Deel :Onderzoeksvooruitgang in het effect van traditionele Chinese geneeskunde voor verkwikking op aan neurotransmitters gerelateerde ziekten
Mar 04, 2022
Voor meer informatie:ali.ma@wecistanche.com
Xiting Zhang, Lin Li, Ting Chen, Zuoyan Sun, Weiwei Tang, Shuang Wang, Tianqi Wang, Yi Wang, 1 en Han Zhang
1 Instituut voor Traditionele Chinese Geneeskunde, Tianjin Universiteit voor Traditionele Chinese Geneeskunde, Tianjin 300193, China
2 Sleutellaboratorium voor farmacologie van traditionele Chinese medische formules, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Ministerie van Onderwijs, Tianjin 300193, China
Dit is een open-access-artikel dat wordt gedistribueerd onder de Creative Commons Attribution-licentie, die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie op elk medium toestaat, op voorwaarde dat het originele werk correct wordt geciteerd.
Tonic traditionele Chinese geneeskunde wordt veel gebruikt in de klinische praktijk en is onderverdeeld in vier hoofdgeneesmiddelen, namelijk Qi-aanvullend, bloedverrijkend, Yin-voedend en Yang-tonificerend. Neurotransmitters spelen een coördinerende rol in het zenuwstelsel,viscerale functieen stressreactie. De prikkeling of onderdrukking van het centrale zenuwstelsel hangt nauw samen met verschillende ziekten, zoals slapeloosheid, depressie,De ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinsonen perimenopauze syndroom. Steeds meer bewijzen tonen aan dat het Chinese tonicum en zijn actieve ingrediënten het optreden en de ontwikkeling van deze ziekten kunnen vertragen door gerelateerde neurotransmitters en hun receptoren te moduleren, waaronder noradrenaline (NE), serotonine (5-HT), dopamine ( DA), acetylcholine (ACh) en ?-aminoboterzuur (GABA). In dit rapport worden studies over de behandeling van deze neurotransmitter-gerelateerde ziekten in relatie tot de toepassing van tonische Chinese geneeskunde besproken.
Klik om de voordelen en bijwerkingen van de ziekte van Parkinson te cistanche
1. Inleiding
Tonic traditionele Chinese kruidengeneeskunde kan helpen bij het bevorderen van het gezonde welzijn van organismen door hun levensessentie aan te vullen. Volgens modern farmacologisch onderzoek kan tonische geneeskunde:enhance immuuncapaciteit, versterkenleer- en geheugenfunctieen reguleren de endocriene functie van patiënten met een gestoorde ziekte. Interessant is dat er andere gunstige effecten zijn, zoals:anti veroudering[1], antioxidant[2], en antistress [3] effecten. Afhankelijk van het effect is tonisch medicijn onderverdeeld in Qi-tonificerende, Bloed-tonificerende, Yin-tonificerende en Yang-tonificerende recepten. Qi-tonificerende voorschriften kunnen viscerale Qi tonificeren om de pathologische afwijking van de viscerale Qi-deficiëntie te corrigeren [4]. Dit kan bijvoorbeeld het stimuleren van de milt en longen omvatten om in te werken op milt en longkanalen. Qi-tonificerend voorschrift wordt voornamelijk gebruikt om representatieve geneesmiddelen te genezen, waaronder Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus en Zoethout. Bloedtonificerende voorschriften [5] richten zich op bloed- en harttekorten met geneesmiddelen als Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multi forum thumb en Radix Rehmanniae.Yin-tonificerend recept[6] wordt vaak toegepast om Yinfuid te voeden en de pathologische afwijking van Yin-tekort te corrigeren met medicijnen als Lily, Glossy Ligusterfruit en Eclipta alba. Bovendien kunnen Yang-tonificerende voorschriften [7] Yang aanvullen om allerlei soorten Yang-tekortziekten te behandelen. Deze geneesmiddelen kunnen zoete, scherpe, zoute en warme eigenschappen hebben en hebben vooral invloed op het nierkanaal. Geneesmiddelen zijn onder meer Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii en Fructus Alpinia oxyphylla (zie tabel 1).
Recente bevindingen geven aan dat tonische traditionele Chinese kruidengeneeskunde neurotransmitters kan moduleren [8], slapeloosheid kan verbeteren, antidepressieve effecten kan uitoefenen, de ontwikkeling van neurodegeneratieve ziekten kan vertragen en de climacterische symptomen van vrouwen kan verbeteren. In dit artikel wordt de voortgang van het gerelateerde onderzoek besproken (zie tabel 2).
2. Methoden:
We hebben PubMed doorzocht met de volgende trefwoorden: Gerelateerde ziekten (Depressie/Alzheimerziekte/Ziekte van Parkinson/Perimenopauze syndroom/Slaapstoornissen) AND Neurotransmitters (5-HT, DA, NE, ACh, GABA) AND Tonic traditionele Chinese geneeskunde ( Representatieve geneesmiddelen van Qi-aanvullend, Bloedverrijkend, Yin-voedend en Yang-tonificerend). We beperken onze zoektocht tot studies die alleen in de Engelse taal zijn gepubliceerd vanuit PubMed. We hebben ook op CNKI gezocht naar Chinese artikelen met dezelfde trefwoorden. Het tijdbereik dat we hebben doorzocht, had geen beperking (om te presenteren). In totaal vonden we 155 artikelen in de twee databases, waarvan 70 in het Engels en 85 in het Chinees. 18 artikelen werden uitgesloten wegens herhaling in de inhoud. Volgens de beschrijving van de inhoud zoals Qi, bloed, Yin, Yang en de effectieve componenten van de tonische traditionele Chinese geneeskunde, hebben we uiteindelijk 33 Chinese soorten literatuur en 44 Engelse soorten literatuur gevonden.
Op basis van Chinese Materia Medica en klinische gangbare medicijnen, hebben we de volgende representatieve medicijnen van de tonische traditionele Chinese geneeskunde geselecteerd. (1) Qi-aanvulling: Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus en Zoethout; (2) Bloedverrijkend: Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multiform thumb en Radix Rehmanniae; (3) Yin-voedend: lelie, glanzend ligusterfruit en Eclipta alba; (4) Yang-tonificatie: Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii en Fructus Alpinia oxyphylla.
3. De relatie tussen Qi, Bloed, Yin, Yang en Neurotransmitters
Yin en Yang zijn twee stoffen in het menselijk lichaam die nauw verwant zijn aan elkaar en hun functionele karakter [9]. Yang verwijst naar warmte, opwinding, promotie, enzovoort, terwijl Yin verwijst naar voeden, bevochtigen, remmen, enzovoort. Yin en Yang staan tegenover elkaar, kunnen in elkaar veranderen en op elkaar vertrouwen door in evenwicht te opereren. Werken in evenwicht betekent dat Yin en Yang een balans hebben tussen groei en verval en een dynamisch evenwicht behouden in de veranderingen van groei en verval [10]. Als een van beide partijen zal afnemen of onvoldoende zijn, zal de andere partij bijgevolg worden verkleind of verzwakt [11]
Qi is een energetische subtiele essentie die het menselijk lichaam vormt en levensactiviteiten ondersteunt [12]. Bloed is een voedende voedingsstof die in aderen stroomt en door het lichaam circuleert. Het is een van de basisstoffen waaruit het menselijk lichaam bestaat en die levensactiviteiten ondersteunt. Qi en bloed kunnen in elkaar overgaan; dat wil zeggen, Qi kan bloed genereren en vice versa. Bloedinsufficiëntie veroorzaakt Qi-tekort en kan mentale achteruitgang, vergeetachtigheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermogensstoornissen en andere symptomen veroorzaken [13].
Uit de eigenschappen van Yin en Yang kunnen we afleiden dat Qi de eigenschappen van Yang bezit, actief en warm, terwijl bloed de eigenschappen van Yin bezit, statisch en bevochtigend. Ze zijn van elkaar afhankelijk en voeden elkaar om levensactiviteiten te ondersteunen en te bevorderen [14].
De verbinding tussen Qi, bloed, Yin en Yang wordt bereikt via de meridianen [15]. Meridianen zijn kanalen waardoor Qi en bloed organen, lichaamsoppervlakken en lichaamsdelen met elkaar verbinden. Het werkt als een controlesysteem van menselijke lichaamsfuncties door Qi en bloed naar het hele lichaam te transporteren en weefsels en organen te voeden. Ondertussen hebben meridianen een vergelijkbare fysiologische functie als het zenuwstelsel. Meridiaan, neuro-endocriene neurotransmitters en receptoren zijn nauw met elkaar verbonden. Het is bevestigd dat sympathische zenuwen, mestcellen, calcium, adrenerge neurotransmitters en andere stoffen gerelateerd zijn aan meridiaanregulatie. Volgens Chang et al. [16], de basis van meridiaanactiviteit is een geconditioneerde reflex met de betrokkenheid van de hersenschors en verschillende onderzoekers hebben ontdekt dat er verschijnselen zijn van neurotransmitterverrijking in de meridiaangevoelige zone.
In de studie van meridiaan-acupunctuurpunten ontdekte Omura [17] bijvoorbeeld dat de meeste punten hoogverrijkte neurotransmitters en hormonen bevatten, waaronder acetylcholine, noradrenaline, adrenocorticotroop hormoon, 5-HT en ?-GABA. Tijdens de studie van signaalgeleiding bij acupunctuur ontdekte Liu's onderzoeksgroep dat acupunctuur meridianen in staat stelt norepinefrine, epinefrine en andere catecholamines langs de huid af te geven en dat hun gehalte significant hoger was dan niet-acupunctuurmeridianen [18, 19]. De zwakte van Qi, Bloed, Yin en Yang kan neurotransmitters beïnvloeden via meridianen.
4. De relatie tussen tonische traditionele Chinese geneeskunde en aan neurotransmitters gerelateerde ziekten
4.1. Depressie.
Depressie wordt gedefinieerd als een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door psychomotorische achterstand, zoals traag denken, vergezeld van verminderde interesse en initiatief. Recente studies hebben aangetoond dat een tekort aan de volgende neurotransmitters gecorreleerd is met het ontstaan van depressie: 5-HT, DA, NE, Ach en GABA [20]. Belangrijk is dat de meeste antidepressiva antidepressieve effecten uitoefenen door de niveaus van neurotransmitters in synapsen te verhogen.
Depressie behoort tot de categorie van "melancholie" in de Chinese geneeskunde. Melancholie is een syndroom van de Chinese geneeskunde dat wordt veroorzaakt door emotioneel ongemak en Qi-stagnatie [21]. De Chinese geneeskunde heeft uitgebreide ervaring in de preventie en behandeling van depressie. Dergelijke medicijnen stimuleren bijvoorbeeld de lever, milt, nier en hart, maar ook de rustige geest. De combinatie van deze geneesmiddelen met antidepressieve werking is echter een wijdverbreide zorg.
Het chronische milde onvoorspelbare stress (CMUS) -model is een van de meest gebruikte methoden voor het bestuderen van depressie [22]. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de screening van antidepressiva en de pathofysiologie van depressie.
De gedwongen zwemtesten (FST) en staartophangingstests (TST) zijn gevestigde modellen voor het bestuderen van depressie bij dieren [23, 24]. In de frontale cortex en hippocampus werd waargenomen dat FST een significante afname van 5-HT-spiegels met een kleine verandering in 5-HIAA-spiegels aanduidde, resulterend in een verhoging van de 5-HIAA/{ {6}}HT-verhouding [25].
4.2. Ziekte van Alzheimer (AD)
De ziekte van Alzheimer (AD) is een verraderlijke en progressieve neurodegeneratieve ziekte die het zenuwstelsel aantast. Het wordt gekenmerkt door dementie en omvat geheugenstoornissen, afasie en executieve disfunctie. NE, DA, 5-HT en cholinerge zender ACh zijn belangrijke neurotransmitters in de hersenen. Onder hen is choline-acetyltransferase (ChAT) een sleutelenzym in de synthese van Ach [26], en AchE is een sleutelenzym bij de afbraak van ACh. Acetylcholinesteraseremmer (AChEI) therapie is een veelgebruikte methode bij de behandeling van AD [27]. Zowel ChAT- als AchE-activiteiten zijn sterk gecorreleerd met het ACh-gehalte in de hersenen. Ze handhaven de dynamische balans van ACh en spelen een belangrijke rol bij het in stand houden van de normale cognitieve functie. Een vermindering van deze neurotransmitters kan leiden tot seniele dementie. Meer specifiek tonen onderzoeken aan dat NE de cortex moduleert via axonen en brede implicaties heeft voor stemming, cognitieve functie en beweging [28]. Het is gebleken dat DA oxidatieve stress vermindert, de bloedtoevoer naar de hersenen verhoogt en coördineert met NE om de prikkelbaarheid van het lichaam te reguleren. Bovendien moduleert 5-HT de activiteit van de centrale cholinerge zenuw door de afgifte van Ach in hersenweefsel te reguleren, wat een belangrijke neurotransmitter is voor het mediëren van intelligentie. Er wordt gesuggereerd dat de afname van het Ach-gehalte nauw verband houdt met de ernst van de klinische symptomen van AD [29].
De laatste tijd heeft de moderne geneeskunde nog geen effectieve preventie en genezing van AD opgeleverd. Daarentegen heeft de traditionele Chinese geneeskunde unieke voordelen omdat het wordt gekenmerkt door meerdere doelen en routes. Zij is van mening dat AD tot de categorie dementie behoort. Hoewel de fundamentele pathogenese symptomen zijn die worden veroorzaakt door asthenie, vormen niervacuüm en mergdepletie de basis van de ziekte [30]. In dit opzicht kan tonische traditionele Chinese geneeskunde helpen om de symptomen van AD te verbeteren. Veel rapporten van cel- en dierexperimenten vonden dat ?-amyloïde (A?) het belangrijkste eiwit is bij AD-patiënten. Thee? fragment peptide 1–42 (A? 1–42) induceerde neuronale schade en apoptose via oxidatieve stress in vitro [31, 32]. EEN? 25-35 vertoont vergelijkbare vroege neurotrope en late neurotoxische activiteiten als A? [33]. Daarom, A? 1-42 en A? 25-35 worden vaak gebruikt als modelmethode.
4.3. Ziekte van Parkinson (PD).
De ziekte van Parkinson (PD) is een andere multicentrale neurodegeneratieve ziekte die wordt gedomineerd door bewegingsachterstand. Het is een gecompliceerde en slecht begrepen pathogenese, met klinische symptomen die worden gekenmerkt door tremor, traagheid van beweging en houdingsinstabiliteit veroorzaakt door verschillende factoren. De belangrijkste verandering in de ziekte is de afname van DA-niveaus in de hersenen. Tyrosinehydroxylase (TH) is het snelheidsbeperkende enzym dat verantwoordelijk is voor het katalyseren van de omzetting van het aminozuur L-tyrosine in L-3,4-dihydroxyfenylalanine (L-DOPA) [34]. L DOPA is een voorloper van de neurotransmitter DA. DA wordt verdeeld in metabolieten door een reeks enzymen - monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT). Het eindproduct van het DA-metabolisme is DOPAC en HVA, die beide kunnen worden gebruikt als indicator voor de verandering van het DA-gehalte in de hersenen [35].
Traditionele Chinese geneeskunde definieert PD als behorend tot een categorie ziekten, zoals paralyse agitans, waarvan de fundamentele pathogenese de lever en de nieren omvat. Daarom kan het gebruik van Chinese kruidengeneeskunde nuttig zijn bij het verbeteren en vertragen van de symptomen van de ziekte.
4.4. Slaapproblemen.
Slapeloosheid is een slaapstoornissyndroom waarbij de slaapkwaliteit niet kan voldoen aan individuele fysiologische behoeften, wat resulteert in vermoeidheid, gebrek aan aandacht en een vertraging in de mentale reactie. Langdurige slapeloosheid is schadelijk voor de lichamelijke en geestelijke gezondheid van de mens en kan leiden tot disfunctie van meerdere organen en achteruitgang van het immuunsysteem in verband met hypertensie, diabetes en andere psychische stoornissen. De disfunctie van neurotransmitters zoals 5-HT en DA zijn nauw verbonden met slapeloosheid. Volgens de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde zijn hartkloppingen, vergeetachtigheid, slapeloosheid en vermoeidheid meestal deficiëntiesyndromen. Het is raadzaam om de zenuwen te versterken en de geest te kalmeren door de traditionele Chinese kruidengeneeskunde te versterken.
GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter in het CZS en is essentieel voor het bemiddelen van de algehele balans tussen neuronale excitatie en remming [36]. Het moleculaire doelwit van medicinale planten met een sedatieve-hypnotische activiteit betreft de benzodiazepineplaats van de GABAA (GABAA-BZD) -receptor. GABAerge neurotransmissie speelt een sleutelrol bij slaapregulatie en de BZD-bindingsplaats op de GABAA-receptor is een doelwit voor de meeste sedatieve hypnotica [37]. BZD-middelen, zoals diazepam, kunnen het vermogen van GABA stimuleren om hyperpolarisatie van membranen te induceren door een Cl−-instroom toe te staan.
4.5. Perimenopauze syndroom.
Het perimenopauze syndroom is een reeks syndromen die worden gekenmerkt door autonome disfunctie veroorzaakt door de achteruitgang van de eierstokfunctie en de afname van de oestrogeenspiegels bij vrouwen tijdens en rond de menopauze. Eierstokdisfunctie, onbalans van de hypothalamus hypofyse-gonadale as, de stoornis van de secretie van geslachtshormoon en disfunctie van het autonome zenuwstelsel bij perimenopauze vrouwen kunnen de NE-, DA- en 5-HT-spiegels in de hypothalamus beïnvloeden [38]. Dit kan op zijn beurt leiden tot opvliegers, zweten, prikkelbaarheid, slapeloosheid en andere symptomen. NE en DA zijn twee neurotransmitters met uitgebreide functie in de hersenen en kunnen de functionele activiteiten van verschillende neuronen reguleren en de hyperactiviteit van centrale en perifere sympathische zenuwen corrigeren. Als belangrijke neurotransmitter in de hersenen kunnen verlaagde 5-HT-niveaus de impulsen verminderen die worden afgegeven door het centrum voor het reguleren van de lichaamstemperatuur, waardoor de frequentie en amplitude van opvliegers die representatief zijn voor het menopauzale syndroom (MPS) onder controle worden gehouden. MPS kan tot op zekere hoogte worden verbeterd door aanpassing en interventie van de bovengenoemde neuro-endocriene netwerken. De chirurgische verwijdering van bilaterale eierstokken van vrouwelijke ratten is de belangrijkste methode die wordt gebruikt voor een simulatiemodel van MPS. Studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat de niveaus van DA, NE, 5-HT en 5-HIAA in de hypothalamus significant verhoogd waren bij ratten waarbij de eierstokken waren verwijderd in vergelijking met die ratten in de controlegroep [39-41].
Volgens de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde wordt het perimenopauze syndroom gekenmerkt door tekortkomingen van de nier, hoewel disfuncties van de lever, milt en hart ook vaak voorkomen [42]. Meer specifiek is de theorie van syndroomdifferentiatie een belangrijk aspect van de traditionele Chinese geneeskunde. Volgens deze theorie is niet alleen de conditie van de nier belangrijk, maar ook de conditie van de andere vier belangrijke organen in combinatie met de conditie van de vijf interne organen, omdat dit de complexiteit van pathologische verandering laat zien. Geneesmiddelen voor tonificerende deficiëntie bleken bevredigend te zijn bij de behandeling van het perimenopauze syndroom.
