Blootstelling aan cadmium uit het milieu veroorzaakt niertubulaire en glomerulaire disfunctie bij volwassenen in Myanmar
Feb 23, 2024
SAMENVATTING_
Cadmium is een voor het milieu giftig metaal en de blootstelling ervan is een wereldwijde bedreiging voor de volksgezondheid geworden. Ons doel was om de blootstellingsbeoordeling van cadmium te evalueren bij mensen die wonen in het dorp Ta ZinYae Kyaw in de gemeente Nyaung Don in de Ayeyarwady-divisie, Myanmar, en deschadelijke effecten van cadmium op de nieren. Proefpersonen (18-40 jaar) die in dit dorp woonden, werden geselecteerd als de blootgestelde groep (n= 65) en degenen die in Kamayut Township in de Yangon-divisie, Myanmar woonden als de controlegroep (n= 65) Er werden spot-urinemonsters genomen, waarbij de cadmiumconcentratie in de urine werd bepaald met behulp van de grafietoven-atoomabsorptiespectrometrie (GFAAS)-methode en aangepast aan deconcentratie creatininein urine. Om de nierfunctie te beoordelen werd het B1-microglobulineniveau in de urine bepaald door middel van ELISA, werd serumcreatinine gemeten door middel van de colorimetrische Jaffe-methode en werd de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) berekend door middel van de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPl)-vergelijking. Urinecadmiumconcentratieswaren significant hoger in de blootgestelde groep (mediaan (interkwartielbereik): {{0}}.96(0.19-1.77) ug/gCreatinine) vergeleken met de controle (p{0}}.{{10}}36). De urine-B,-microglobulinespiegels waren significant hoger (p= 0.000) en de eGFR was significant lager in de blootgestelde groep (p=0.013) vergeleken met de controlegroep. Bovendien vertoonde het cadmiumgehalte in de urine een significante positieve correlatie met URI. nary B,-microglobuline in alle onderzoekspopulaties (p < 0,01). Alleen in de blootgestelde groep wordt de positieve correlatie sterker (p < 0,01). Voor eGFR werd een significante negatieve correlatie gevonden in alle onderzoekspopulaties (p < 0,01) en blootgestelde groepen (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults
Trefwoorden:Cadmium,Nierbuisfunctie, Nierglomerulaire functie, Volwassenen, Menselijk
KLIK HIER VOOR NATUURLIJK BIOLOGISCH CISTANCHE-EXTRACT MET 25% ECHINACOSIDE EN 9% ACTEOSIDE VOOR DE NIERFUNCTIE
Ondersteunende service van Wecistanche, de grootste cistanche-exporteur in China:
E-mail:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel:+86 15292862950
Winkel voor meer specificaties:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-winkel
INVOERING
Cadmium, een giftig zwaar metaal, is voornamelijk een bijproduct van de zinkwinning, het smelten en raffineren. Residuen van de verbranding van steenkool, het opruimen van mijnen, stedelijk afval, smelterslak en afval worden op het land afgezet via atmosferische emissies (Faroon et al., 2012) en dus door de toepassing van cad. moederhoudende meststoffen en zuiveringsslib op landbouwgrond kunnen bodemverontreiniging veroorzaken, en de opname van cadmium wordt verhoogd door gewassen en groenten die voor menselijke consumptie worden geteeld (Jarup en Akesson.2009). Voeding is de belangrijkste bron van blootstelling aan cadmium in de meeste delen van het land. de wereld. Cadmium in drinkwater draagt slechts bij aan slechts een klein percentage van de totale cadmiuminname (Olsson et al..2002). Het roken van tabak is een ander belangrijk
Bron van blootstelling aan cadmium (McElroy et al..2007) De cadmiumconcentraties in de lucht zijn over het algemeen laag in gebieden met verontreinigde bodems, en huisstof is potentieel een belangrijke bron van blootstelling aan cadmium, zelfs na de sluiting van de cadmiumuitstotende bron ( Hogervorstet al., 2007).
Blootstelling aan cadmium gaat gepaard met nefrotoxische effecten, vooral bij een hoog blootstellingsniveau (mediaan cadmium in de urine (UCd), 13,5 ug/g creatinine) (Järupet al..1993). Sommige onderzoeken naar de blootstelling aan cadmium en de gevolgen voor de gezondheid bij de menselijke bevolking hebben echter gemeld dat nadelige effecten zelfs bij lagere blootstellingen kunnen optreden (Järup et al.. 1998: Menke et al.. 2009: Eom et al.. 2017). Bovendien hebben talrijke onderzoeken gerapporteerde gezondheidseffecten van blootstelling aan cadmium bij de algemene bevolking, ook in
de afwezigheid van specifieke industriële blootstelling (Järup en Akesson.2009).
Hoewel eerder onderzoek zich heeft gericht op de nieren (zoalscadmium is nefrotoxisch) en bot (veroorzaakt osteoporose), heeft een recent onderzoek ook melding gemaakt van het risico op kanker in de longen, nieren en prostaat bij lage blootstelling aan het milieu (Järup en Akesson, 2009), met cadmium geassocieerde longziekten zoals chronische obstructieve longziekte en emfyseem ( Lampe et al., 2008), hart- en vaatziekten, vooral coronaire hartziekten (Tellez-Plaza et al., 2013), en acute centrale en perifere neurotoxiciteit (Ismail et al. 2015). Nieren zijn het belangrijkste orgaan dat bij langdurige blootstelling door cadmium wordt aangetast (Boonprasert et al., 2011). Cadmium wordt goed vastgehouden in de nieren (halfwaardetijd: 10-30 jaar) en de cadmiumconcentratie in de urine wordt voornamelijk beïnvloed door de lichaamsbelasting van cadmium. De hoeveelheid cadmium in de urine toont dus zowel recente als vroegere blootstelling aan. terwijl de hoeveelheid cadmium in het bloed recente blootstelling aan cadmium laat zien. Het cadmiumgehalte in haar of nagels is niet zo nuttig als een indicator voor wanneer en hoeveel cad. mama is mogelijk opgenomen, deels vanwege cami. Ehm van buiten het lichaam kan zich hechten aan het haar of de nagels (Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). 2012)
Aanvankelijk veroorzaakt blootstelling aan cadmiumniertubulaire schade. Verhogingen in de uitscheiding van eiwitten met een laag molecuulgewicht, zoals microglobuline, een microglobuline of retinolbindend eiwit, zijn gebruikt als indicatoren voor schade aan het tubulaire eiwitabsorptievermogen. Na langdurige en/of hoge blootstelling kan het tubulaire letsel zich ontwikkelen tot glomerulaire schade met verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) en uiteindelijk tot nierfalen (Järup en Akesson, 2009, Johri et al., 2010). . In een eerder in vivo onderzoek induceerde blootstelling aan een lage dosis cadmium overproductie van de interstitiële matrixcomponent fibronectine en de expressie van de myofibroblasten/EMT-marker (epitheliale-mesenchymale overgang) a-SMA in de nieren van muizen, wat uiteindelijk zou kunnen leiden tot nierfibrose. (Thijssen et al., 2007). In Myanmar is de blootstelling aan zware metalen in het milieu een opkomend probleem voor de volksgezondheid. Er is echter beperkt bewijs voor volksgezondheidsgegevens met betrekking tot de cad. mium-verontreinigde gebieden. Een eerdere studie rapporteerde over de relatie tussen prenatale blootstelling aan zware metalen en ongunstige geboorteresultaten bij zwangere moeders. in de Ayeyawady-divisie (Kyi-Mar-Wai et al., 2017). In dat onderzoek identificeerden ze dat zwangere moeders in hoge mate werden blootgesteld aan cadmium (de mediaanwaarde van het aangepaste cadmiumgehalte in de urine was 0,9 ug/g creatinine). Dienovereenkomstig werd een pilotstudie uitgevoerd bij ogenschijnlijk gezonde mannelijke en vrouwelijke proefpersonen die in het dorp Ta Zin Yae Kyaw woonden. Nyaung Don Township, Ayeyarwady Division om de blootstellingsbeoordeling van cadmium te evalueren. Er werd vastgesteld dat er mogelijk sprake was van een lage blootstelling aan cadmium, hoewel het drinkwatermonster voor de inwoners geen cadmiumverontreiniging vertoonde. Daarom moet onderzoek naar de effecten van cadmium op deze gezonde mensen worden uitgevoerd. Het huidige onderzoek had tot doel de beoordeling van de blootstelling aan cadmium bij mensen die in die gebieden wonen en de nadelige effecten van cadmium op de nieren te evalueren.
MATERIALEN EN METHODES
Studiegebied en onderwerpen
This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 kg/m2, bekende voorgeschiedenis van nierziekten of urologische ziekten, hypertensie of diabetes, en bloeddruk > 140/90 mm Hg, willekeurige bloedsuikerspiegel > 180 mg/dl of 10 mmol/L, en vrouwelijke proefpersonen met zwangerschap werden uitgesloten. In totaal namen 130 proefpersonen deel aan dit onderzoek. Er werden spot-urinemonsters en bloedmonsters genomen voor biochemische analyse
Verzameling van monsters en biochemische analyse
De proefpersonen werd verzocht een urinemonster te verzamelen met behulp van een meegeleverde schone beker. Het werd overgebracht naar een polyethyleenfles van 50 ml en twee urinebuisjes van 5 ml: een fles van 50 ml voor analyse van cadmium in de urine, één buis van 5 ml voor B, microglobuline binnen 7 dagen na afname, en de andere buis van 5 ml voor het meten van cre. asinine niveau. Vóór opslag werd één druppel 0,5 N natriumhydroxide aan dit buisje toegevoegd om de urine-pH op 6-8 te brengen en zo verdere afbraak van microglobuline in zure omstandigheden te voorkomen. De urinemonsters werden vervoerd in een koelbox. De monsters voor detectie van het cadmiumgehalte in de urine werden binnen 24 uur na verzameling doorgestuurd naar het laboratorium van de afdeling Arbeids- en Milieugezondheid. De overige twee monsters werden bewaard bij -20 graden Celsius
Postdoctoraal onderzoekslaboratorium, afdeling Fysiologie, Universiteit voor Geneeskunde l, Yangon, voor biochemische analyse.
Drie ml perifeer bloed werd onder aseptische omstandigheden uit een ante-cubitale ader afgenomen en zonder antistollingsmiddel in een reageerbuis opgevangen voor de bepaling van serumcreatinine. Ook het bloedmonster werd in een koelbox vervoerd. Het werd gedurende 10 minuten bij 2000 rpm gecentrifugeerd. Het serummonster voor creatinine werd bij -20 graad bewaard. Het urinecadmium werd gemeten met behulp van de grafietoven-atoomabsorptiespectrometrie (GFAAS) meth. od. B,-microglobuline in urine werd gemeten met behulp van Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) (EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, VS). De creatinineniveaus in serum en urine werden gemeten met de colorimetrische Jaffe-methode met behulp van een commerciële kit (auto.Creatinine liquid color, Wiesbaden, Duitsland). Om de spot-urinemonsters aan te passen voor verdunning, werden alle urineparameters aangepast aan de concentratie urinecreati.nine (UCr). De glomerulaire filtratiesnelheid van individuele proefpersonen (eGFR, in milliliter per minuut per 1,73 m²) was geschat. gekoppeld aan hun serumcreatinine, leeftijd en geslacht met behulp van de CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-formule: CKD-EPI GFR =141 x min(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1,209 x 0,9934ge x 1,018 fif vrouwelijk]x 1,159 [indienAfrican Americanl, waarbij Scr serumcreatinine is (mgdL),k is {{0}}.7 voor vrouwen en 0,9 voor mannen, a is -0.329 voor vrouwen en -0.411 voor mannen, min geeft het minimum aan Scr' of 1l, en max geeft het maximum van Scr/k of1 aan (Levey et al., 2009).
statistische analyse
Alle berekeningen werden uitgevoerd met behulp van computergebaseerde SPSS-softwareversie 22 en het masterblad werd vervolgens gecontroleerd. Beschrijvende statistieken van numerieke variabelen met een normale verdeling werden uitgedrukt als gemiddelde + SD en die met een scheve verdeling als mediaan en interkwartielbereik (IQR). Beschrijvende statistieken van categorische variabelen werden uitgedrukt als frequentie en percentage. Z-test en Student's t-test werden gebruikt om categorische en continue gegevens te vergelijken. De chikwadraattoets werd gebruikt om categorische variabelen te vergelijken. De vergelijking van nierparameters tussen chronisch aan cadmium blootgestelde en controlegroepen werd uitgevoerd met de Mann-Whitney U-test. De correlatiecoëfficiënt van Spearman (rho) werd gebruikt om een correlatie tussen urinaire cadmium- en nierparameters te evalueren. P-waarde < 0.05 werd als statistisch significant beschouwd.
Het onderzoek naar ethische overwegingen werd uitgevoerd volgens de ethische richtlijn uitgegeven door de Onderzoeks- en Ethische Commissie van de Universiteit voor Geneeskunde in Yangon, na toestemming van de lokale overheid (073/UM1, REC.2018). Het individu werd uitgenodigd voor vrijwillige deelname.
