Onderzoeksvoortgang van lactulose bij de darmvoorbereiding bij patiënten met chronische constipatieⅢ
Aug 23, 2023
04 Lactulose gecombineerd met PEG voor darmvoorbereiding bij patiënten met chronische obstipatie
Klinische observaties en onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten met langdurige constipatie slechte darmvoorbereidingseffecten hebben. Chinese richtlijnen [10] bevelen aan dat PEG-reinigingsmiddelen tweemaal oraal worden ingenomen, en laxeermiddelen (zoals Pixacol) 2 tot 3 dagen vóór de formele darmvoorbereiding. pyridine, senna, fenolftaleïne, enz.) om de kwaliteit van de darmvoorbereiding bij patiënten met constipatie te verbeteren.
Lu J et al [38] voerden een onderzoek uit naar de darmbereiding van lactulose + polyethyleenglycol-elektrolytpoeder (polyethyleenglycol-elektrolytpoeder, PEG-EP) en PEG-EP alleen bij patiënten met chronische constipatie. Lactulose-drank en PEG-EP werden gegeven, terwijl de controlegroep alleen PEG-EP kreeg.
Houd vervolgens rekening met de volgende indicatoren: het tijdstip van de eerste ontlasting (de tijd vanaf het innemen van het geneesmiddel tot de eerste ontlasting), de frequentie van de ontlasting, de tijd tot volledige ontlasting (de tijd vanaf de eerste ontlasting tot het tijdstip waarop de ontlasting helder wordt), en bijwerkingen. Het effect van de darmreiniging was in de onderzoeksgroep significant beter dan dat in de controlegroep (P < 0.05). Onder hen waren het eerste defecatietijdstip en het voltooiingstijdstip van de defecatie van de onderzoeksgroep eerder dan die van de controlegroep (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Daarom wordt een combinatie van deze twee verbindingen voor colonoscopische darmvoorbereiding bij patiënten met constipatie sterk aanbevolen voor klinisch gebruik. Het onderzoek van Wang Qiao et al. [39] omvatte 148 patiënten, 74 gevallen in de observatiegroep en 74 gevallen in de controlegroep. In de observatiegroep was de darmreinheid in 29 gevallen uitstekend, in 34 gevallen goed, in 10 gevallen redelijk en in 1 geval slecht. Het totale effectieve percentage bedroeg 85%. . 1%; 19, 27, 21, 7 gevallen en 62,2% in de controlegroep; de vergelijking van het totale effectieve percentage tussen de twee groepen, P < 0. 01. Het succespercentage van colonoscopie in de observatiegroep was 95,9%, wat aanzienlijk hoger was dan 85,1% in de controlegroep (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
De studie concludeerde dat de verbinding PEG-EP gecombineerd met lactulose een hoge darmreinheid had vóór colonoscopie bij patiënten met constipatie, een hoog succespercentage van microscopisch onderzoek, een hoge acceptatie door de patiënt en een goede veiligheid. Op dezelfde manier hebben sommige wetenschappers [40] een onderzoek uitgevoerd. In dit onderzoek werden patiënten verdeeld in een lactulosegroep en een controlegroep, met 60 gevallen in elke groep. Lactulose orale vloeistof werd gebruikt voor darmbereiding in de lactulosegroep, en verbinding PEG-EP werd gebruikt voor de controlegroep. Darmvoorbereiding.
Nadat de patiënten het geneesmiddel hadden ingenomen, werden de bijwerkingen, de mate van darmreiniging en de tolerantie van de patiënten geëvalueerd. De resultaten toonden aan dat nadat de twee groepen patiënten de overeenkomstige medicijnen hadden gekregen om het darmkanaal te reinigen, het aandeel bijwerkingen zoals opgezette buik, buikpijn, vermoeidheid, misselijkheid, braken en duizeligheid in de lactulosegroep aanzienlijk lager was dan dat. in de controlegroep (P < 0.05), en de controlegroep Er waren significant meer patiënten in graad Ⅲ en graad Ⅳ (darmreinheid) dan die in de lactulosegroep (P<0. 05).
Yu Zhibin et al. [41] hebben vergelijkend het effect van de verbinding PEG-EP alleen (groep A), de verbinding PEG-EP + orale lactulosevloeistof (groep B) en de verbinding PEG-EP + senna (groep C) op de darmen onderzocht. In deze studie werd 1{ {15}}Er werden 8 patiënten geïncludeerd en de darmscore en het effectieve percentage van de drie groepen werden vergeleken (Groep A 5. 11 ± 1. 02, 66. 7%; Groep B 7. 96 ± { {34}}. 75, 94, 3%; Groep C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2%), de totale score en het effectieve percentage van groep B waren hoger dan die van groepen A en C, en het verschil was statistisch significant (P < 0, 05); De incidentie van gastro-intestinale bijwerkingen zoals braken en buikpijn in groep B was lager dan die in groep C (2,7% en 8,3% in groep B, 13,8% en 25% in groep C), en de Het verschil was statistisch significant (P < 0,05), er was geen significant verschil in medicatietrouw tussen de drie groepen (Klasse I: 66,7% in Groep A, 63,8% in Groep B en 55,6% in Groep C).
Sun Yiyi et al[42] namen mannitol + ricinusolie als controlegroep, en lactulose + verbinding PEG-EP als observatiegroep, en vergeleken het succespercentage van colonoscopieonderzoek, de kwaliteit van de darmvoorbereiding en de bijwerkingen tussen de twee groepen. na inname van het geneesmiddel. Resultaten Het examensuccespercentage van de observatiegroep was 97,1%, significant hoger dan dat van de controlegroep (88,6%), en het verschil tussen de twee groepen was statistisch significant (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Uit bovenstaande onderzoeken blijkt allemaal dat lactulose in combinatie met PEG de darmreinheid aanzienlijk kan verbeteren en bijwerkingen bij patiënten met constipatie kan verminderen. De veiligheid en effectiviteit van de wegvoorbereiding moeten verder worden onderzocht.
05 Samenvatting
Colonoscopie is een belangrijke methode om colorectale laesies op te sporen, en constipatie zal een grote invloed hebben op de reinheid van de darmvoorbereiding en het detectiepercentage van darmziekten verminderen. Huidig onderzoek toont aan dat het gebruik van lactulose in combinatie met PEG voor darmvoorbereiding het darmkanaal van patiënten met constipatie kan verbeteren. De specifieke doseringscombinatie en gebruikstijd van lactulose in combinatie met PEG behoeven echter nog verder onderzoek.
Natuurlijke kruidengeneeskunde voor het verlichten van constipatie-Cistanche
Cistanche is een geslacht van parasitaire planten dat behoort tot de familie Orobanchaceae. Deze planten staan bekend om hun geneeskrachtige eigenschappen en worden al eeuwenlang gebruikt in de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM). Cistanche-soorten worden voornamelijk aangetroffen in droge en woestijngebieden van China, Mongolië en andere delen van Centraal-Azië. Cistanche-planten worden gekenmerkt door hun vlezige, geelachtige stengels en worden zeer gewaardeerd vanwege hun potentiële gezondheidsvoordelen. In TCM wordt aangenomen dat Cistanche versterkende eigenschappen heeft en vaak wordt gebruikt om de nieren te voeden, de vitaliteit te verbeteren en de seksuele functie te ondersteunen. Het wordt ook gebruikt om problemen aan te pakken die verband houden met veroudering, vermoeidheid en algeheel welzijn. Hoewel Cistanche een lange geschiedenis van gebruik in de traditionele geneeskunde heeft, is het wetenschappelijk onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid ervan nog gaande en beperkt. Het is echter bekend dat het verschillende bioactieve verbindingen bevat, zoals fenylethanoïdeglycosiden, iridoïden, lignanen en polysachariden, die kunnen bijdragen aan de geneeskrachtige effecten ervan.
van Wecistanchecistanche-poeder, cistanche-tabletten, cistanche-capsules, en andere producten worden ontwikkeld met behulp vanwoestijncistancheals grondstoffen, die allemaal een goed effect hebben op het verlichten van constipatie. Het specifieke mechanisme is als volgt: Er wordt aangenomen dat Cistanche potentiële voordelen heeft voor het verlichten van constipatie op basis van het traditionele gebruik ervan en bepaalde verbindingen die het bevat. Hoewel wetenschappelijk onderzoek specifiek naar het effect van Cistanche op constipatie beperkt is, wordt aangenomen dat het meerdere mechanismen heeft die kunnen bijdragen aan het potentieel ervan om constipatie te verlichten. Laxerend effect:Cistanchewordt in de Traditionele Chinese Geneeskunde al lang gebruikt als middel tegen constipatie. Er wordt aangenomen dat het een mild laxerend effect heeft, wat de stoelgang kan bevorderen en constipatie kan veroorzaken. Dit effect kan worden toegeschreven aan verschillende verbindingen die in Cistanche worden aangetroffen, zoals fenylethanoïdeglycosiden en polysachariden. Bevochtiging van de darmen: Op basis van traditioneel gebruik wordt aangenomen dat Cistanche hydraterende eigenschappen heeft, specifiek gericht op de darmen. Door de hydratatie en smering van de darmen te bevorderen, kan het helpen de gereedschappen zachter te maken en de doorgang te vergemakkelijken, waardoor constipatie wordt verlicht. Ontstekingsremmend effect: Constipatie kan soms gepaard gaan met ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Cistanche bevat bepaalde verbindingen, waaronder fenylethanoïdeglycosiden en lignanen, waarvan wordt aangenomen dat ze ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Door ontstekingen in de darmen te verminderen, kan het de regelmaat van de stoelgang helpen verbeteren en constipatie verlichten.
