Huidskleur, culturele hoofdstad en schoonheidsproducten: een onderzoek naar het gebruik van huidvriendelijke producten in Mumbai, India, deel 1
May 18, 2023
Het gebruik van huidverzorgingsproducten die vaak giftige ingrediënten bevatten, gaat gepaard met aanzienlijke nadelige bijwerkingen voor de gezondheid. Vanwege de hoge prevalentie van gebruik in Aziatische en Afrikaanse landen, wordt het gebruik van huidvriendelijke producten erkend als een groeiend probleem voor de volksgezondheid. De industrie van producten voor een eerlijke huid van meerdere miljoenen dollars is ook bekritiseerd vanwege het in stand houden van racisme en sociale ongelijkheid door overtuigingen over de voordelen van een eerlijke huid voor cultureel kapitaal te versterken. Er zijn geen kwantitatieve studies die de opvattingen van mensen over eerlijkheid en redenen om deze producten wel of niet te gebruiken in India, een van de grootste wereldwijde markten vooreerlijke producten. De huidige studie onderzocht het gebruik van huidvriendelijke producten onder 1.992 vrouwen en mannen van 16-60 jaar in de stad Mumbai, India, met behulp van een zelfrapportagevragenlijst. In totaal gebruikte 37,6 procent van de steekproef momenteel producten voor een egale huid, waarbij vrouwen twee keer meer kans hebben om deze producten te gebruiken. Van de huidige gebruikers rapporteerde 17 procent eerdere ervaringen met nadelige bijwerkingen, en "Media/TV/Advertenties" waren de meest voorkomende aanwijzingen voor het gebruik van fairness-producten, gevolgd door "Vrienden" en "Familie". Mannen waren significant meer geneigd dan vrouwen om overtuigingen te onderschrijven dat rechtvaardigheid aantrekkelijker is en hadden meer kans om familie en leeftijdsgenoten te zien als rechtvaardigheid als gunstig voor cultureel kapitaal. Er waren geen verschillen tussen vrouwen en mannen die momenteel producten gebruiken in hun verlangen om er net zo eerlijk uit te zien als media-beroemdheden. Onder niet-gebruikers rapporteerden vrouwen significant vaker dan mannen zorgen over de werkzaamheid van het product en bijwerkingen als redenen voor niet-gebruik, terwijl mannen significant vaker sociaal-economische redenen voor niet-gebruik rapporteerden. De implicaties van deze bevindingen worden besproken in het licht van de groeiende bezorgdheid op het gebied van de volksgezondheid over het gebruik van fairness-producten en het potentieel voor belangenbehartiging en volksgezondheidsinterventies om het gebruik van skin fairness-producten aan te pakken.
Volgens relevante studies is cistanche een veel voorkomend kruid dat bekend staat als "het wonderkruid dat het leven verlengt". Het belangrijkste bestanddeel is cistanoside, dat verschillende effecten heeft, zoals antioxiderende, ontstekingsremmende en immuunfunctiebevordering. Het mechanisme tussen cistanche en het bleken van de huid ligt in het antioxiderende effect van cistanche-glycosiden. Melanine in de menselijke huid wordt geproduceerd door de oxidatie van tyrosine gekatalyseerd door tyrosinase, en de oxidatiereactie vereist de deelname van zuurstof, dus de zuurstofvrije radicalen in het lichaam worden een belangrijke factor die de melanineproductie beïnvloedt. Cistanche bevat cistanoside, een antioxidant en kan de vorming van vrije radicalen in het lichaam verminderen, waardoor de melanineproductie wordt geremd.

Klik op Cistanche Powder Bulk
Voor meer informatie:
david.deng@wecistanche.com / WhatsApp:86 13632399501
Invoering
Studies hebben het gebruik van producten voor een egale huid gedocumenteerd, soms aangeduid als "producten voor het bleken van de huid", "producten voor het bleken van de huid" of "depigmenterende middelen", in Afrika, Europa, Noord-Amerika en Azië, met een prevalentie variërend van 27 tot 77 procent onder steekproeven uit de gemeenschap (1). Producten voor een eerlijke huid zijn onder meer crèmes die de huid lichter maken en lichter maken, wasmiddelen voor het gezicht, deodorants en lotions. Deze industrie is een van de snelst groeiende segmenten van de wereldwijde schoonheidsindustrie, met name in Azië en Afrika, en marketingvoorspellers voorspellen dat deze tegen 2024 naar schatting 31,2 miljard dollar waard zal zijn (2). Van oudsher op de markt gebracht voor vrouwen, hebben bedrijven onlangs hun aanbod uitgebreid met producten die speciaal voor mannen zijn ontworpen en op de markt worden gebracht. Advertenties en verpakkingen beweren openlijk dat producten de huid van de consument eerlijker en egaler zullen maken, terwijl productnamen en het gebruik van bekende modellen en acteurs in advertenties impliceren dat ze het culturele kapitaal van de consument zullen versterken door verbeteringen in aantrekkelijkheid, jeugdigheid, vertrouwen en succes (3, 4). Cultureel kapitaal verwijst naar sociale en culturele troeven (bijv. opleiding, stijl van spreken en kleding, intellect en uiterlijk) die de sociale mobiliteit van een individu in gestratificeerde samenlevingen kunnen vergroten (5).
Het wijdverbreide gebruik van producten voor een eerlijke huid wordt steeds meer erkend als een kwestie van volksgezondheid, milieurechtvaardigheid en sociale rechtvaardigheid vanwege de schadelijke bijwerkingen voor de gezondheid en de mogelijke versterking van raciale en sociale ongelijkheden (6, 7). Desondanks is empirisch onderzoek naar het gebruik van huidvriendelijke producten beperkt tot de prevalentie en onderzoeken naar medische bijwerkingen, vooral onder monsters in Azië (1). Dit is met name het geval voor onderzoek dat is uitgevoerd in India, een van de snelst groeiende markten met een jaarlijkse uitgave van 450 miljoen dollar aan producten voor een egale huid (8). Deze studie erkent de sociale en volksgezondheidsimplicaties van het gebruik van fairness-producten en presenteert een onderzoek naar het gebruik van skin fairness-producten door vrouwen en mannen en hun opvattingen over eerlijkheid in een grootstedelijk gebied in India.
De relevantie van huidverzorgingsproducten voor de volksgezondheid wordt benadrukt door de reikwijdte van de industrie, het wijdverbreide gebruik van deze producten en de potentiële gezondheidsrisico's die aan het gebruik ervan zijn verbonden. Het type en de omvang van de bijwerkingen zijn afhankelijk van de aard en concentratie van productingrediënten (9). Hoewel sommige cosmetische producten worden geassocieerd met een lager risico, bevatten andere producten zeer actieve en potentieel gevaarlijke ingrediënten, zoals hydrochinon, kwik en bleekmiddelen zoals waterstofperoxide (10, 11). Agarwal et al. (12) testte 23 huidvriendelijke gezichtscrèmes die verkrijgbaar zijn in India en ontdekte dat bijna 50 procent van deze crèmes (n=11) steroïden bevatte die schadelijk kunnen zijn voor de huid. Uit een latere studie bleek dat het kwikgehalte in veel populaire gezichtscrèmes in de loop van de tijd toeneemt (13).

Bijwerkingen van producten die hydrochinon, steroïden of kwik bevatten, kunnen zijn: irritatie, ontsteking, dunner worden van de huid, littekens, afwijkingen bij pasgeboren baby's bij gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, en nier-, lever- of zenuwbeschadiging (14, 15) . Huidbleekmiddelen verhogen ook de gevoeligheid voor infecties, waaronder bacteriën, schimmels, parasieten en virussen (16). Sommige landen (bijv. Ghana, Ivoorkust, Nigeria, Zuid-Afrika en Zimbabwe) hebben de import verboden van fairness-producten die hydrochinon en kwik bevatten (17). Desalniettemin hebben veel landen, waaronder de twee grootste markten, India en China, geen voorschriften voor de ingrediënten in deze producten. Het wijdverbreide gebruik van producten voor een eerlijke huid vormt een groeiend probleem voor de volksgezondheid, vooral in Azië.
In verschillende Aziatische landen en culturen wordt een blanke of blanke huid als aantrekkelijker en wenselijker gezien vanwege de sociale voordelen voor huwelijks- en carrièrevooruitzichten (1, 18). Dit is met name relevant in Aziatische landen, waaronder India, Japan, Korea, China en Thailand, waar een eerlijke huid al eeuwenlang wordt beschouwd als een culturele indicator van klasse, rijkdom en sociale status (1). Met name de reclame-industrie zou een belangrijke rol spelen bij het versterken en verzilveren van stereotiepe opvattingen over kaste, leeftijd, ras en schoonheid. Shankar et al. (19) beweren dat reclame voor fairness-producten verwant is aan "ziekteverspreiding", niet noodzakelijkerwijs een markt creëren die er niet is, maar inspelen op de onzekerheden van mensen over het uiterlijk en er enorme winsten mee maken. Uit een inhoudsanalyse van advertenties voor huidgerelateerde producten in damesbladen in India, Japan, Korea en Hong Kong bleek dat een 'goede huid' werd afgebeeld als 'glad, jong, poriënloos, lijnvrij, helder, transparant, wit , full and fine" en advertentieverhalen suggereerden meer cultureel kapitaal door het gebruik van geadverteerde producten om een mooiere huid te krijgen (4). Er kan dus worden aangenomen dat een lichtere huid de carrière- en huwelijksvooruitzichten verbetert en het culturele kapitaal vergroot in samenlevingen die waarde hechten aan een blanke huid.
India biedt een bijzonder interessant voorbeeld vanwege zijn grote marktaandeel in de industrie voor een eerlijke huid en zijn oude culturele opvattingen over schoonheid en eerlijkheid, die sterke banden hebben met kaste- en gemeenschapsvooroordelen, waarbij een lichtere huid de voorkeur heeft (20). In India werd de markt tegen het einde van de twintigste eeuw geliberaliseerd, wat leidde tot een toename van de beschikbaarheid van eerlijke producten. Momenteel zijn er veel fairness-crèmes, gezichtsreinigers en lotions voor mannen en vrouwen overal verkrijgbaar, inclusief producten die op de markt worden gebracht door lokale en internationale merken. De skin fairness-industrie vertegenwoordigt momenteel 50 procent van de gehele huidverzorgingsmarkt in India, met schattingen van de waarde tussen de 450 en 535 miljoen dollar (8, 21).

Indiase consumenten worden ertoe gebracht te geloven dat een blankere huid hen een hogere status zal geven, en advertenties dienen om dit idee te versterken (21, 22). Phillips (23) beschrijft de maatschappelijke gelijkstelling van rechtvaardigheid met schoonheid en de bijbehorende negatieve connotatie van gebrek aan schoonheid geassocieerd met een donkere huidskleur in India. Ze besprak ook de bijbehorende morele en gedragskenmerken die verband houden met huidskleur, waarbij ze de verreikende impact benadrukte die een blanke huid kan hebben op het leven en cultureel kapitaal van een individu binnen de Indiase context. Van personen met een donkere huid in India wordt vaak aangenomen dat ze arbeiders of handarbeiders zijn, die tijd buitenshuis moeten doorbrengen waar hun huid donkerder wordt. Bovendien is een donkere huidskleur in verband gebracht met ongunstige morele en gedragskenmerken (4, 23). Deze factoren worden verergerd door twee eeuwen koloniale "blanke" heerschappij (20). Bijgevolg zijn er sterke banden tussen kaste, economische klasse, huwelijksvooruitzichten, beroepsstatus, kolonialisme en huidskleur in India.
Hoewel theoretische kritieken de marketing en het gebruik van producten voor een eerlijke huid in India hebben onderzocht, is empirisch kwantitatief onderzoek naar het gebruik van producten voor een eerlijke huid en de sociale en psychologische factoren die dit stimuleren schaars. De meeste kwantitatieve studies [bijv. Ref. (24)] onderzoek naar de prevalentie van en redenen voor het gebruik van producten voor een eerlijke huid is uitgevoerd in Sub-Sahara Afrika (1). Desalniettemin geven enkele onderzoeken aan dat het gebruik van deze producten wijdverbreid is en gepaard gaat met sociale achterstelling en een slechte gezondheid onder Indiase consumenten. Indiase vrouwen en mannen namen deel aan een 26-landstudie die de prevalentie en correlaties onderzocht van het gebruik van huidverzorgingsproducten onder niet-gegradueerde studenten (16). In hun onderzoek ontdekten de auteurs dat 18,9 procent van de 799 Indiase niet-gegradueerde studenten aangaf producten voor een eerlijke huid te gebruiken en dat hun gebruik in verband werd gebracht met depressie, riskant seksueel gedrag, gebrek aan persoonlijke controle en lage sociale steun. Bovendien bleek uit een recent experimenteel online onderzoek dat vrouwen in India die tijdelijk waren voorbereid om zich machteloos te voelen, waarschijnlijk een sterkere voorkeur aangaven voor medisch risicovolle producten voor huidzuiverheid (dwz producten die meer actieve en mogelijk schadelijke ingrediënten bevatten) in vergelijking met minder risicovolle cosmetica. producten, naast het vinden van de producten relevanter en nuttiger (25).
Om toekomstig onderzoek, belangenbehartiging en interventies op het gebied van de volksgezondheid te ondersteunen, werd de huidige studie uitgevoerd om het gebruik en niet-gebruik van producten voor een eerlijke huid te onderzoeken in een grote, goed opgeleide gemeenschapssteekproef van vrouwen en mannen in Mumbai, India. Onder zelf-geïdentificeerde huidige gebruikers en niet-gebruikers werden redenen voor gebruik of niet-gebruik beoordeeld en werden ook de overtuigingen over de voordelen van een eerlijke huid onderzocht. Genderverschillen in redenen voor en tegen het gebruik van fairness-producten werden ook onderzocht. Gezien het feit dat schoonheidsproducten van oudsher op de markt zijn gebracht voor vrouwen en dat vrouwen vaker worden beoordeeld op basis van hun uiterlijk, een slechter lichaamsbeeld ervaren en minder sociaal kapitaal hebben dan mannen (4, 7), werd verondersteld dat vrouwen dat zouden doen rapporteren eerder het gebruik van producten voor een egale huid dan mannen en onderschrijven eerder het belang van een egale huid voor aantrekkelijkheid en cultureel kapitaal dan mannen.
Materialen en methodes
Deelnemers
De steekproef bestond uit 1.992 volwassenen (62 procent vrouwen) uit Mumbai, India. De gemiddelde leeftijd van de gehele steekproef was 24,69 jaar (SD=9.06; bereik 16-60 jaar). De verdeling van beroepen was zodanig dat 1.217 (61 procent) studenten waren, 172 (8,6 procent) professionals waren, 257 (12,9 procent) werkzaam waren (anders dan professionals), 225 (11,3 procent) huisvrouwen waren, 65 (3,3 procent) waren betrokken bij het bedrijfsleven, en de rest (2,9 procent) verstrekte geen gegevens over hun beroep. Er waren 748 deelnemers (542 vrouwen, 206 mannen en 6 rapporteerden geen geslacht) die aangaven dat ze in de afgelopen 30 dagen skin fairness-producten hadden gebruikt (huidige gebruikers). De gemiddelde leeftijd onder huidige gebruikers was 24,73 (SD=9.12). De overige 1.238 deelnemers (696 vrouwen, 540 mannen en 2 hadden geen geslacht opgegeven) hadden de afgelopen 30 dagen geen fairness-producten gebruikt (niet-gebruikers). De gemiddelde leeftijd van niet-gebruikers was 24,67 jaar (SD=9.03). Zie Tabel 1 voor meer demografische informatie.

Maatregelen
Deelnemers vulden thuis, in de klas of op het werk een zelfrapportagevragenlijst in.
Demografie
Deelnemers rapporteerden zelf hun geslacht, leeftijd en beroep in de vragenlijst.
Gebruik van Skin Fairness-producten
Deelnemers werd gevraagd of ze ooit in hun leven producten voor een eerlijke huid hadden gebruikt ("Hoe vaak in je leven heb je producten voor een eerlijkere huid gebruikt?"). Het antwoordformaat was 0="Helemaal niet", 1="Minder dan een maand", 2="1-3 maanden", 3="4-6 maanden, " 4="meer dan zes maanden." Ze werden ook gevraagd naar hun gebruiksfrequentie in de afgelopen 30 dagen ("Bij hoeveel gelegenheden in de afgelopen dertig dagen heb je fairness-producten gebruikt?"). Het antwoordformaat voor deze vraag was 0="Helemaal niet", 1="1 à 2 keer per week", 2="3 à 4 keer per week", {{17} } "Elke dag," 4="Meer dan eens per dag." Voor latere analyses werden niet-gebruikers gedefinieerd als degenen die meldden dat ze in de afgelopen 30 dagen fairness-producten "Helemaal niet" hadden gebruikt. Huidige gebruikers werden gedefinieerd als degenen die in de afgelopen 30 dagen enig gebruik van fairness-producten hebben gemeld.
Voor huidige gebruikers werden de respondenten verder gevraagd naar wie hen kennis had laten maken met fairness-producten (open antwoordformaat), de leeftijd waarop ze voor het eerst fairness-producten begonnen te gebruiken en hun belangrijkste reden om fairness-producten te gebruiken (open antwoordformaat ). Er werd hen ook gevraagd of ze nadelige bijwerkingen hadden ondervonden na het gebruik van fairness-crèmes en of ze voor of na gebruik een gezondheidsdeskundige hadden geraadpleegd ("Ja" of "Nee" antwoordformaten).

Overtuigingen over eerlijkheid
Overtuigingen over eerlijkheid werden beoordeeld met een speciaal gebouwde schaal, aangezien er geen algemeen gebruikte gestandaardiseerde schaal beschikbaar was. De eerste auteur (Hemal Shroff) creëerde de schaal met feedback van artsen, academici en statistische adviseurs. Items werden getest met een steekproef van 10 personen om ervoor te zorgen dat de items goed begrepen werden. Op basis van de pilottesten waren er geen wijzigingen nodig. Berekening van gemiddelden en SD's werd gedaan voor de demografische items, gebruiksfrequentie en de gebruikers- en niet-gebruikersschalen.
Deelnemers die huidig (in de afgelopen 30 dagen) gebruik van fairness-crèmes rapporteerden, werd gevraagd een 15-itemschaal in te vullen (The Usage of Fairness Products Scale; zie tabel 2). Drie subschalen beoordeelden overtuigingen over "lichaamsbeeld en aantrekkelijkheid" (bijv. "Hoe eerlijker ik ben, hoe aantrekkelijker ik me voel"), "invloed van familie en leeftijdsgenoten" (bijv. "Ik probeer er eerlijk uit te zien omdat mijn familieleden zeggen dat het aantrekkelijk") en "invloed van media en beroemdheden" (bijv. "Ik wou dat ik net zo eerlijk was als de mensen (acteurs) op tv en in advertenties"). Subschalen werden conceptueel ontwikkeld op basis van eerder onderzoek en theorie over het lichaamsbeeld [bijv. Ref. (26)]. Principale componentenanalyse bracht drie factoren aan het licht die congruent waren met deze subschalen, met bevredigende factorladingen (itemcoëfficiënten<0.50) for statements onto their respective subscales. Participants were asked to rate on a Likert scale the extent to which they agreed with the statements (1 = strongly disagree; 5 = strongly agree) contained within each subscale. Mean total subscale scores were calculated with higher scores indicating greater endorsement of the beliefs about fairness. Internal consistencies for the subscales were good among women and men (Cronbach's α = 0.77–92). Mean and SD scores for items for the male and female users on each subscale are included in Table 2.

Deelnemers die meldden dat ze de afgelopen 30 dagen geen fairness-producten hadden gebruikt (dwz niet-gebruikers), werd gevraagd een 8-itemschaal in te vullen (de schaal voor niet-gebruik van fairness-producten; zie tabel 3). Twee subschalen beoordeelden overtuigingen over "productwerkzaamheid en bijwerkingen" (bijv. "Ik gebruik geen fairness-producten omdat ze schadelijk zijn voor mijn huid") en "socio-economische factoren" (bijv. "Ik gebruik geen fairness-producten omdat ik ze niet kan betalen"). Principale componentenanalyse bracht twee factoren aan het licht die congruent zijn met deze subschalen. Hoewel de factorlading voor de eerste subschaal "productwerkzaamheid en bijwerkingen" bevredigend was (itemcoëfficiënten<0.55), the results were poor for the "socio-economic factors" subscale (item coefficients <0.35). Participants were asked to rate the extent to which they agreed with the statements within each subscale on a Likert scale (1 = strongly disagree; 5 = strongly agree). Mean subscale total scale scores were calculated with higher scores indicating greater endorsement of reasons for not using fairness creams. Internal consistency values for the "product efficacy and side effects" subscale were satisfactory among women and men (Cronbach's α = 0.69–0.71), although they were inadequate for the "socio-economic factors subscale" (Cronbach's α = 0.44–0.48). Mean and SD scores for items for the men and women non-users are included in Table 3.

Procedure
Deelnemers werd gevraagd om de vragenlijst in één setting in te vullen na het verkrijgen van toestemming, hetzij thuis, op het werk of in hun klaslokalen. Volgens ethische richtlijnen voor onderzoek in India was het niet nodig om goedkeuring voor het onderzoek te verkrijgen van een ethische beoordelingscommissie, vooral omdat het onderzoek geen gegevensverzameling met kwetsbare deelnemers inhield en geen financieringsbron had. Desalniettemin voldeden alle procedures die in het onderzoek werden gevolgd aan de richtlijnen die zijn opgesteld door ethische instanties in India. De deelnemers kregen te horen dat de studie een verkennend onderzoek was naar het gebruik van fairness-producten in India en dat hen zou worden gevraagd een vragenlijst in te vullen over hun redenen voor het gebruik of het gebrek aan gebruik van fairness-producten. De deelnemers kregen informatie over het doel van het onderzoek. Er werd hen meegedeeld dat er geen vergoeding zou zijn voor deelname aan het onderzoek en dat deelname aan het onderzoek geen bekende risico's met zich meebracht. Er werd hen ook meegedeeld dat deelname vrijwillig was. Er werd geen identificerende informatie van de deelnemers verzameld, zodat de vragenlijsten anoniem waren en het risico op gegevensbeschermingsproblemen tot een minimum werd beperkt. Nadat mondelinge toestemming was verkregen, kregen de deelnemers een papieren versie van de vragenlijst en werd hen gevraagd deze in te vullen in aanwezigheid van een onderzoeksassistent. De vragenlijsten werden in het Engels afgenomen. Een grote onderwijsinstelling gaf de onderzoekers toestemming om data te verzamelen in hun klaslokalen. Gegevens uit de gemeenschapssteekproef (anders dan de onderwijsinstelling) zijn verzameld van appartementencomplexen waar de onderzoekers toestemming hebben gekregen om gegevens te verzamelen. Bepaalde bedrijven gaven ook toestemming om gegevens van hun werknemers te verzamelen.
Voor meer informatie: david.deng@wecistanche.com / WhatsApp:86 13632399501
