Betrokkenheid bij muziekinstrumenten gedurende de hele levensloop en episodisch geheugen op latere leeftijd: een analyse van 60 jaar aan longitudinale gegevens uit het longitudinale onderzoek uit Wisconsin

Abstract

Achtergrond

Naarmate de mondiale last van dementie toeneemt, onderstreept het ontbreken van behandeling de noodzaak van identificatie van factoren die de cognitieve reserve kunnen verbeteren: het vermogen om cognitieve achteruitgang op oudere leeftijd te voorkomen.

Er bestaat een zekere relatie tussen dementie en het geheugen, maar niet alle geheugengerelateerde problemen zijn dementie. Dementie is een chronische, progressieve neurologische ziekte, die zich voornamelijk manifesteert door cognitieve stoornissen, waaronder geheugen, denkvermogen, begripsvermogen, beoordelingsvermogen en emotioneel taalvermogen.

Naarmate mensen ouder worden, zal hun geheugen afnemen, wat een normaal fysiologisch fenomeen is, maar het betekent niet noodzakelijkerwijs dat ze dementie zullen ontwikkelen. Om de gezondheid van de hersenen te beschermen, moeten we ons concentreren op lichaamsbeweging en chronische ziekten zoals hersenziektes en diabetes voorkomen. Tegelijkertijd kunnen we ook enkele maatregelen nemen om het geheugen in stand te houden, zoals het organiseren van zaken, ijverig nadenken en problemen oplossen, en met mate lezen, leren en communiceren.

In het proces van de behandeling van dementie is het helpen van patiënten om hun geheugen te behouden ook een zeer belangrijke stap. Geheugenverlies zal een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven van patiënten. We kunnen een aantal trainingen en technieken gebruiken om patiënten te helpen herinneren, zoals het herinneren van patiënten aan zaken in het dagelijks leven, het versterken van de communicatie en het plaatsen van veelgebruikte items op vaste locaties, om het zelfzorgvermogen en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Kortom, er is een relatie tussen dementie en het geheugen, maar niet alle geheugengerelateerde problemen zijn dementie. Het voorkomen van dementie, het focussen op lichaamsbeweging, het voorkomen van chronische ziekten en het behouden van een positieve houding en mentaliteit zijn ook van groot belang voor onze gezondheid op de lange termijn. Het is duidelijk dat we het geheugen moeten verbeteren, en Cistanche kan het geheugen aanzienlijk verbeteren omdat het ook de balans van neurotransmitters kan reguleren, zoals het verhogen van de niveaus van acetylcholine en groeifactoren, die erg belangrijk zijn voor het geheugen en het leren. Bovendien kan Cistanche ook de bloedstroom verbeteren en de zuurstoftoevoer bevorderen, wat ervoor kan zorgen dat de hersenen voldoende voeding en energie krijgen, waardoor de vitaliteit en het uithoudingsvermogen van de hersenen worden verbeterd.

Klik op manieren kennen om uw geheugen te verbeteren

De gunstige associatie tussen de betrokkenheid bij muziekinstrumenten en het episodisch geheugen is vastgesteld bij kinderen, jongvolwassenen en oudere volwassenen. Toch hebben eerdere onderzoeken naar de betrokkenheid bij muziekinstrumenten zelden het potentieel van blootstelling aan adolescenten en volwassenen onderzocht om de cognitie onafhankelijk te verbeteren, noch zijn ze in verband gebracht met de snelheid waarmee het geheugen bij oudere volwassenen in de loop van de tijd afneemt.

We onderzochten of het gebruik van muziekinstrumenten bij adolescenten en het voortdurende gebruik van muziekinstrumenten gedurende de volwassen levensloop afzonderlijk geassocieerd waren met een hoger episodisch geheugen, evenals de mate van achteruitgang in een groot longitudinaal cohort.

Methoden

De gegevens waren afkomstig van een prospectief cohort afgestudeerden van de middelbare school uit 1957. De muziekbetrokkenheid op de middelbare school (HSME) werd vastgesteld aan de hand van jaarboeken voor afgestudeerden en beoordeeld als lidmaatschap van muziekuitvoeringsgroepen. Er werd een vragenlijst gebruikt om de muzikale betrokkenheid tijdens de volwassenheid (MEA) op de leeftijd van 35, 55 en 65 jaar te beoordelen. De episodische geheugenscore was samengesteld uit scores voor onmiddellijke en vertraagde herinneringstaken en werd beoordeeld toen deelnemers tussen ongeveer 65 en 72 jaar oud waren (5.718 personen). Linearmixed-modellen werden gebruikt om de associatie tussen muziek en geheugenprestaties te beoordelen en in de loop van de tijd af te nemen.

Resultaten

Van de middelbare scholieren die aan het onderzoek deelnamen, speelde 38,1% muziek op de middelbare school, en 21,1% speelde muziek op volwassen leeftijd. Terwijl muzikaal engagement vaker voorkwam bij degenen die in hun kindertijd speelden, speelde 40% van degenen die als volwassene continu speelden niet op de middelbare school. Hoge HSME (B=0.348, p=0.049) en continue MEA (B=0.424, p=0.012) waren geassocieerd met hogere geheugenscores op leeftijd 65 jaar na aanpassing van de covariabele. Bij onderzoek naar achteruitgang van het geheugen namen de voordelen van hoge HSME in de loop van de tijd af (B=-0.435, p=0.048), terwijl de mate van achteruitgang niet verschilde tussen MEA-groepen. Verkennende modellen onthulden verschillende voordelen voor HSME en onmiddellijke terugroeping, en MEA en uitgestelde terugroeping.

Conclusie

Deze studie levert verder bewijs dat muzikale betrokkenheid in de kindertijd of volwassenheid geassocieerd is met niet-muzikale cognitieve reserve. Deze twee blootstellingen kunnen verschillend werken in verschillende domeinen van het episodisch geheugen. Verder onderzoek is nodig om de relatie tussen muzikaliteit en de snelheid van cognitieve achteruitgang te bepalen.

Invoering

Naarmate de wereldbevolking ouder wordt, is er een absolute toename van het aantal mensen met leeftijdsgerelateerde cognitieve ziekten zoals dementie [1]. De huidige schattingen van de mondiale ziektelast suggereren dat er ruim 43 miljoen mensen met dementie leven, en suggereren verder dat dit aantal met 38,2% per jaar groeit [2].

Het ontbreken van een behandeling voor cognitieve achteruitgang en dementie onderstreept de noodzaak van de identificatie van factoren die de ‘cognitieve reserve’ kunnen verbeteren, gedefinieerd als het vermogen van de hersenen om te blijven functioneren ondanks toenemende niveaus van leeftijdsgebonden pathologie, waardoor bescherming wordt geboden tegen leeftijdsgebonden cognitieve stoornissen. [3]. Een potentieel beschermende factor tegen leeftijdsgebonden cognitieve achteruitgang en dementie is muzikale training [4,5]. Steeds meer bewijs heeft aangetoond dat muzikale training, of het inzetten van muziekinstrumenten, de functie en structuur van de hersenen kan veranderen; waardoor het mogelijk complexer en efficiënter wordt [6–8]. Vergeleken met niet-muzikanten hebben muzikanten een jongere hersenleeftijd aangetoond, zoals gemeten met structurele MRI's [7]. Jarenlange muzikale training heeft positieve correlaties laten zien met het volume van de parahippocampale cortex bij oudere volwassenen [8].

Op dezelfde manier wordt muzikale training geassocieerd met vergroting van het voorste corpus callosum en de linker temporale kwab, verschillen in grijze stof en aanvullende macro- en microstructurele hersenveranderingen bij mensen met muzikale training vergeleken met mensen zonder muzikale training [9-11]. Aangenomen wordt dat deze structurele verschillen duiden op functionele reorganisatie, die mogelijk gepaard gaat met voordelen in bepaalde cognitieve functies voor muzikaal geschoolde individuen[12].

Uit onderzoek bij kinderen is gebleken dat er cognitieve voordelen zijn bij degenen die een muzikale opleiding hebben gevolgd, vergeleken met degenen die dat niet hebben gedaan [13-16]. Kinderen in een 15-maandelijkse muziekinterventiegroep zagen bijvoorbeeld grotere verbeteringen in de algehele cognitieve prestaties vergeleken met controlegroepen zonder dramalessen [15]. Verder vertoonden kinderen in een twee jaar durend intensief trainingsprogramma voor muziekinstrumenten brede cognitieve voordelen, waaronder werkgeheugen, aandacht en verwerkingssnelheid, vergeleken met een programmabeheersing voor muzikaal luisteren en theorie [16]. Deze cognitieve voordelen bij muzikaal geschoolde individuen kunnen tot op oudere leeftijd voortduren [16]. 17–23].

Een recente meta-analyse analyseerde negen correlatieve onderzoeken en vier experimentele onderzoeken bij muzikanten versus niet-muzikanten van 59 jaar en ouder [20]. In de meeste onderzoeken werd muzikaliteit gedefinieerd als het hebben van een vroege (adolescente) en langdurige (huidige) opleiding. Het muzikaal vakmanschap werd gunstig geassocieerd met een breed scala aan cognitieve functioneringsgebieden, zoals visuospatialiteit, verbaal werkgeheugen en auditieve perceptie. Potentieel interessanter is dat volwassenen die op jonge leeftijd een muzikale training volgden, later in hun leven een scherpere neurale verwerking en een hogere cognitieve reserve vertoonden, ongeacht de huidige niveaus van muzikale betrokkenheid [24,25].

Hoewel cross-sectioneel onderzoek wijst op verbeteringen in de cognitieve functie van volwassenen, blijft het echter onduidelijk of muzikaal vakmanschap verband houdt met de mate van cognitieve achteruitgang op latere leeftijd. Gerandomiseerde onderzoeken zouden muzikale trainingsinterventies en cognitieve achteruitgang bij oudere deelnemers kunnen onderzoeken, maar dit soort onderzoeken zijn niet gebruikelijk [20], en de follow-up is meestal van korte duur.

Uit een proef onder deelnemers tussen 60 en 85 jaar bleek dat zes maanden pianoles enig voordeel opleverde in het werkgeheugen vergeleken met de groep zonder interventie, hoewel de voordelen afnamen nadat de lessen stopten, en het onbekend was of er na de 9-maand nog andere blijvende effecten waren. studieperiode [26]. Hoewel longitudinale cohortstudies zelden directe causale relaties kunnen ontdekken, bieden ze een uniek perspectief op veroudering over langere perioden in dezelfde groep individuen.

One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>4 jaar vóór de leeftijd van 18 jaar) was gerelateerd aan zowel een verbeterd episodisch geheugen als een langere tijd tot de diagnose van milde cognitieve stoornissen, maar niet met een mate van cognitieve achteruitgang over een periode van 5 jaar [25]. Een tweede longitudinaal onderzoek onderzocht de associaties tussen vrijetijdsactiviteiten en het risico op dementie bij volwassenen ouder dan 75 jaar [27], waarbij werd vastgesteld dat veelvuldig gebruik van muziekinstrumenten (meerdere dagen of meer per week) bij aanvang geassocieerd was met een lager risico op dementie, terwijl frequente vrijetijdsbesteding deelname verminderde het tempo van cognitieve achteruitgang over een periode van vijf jaar.

Het gebruik van muziekinstrumenten op volwassen leeftijd komt minder vaak voor onder individuen die nooit als kind zijn opgeleid [28]. Het blijft daarom onduidelijk of de betrokkenheid van instrumenten op volwassen leeftijd een rol speelt bij het bieden van cognitieve reserve die verder reikt dan de blootstelling in de kindertijd. In deze longitudinale studie concentreren we ons op afzonderlijke effecten van de betrokkenheid van muziekinstrumenten bij adolescenten en volwassenen op de levensloop en het episodisch geheugen. Episodisch geheugen komt veel voor in onderzoeken naar cognitieve veroudering en is een kenmerkend symptoom dat wordt gebruikt bij het identificeren van personen met de ziekte van Alzheimer en andere gerelateerde vormen van dementie [29-31].

Episodisch geheugen en verbale componenten van episodisch geheugen hebben in veel onderzoeken associaties aangetoond met het spelen van muziekinstrumenten. Kinderen die minstens een jaar lang een instrument bespeelden, vertoonden een hogere verbale onmiddellijke en uitgestelde herinnering bij geheugentaken vergeleken met degenen die dat niet deden [14]. Bij universiteitsstudenten waren de verbale geheugenscores hoger onder degenen die in de adolescentie een muzikale training kregen vergeleken met degenen zonder training [17,32]. Een meta-analyse bij jonge volwassenen [4] en oudere volwassenen [20] bevestigde vergelijkbare voordelen op het gebied van verbaal leren en werkgeheugen geassocieerd met muzikaal vakmanschap.

Hoewel er in de literatuur een sterke associatieve basis bestaat over muzikale training en episodisch geheugen, wordt er in beperkte gegevens gekeken naar de afzonderlijke effecten van het spelen van muziek in de jongere jaren, maar ook naar voortgezet spelen gedurende de hele levensloop, en naar de associatie met het episodisch geheugen op oudere leeftijd. Bovendien is er weinig bekend over de vraag of afzonderlijke muzikale trainingsblootstellingen alleen verband houden met hogere geheugenprestaties gedurende het hele leven, of dat het ook kan helpen de snelheid van de achteruitgang te vertragen.

Voor zover wij weten, zijn er geen longitudinale onderzoeken die de relatie tussen muziektraining en geheugenverlies onderzoeken met behulp van afzonderlijke beoordelingen van de betrokkenheid van muziekinstrumenten bij adolescenten en volwassenen. Op basis van gegevens uit een observationeel longitudinaal cohortonderzoek hebben we dus de hypothese opgesteld dat 1) de betrokkenheid bij muziekinstrumenten van adolescenten en de voortdurende betrokkenheid bij muziekinstrumenten gedurende de levensloop afzonderlijk geassocieerd zijn met een hoger episodisch geheugen op latere leeftijd, en 2) de betrokkenheid van adolescenten en voortdurende muzikale betrokkenheid gedurende de levensloop afzonderlijk geassocieerd zijn met een hoger episodisch geheugen op latere leeftijd. beschermend tegen geheugenverlies.

Methoden

Deelnemers

We hebben secundaire gegevensanalyses uitgevoerd met behulp van gegevens uit de Wisconsin Longitudinal Study (WLS), gefinancierd door het National Institute on Aging [33]. De WLS is een levensloopstudie onder 10.317 willekeurig geselecteerde mannen en vrouwen die in 1957 afstudeerden aan middelbare scholen in Wisconsin (VS). Ongeveer een derde van alle afgestudeerden uit de staat Wisconsin in 1957 werd geselecteerd voor dit langetermijnvervolgonderzoek. Enquêtegegevens over de afgestudeerden werden verzameld van zowel afgestudeerden als hun ouders, waarbij verzamelingsgolven plaatsvonden in 1957, 1964, 1975, 1993, 2004 en 2011.

Ethiek

Alle gegevens zijn geanonimiseerd en openbaar beschikbaar om te downloaden (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/) en zijn daarom vrijgesteld van goedkeuring door de Institutional Review Board.

Resultaat-episodisch geheugen

In de WLS-vervolgonderzoeksjaren 2004 en 2011 werden meerdere domeinen van verbale cognitie beoordeeld tijdens telefonische of persoonlijke interviews met behulp van de Wechsler Adult IntelligenceScale-Revised en andere cognitiemetingen. De episodische geheugenscore bestond uit twee componenten: scores voor onmiddellijke en vertraagde herinneringstaak. Deze taken zijn specifiek ontwikkeld om via de telefoon aan deelnemers te worden afgenomen, hebben een hoge sensitiviteit en specificiteit getoond bij het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer, en hebben een hoge test-hertestbetrouwbaarheid bij oudere populaties [31].

Details over het beheer van deze taken zijn te vinden in het Wisconsin Longitudinal Study Instrument Handbook, beschikbaar op de hierboven genoemde site. Kortom, voor verbaal leren lezen interviewers een lijst van tien woorden met een hoge frequentie, één per twee seconden. Respondenten kregen twee minuten de tijd om onmiddellijk en correct zoveel mogelijk woorden uit deze lijst op te roepen. Interviewers leidden de respondenten vervolgens gedurende ~12 minuten af ​​met andere vragen, waaronder informatie over verzekeringen, pensioenen en pensioenattitudes, om te voorkomen dat de geïnterviewde de lijst moest herhalen.

Vervolgens werd het langetermijngeheugen beoordeeld door de deelnemers te vragen dezelfde lijst mondeling op te roepen uit de onmiddellijke herinneringstaak. Het aantal correct onthouden woorden voor zowel de onmiddellijke als de uitgestelde taak werd geregistreerd. De primaire uitkomst van het episodisch geheugen werd gedefinieerd als de som van deze metingen. In zowel de algemene verouderingsliteratuur als de muziekspecifieke cognitieliteratuur worden deze taken vaak gecombineerd om één maatstaf voor het episodisch geheugen te vormen [14,25,34-36].

We hebben echter ook twee verkennende analyses uitgevoerd waarin afzonderlijke modellen voor de onmiddellijke herinneringstaken en de vertraagde herinneringstaken zijn geëvalueerd. We zijn ons in dit onderzoek niet bewust van enige beschikbare norm waarmee we op objectieve wijze niveaus en soorten cognitieve stoornissen kunnen bepalen. Om echter de klinische relevantie te bepalen van de impact die muzikaal engagement op het geheugen kan hebben, werd een aparte gevoeligheidsanalyse uitgevoerd. Gebruikmakend van een gemeenschappelijke richtlijn uit eerdere onderzoeken naar milde cognitieve stoornissen (MCI) [37], hebben we mogelijke MCI geoperationaliseerd als een prestatie van 1,5 standaardafwijkingen onder de gemiddelde episodische geheugenscore in 2004. Deze analyse was verkennend.

Primaire voorspellers - Maatregelen voor de betrokkenheid van muziekinstrumenten

De betrokkenheid van adolescenten bij muziekoptredens op de middelbare school was de belangrijkste maatstaf voor vroege muzikale betrokkenheid. WLS-onderzoekers hebben jaarboeken verkregen voor afgestudeerden die in het oorspronkelijke onderzoek waren opgenomen. Alle studentenactiviteiten die in het jaarboek staan ​​vermeld, inclusief het aantal muziekoptredensgroepen, werden voor elke afgestudeerde gecodeerd. De muzikale prestatievariabele vatte het totale aantal orkest-, band-, koor- en kleinere muzikale ensemble-activiteiten in het laatste jaar samen.

Zoals opgemerkt in White-Schwoch [24] komt de deelname aan een muziekgroep op de middelbare school doorgaans overeen met 4 tot 14 jaar muzikale opleiding. Bovendien hebben leerlingen die op de middelbare school bij meer dan twee muziekgroepen betrokken waren, waarschijnlijk in de eerste jaren van hun leven meer tijd en intensiteit in muzikale training geïnvesteerd. De verdeling van deze variabele was ook scheef en zorgde voor een natuurlijke grens, waarbij aanzienlijk minder studenten deelnamen aan 3, 4, 5 of 6+ muziekgroepen. Daarom werd de muzikale betrokkenheid op de middelbare school (HSME) in drie groepen onderverdeeld: geen muzikale deelname (0 muziekoptredengroepen), gematigde deelname (1-2 groepen) en hoge deelname (3+ groepen).

De voortdurende muzikale betrokkenheid werd beoordeeld aan de hand van verschillende vragen in vervolgonderzoeken uit 2004 en 2011. In 2004 werd aan afgestudeerden gevraagd: 1) de tijdsduur per maand dat zij een muziekinstrument bespeelden in het afgelopen jaar (2003); 2) hoe vaak ze tien jaar geleden een instrument bespeelden (1994, gecategoriseerd als nooit, soms, vaak); en 3) hoe vaak ze op 35-jarige leeftijd een instrument bespeelden (~1974, gecategoriseerd als nooit, soms, vaak). Gegevensverzamelingspunten worden uiteengezet in figuur 1.

Muzikale betrokkenheid op volwassen leeftijd (MEA) werd geoperationaliseerd als een samengestelde variabele, waarbij continu spelen, intermitterend spelen en nooit spelen als volgt werden gedefinieerd: continu spelen wordt gedefinieerd als instrumentbetrokkenheid op alle vervolgmomenten (bijv. elke muziekinstrumentbetrokkenheid in de volwassenheid). 1974, 1994 en 2004); Onderbroken spel wordt gedefinieerd als degenen die op een bepaald moment in de tijd speelden, maar niet continu speelden; en nooit spelen werd gedefinieerd als degenen die zich op geen van de vervolgmomenten bezighielden met het spelen van muziekinstrumenten. Omdat de primaire uitkomstmaat, het episodisch geheugen, voor het eerst werd beoordeeld in 2004, hebben we besloten om de muziekpraktijk niet op te nemen in de beoordeling van 2011 om omgekeerde causaliteit te voorkomen. (dat wil zeggen, een verband tussen minder muziekbeoefening in 2011 en lagere geheugenscores dat feitelijk te wijten is aan een achteruitgang in het geheugen na 2004).

Als gevoeligheidsanalyse hebben we onderzocht of we de muziekpraktijk in 2011 als aparte variabele hebben opgenomen. We ontdekten echter dat spel in 2011 sterk gecorreleerd was met de MEA-variabele. Dit gaf aan dat het muzikaal vakmanschap op volwassen leeftijd relatief stabiel was. In 2011 begonnen er inderdaad maar heel weinig mensen te spelen die nog nooit eerder als volwassene hadden gespeeld. Er was een iets hoger percentage deelnemers aan continu spelen die in 2011 stopten met spelen, maar het verwijderen van deze personen uit de analyse maakte geen substantieel verschil in onze resultaten.

Covariaten

Op basis van deze eerdere literatuur werden covariaten geïdentificeerd en opgenomen in alle aangepaste modellen. De IQ-score van de middelbare school werd gedefinieerd als de centielrang op basis van de nationale testpersonen voor de Henmon-Nelson-score. Deze variabele is in de aangepaste modellen gestandaardiseerd om de interpretatie te vergemakkelijken. Het opleidingsniveau werd gecategoriseerd als afgestudeerd middelbare school, Associate's degree, Bachelor's degree, of voltooide/voltooide een graduate of professionele graad. Geslacht en eventuele eerdere beroertes werden meegenomen.

Ras en etniciteit werden niet meegenomen, omdat er weinig diversiteit was in deze in Wisconsin gevestigde steekproef. Leeftijd werd ook niet meegenomen, omdat alle deelnemers ongeveer dezelfde leeftijd hadden. Met behulp van componenten beschreven in Greenfield en Moorman [38] werd een globale SES-variabele voor de kindertijd geconstrueerd met behulp van gestandaardiseerde metingen voor het inkomen uit werk van de vader in 1957, de opleiding van de vader, het inkomen van de ouders en het inkomen van de vader. de prestigescore van het National Opinion Research Center (NORC) uit 1950 voor het beroep van de vader in 1957. Alle individuele gestandaardiseerde metingen werden vervolgens gemiddeld om een ​​samengestelde, mondiale maatstaf voor de SES bij kinderen te vormen.

Statistische analyse

Deelnemers werden voor analyse geïncludeerd als ze de verbale leer- en geheugentaken uitvoerden tijdens de vervolgbeoordeling van 2004 of de vervolgbeoordeling van 2011 (n=5,718). Univariate analyses vergeleken demografische covariaten en cognitieresultaten op latere leeftijd op drie niveaus van muziekparticipatie op de middelbare school (geen, matig, hoog) met behulp van chikwadraat- en ANOVA-tests.

Er werden lineaire gemengde modellen gebruikt om het verband tussen muziek- en geheugenscores te beoordelen. Scores bij aanvang (dwz het episodisch geheugen op 65-jarige leeftijd) mochten variëren tussen de deelnemers (dwz willekeurige interceptie). Willekeurige hellingen werden onderzocht, maar niet meegenomen omdat de resulterende variantiecomponent voor de hellingen zowel klein als onbeduidend was. Schattingen van geheugenverlies door muziekbetrokkenheidsgroepen worden weergegeven door de interactie tussen tijd en muziekbetrokkenheidsvariabelen. Groepen voor muziekbetrokkenheid op de middelbare school (HSME) en voortgezette muziekbetrokkenheid na de middelbare school (MEA) werden eerst afzonderlijk gemodelleerd (Model 1 en Model 2), en vervolgens samen (Model 3).

Een interactieterm tussen HSME en MEA bleek voor alle subgroepen insignificant en daarom uit het model verwijderd. In Model 4 werd voor aanvullende covariaten gecontroleerd. In een verkennende analyse werd de uitkomst van het episodische geheugen opgedeeld in twee afzonderlijke componenten: onmiddellijke herinnering (Model 5) en vertraagde herinnering (Model 6). Covariantiematrices werden gespecificeerd als ongestructureerd. De collineariteit werd onderzocht voor alle vaste modelparameters met behulp van zowel correlatiematrices als eenvoudige lineaire regressie waarbij variantie-inflatiefactoren werden geschat. Alle rhos waren minder dan 0.3 en alle VIF-schattingen waren lager dan 1,4, wat wijst op een laag risico op multicollineariteit. Alle analyses werden uitgevoerd met behulp van SAS 9.4© Cary, NC

Resultaten

Beschrijvende gegevens zijn weergegeven in Tabel 1. De respondenten waren gelijk verdeeld naar geslacht (54% vrouw). De meeste respondenten hebben hun opleiding niet voortgezet (74% heeft een middelbare schooldiploma behaald). Tweeënzestig procent was op de middelbare school niet betrokken bij muziekuitvoeringsgroepen, 29% was betrokken bij 1 à 2 muziekuitvoeringsgroepen en 9% was betrokken bij 3 of meer muziekuitvoeringsgroepen. Na de middelbare school speelde 55% geen muziekinstrumenten, 14% speelde met tussenpozen, 8% speelde continu, en 23% kon niet worden gecategoriseerd of was onbekend. Veertig procent van degenen die als volwassene continu speelden, speelde niet op de middelbare school (172/428). De gemiddelde geheugenscores in 2004 en 2011 waren respectievelijk 10,25 (SD 3,62) en 8,91 (SD 2,92).

Geslacht, opleiding, betrokkenheid bij muziekinstrumenten na de middelbare school en het IQ van de middelbare school verschilden allemaal aanzienlijk tussen de muziekgroepen op de middelbare school (p.<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01). 

De betrokkenheid bij de middelbare school en voortgezette muziekinstrumentbetrokkenheid werd eerst afzonderlijk gemodelleerd (Model 1 en Model 2), en vervolgens samen (Model 3) om mogelijke associaties van adolescenten en volwassenen met geheugen en achteruitgang te ontrafelen (Tabel 2). In Model 1 waren gematigde en hoge niveaus van muzikale betrokkenheid op de middelbare school significant geassocieerd met hogere geheugenscores bij aanvang (dwz geheugen op 65-jarige leeftijd) vergeleken met geen HSME. De omvang van de coëfficiënt voor het hoge niveau van HSME was bijna tweemaal zo groot als die van de gematigde HSME-groep.

Het toegenomen tempo van de achteruitgang in de loop van de tijd was voor beide groepen marginaal significant, wat wijst op een mogelijke trend in regressie terug naar het gemiddelde. Soortgelijke resultaten en coëfficiënten werden gevonden voor muziekbetrokkenheid als volwassene. In Model 2 waren zowel intermitterende als continue MEA significant geassocieerd met hogere geheugenscores bij aanvang vergeleken met geen MEA. Geen van beide ging echter gepaard met een afname van de geheugenscores. In Model 3 vertoonden de meeste effecten een kleine verzwakking, maar significante effecten van de univariate modellen bleven significant in het gecombineerde model.

Vergeleken met geen muziek op de middelbare school vertoonden zowel matige als hoge HSME hogere gemiddelde geheugenscores op 65-jarige leeftijd (B=0.498, p < 0.0{{20 }}1, B=0.958,p < 0,001). Beide groepen vertoonden een sterkere daling vergeleken met groepen zonder HSME, maar de resultaten waren redelijk significant (B=-0.235, p=0.088, B=-0.041, p {{15 }}.058). Muzikale betrokkenheid op volwassen leeftijd vertoonde een vergelijkbare dosis-responsrelatie bij aanvang (intermitterende MEAB=0.551, p < 0,001; continue MEA B=0.921, p < 0,001), maar geen van beide vertoonde een significant effect in de loop van de tijd. vergeleken met de niet-volwassen muzikantengroep.

Eenmaal aangepast voor aanvullende covariaten in Model 4 (Tabel 3), verzwakten zowel hoge HSME als continue MEA opnieuw, maar bleven significante positieve voorspellers van het geheugen bij aanvang. Hoge HSME bleef een significant steilere cognitieve achteruitgang vertonen (B=-0.435,p=0.048 [Fig 2A]). De snelheid van cognitieve achteruitgang verschilde niet tussen voortgezette MEA-groepen (figuur 2B).

Over het geheel genomen namen de geheugenscores van de deelnemers in de loop van de tijd af met gemiddeld ongeveer 1,2 punten (B=-1.177, p < 0.001). De mondiale SES bij kinderen, seks, opleiding, IQ op de middelbare school en beroerte waren ook significant of marginaal significant. Na controle voor alle andere modelcovariabelen waren de geheugenscores voor vrouwen gemiddeld ongeveer 1,7 punten hoger vergeleken met mannen, en degenen die een beroerte hadden gehad gemiddeld ongeveer 1,1 punten lager vergeleken met degenen die dat niet hadden. Voor elke standaarddeviatie boven het gemiddelde IQ van de middelbare school stegen de geheugenscores met ongeveer 0,49 punten. Het episodisch geheugen werd gedichotomiseerd tot een mogelijke indicatie van MCI als gevoeligheidsanalyse, maar de aanwezigheid in de onderzoekspopulatie was laag (4,2% in 2004 en 6,7% in 2004). % in 2011). In het aangepaste model bleven de meeste resultaten voor de covariaten hetzelfde.

Hoge HSME was beschermend, maar werd marginaal significant (OR 0.39, p=0.07), en MEA werd onbeduidend (modelresultaten niet getoond). Episodisch geheugen bestond uit zowel onmiddellijke als uitgestelde herinneringstaken . We hebben echter twee aanvullende verkennende modellen uitgevoerd om deze taken afzonderlijk te onderzoeken (Model 5 en Model 6, Tabel 3). Zoals uit eerdere literatuur bleek, waren de meeste covariate effecten relatief gelijkmatig verdeeld tussen de onmiddellijke en uitgestelde herinneringsmodellen. De slagcoëfficiënt in het onmiddellijke terugroepmodel was bijvoorbeeld B=-0.543; in het vertraagde terugroepmodel, beroerte B =-0.530. Interessant is dat de HSME en MEA deze gelijkmatige verdeling tussen de twee taken niet weerspiegelden.

Integendeel, gematigde en hoge HSME waren beide significante positieve voorspellers van onmiddellijke herinnering, terwijl MEA dat niet was. Zowel gematigde als hoge HSME’s zagen in de loop van de tijd ook een aanzienlijke daling vergeleken met geen HSME’s. Omgekeerd waren matige en hoge MEA beide significante positieve voorspellers van vertraagde herinnering, terwijl HSME dat niet was. Net als bij het volledige geheugenmodel (Model 4) was er geen significant verband tussen MEA-subgroepen en achteruitgang in de loop van de tijd.

Discussie

Er is momenteel beperkte informatie beschikbaar over de mate waarin muzikaal engagement het begin van de achteruitgang van het episodisch geheugen later in het leven zou kunnen compenseren of vertragen. Met behulp van een longitudinaal cohort van middelbare scholieren uit Wisconsin die voor het eerst studeerden in 1957, onderzochten we het verband tussen het gebruik van muziekinstrumenten tijdens de middelbare school of daarna en het episodisch geheugen en de achteruitgang op latere leeftijd. In overeenstemming met eerder onderzoek vonden we een significant verband tussen de betrokkenheid van muziekinstrumenten en het geheugen. Afzonderlijk waren zowel een hoge betrokkenheid in het vroege leven als een voortdurende betrokkenheid van instrumenten op volwassen leeftijd significant geassocieerd met hogere cognitiescores bij aanvang, na correctie voor covariabelen. Bij het onderzoeken van het dalingspercentage leken de voordelen van een hoge HSME terug te vallen naar het gemiddelde. Omgekeerd werden er geen significante verschillen gevonden in de mate van achteruitgang en de verschillende niveaus van MEA. Onze onderzoeksresultaten komen overeen met eerdere literatuur die een aanhoudend cognitief voordeel op oudere leeftijd aantoont dat geassocieerd was met muzikale training van adolescenten [24,25]. In ons onderzoek voor de groep met een hoog HSME-niveau daalde het voordeel in de loop van de tijd. In 2011 waren de episodisch geheugenscores voor de groep met een hoog HSME-niveau nog steeds aanzienlijk hoger vergeleken met de groep zonder HSME. Onze verdere MEA-resultaten waren vergelijkbaar met de bevindingen uit een onderzoek bij oudere volwassenen [27], waarin werd vastgesteld dat instrumentbetrokkenheid op oudere leeftijd geassocieerd was met een verminderd risico op dementie. In dit onderzoek werd getracht een activiteit te onderzoeken die de cognitieve capaciteit van de hersenen zou kunnen beïnvloeden gedurende de hele periode. levensloop. Concreet veronderstelden we dat muzikale training het potentieel had om de geheugenfunctie gedurende de hele levensloop ten goede te komen, waardoor de cognitieve reserve tot op latere leeftijd zou verbeteren. Hoewel we verwachtten dat de kindertijd een gevoelige periode zou zijn in termen van de effecten van blootstelling aan muzikale training, zijn we relatief uniek in onze conclusie dat muzikale training in de kindertijd of op volwassen leeftijd onafhankelijk geassocieerd was met hogere cognitie op oudere leeftijd. Ons onderzoek verschilt daarom van mening. uit veel onderzoeken in de cognitieve reserveliteratuur die zich richten op activiteiten in het vroege leven of op activiteiten op latere leeftijd, zonder rekening te houden met eerdere blootstellingen. De voordelen van het gebruik van muziekinstrumenten lijken gedurende de hele levensloop toe te nemen, en deze relaties waren op latere leeftijd even groot als in de vroege levensjaren. Het effect van MEA werd niet gemodereerd door HSME, en deze twee variabelen waren niet sterk gecorreleerd volgens variantie-inflatiefactoren. Onze modellen laten positieve effecten zien voor beide variabelen, wat erop wijst dat er mogelijk geen kritieke of gevoelige periode is die de impact van blootstelling aan muziektraining in het vroege en latere leven beperkt. Een hoge mate van betrokkenheid bij kinderen kan zelfs een klinisch betekenisvol voordeel opleveren op het gebied van cognitieve reserve. In een gevoeligheidsanalyse bood een hoge HSME een marginale bescherming tegen mogelijke MCI na aanpassing van de covariabele. Deze analyse was verkennend; Daarom zou toekomstig onderzoek kunnen proberen vast te stellen of de in dit onderzoek geïdentificeerde cognitieve achteruitgang consistent is met vroege cognitieve achteruitgang en de mate waarin HMSE en MEA zouden kunnen resulteren in een verminderd risico op milde cognitieve stoornissen of dementie. Met name kan betrokkenheid op jonge leeftijd en bij volwassenen verschillend werken binnen de episodisch geheugendomein. Episodisch geheugen omvat het vermogen om een ​​specifiek stukje informatie te leren en zich de uitvoering ervan en de inhoud van de taak op een later tijdstip te herinneren. Dit domein van de cognitieve functie is op verschillende manieren geïnstrumentaliseerd, maar gewoonlijk als een combinatie van onmiddellijke en uitgestelde herinneringstaken [14,25,30,34,35]. Het was daarom niet verrassend dat de meeste covariaten zich op dezelfde manier gedroegen nadat het episodisch geheugen was opgesplitst in verkennende modellen voor directe en uitgestelde herinnering. Het was echter onverwacht dat de muziekvariabelen niet hetzelfde patroon vertoonden. Na controle voor covariaten, waaronder muzikale betrokkenheid van volwassenen, waren zowel matige als hoge HSME positief geassocieerd met onmiddellijke herinnering, maar niet met vertraagde herinnering. Omgekeerd, na controle voor covariaten, waaronder muzikaal spel bij adolescenten, waren zowel matige als hoge MEA positief geassocieerd met vertraagde herinnering, maar niet met onmiddellijke herinnering. In alle aangepaste modellen volgde MEA het patroon van bewaarde differentiatie in plaats van differentiële bewaring [28,39]. Dat wil zeggen dat het verschil in geheugenscores op 65-jarige leeftijd tussen de groep met veel muziek en de groep zonder muziek niet groter werd in de loop van de tijd (dwz geen positief significant verschil in hellingen). Het is mogelijk dat, hoewel de betrokkenheid van instrumenten gedurende de volwassenheid een versterkend effect lijkt te hebben door het opbouwen van reserve/steigers, het misschien niet beschermend is bij het verzachten van de leeftijdsgerelateerde achteruitgang met betrekking tot het episodisch geheugen. Hoewel de groep met een hoog HSME-niveau op beide tijdstippen ook hogere episodische geheugenscores vertoonde vergeleken met de groep zonder HSME, ondervonden zij tussen 2004 en 2011 een aanzienlijk steilere daling in de geheugenscores. Een goed beschreven theoretische verklaring hiervoor is dat cognitieve reserve, die is opgebouwd uit gunstige levenservaringen kunnen slechts voor een beperkte tijd als moderator fungeren tussen de vooruitgang van neuropathologie en het begin van functionele achteruitgang [40]; toch, zodra de neuropathologie de reserves overweldigt, zien individuen met een hogere cognitieve reserve vaak een steilere cognitieve achteruitgang als gevolg van de ernstige aard van de neuropathologie [40].

Ons onderzoek heeft verschillende sterke punten

Dit is een longitudinaal cohortonderzoek dat zowel de voorspellers als de uitkomsten op meerdere tijdstippen beoordeelt. De muzikale betrokkenheid bij zowel kinderen als volwassenen kan afzonderlijk worden beoordeeld in de context van zowel cognitie als cognitieve achteruitgang. Veel onderzoeken naar muziektraining en cognitie worden geplaagd door kleine steekproeven die overeenkomen met minimale factoren. Dit is een van de grootste onderzoeken tot nu toe om dit verband te onderzoeken, met de mogelijkheid om te controleren op meerdere covariabelen waarvan bekend is dat ze de uitkomst beïnvloeden.

Ons onderzoek kent ook beperkingen

Omdat het gebruikelijker is om op jonge leeftijd met een instrument te beginnen en er na enkele jaren mee te stoppen dan om laat in de kindertijd met een instrument te beginnen, hebben we mogelijk per ongeluk individuen in onze "geen HSME"-groep opgenomen die mogelijk in de kindertijd in aanraking zijn gekomen, maar ermee zijn gestopt vóór hun kindertijd. laatste jaar; dit zou uiteindelijk onze HSME-effecten naar nul verleggen. In termen van MEA vertrouwden we op brede en subjectieve metingen van muzikaal engagement, in tegenstelling tot veel onderzoeken naar muzikale training en cognitie, waarbij de muzikantengroep onder strikte professionele termen wordt gedefinieerd.

Je zou kunnen beargumenteren dat door het gebruik van een bredere definitie van musicus, die minder intensieve beoefening omvat, we niet noodzakelijkerwijs de effecten van muziek isoleren, maar eerder ook een grotere neiging vastleggen om een ​​actiever leven te leiden op andere manieren die de cognitie vergroten. Hoewel we in staat waren om te controleren voor achtergrondkenmerken van adolescenten die waarschijnlijk verband houden met het handhaven van een muzikale trainingslevensstijl (dwz een hoger IQ en SES van adolescenten), waren we niet in staat om te controleren voor persoonlijkheidskenmerken, muzikale aanleg, betrokkenheid bij intellectuele games, fysieke activiteit, of andere levensstijlactiviteiten die in verband kunnen worden gebracht met zowel muzikaliteit [41] als hogere cognitieve prestaties op latere leeftijd [42,43].

Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >10 jaar ervaring) en niet-muzikanten [22]. Bevindingen over verschillen in persoonlijkheidskenmerken tussen muzikanten en niet-muzikanten of de tijd die ze als muzikant hebben opgeleid, zijn ook gemengd, afhankelijk van de leeftijd van het cohortbeoordeelde [41,45]. Desalniettemin heeft muzikale activiteit significante geassocieerde effecten met cognitie aangetoond die verder gaan dan die welke worden toegeschreven aan andere gunstige eigenschappen zoals fysieke activiteit [27,29] tweetaligheid [25] en persoonlijkheidskenmerken [45].

Actieve muzikale betrokkenheid in 2011 was sterk geassocieerd met MEA, wat collineariteitsproblemen veroorzaakte en daarom niet als afzonderlijke voorspeller werd opgenomen. Muzikaal spel op volwassen leeftijd leek relatief stabiel voor degenen die nooit speelden en voor degenen die altijd betrokken waren, maar we waren niet in staat deze effecten afzonderlijk te ontwarren. Eerdere studies hebben positieve associaties aangetoond tussen de huidige/actieve muziekpraktijk en het executief functioneren [26,46]. Toch hebben we geen grote verschillen gevonden in het risico op een beroerte, de meest betrouwbaar gemeten oorzaak van achteruitgang in het executief functioneren die onafhankelijk is van achteruitgang van het geheugen, wat mogelijk erop wijst dat de associaties met het executief functioneren de hier getoonde zouden kunnen repliceren.

Hoewel het huidige onderzoek deze mechanismen niet heeft onderzocht, kan de huidige muziekpraktijk bovendien de geheugenprestaties verbeteren door de uitvoerende functies bij oudere volwassenen te versterken [46]. Zoals bij alle prospectieve onderzoeken kunnen we geen enkele oorzakelijke factor isoleren en de mogelijkheid uitsluiten dat de betrokkenheid van muziekinstrumenten zelf wordt beïnvloed door een niet-waargenomen neuropathologie. Ten slotte zijn onze resultaten, vanwege de homogeniteit van het cohort, niet generaliseerbaar over verschillende rassen.

Conclusies

Deze studie biedt verdere ondersteuning voor de groeiende hoeveelheid bewijsmateriaal dat suggereert dat muzikale betrokkenheid geassocieerd is met niet-muzikale cognitieve reserve en het begin van klinisch betekenisvolle cognitieve stoornissen later in het leven kan vertragen. Cruciaal is dat de voordelen op latere leeftijd kunnen worden afgeleid uit muzikaal engagement, ongeacht de timing van het engagement. Daarom kan de betrokkenheid van muziekinstrumenten in de adolescentie of volwassenheid helpen de cognitieve domeinen zoals het episodisch geheugen te verbeteren, maar kan de snelheid van de achteruitgang niet worden verminderd.

Auteursbijdragen

Conceptualisering: Jamie L. Romeiser, Sean AP Clouston.

Formele analyse: Jamie L. Romeiser.

Onderzoek: Jamie L. Romeiser.

Methodologie: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Software: Jamie L. Romeiser.

Supervisie: Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Validatie: Jamie L. Romeiser.

Visualisatie: Jamie L. Romeiser.

Schrijven - origineel concept: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Schrijven – recensie en redactie: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Referentie

1. Brayne C, Miller B. Dementie en vergrijzing zijn mondiale prioriteit voor gecontextualiseerd onderzoek en gezondheidsbeleid. PLoS Med. 2017; 14(3):e1002275.

2. Mondiale, regionale en nationale incidentie, prevalentie en jaren met handicap voor 328 ziekten en verwondingen in 195 landen, 1990–2016: een systematische analyse voor de Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390(10100):1211–59.

3.Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartres-Faz D, Belleville S, Cantilon M, Chetelat G, et al. Whitepaper: Het definiëren en onderzoeken van cognitieve reserve, hersenreserve en hersenonderhoud. Alzheimer en dementie: het tijdschrift van de Alzheimer's Association. 2018.4. Talamini F, Altoe G, Carretti B, Grassi M. Muzikanten hebben een beter geheugen dan niet-muzikanten: een meta-analyse. PLoS Eén. 2017; 12(10):e0186773.

4. Balbag MA, Pedersen NL, Gatz M. Een muziekinstrument bespelen als beschermende factor tegen dementie en cognitieve stoornissen: een populatiegebaseerd tweelingonderzoek. Internationaal tijdschrift voor de ziekte van Alzheimer. 2014; 2014: 836748. https://doi.org/10.1155/2014/836748 PMID: 255449326. Meyer M, Elmer S, Ringli M, Oechslin MS, Baumann S, Jancke L. Langdurige blootstelling aan muziek verbetert de gevoeligheid van het gehoorsysteem bij kinderen. Eur J Neurosci. 2011; 34(5):755–65.

5. Rogenmoser L, Kernbach J, Schlaug G, Gaser C. Hersenen jong houden met muziek maken. Hersenstructuur en functie. 2018; 223(1):297–305.

6. Chaddock-Heyman L, Loui P, Weng TB, Weisshappel R, McAuley E, Kramer AF. Muzikale training en hersenvolume bij oudere volwassenen. Hersenwetenschappen. 2021; 11(1).

7. Gaser C, Schlaug G. Hersenstructuren verschillen tussen muzikanten en niet-muzikanten. The Journal of Neuroscience: het officiële tijdschrift van de Society for Neuroscience. 2003; 23(27):9240–5.

8. Gaser C, Schlaug G. Hersenstructuren verschillen tussen muzikanten en niet-muzikanten. The Journal of Neuroscience: het officiële tijdschrift van de Society for Neuroscience. 2003; 23(27):9240–5.

9.Schlaug G, Jancke L, Huang Y, Steinmetz H. In vivo bewijs van structurele hersenasymmetrie bij muzikanten. Wetenschap. 1995; 267(5198):699–701.

10.Habibi A, Damasio A, Ilari B, Veiga R, Joshi AA, Leahy RM, et al. Muziektraining in de kindertijd leidt tot verandering in de micro- en macroscopische hersenstructuur: resultaten van een longitudinaal onderzoek. Cereb Cortex.2018; 28(12):4336–47.

For more information:1950477648nn@gmail.com