascular Research, vol. 77, nee. 2, blz. 334-343, 2008.
[7] SC Hand en MA Menze, "Mitochondriën in energiebeperkte toestanden: mechanismen die de signalering van celdood afzwakken", The Journal of Experimental Biology, vol. 211, nee. 12, blz. 1829-1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu en WK Wang, "Resonantie: het ontbrekende fenomeen in hemodynamica", Circulation Research, vol. 69, nee. 1, blz. 246-249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan, en W.-K. Wang, "Review: theorie en toepassingen van de harmonische analyse van arteriële drukpulsgolven," Journal of Medical and Biological Engineering, vol. 30, nee. 3, blz. 125-131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo en L. Santambrogio, "Oxidatieve stress, ontsteking en immunosenescentie", Journal of Proteomics, vol. 74, nee. 11, blz. 2313-2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz en MC Vallejo, "Het immuunsysteem in de oxidatieve stressomstandigheden van veroudering en hypertensie: gunstige effecten van antioxidanten en lichaamsbeweging," Antioxidants & Redox Signaling, vol. 7, nee. 9-10, blz. 1356–1366, 2005.
[12] J.-M. Yiu en M.-Y. Qiu, "Een voorlopige epidemiologische studie en discussie over de pathogenese van de traditionele Chinese geneeskunde van chronisch vermoeidheidssyndroom in Hong Kong," Journal of Chinese integratieve geneeskunde., vol. 3, nee. 5, blz. 359-362, 2005.
[13] L. Wu en C. Yan, "Functies van viscerale organen bij het energiemetabolisme en de regulering van de lichaamstemperatuur in de traditionele Chinese geneeskunde", Journal of Gansu College of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, blz. 12-13, 2004 (Chinees).
