Analyse van een diermodel van erectiestoornissen op basis van de kenmerken van klinische aandoeningen in de Chinese en westerse geneeskunde

Samenvatting:Doelstelling Gebaseerd op de kenmerken van erectiestoornissen in de Chinese en westerse geneeskunde, hebben we de bestaande diermodellen geanalyseerd en de klinische match van de modellen geëvalueerd, evenals hun sterke en zwakke punten, met het oog op het verbeteren van de bestaande diermodellen en het bieden van een meer intuïtieve referentie voor klinische studies. onderzoek.

Methoden De bestaande diermodellen van erectiestoornissen werden doorzocht, gecategoriseerd en gecombineerd met de klinische kenmerken van erectiestoornissen in de Chinese en westerse geneeskunde. De modellen werden geëvalueerd op hun klinische compatibiliteit en hun sterke en zwakke punten.

Resultaten De bestaande modellen van erectiestoornissen zijn onderverdeeld in vasculaire modellen, neurologische modellen, psychologische modellen, detrusormodellen en endocriene modellen volgens de etiologie van de ziekte, in totaal 10 soorten, waarvan de hogere graad van klinische overeenstemming in de Chinese geneeskunde de injectie van medicijnen is. gecombineerd met een vetrijk dieet om het diermodel voor diabetes mellituserectiele disfunctie type 2 te repliceren, het rattenmodel met erectiestoornissen met hoog urinezuur, is de mate van match in de Chinese geneeskunde 63% en kan volledig klinisch worden gesimuleerd. De hogere mate van match in het Westen de geneeskunde is het bilaterale model voor compressie van de holle zenuw en het model voor ruggenmergletsel, waarbij de mate van overeenstemming in de westerse geneeskunde 49% bedraagt; elk model heeft zijn eigen voor- en nadelen, meestal vanwege het ontbreken van een modelleringsmethode die TCG en westerse geneeskunde combineert met ziektebewijs. Conclusie De bestaande diermodellen zijn opgesteld met één enkele oorzakelijke factor, grotendeels in overeenstemming met de etiologie en het mechanisme van de westerse geneeskunde, met minder verband met het mechanisme van de Chinese geneeskunde en een gebrek aan reflectie op de symptomen van Chinese medicijnen, en de mate waarin de Chinese en de westerse geneeskunde overeenkomen. over het algemeen niet hoog is, zou de behandeling van ziekten uit de Chinese en westerse geneeskunde op basis van een veelzijdige diagnose en behandeling een combinatie moeten zijn van de kenmerken van de Chinese en westerse geneeskunde, met behulp van multifactoriële modelleringsmethoden, om de pathologie van het pathologische proces van erectiestoornissen te weerspiegelen, om de bestaand model, en om een ​​meer in overeenstemming te brengen met de kenmerken van de Chinese en Westerse geneeskunde klinische omstandigheden van de diermodellen voor erectiestoornissen, om referenties te bieden voor de preventie en controle van de kliniek.

Trefwoorden: Erectiestoornissen, Impotentie, Pathologische combinatie,Diermodel, Pasvorm, Voor- en nadelen

Behandeling van erectiestoornissen Kruidensupplementen

Erectiestoornissen(ED) verwijst naar een ziekte waarbij mannen niet in staat zijn een erectie te krijgen of te behouden tijdens seks of andere geschikte situaties, resulterend in seksuele disfunctie. Het is een chronische ziekte die de fysieke en mentale gezondheid van patiënten ernstig aantast [1-2]. Het manifesteert zich voornamelijk door het onvermogen van de penis om een ​​effectieve erectie te krijgen of te behouden. Het is altijd beschouwd als een van de belangrijke indicatoren van de mannelijke seksuele kwaliteit, en is ook een belangrijke factor die huwelijksrelaties en geestelijke gezondheid beïnvloedt. Hoewel het de kwaliteit van leven vermindert [3], is het ook een voorloper van bepaalde hart- en vaatziekten geworden [4]. Momenteel lijden wereldwijd meer dan 100 miljoen mensen aan erectiestoornissen, en naar verwachting zal dit in 2025 de 300 miljoen overschrijden [5-6]. Momenteel hebben zowel de traditionele Chinese geneeskunde als de westerse geneeskunde enige vooruitgang geboekt bij de behandeling van erectiestoornissen. De behandeling van ED in de traditionele Chinese geneeskunde richt zich op het aanpassen van de balans van yin en yang in het menselijk lichaam, het reguleren van de meridianen en het bloed door middel van Chinese geneeskunde, acupunctuur, massage en andere methoden, en het verbeteren van de algehele toestand van het lichaam. Recepten uit de Chinese geneeskunde, zoals Jinkui Shenqi-pillen en Wuzi Yanzong-pillen, worden vaak gebruikt om erectiestoornissen te behandelen. Uit de klinische praktijk is gebleken dat deze Chinese medicijnen goede therapeutische effecten hebben en weinig bijwerkingen. Tegelijkertijd kan acupunctuur, als meridiaanconditioneringsmethode, ook de erectiele functie helpen verbeteren. Op het gebied van de westerse geneeskunde berust de behandeling van erectiestoornissen voornamelijk op medicamenteuze therapie en chirurgische therapie. Medicamenteuze therapie in de westerse geneeskunde omvat voornamelijk het gebruik van fosfodiësterase-5 (PDE5)-remmers, zoals sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), enz. Deze medicijnen remmen de activiteit van het PDE5-enzym en verhogen de afgifte van stikstofmonoxide. , waardoor de gladde spieren van het corpus cavernosum ontspannen, de bloedstroom toeneemt en het effect van erectie wordt bereikt. Hoewel deze medicijnen bij de meeste patiënten effectief zijn, zijn er ook enkele bijwerkingen, zoals hoofdpijn, blozen in het gezicht en visuele afwijkingen. Bovendien kan voor sommige speciale typen ED, zoals pathologische ED, een chirurgische behandeling nodig zijn, zoals de implantatie van een penisprothese. Er zijn echter enkele problemen met de behandelmethoden van zowel de traditionele Chinese geneeskunde als de westerse geneeskunde. Hoewel de traditionele Chinese geneeskunde de algehele fysieke constitutie kan reguleren, is de werkzaamheid van erectiestoornissen vanwege de individuele verschillen in de werkzaamheid van de traditionele Chinese geneeskunde onstabiel. Bovendien hebben de behandelmethoden van de traditionele Chinese geneeskunde een bepaalde hoeveelheid tijd nodig om te werken en kunnen ze niet onmiddellijk zijn. Hoewel op het gebied van de westerse geneeskunde medicamenteuze therapieën zoals PDE5-remmers relatief effectief zijn, zijn ze niet geschikt voor alle patiënten, en kunnen er contra-indicaties zijn voor sommige patiënten met organische laesies of die specifieke medicijnen gebruiken. Bovendien verlicht medicamenteuze behandeling alleen de symptomen en kan het probleem niet fundamenteel worden opgelost. De pathogenese en behandeling van erectiestoornissen zijn momenteel dringende kwesties die moeten worden onderzocht, maar vanwege wettelijke en ethische beperkingen is onderzoek naar erectiestoornissen nog steeds voornamelijk gebaseerd op diermodellen [7]. Daarom classificeert dit artikel de bestaande ED-diermodellen, stelt het scorenormen voor diermodellen vast op basis van de klinische diagnostische standaarden van de traditionele Chinese en Westerse geneeskunde, en evalueert en analyseert uitgebreid de klinische consistentie van elk model, om het ED-diermodel verder te verbeteren. en een basis bieden voor klinische preventie en behandeling.

1 Etiologie en pathogenese van ED

1.1 Etiologie en pathogenese van de moderne geneeskunde

De moderne geneeskunde is van mening dat de erectie van de penis een compleet hemodynamisch proces is[8]. Psychologische, neurologische, endocriene, vasculaire factoren, enz. die leiden tot afwijkingen in het centrale zenuwstelsel en seksuele impulsen, of structurele defecten in de penis veroorzaken, zoals het corpus cavernosum en de gladde spieren, of enige disfunctie in de aderen van de penis veroorzaken en corpus cavernosum-bloedstroom tijdens het erectieproces kan leiden tot erectiestoornissen[8-10].

1.2 Etiologie en pathogenese van de traditionele Chinese geneeskunde

Traditionele Chinese geneeskunde omvat erectiestoornissen in de categorie ‘impotentie’. De vroegste naam voor impotentie is ‘onvermogen om op te staan ​​vanwege ouderdom’[9]. De traditionele Chinese geneeskunde gelooft dat factoren zoals emoties, voeding, zes kwaden, verwondingen door vallen, begiftiging, langdurige ziekte, ouderdom en lichamelijke zwakte ervoor zorgen dat het bloed in de pezen niet meer kan worden gevoed, wat leidt tot erectiestoornissen[4]. De traditionele Chinese geneeskunde verdeelt deze ziekte in zeven syndromen: leverdepressie en qi-stagnatiesyndroom, bloedstasissyndroom, peesvochtigheid en hittesyndroom, milt- en nierdeficiëntiesyndroom, nierdeficiëntie en bloedstasissyndroom, life-gate-fire-afnamesyndroom, en hersenen en hart stoornis-syndroom[2,9-10].

2 Diagnostische criteria van erectiestoornissen in de traditionele Chinese en westerse geneeskunde

2.1 Diagnostische criteria van de westerse geneeskunde

De klinische diagnose van erectiestoornissen is samengevat in overeenstemming met de richtlijnen van de European Association of Urology voor de diagnose en behandeling van erectiestoornissen (editie 2021)[11], de richtlijnen voor de diagnose en behandeling van erectiestoornissen (editie 2022)[12] en de richtlijnen voor de multidisciplinaire diagnose en behandeling van erectiestoornissen die traditionele Chinese en westerse geneeskunde combineren (editie 2022)[13], die de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, aanvullende laboratoriumonderzoeken en bijbehorende beoordelingsschalen omvatten. Afhankelijk van de behoeften van diermodelonderzoek en in combinatie met de relevante indicatoren van het diermodel werden er verschillende graden van waarde toegekend aan medische geschiedenis, beoordelingsschaal, lichamelijk onderzoek en aanvullende onderzoeken [14]: Lichamelijk onderzoek en aanvullende laboratoriumonderzoeken zijn intuïtieve indicatoren voor het diagnosticeren van ED, dus kregen ze elk 40% toegewezen. Het voldoen aan enig lichamelijk onderzoek en aanvullend laboratoriumonderzoek scoorde respectievelijk 5% en 4%. De medische geschiedenis is een noodzakelijke voorwaarde voor het diagnosticeren van de ziekte, dus kreeg deze 10% toegewezen, en het voldoen aan een medische geschiedenis scoorde 2%. De beoordelingsschaal is een veelgebruikt kwantitatief diagnostisch hulpmiddel voor het evalueren van de erectiele functie. Daarom kreeg deze een score van 10%, en het voldoen aan elke beoordeling scoorde 5%, met een totale score van 100% [15]. Zie Tabel 1 voor details.

Behandeling van erectiestoornissen Kruidensupplementen

KLIK VOOR MEER DETAILS

2.2 Diagnostische criteria voor TCM

Verwijzend naar de ‘Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment of TCM Surgery’ (editie 2020), samengesteld door de Chinese Association of Traditional Chinese Medicine [9,17] en de ‘Standards for Diagnosis and Efficacy of TCM Internal Medicine Diseases’ uitgegeven door de TCM Industriestandaarden van de Volksrepubliek China [17], het volgende is samengevat: Basis voor ED-diagnose: ① Jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd, de penis kan niet worden opgericht tijdens geslachtsgemeenschap, of de penis is rechtop maar niet hard en kan niet worden opgericht normale geslachtsgemeenschap; ② Adolescenten hebben vaak een voorgeschiedenis van masturbatie of hebben overmatige geslachtsgemeenschap, vaak gepaard gaand met pijn in de taille en knieën, vermoeidheid, angst voor koude en koude ledematen, of moeite met urineren, druipen, enz.; ③ Sluit impotentie uit die wordt veroorzaakt door geslachtsorgaandysplasie of medicijnen [18]. De diagnose en differentiatie van TCM-syndromen worden samengevat en samengevat. I. De belangrijkste symptomen zijn onder meer: ​​① Slappe penis en onvermogen om rechtop te staan; ② Erectie is niet moeilijk, seksueel verlangen is onverschillig; ③ De erectie van de penis is moeilijk maar niet lang, en het aantal ochtenderecties neemt af; als aan een van de belangrijkste symptomen wordt voldaan, wordt een waarde van 15% toegekend. De secundaire symptomen waren onder meer: ​​① brandende, korte, rode urine, witte druppels uit de urethra en plakkerige ontlasting; ② opgezwollen onderbuik; ③ prikkelbaarheid, rusteloosheid; ④ slapeloosheid, dromerigheid en spermatorroe; ⑤ angst en depressie; ⑥ vermoeidheid, lange, heldere urine; ⑦ zwakte in de ledematen, pijn in de taille en knieën; ⑧ dunne ontlasting, vaak plassen 's nachts; ⑨ bleke huid, koude rillingen, koude ledematen en koude onderbuik en perineum; ⑩ spermatorroe en helder, koud sperma. De score voor elk secundair symptoom was 5,5% [19] en de totaalscore was 100%. De tong en pols waren niet geschikt voor de evaluatie van diermodellen en worden daarom niet in detail beschreven. Zie Tabel 2 voor details.