[Samenvatting] Doel Het effect van de traditionele Chinese geneeskunde bestuderen opchronisch nierfalen. Methoden In totaal 60 patiënten metchronisch
nierfalenopgenomen in ons ziekenhuis van oktober 2019 tot december 2021 werden geselecteerd en verdeeld in de controlegroep (30 gevallen, behandeld met
westerse geneeskunde) en de observatiegroep (30 gevallen, behandeld met traditionele Chinese geneeskunde) volgens de methode van de willekeurige getallentabel.
De behandelingseffecten van de twee groepen werden waargenomen. Resultaten Het klinische behandeleffect van de observatiegroep was hoger dan dat van de
controlegroep, de endogene creatinineklaring was hoger dan die van de controlegroep na behandeling, en het serumcreatinine was lager
dan die van de controlegroep 2 microglobuline- en cystatine C-serumgerelateerde indicatoren waren lager dan die van de controlegroep. Na de behandeling,
de klinische symptoomscores van lumbale en kniezwakte, vermoeidheid en anorexia waren lager dan die in de controlegroep. Na de behandeling, de
TCM-syndroomscores waren lager dan die in de controlegroep. De verpleegkundige tevredenheid was hoger dan die in de controlegroep. De incidentie van
bijwerkingen was lager dan die in de controlegroep (P<0.05). Conclusie Het therapeutisch effect van de traditionele Chinese geneeskunde op chronisch
nierfalenis aanzienlijk beter dan die van de westerse geneeskunde. Onder de behandelingsmethode van de traditionele Chinese geneeskunde, de nierfunctie
indicatoren, serumgerelateerde indicatoren en klinische symptomen van patiënten met chronischenierfalenzijn aanzienlijk verbeterd, en het TCM-syndroom
score aanzienlijk verminderd. De patiënten zijn meer tevreden over de behandeling van de traditionele Chinese geneeskunde, met minder bijwerkingen.
[Sleutelwoorden]Chronisch nierfalen; TCM-behandeling; TCM-syndroom integraal; Bijwerkingen
Nierfalenis een pathologische toestand van gedeeltelijk of totaal verlies van nierfunctie veroorzaakt door de late ontwikkeling van verschillende chronische nierziekten [1].Nierfalenkan worden onderverdeeld inacuut nierfalenEnchronisch nierfalen. De belangrijkste oorzaak van chronischnierfalenis langdurige nierpathologie, die geleidelijk afneemt met de tijd en de progressie van de ziekte, resulterend in de ontwikkeling vannierfalen[2-3]. Klinisch is het gebruikelijk voor patiënten metchronisch nierfalenworden vaak behandeld met dieetinterventies, controle van de bloedglucose en bloeddruk, zuurtoxiciteit of preventie van elektrolytenstoornissen en andere basisbehandelingen, en indien nodig kan dialysebehandeling worden gebruikt. Als aan de voorwaarden met betrekking tot niertransplantatie wordt voldaan, kan ook chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Als aan de voorwaarden met betrekking tot niertransplantatie wordt voldaan, kan ook worden gekozen voor chirurgische behandeling om de nierfunctie-index van patiënten te verbeteren [4-7]. Ons ziekenhuis is gepland voor onder patiënten met chronischenierfalentoegelaten van oktober 2019 tot december 2021, werden 60 gevallen willekeurig geselecteerd als een steekproef om de Chinese geneeskundebehandeling van chronisch nierfalen te observeren. De resultaten worden hieronder gerapporteerd.
1 Gegevens en methoden
1.1 Algemene gegevens 60 gevallen vanchronisch nierfalenpatiënten die in ons ziekenhuis waren opgenomen, werden geselecteerd als proefpersonen. werden geselecteerd voor de studie van oktober 2019 tot december 2021, en werden verdeeld in twee groepen volgens de random number table-methode in twee groepen, dwz een controlegroep en een observatiegroep, elke groep van 30 gevallen. De proef werd goedgekeurd door de medisch-ethische commissie. De algemene informatie van patiënten in beide groepen wordt weergegeven in tabel 1. De algemene informatie van de twee groepen wordt weergegeven in tabel 1. Opnamecriteria: degenen die voldeden aan de diagnostische criteria van milt- en nier-qi-deficiëntie en toxiciteit in de Chinese geneeskunde; degenen die voldeden aan de diagnostische criteria vanchronisch nierfalenin de westerse geneeskunde; patiënten en familieleden gaven geïnformeerde toestemming. De patiënten en hun families gaven hun geïnformeerde toestemming. Uitsluitingscriteria: psychiatrische stoornissen; allergische patiënten; patiënten met ernstige allergische patiënten; patiënten met ernstige hart- en vaatziekten; patiënten met infectieziekten; zwangere en zogende vrouwen; patiënten met allergische aandoeningen. Patiënten met allergieën; mensen met ernstige hart- en vaatziekten; infectieziekten; vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
1.2 Methoden De patiënten met chronischenierfalenin de controlegroep werden ze behandeld met westerse medicijnen en de observatiegroep werd behandeld met Chinese medicijnen. De observatiegroep werd behandeld met Chinese medicijnen.
①Westerse geneeskunde behandeling. Patiënten werden voornamelijk behandeld met dieetinterventie, controle van de bloedglucose en bloeddruk, en preventie van acidose of elektrolytenstoornissen, en dieetinterventie volgde voornamelijk het principe van een vetarm en zoutarm dieet, met een dagelijkse zoutinname van niet meer dan 5 g en hoge -zoveel mogelijk hoogwaardige eiwitten. Metabole acidose wordt gecorrigeerd door oraal of intraveneus natriumbicarbonaat, en stoornissen van het water-natriummetabolisme vereisen beperking van de natriuminname, en diuretica zoals bumetanide en torasemide kunnen ook voor interventie worden gebruikt. Alschronisch nierfalenontwikkelt tot uremie, is dialysebehandeling vereist [8-12]. ② Chinese geneeskunde Behandeling. Behandeling met Yi nierontgiftingssoep werd uitgevoerd met de samenstelling van de formule: 6 g zandnoot, 6 g rauwe rabarber, 15 g kornoelje, 15 g atractylodes, 15 g astragalus, 15 g codonopsis, 15 g cistanches, 15 g yam, 15 g poria, 10 g moederskruid, 6 g sericea, 6 g Het sap werd gedecocteerd met water om 200 ml (100 ml in 2 zakken) te extraheren en warm genomen, 100 ml in de 's ochtends en 100 ml 's avonds, en de behandeling werd gedurende 2 maanden voortgezet. 1.3 Observatie-indexen Vergelijk het klinische behandelingseffect, nierfunctie-indexen, serumgerelateerde indexen, klinische symptoomscores, accumulatie van TCM-bewijsmateriaal, tevredenheid, bijwerkingen van patiënten in de twee groepen.
De klinische behandelingseffecten, nierfunctie-indexen, serumgerelateerde indexen, klinische symptoomscores, TCM-symptomen, tevredenheid en bijwerkingen van de twee groepen werden vergeleken. De klinische behandelingseffecten van de twee groepen werden geëvalueerd volgens de veranderingen van TCM-symptoomscores en nierfunctie-indexen, en een afname van 60 procent of meer in TCM-symptoomscores of een toename van 20 procent of meer in endogene creatinineklaring of een afname van 20 procent of meer in creatinine in het bloed duidde op een significant effect. Een afname van 30 procent of meer in de TCM-symptoomscore of een toename van 10 procent of meer in de endogene creatinineklaring en een afname van 10 procent of meer in de bloedcreatinine betekent effectief, en een afname van minder dan 30 procent in de TCM-symptoomscore of een toename van minder dan 10 procent in de endogene creatinineklaring en een afname van minder dan 10 procent in de bloedcreatinine betekent ineffectief, en het totale effectieve percentage=het aantal gevallen (effectief plus effectief) / totaal aantal gevallen × 100 procent [13-14]. (ii) De nierfunctie-indexen van de twee groepen werden geëvalueerd volgens endogene creatinineklaring en bloedcreatinine-indexen.
(③De serumgerelateerde indexen van de twee groepen werden geëvalueerd volgens serum 2 microglobuline- en cystatine C-indexen. (iv) De klinische symptomen van patiënten in beide groepen werden gescoord volgens de belangrijkste TCM-diagnostische symptomen van lumbale en kniezwakte, lethargie en zwakte , en minder eten en traagheid, en kregen een score van 0, 1, 2 en 3 punten [15]. De scores van TCM-symptomen in de twee groepen werden beoordeeld op basis van de ernst van de primaire en secundaire symptomen Hoe hoger de score, hoe ernstiger de symptomen waren.16 Hoe hoger de score, hoe ernstiger de symptomen waren.16.6 Tevredenheid van patiënten metchronisch nierfalenin beide groepen werd geëvalueerd volgens de tevredenheidsvragenlijst van het ziekenhuis. De tevredenheid van de patiënten in de twee groepen werd geëvalueerd volgens de tevredenheidsvragenlijst van het ziekenhuis en de tevredenheid van de patiënten in de twee groepen werd rechtstreeks geëvalueerd. De eindresultaten van de drie indicatoren zeer tevreden, tevreden en ontevreden werden direct verkregen, en de totale Tevredenheid {{0}} (zeer tevreden plus tevreden) aantal gevallen/totaal aantal gevallen × 1{{9 }}0 procent [17]. (7) De incidentie van verhoogde bloeddruk, hyperkaliëmie, cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten in de twee groepen werd berekend. De incidentie van elke bijwerking. 1.4 Statistische methoden SPSS 21.0 statistische software werd gebruikt voor gegevens De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS 21.0 statistische software. De meetgegevens werden uitgedrukt als (x ± s) en de vergelijking tussen groepen werd uitgevoerd door middel van een test; de telgegevens werden uitgedrukt als [n ( procent )], en de χ 2 test P < 0,05 geeft aan dat het verschil statistisch significant is.
