Hoe u chronische constipatie volledig kunt behandelen

Constipatie is klinisch het meest voorkomende gastro-intestinale symptoom, dat zich voornamelijk manifesteert als moeite met defecatie, droge ontlasting en een verminderde frequentie van ontlasting.

Klik naar Cistanche voor natuurlijke remedies tegen constipatie

Onder hen bedraagt ​​de incidentie van chronische constipatie (chronische obstipatie) ongeveer 1%, en komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen. De verhouding tussen mannen en vrouwen bedraagt ​​ongeveer 1:3, en de incidentie neemt toe met de leeftijd. Bij langdurige chronische functionele constipatie die bij ouderen voorkomt, noemen we dit ook wel hardnekkige obstipatie.

De etiologie van constipatie is zeer complex en omvat voornamelijk een verminderde transportfunctie in de dikke darm, disfunctie van de anale sluitspier, structurele veranderingen van de fecale uitlaat en afwijkingen van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Volgens verschillende etiologieën wordt chronische constipatie klinisch onderverdeeld in drie typen: langzame doorgangsconstipatie, obstipatie door uitlaatobstructie en gemengde constipatie.

Hoewel chronische obstipatie een goedaardige ziekte is, is het verloop van de ziekte lang en is het behandeleffect traag. Sommige patiënten zullen angst en ongerustheid ervaren voordat ze naar het toilet gaan, wat de symptomen van constipatie verder verergert. Dergelijke ‘onuitsprekelijke geheimen’ hebben enorme fysieke en mentale martelingen voor de patiënten veroorzaakt. pijnlijk.

Bij gastro-intestinale chirurgie worden vaak patiënten met chronische constipatie aangetroffen die al vele jaren ziek zijn. Vanwege de kwelling van de ziekte zoeken ze medicijnen uit vele bronnen en verkeren ze in een staat van mentale angst. bracht een zware last met zich mee.

Voor de diagnose en behandeling van chronische constipatie moeten gastro-intestinale chirurgen er veel aandacht aan besteden. Naast gerichte etiologische behandeling moet ook aandacht worden besteed aan het adviseren van de mentale toestand van de patiënt, om het doel van een alomvattende diagnose en behandeling te bereiken en meer ideale resultaten te bereiken.

Constipatie kan worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig, afhankelijk van de ernst. Milde constipatie verwijst naar milde symptomen die geen invloed hebben op het leven, en de symptomen kunnen worden verbeterd na algemene behandeling zonder medicatie of een beetje medicatie; ernstige constipatie verwijst naar aanhoudende constipatiesymptomen, de patiënt is uiterst pijnlijk, heeft ernstige gevolgen voor werk en leven en kan niet worden gestopt of de behandeling is niet effectief; matige constipatie zit tussen de twee in.

De behandeling van chronische obstipatie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de specifieke toestand van de patiënt, waarbij hoofdzakelijk de volgende behandelingsopties moeten worden overwogen:

1. Algemene behandeling

Bij beginnende of milde constipatie moet een algemene behandeling de hoofdbehandeling zijn, voornamelijk om de constipatie te verlichten door de levens- en eetgewoonten te veranderen, zoals het eten van meer voedsel dat rijk is aan voedingsvezels (grove granen, groenten, fruit, enz.), het verhogen van het alcoholgebruik. water drinken en op de juiste manier bewegen, de gewoonte van regelmatige ontlasting ontwikkelen en een goede en optimistische mentale toestand behouden.

2. Medicamenteuze behandeling

Bij matige tot ernstige constipatie, gebaseerd op veranderingen in leef- en eetgewoonten, moeten medicijnen worden gebruikt om de ontlasting te vergemakkelijken. Veel voorkomende medicijnen zijn algemene laxeermiddelen, rectale zetpillen en transanale klysma's. Studies hebben aangetoond dat darmprobiotica de darmmicro-omgeving kunnen verbeteren en een bepaald effect kunnen hebben op het verlichten van constipatie.

3. Chirurgische behandeling

Bij patiënten met hardnekkige obstipatie of constipatie met een duidelijke etiologie (zoals obstructie van de uitscheidingswegen) moet een chirurgische behandeling worden gevolgd als een reguliere niet-chirurgische behandeling niet effectief is en de patiënt een sterke bereidheid heeft om te behandelen. De werkwijze moet worden bepaald op basis van de specifieke omstandigheden van de patiënt. Over het algemeen worden vóór de operatie een colontransittest en een defecografieonderzoek uitgevoerd om te bepalen of de patiënt een disfunctie van de colontransit of een obstructie van de ontlasting heeft. Als dit de oorzaak is van de obstructie van de uitlaat, is het noodzakelijk om het afvoerkanaal gedeeltelijk te resectie of te repareren, afhankelijk van de oorzaak van de obstructie, zoals rectocele-reparatie, rectale mucosale resectie, enz.

Als het om langzame transitconstipatie gaat, moet de niet-transporterende dikke darm worden gereseceerd. Voor langzame transitconstipatie-colectomie, de "reverse-loop-anastomose", uitgevonden door het team van professor Zhu Anlong, gebaseerd op de subtotale colonresectie, is het terminale ileum tegen de klok in. De richting wordt 180 graden omgekeerd om side-to-side anastomose uit te voeren met de bewaarde colorectum in de richting van omgekeerde peristaltiek om een ​​ileum-colorectale omgekeerde peristaltische anastomose te vormen. Bij deze anastomosemethode kan rekening worden gehouden met zowel de behandeling van recidief van constipatie als postoperatieve diarree.