Hoe de erfenis van nierziekte in de kindertijd effectief te voorkomen?

Wereldnierdag 2016. De erfenis van nierziekten voorkomen - focus op de kindertijd

ABSTRACT

Wereld Nierdag 2016 richt zich op:nierziektein de kindertijd en de antecedenten van volwassennierziektedat kan al in de vroegste kinderjaren beginnen. chronischnierziekte(CKD) in de kindertijd verschilt van die bij volwassenen, aangezien de grootste diagnostische groep onder kinderen congenitale afwijkingen en erfelijke aandoeningen omvat, met glomeruli-lipathieën ennierziekteomdat diabetes relatief zeldzaam is. Bovendien zullen veel kinderen met acuut nierletsel uiteindelijk gevolgen krijgen die op latere leeftijd of op volwassen leeftijd kunnen leiden tot hypertensie en CKD. Kinderen die vroeg geboren zijn of die klein zijn, hebben een relatief verhoogd risico op de ontwikkeling van CKD op latere leeftijd. Personen met een risicovolle geboorte en vroeggeboortejeugdgeschiedenis moet nauwlettend worden gevolgd om vroege tekenen vannierziekteop tijd om effectieve preventie of behandeling te bieden. Succesvolle therapie is mogelijk voor gevorderde CKD in de kindertijd; er zijn aanwijzingen dat kinderen het beter doen dan volwassenen, als ze niervervangende therapie krijgen, inclusief dialyse en transplantatie, terwijl slechts een minderheid van de kinderen deze ultieme interventie nodig heeft. kinderen metnierziekte, waar ze ook wonen, misschien effectief worden behandeld, ongeacht hun geografische of economische omstandigheden. We hopen dat Wereldnierdag het grote publiek, beleidsmakers en zorgverleners zal informeren over de behoeften en mogelijkheden rondomnierziekteinjeugd.

Contact:joanna.jia@wecistanche.com

cistanche kan de erfenis van nierziekte bij kinderen verlichten

Inleiding en overzicht

de 11^eWereldnierdag wordt op 10 maart 2016 over de hele wereld gevierd. Dit jaarlijkse evenement, dat gezamenlijk wordt gesponsord door de International Society of Nephrology (ISN) en de International Federation of Kidney Foundations (IFKF), is een zeer succesvolle poging geworden om het grote publiek en beleidsmakers te informeren over het belang en de gevolgen vannierziekte. In 2016 staat Wereld Nierdag in het teken van:nierziektein de kindertijd en de antecedenten van nierziekte bij volwassenen, die in de vroegste kinderjaren kan beginnen.

Kinderen die acuut nierletsel (AKI) door een grote verscheidenheid aan aandoeningen ondergaan, kunnen langdurige gevolgen hebben die kunnen leiden tot chronischenierziekte(CKD) vele jaren later.^1-4Verder, CKD injeugd, waarvan een groot deel aangeboren is, en complicaties als gevolg van de vele niet-renale ziekten die de nieren in tweede instantie kunnen aantasten, leiden niet alleen tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit tijdens de kindertijd, maar leiden ook tot medische problemen buiten dejeugd. Sterfgevallen bij kinderen als gevolg van een lange lijst van overdraagbare ziekten zijn inderdaad onlosmakelijk verbonden met nierbetrokkenheid. Kinderen die aan cholera en andere diarree-infecties bezwijken, sterven bijvoorbeeld vaak, niet aan de infectie, maar aan AKI die wordt veroorzaakt door volumedepletie en shock. Bovendien geeft een aanzienlijke hoeveelheid gegevens aan dat hypertensie, proteïnurie en CKD op volwassen leeftijd al antecedenten hebben in de kindertijd vanaf het begin van de utero en het perinatale leven (zie tabel 1 voor definities vanjeugd). Wereldnierdag 2016 heeft tot doel het algemene bewustzijn te vergroten dat veel nieraandoeningen bij volwassenen in feite in de kindertijd worden geïnitieerd. Het begrijpen van risicodiagnoses en gebeurtenissen die zich in de kindertijd voordoen, heeft het potentieel om die mensen met een hoger risico op CKD tijdens hun leven preventief te identificeren en in te grijpen.

Wereldwijde epidemiologische gegevens over het spectrum van zowel CKD als AKI bij kinderen zijn momenteel beperkt, maar nemen in omvang toe. De prevalentie van CKD injeugdis zeldzaam en is op verschillende manieren gerapporteerd voor 15-74,7 per miljoen kinderen.³Een dergelijke variatie is waarschijnlijk omdat gegevens over CKDa worden beïnvloed door regionale en culturele factoren, evenals door de methodologie die wordt gebruikt om ze te genereren. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft onlangs nier- en urologische aandoeningen toegevoegd aan de mortaliteitsinformatie die wereldwijd wordt bijgehouden en zou in de loop van de tijd een waardevolle bron van dergelijke gegevens moeten zijn, maar de WHO publiceert de informatie niet per leeftijdsgroep. 5 Databases zoals de North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies (NAPRTCS)6 het US Renal Data System (USRDS)7 en het EDTA-register⁸bevatten gegevens over ESRD bij kinderen en sommige over CKD. Projecten zoals de Ital Kid9 en ChronicNierziektebij kinderen (CKiD)¹⁰studies, de Global Burden of Disease Study 2013 en registers die nu in veel landen bestaan, leveren belangrijke informatie op, en er is meer nodig.

Volgens geselecteerde populatiestudies bij volwassenen kan AKI leiden tot CKD.¹² De incidentie van AKI bij kinderen die zijn opgenomen op een intensive care-afdeling varieert sterk: van 8 procent tot 89 procent.¹Het resultaat is afhankelijk van de beschikbare middelen. Er wordt gewacht op de resultaten van projecten zoals de AWARE-studie, een vijflandenonderzoek naar AKI bij kinderen.¹³Single-center studies, evenals meta-analyses, geven aan dat zowel AKI als CKD bij kinderen verantwoordelijk zijn voor een minderheid van CKD wereldwijd.^2,3Het wordt echter steeds duidelijker datnierziekteop volwassen leeftijd komt vaak voort uit eenjeugdnalatenschap.

Het spectrum van pediatrische nierziekten

De voorwaarden die CKD verklaren injeugd, met een overwicht van aangeboren en erfelijke aandoeningen, verschillen aanzienlijk van die bij volwassenen. Tot op heden is gevonden dat mutaties in meer dan 150 genen de nierontwikkeling of specifieke glomerulaire of tubulaire functies veranderen.¹⁴ De meeste van deze genetische aandoeningen zijn aanwezig tijdensjeugden kan leiden tot progressieve CKD. Congenitale afwijkingen van de nieren en urinewegen (CAKUT) zijn verantwoordelijk voor de grootste categorie CKD bij kinderen (zie tabel ²) en omvatten renale hypoplasie/dysplasie en obstructieve uropathie. Belangrijke subgroepen onder de nierdysplasieën zijn cysticnierziekten, die afkomstig zijn van genetische defecten van de primaire trilhaartjes van de tubulusepitheelcellen. Veel pediatrische glomerulopathieën worden veroorzaakt door genetische of verworven defecten van de podocyten, het unieke celtype dat de glomerulaire haarvaten bekleedt. Minder vaak voorkomende maar belangrijke oorzaken vanjeugdCKD zijn erfelijke metabole aandoeningen zoals hyperoxalurie en cystinose, en atypisch hemolytisch uremisch syndroom, trombotische microangiopathie gerelateerd aan genetische afwijkingen van complement, coagulatie of metabole routes.

In verschillende classificaties is het niet duidelijk hoe kinderen die aan AKI hebben geleden en schijnbaar zijn hersteld, moeten worden gecategoriseerd, of hoe en of die kinderen moeten worden opgenomen die perinatale problemen hebben gehad, wat waarschijnlijk resulteert in een relatief laag nefrongetal.

Bij kinderen metjeugd-beginnende nierziekte in het eindstadium (ESRD), glomerulopathieën komen iets vaker voor en aangeboren afwijkingen komen minder vaak voor (tabel 2), vanwege het doorgaans snellere verlies van nefron bij glomerulaire ziekte. Recent bewijs suggereert echter dat veel patiënten met mildere vormen van CAKUT tijdens de volwassenheid kunnen evolueren naar ESRD, met een piek in het vierde decennium van hun leven.¹⁵

Er zijn nationale en regionale verschillen in de soorten en cursussen van zowel AKI als CKD tijdens:jeugden verder. dood doornierziekteis hoger in ontwikkelingslanden, en nationale en regionale verschillen in zorg en uitkomst moeten worden aangepakt. Verder is de toegang tot zorg variabel, afhankelijk van de regio, het land en de infrastructuur. Door te focussen opnierziekteinjeugd, kunnen kosteneffectieve oplossingen worden bereikt, aangezien een vroege en preventieve behandeling van de ziekte latere, meer gevorderde CKD kan voorkomen. De verwachtingen zijn afhankelijk van de beschikbaarheid van zorg en beheer. Het behandelen van kinderen, zelfs vanaf de kindertijd, met AKI en CKD die nierfunctievervangende therapie nodig hebben, kan effectief zijn bij het verlichten van de last van nierziekte op volwassen leeftijd. Hiervoor zijn middelen nodig die zich richten op de meest snelle en kosteneffectieve manieren om acute RRT te leveren injeugd.

Congenitale nierziekte en ontwikkelingsoorsprong van gezondheid en ziekte, niergift en implicaties

In regio's waar prenatale foetale echo's routine zijn, worden veel kinderen met urologische afwijkingen antenataal geïdentificeerd, wat vroegtijdige interventie mogelijk maakt. In een groot deel van de wereld worden kinderen met structurele afwijkingen echter pas veel later geïdentificeerd, wanneer de symptomen zich ontwikkelen. Hoewel in sommige landen en regio's algemene screening op proteïnurie, hematurie en urineweginfecties wordt uitgevoerd, bestaat er geen consensus over de effectiviteit ervan. Er is echter algemene overeenstemming dat kinderen met prenatale echografie-onderzoeken die wijzen op mogelijke urogenitale afwijkingen, kinderen met een familiegeschiedenis vannierziekteen kinderen met tekenen zoals groeiachterstand of een voorgeschiedenis van urineweginfectie, mictiestoornissen of abnormaal verschijnende urine moeten worden onderzocht. De eerste screening omvat een gericht lichamelijk onderzoek en een urinepeilstok, een formele urineanalyse en een basis scheikundepanel, gevolgd door een meer gerichte evaluatie indien aangegeven.

Afhankelijk van de diagnose kan definitieve therapie aangewezen zijn. Het bewijs dat therapie de progressie van CKD in dejeugdblijft beperkt. Afhankelijk van de diagnose kunnen angiotensine-converterende enzymremmers, angiotensinereceptorblokkers, antioxidanten en mogelijk veranderingen in het dieet geïndiceerd zijn. Veranderingen in het dieet moeten echter voldoende groei en ontwikkeling mogelijk maken. De ESCAPE-studie leverde bewijs dat strikte bloeddrukcontrole de progressie van CKD bij kinderen vertraagt, ongeacht het type onderliggendenierziekte.¹⁶

Sommige zeer jonge kinderen kunnen in de vroege kinderjaren nierfunctievervangende therapie nodig hebben. Recente gegevens uit registers over de hele wereld wijzen op een goede overleving, zelfs wanneer dialyse nodig is vanaf de neonatale leeftijd.2,17 Niertransplantatie, de voorkeurs niervervangende therapie bij kinderen, is over het algemeen geschikt na een leeftijd van 12 maanden, met een uitstekende overleving van de patiënt en het transplantaat, groei , en ontwikkeling.

Het bewijs stapelt zich op datjeugd-begin CKD leidt tot versnelde cardiovasculaire morbiditeit en verkorte levensverwachting. Lopende grote prospectieve studies zoals de (Cardiovascular Comorbidity in Children with CKD (4C) Study) zullen naar verwachting informatie verschaffen over de oorzaken en gevolgen van vroege hart- en vaatziekten bij kinderen met CKD.¹⁸

Naast die kinderen met aangeborennierziekte, het is nu bekend dat perinatale gebeurtenissen de toekomstige gezondheid kunnen beïnvloeden bij afwezigheid van evidentenierziektein het vroege leven.19 Premature baby's lijken een bijzonder risico te lopen opnierziektelang nadat ze zijn geboren, zowel op basis van observationele cohortstudies als op casusrapporten. Steeds meer premature baby's overleven, waaronder veel die lang voordat de nefrogenese is voltooid, zijn geboren.²⁰De beperkte beschikbare gegevens wijzen erop dat dergelijke baby's tijdens de neonatale IC-zorg veel nefrotoxinen krijgen en dat degenen die sterven voordat ze uit de kinderkamer worden ontslagen, minder en grotere glomeruli hebben.21 Bovendien hebben degenen die overleven tekenen van nierinsufficiëntie die subtiel kan zijn.²²Nog zorgwekkender is dat overvloedige epidemiologische gegevens erop wijzen dat a terme geboren personen maar met een relatief laag geboortegewicht op latere leeftijd een hoog risico lopen op hypertensie, albuminurie en CKD.²³ Wanneer directe metingen worden uitgevoerd, kunnen dergelijke personen, als volwassenen, minder nefronen hebben, dus een lage cardiorenale schenking.

Als we ons concentreren op kinderen voor Wereldnierdag, merken we op dat het van cruciaal belang is om de nierfunctie en bloeddruk gedurende het hele leven te volgen bij personen die te vroeg of te klein zijn geboren. Door dit te doen en nefrotoxische medicatie gedurende het hele leven te vermijden, kan het bij veel mensen mogelijk zijn om CKD te voorkomen.

Hulpbronnen en therapieën voor kinderen - Verschillen met therapieën bij volwassenen

Er bestaan ​​verschillen in de beschikbaarheid van middelen om AKI bij kinderen en jongeren te behandelen; bijgevolg bezwijken te veel kinderen en jonge volwassenen in ontwikkelingslanden als AKI optreedt. Om het probleem aan te pakken is de ISN het Saving Young Lives Project gestart, dat zowel tot doel heeft AKI te voorkomen door een snelle behandeling van infectie en/of het toedienen van geschikte vloeistof- en elektrolytentherapie, als om AKI te behandelen wanneer het zich voordoet. Dit lopende project in Sub-Sahara Afrika en Zuidoost-Azië, waaraan vier nierstichtingen gelijkelijk deelnemen (IPNA, ISN, ISPD en SKCF),* richt zich op het opzetten en in stand houden van centra voor de zorg voor AKI, inclusief het verlenen van acute peritoneale dialyse . Het sluit aan bij het ISN's 0 by 25-project, dat leden oproept om er tegen 2025 voor te zorgen dat niemand sterft aan vermijdbare en acute nierschade.

Gezien het overwicht van aangeboren en erfelijke aandoeningen, zijn de therapeutische middelen voor kinderen met CKD historisch beperkt gebleven tot enkele immunologische aandoeningen. Zeer recentelijk heeft vooruitgang in de ontwikkeling van geneesmiddelen, samen met vooruitgang in genetische kennis en diagnostische capaciteiten, een begin gemaakt met het overwinnen van het al lang bestaande 'therapeutische nihilisme' in pediatrischenierziekte. Atypische HUS, lang als onheilspellend beschouwd, met een grote kans op progressie naar ESRD en recidief na transplantatie, is een behandelbare aandoening geworden - met de komst van een monoklonaal antilichaam dat specifiek C5-activering blokkeert.²⁴24 Een ander voorbeeld is het gebruik van vasopressinereceptorantagonisten om de groei van cysten te vertragen en de nierfunctie te behouden bij polycysteuzenierziekte.²⁵Eerste bewezen werkzaamheid bij volwassenen met autosomaal dominante polycysteusnierziekte, is therapie met vaptanen ook veelbelovend voor de recessieve vorm van de ziekte, die zich presenteert en vaak vordert tot ESRD tijdensjeugd.

Het voordeel voor de patiënt van doorbraken in farmacologisch onderzoek wordt echter op wereldschaal in gevaar gebracht door de enorme kosten van sommige van de nieuwe therapeutische middelen. De zoektocht naar betaalbare innovatieve therapieën voor zeldzame ziekten zal de komende jaren een belangrijk thema zijn in de pediatrische nefrologie.

De identificatie van kinderen die baat kunnen hebben bij nieuwe therapeutische benaderingen zal aanzienlijk worden vergemakkelijkt door de ontwikkeling van klinische registers die informatie geven over het natuurlijke ziekteverloop, inclusief genotype-fenotype-correlaties. Naast ziektespecifieke databases is er ook behoefte aan behandelingsspecifieke registers. Deze zijn met name relevant in gebieden waar klinische proeven moeilijk uit te voeren zijn vanwege het kleine aantal patiënten en het ontbreken van belangstelling van de industrie, evenals voor therapieën die wereldwijde ontwikkeling of verbetering behoeven. Zo is er momenteel een grote internationale gradiënt in de penetratie en uitvoering van pediatrische dialyse en transplantatie. Terwijl de overlevingspercentages van pediatrische patiënten en technieken uitstekend zijn en zelfs superieur aan die van volwassenen in veel geïndustrialiseerde landen, wordt geschat dat bijna de helft van de wereldbevolkingjeugdpatiënten krijgen helemaal geen chronische nierfunctievervangende therapie (RRT) aangeboden. Toegang bieden tot RRT voor alle kinderen zal een enorme uitdaging voor de toekomst zijn. Om betrouwbare informatie te verkrijgen over de demografie en resultaten van RRT bij kinderen, staat de International Pediatric Nephrology Association (IPNA) op het punt een wereldwijd bevolkingsregister te lanceren. Als dit lukt, kan het IPNA RRT-register een rolmodel worden voor wereldwijde gegevensverzameling.

De overgang van pediatrische naar volwassenzorg

De transitie van zorg voor jongeren metnierziektein een volwassen omgeving is van cruciaal belang voor zowel patiënten als hun verzorgers. Niet-naleving is een te vaak kenmerk van de overgang van pediatrische naar volwassen zorg voor jonge patiënten met chronische ziektetoestanden.26-28 Daarom moeten weloverwogen stappen worden gecombineerd met systematisch gedefinieerde procedures die worden ondersteund door gevalideerde trajecten en geloofwaardige richtlijnen om zorgen voor succesvolle resultaten.

In het proces van verandering van pediatrische zorg naar volwassenenzorg moet "overgang", die geleidelijk zou moeten plaatsvinden, worden onderscheiden van "overdracht", wat vaak een abrupte en mechanische verandering in de setting van de zorgverlener is. De introductie van het concept van transitie moet preventief zijn, en moet maanden tot jaren voor de beoogde tijd beginnen, wanneer kinderen de adolescentie en volwassenheid ingaan. Het uiteindelijke doel is om in de nieuwe setting een sterke relatie en een geïndividualiseerd plan te ontwikkelen, waardoor de patiënt zich voldoende op zijn gemak voelt om niet-naleving en andere zorgproblemen te melden.

Een transitieplan moet erkennen dat de emotionele volwassenheid van kinderen metnierziektekunnen sterk verschillen. Beoordeling van de verzorger en de gezinsstructuur, evenals culturele, sociale en financiële factoren op het moment van overgang, zijn van cruciaal belang, inclusief een realistische beoordeling van de belasting van de mantelzorger.⁴De juiste timing en vorm van overgang kan sterk variëren tussen verschillende patiënten en in verschillende instellingen; daarom kan een flexibel proces zonder een vaste datum en zelfs zonder een afgebakend formaat de voorkeur hebben.

Belangrijk is dat de overgang mogelijk moet worden vertraagd, gepauzeerd of zelfs tijdelijk moet worden omgekeerd tijdens crises zoals opflakkeringen of progressie van de ziekte, of als er gezins- of maatschappelijke instabiliteit optreedt. Een recente gezamenlijke consensusverklaring van de International Society of Nephrology (ISN) en International Pediatric Nephrology Association (IPNA) stelde stappen voor die in overeenstemming zijn met de zojuist geschetste punten, met als doel de overgang van zorg innierziektein de klinische praktijk.^29,30

Oproep voor het genereren van meer informatie en actie

Gezien de kwetsbaarheden van kinderen metnierziekteinclusief impact op groei en ontwikkeling en het toekomstige leven als volwassene, en gezien het veel grotere aandeel kinderen in ontwikkelingslanden die te maken hebben met beperkte middelen, is het opleiden van alle betrokkenen absoluut noodzakelijk om de communicatie en acties opnieuw op elkaar af te stemmen^.31,32Deze inspanningen moeten regionale en internationale samenwerkingen en uitwisseling van ideeën tussen lokale nierstichtingen, professionele verenigingen, andere non-profitorganisaties en staten en regeringen bevorderen, om alle belanghebbenden te helpen de gezondheid, het welzijn en de kwaliteit van leven van kinderen metnierziektenen om hun levensduur tot in de volwassenheid te verzekeren.

Tot voor kort omvatte de consensusverklaring van de WHO over niet-overdraagbare ziekten (NCD) hart- en vaatziekten, kanker, diabetes en chronische luchtwegaandoeningen, maar nietnierziekte.^33,34_ENREF_⁹. Gelukkig, mede dankzij een wereldwijde campagne onder leiding van de ISN, vermeldde de Politieke Verklaring over NCD's van de Top van de Verenigde Naties in 2011nierziekteonder punt 19.³⁵

Het vergroten van voorlichting en bewustzijn over nierziekten in het algemeen ennierziekteinjeugd, is in het bijzonder in overeenstemming met de doelstellingen van de WHO om de mortaliteit door NCD te verminderen met een 10-jaar doelpopulatie-initiatieven die gericht zijn op veranderingen in levensstijl (waaronder vermindering van het tabaksgebruik, beheersing van zoutinname, beheersing van voedingsenergie en vermindering van alcoholgebruik) en effectieve interventies (inclusief bloeddruk, cholesterol en glykemische controle). Er zijn meer inspanningen nodig om deze multidisciplinaire samenwerkingen te herschikken en uit te breiden met een meer effectieve focus op vroege detectie en beheer vannierziektebij kinderen. overwegende dat de problemen met betrekking totnierziekteoverschaduwd kan worden door andere NCD's met ogenschijnlijk grotere gevolgen voor de volksgezondheid, zoals diabetes, kanker en hart- en vaatziekten, moeten onze inspanningen ook de educatie en het bewustzijn vergroten over dergelijke overlappende aandoeningen zoals cardiorenale verbindingen, de wereldwijde aard van de CKD en ESRD als belangrijke NCD's, en de rol vannierziekteals de multiplicatorziekte en confounder voor andere NCD's. White papers, waaronder consensusartikelen en blauwdrukrecensies door experts van wereldklasse, kunnen deze doelen versterken.³⁶

^REFERENTIES

1. Goldstein SL. Acuut nierletsel bij kinderen en de mogelijke gevolgen ervan op volwassen leeftijd. Bloedzuivering 2012;33(1- 3):131-7.

2. Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Epidemiologie van chronischenierziektebij kinderen. Pediatr Nephrol 2012;27(3):363-73.

3. Warady BA, Chadha V. Chronicnierziektebij kinderen: het globale perspectief. Pediatr Nephrol 2007;22(12):1999- 2009.

4. Furth SL, Cole SR, Moxey-Mims M, Kaskel F, et al. Opzet en methoden van de prospectieve cohortstudie Chronic Kidney Disease in Children (CKD). Clin J Am Soc Nephrol 2006;1(5):1006-15.

5. Wereldgezondheidsorganisatie. Gezondheidsstatistieken en informatiesystemen: schattingen voor 2000-2012 [internet]. [Geciteerd: 12 november 2015]. Verkrijgbaar via: http://www. who.int/healthinfo/global_last_ziekte/estimates/ en/index1.html.

6. Noord-Amerikaanse pediatrische nieronderzoeken en samenwerkingsonderzoeken. NAPRTCSAJaarverslagen [Internet]. [Geciteerd: 12 november 2015]. Beschikbaar via: https://web.emmes.com/study/ped/annlrept/annlrept.html.

7. Saran R, Li Y, Robinson B, Ayanian J, et al. US Renal Data System Jaarverslag 2014: Epidemiologie vanNierziektein de Verenigde Staten. Am J Nier Dis 2015;66 (1 Suppl 1): Svii, S1-305.

8. ESPN/ERA-EDTA-register. Europees register voor kinderen met nierfunctievervangende therapie [internet]. [Geciteerd: 12 november 2015]. Beschikbaar vanaf: http://www.espn-reg. org/index.jsp.

9. Ardissino G, Daccò V, Testa S, Bonaudo R, et al. Epidemiologie van chronisch nierfalen bij kinderen: gegevens van het ItalKid-project. Kindergeneeskunde 2003;111(4 Pt 1):e382-7.

10. Wong CJ, Moxey-Mims M, Jerry-Fluker J, Warady BA, et al. CKiD (CKD bij kinderen) prospectieve cohortstudie: een overzicht van de huidige bevindingen. Am J Nier Dis 2012;60(6):1002-11.

11. Wereldwijde ziektelaststudie 2013 Medewerkers. Wereldwijde, regionale en nationale incidentie, prevalentie en jaren geleefd met een handicap voor 301 acute en chronische ziekten en verwondingen in 188 landen, 1990-2013: een systematische analyse voor de Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015;386(9995) :743-800.

12. Coca SG, Singanamala S, Parikh CR. chronischnierziektena acuut nierletsel: een systematische review en meta-analyse. Nier Int 2012;81(5):442-8.

13. Basu RK, Kaddourah A, Terrell T, Mottes T, et al. Beoordeling van wereldwijd acuut nierletsel, nierangina en epidemiologie bij kritisch zieke kinderen (AWARE): studieprotocol voor een prospectieve observationele studie. BMC Nephrol 2015;16:24.

14. Eckardt KU, Coresh J, Devuyst O, Johnson RJ, et al. Evoluerend belang vannierziekte: van subspecialisme naar globale gezondheidslast. Lancet 2013;382(9887):158-69.

15. Wühl E, van Stralen KJ, Verrina E, Bjerre A, et al. Timing en uitkomst van nierfunctievervangende therapie bij patiënten met aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(1):67-74.

16. ESCAPE Trial Group, Wühl E, Trivelli A, Picca S, et al. Strikte bloeddrukcontrole en progressie van nierfalen bij kinderen. N Engl J Med 2009;361(17):1639-50.

17. van Stralen KJ, Borzych-Du Alka D, Hataya H, Kennedy SE, et al. Overleving en klinische resultaten van kinderen die beginnen met nierfunctievervangende therapie in de neonatale periode. Nier Int 2014;86(1):168-74.

18. Querfeld U, Ararat A, Bayazit AK, Bakkaloglu AS, et al. De cardiovasculaire comorbiditeit bij kinderen met chronischeNierziekte(4C) onderzoek: doelstellingen, ontwerp en methodologie. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5(9):1642-8.

19. Hoy WE, Ingelfinger JR, Hallan S, Hughson MD, et al. De vroege ontwikkeling van de nier en implicaties voor de toekomstige gezondheid. J Dev Orig Health Dis 2010;1(4):216-33.

20. Flynn JT, Ng DK, Chan GJ, Samuels J, et al. Het effect van abnormale geboortegeschiedenis op ambulante bloeddruk en ziekteprogressie bij kinderen met chronischenierziekte. J Pediatr 2014;165(1):154-62.

21. Rodríguez MM, Gómez AH, Abitbol CL, Chandar JJ, et al. Histomorfometrische analyse van postnatale glomeruli-genese bij extreem premature baby's. Pediatr Dev Pathol 2004;7(1):17- 25.

22. Abitbol CL, Bauer CR, Montané B, Chandar J, et al. Langdurige follow-up van zuigelingen met een extreem laag geboortegewicht met neonatale nierinsufficiëntie. Pediatr Nephrol 2003;18(9):887-93.

23. Hodgin JB, Rasoulpour M, Markowitz GS, D'Agati VD. Een zeer laag geboortegewicht is een risicofactor voor secundaire focale segmentale glomerulosclerose. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(1):71-6.

24. Verhave JC, Wetzels JF, van de Kar NC. Nieuwe aspecten van atypisch hemolytisch uremisch syndroom en de rol van eculizumab. Nephrol Dial Transplant 2014;29 Suppl 4:iv131- 41.

25. Torres VE. Vasopressinereceptorantagonisten, hartfalen en polycysteusnierziekte. Jaarverslag Med 2015;66:195- 210.

26. Jarzembowski T, John E, Panaro F, Heiliczer J, et al. Impact van niet-naleving op de uitkomst na pediatrische niertransplantatie: een analyse in raciale subgroepen. Pediatrische transplantatie 2004;8(4):367-71.

27. Watson AR. Niet-naleving en overdracht van pediatrische naar de transplantatieafdeling voor volwassenen. Pediatr Nephrol 2000;14(6):469-72.

28. Aujoulat I, Deccache A, Charles AS, Janssen M, et al. Niet-naleving bij ontvangers van transplantaties bij adolescenten: de rol van onzekerheid bij zorgverleners. Pediatrische Transplantatie 2011;15(2):148-56.

29. Watson AR, Harden PN, Ferris ME, Kerr PG, et al. Overgang

van pediatrische tot volwassen nierdiensten: een consensusverklaring van de International Society of Nephrology (ISN) en de International Pediatric Nephrology Association (IPNA). Nier Int 2011;80(7):704-7.

30. Watson AR, Harden P, Ferris M, Kerr PG, et al. Overgang van pediatrische naar volwassen nierdiensten: een consensusverklaring van de International Society of Nephrology (ISN) en de International Pediatric Nephrology Association (IPNA). Pediatr Nephrol 2011;26(10):1753-7.

31. Gallieni M, Aiello A, Tucci B, Sala V, et al. De last van hypertensie ennierziektein Noordoost-India: het project van het Institute for Indian Mother and Child niet-overdraagbare ziekten. Scientific World Journal 2014; 2014: 320869.

32. White A, Wong W, Sureshkumur P, Singh G. De last vannierziektebij inheemse kinderen van Australië en Nieuw-Zeeland, epidemiologie, antecedenten en progressie tot chronische nierziekte. J Paediatr Child Health 2010;46(9):504-9.

33. Zarocostas J. Noodzaak om meer aandacht te besteden aan niet-overdraagbare ziekten in de wereldgezondheid, zegt de WHO. BMJ 2010;341:c7065.

34. Gulland A. WHO stemt ermee in het orgaan op te richten om op te treden tegen niet-overdraagbare ziekten. BMJ 2013;346:f3483.

35. Feehally J. Chronicnierziekte: Gezondheidslast vannierziekteerkend door de VN. Nat Rev Nephrol 2011;8(1):12-3.

36. Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, Tonelli M. De bijdrage van chronischenierziektetot de wereldwijde last van belangrijke niet-overdraagbare ziekten. Nier Int 2011;80(12):1258-70.