Wat is beschermende immuniteit na vaccinatie tegen gele koorts? Deel 2

3. Diversiteit en transmissie van YFV

Moleculaire fylogenetische studies hebben de YFV-diversiteit beschreven op basis van nucleotidesequentieanalyse van het gehele genoom en van verschillende subgenomische regio's [16].

Moleculaire fylogenie is onlosmakelijk verbonden met het geheugen. Ons vermogen om te onthouden wordt ondersteund door signaaltransductieprocessen tussen zenuwcellen en synapsen in de hersenen, en deze processen hangen nauw samen met de ontwikkeling van moleculaire systemen.

Biologisch gezien is de ontwikkeling een complex proces van een enkele bevruchte eicel tot een meercellig organisme, dat veel belangrijke processen omvat die verband houden met moleculaire systemen. Tijdens de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling beginnen voorlopercellen van het zenuwstelsel bijvoorbeeld te differentiëren en complexe verbindingen met andere cellen tot stand te brengen. De vorming van deze verbindingen is afhankelijk van complexe signaaltransductieprocessen waarbij veel moleculen betrokken zijn, waaronder hormonen, cytokines en neurotransmitters.

Bovendien zijn moleculaire systemen in het zenuwstelsel verantwoordelijk voor het in stand houden en repareren van verbindingen tussen zenuwcellen en synapsen tijdens de ontwikkeling. Deze verbindingen zijn van cruciaal belang voor het opslaan en ophalen van herinneringen. Specifiek ondergaan verschillende soorten neuronen synaptische versterking en verlies tijdens aandacht, leren en geheugen. Deze verandering omvat de afgifte en uitscheiding van neurotransmitters, evenals moleculaire interacties met synaptische eiwitten. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat sommige ontwikkelingsgerelateerde neurotransmitters ook een belangrijke rol spelen in het geheugen van volwassenen.

Over het algemeen hangt de ontwikkeling van moleculaire systemen nauw samen met ons geheugen. Daarom moeten we onze hersenen voortdurend gezond houden en de geheugencapaciteiten van onze hersenen verbeteren. Dit kan worden bereikt door een gezonde levensstijl te handhaven, inclusief goede voeding, voldoende slaap en lichaamsbeweging. Bovendien kan dit, voor degenen die hun hersengeheugen moeten verbeteren, ook worden bereikt door deel te nemen aan geheugentraining, nieuwe dingen te leren en de hersenen voortdurend uit te dagen. Het is duidelijk dat we het geheugen moeten verbeteren, en Cistanche deserticola kan het geheugen aanzienlijk verbeteren, omdat Cistanche deserticola ook de balans van neurotransmitters kan reguleren, zoals het verhogen van de niveaus van acetylcholine en groeifactoren. Deze stoffen zijn erg belangrijk voor het geheugen en het leren. Bovendien kan Cistanche deserticola ook de bloedstroom verbeteren en de zuurstoftoevoer bevorderen, wat ervoor kan zorgen dat de hersenen voldoende voedingsstoffen en energie ontvangen, waardoor de vitaliteit en het uithoudingsvermogen van de hersenen worden verbeterd.

Klik op supplementen kennen om het geheugen te verbeteren

Er is gerapporteerd dat de evolutionaire snelheid van YFV, die wordt geschat op 2-5 x 10 substituties/site/jaar, over het algemeen consistent is in verschillende subgenomische regio's en daarom een ​​representatie is van die van het gehele genoom 16,17 ].

Hoewel de wijze van replicatiegetrouwheid van het polymerase-enzym, ecologie, epidemiologie en immuunrespons een rol zouden kunnen spelen in de evolutie van YFV, moeten de specifieke drijfveren/mechanismen nog worden bepaald [18]. Er zijn zeven belangrijke genotypen van YFV beschreven: vijf Afrikanen (AngolaOost-Afrika, Oost-/Centraal-Afrika, West-Afrika I en West-Afrika II) en twee Zuid-AmerikaansZuid-Amerika I en Zuid-Amerika II)[16](Figuur 2).

Gebaseerd op volledige genoomsequenties of subgenomische sequenties (ME-junctie), bedraagt ​​het nucleotideverschil tussen Afrikaanse en Zuid-Amerikaanse genotypen maximaal 16%, terwijl het nucleotideverschil tussen Afrikaanse genotypen ongeveer 8% en ongeveer 5% tussen Zuid-Amerikaanse genotypen bedraagt ​​l16,19 ].

Er zijn geen onderzoeken die de relatie tussen stammen en specifieke fenotypes, zoals de ernst van de ziekte, hebben onderzocht, mogelijk als gevolg van de beschikbaarheid van een vaccin dat effectief is voor alle stammen, wat resulteert in een beperkte belangstelling voor experimenteel onderzoek 16.

Niettemin kan het verschil in de geografische verspreiding van deze genotypen worden toegeschreven aan een verschil in de wijze van onderhoud en overdracht. Er zijn echter onvoldoende gegevens beschikbaar om dit vast te stellen [16].

YFV wordt overgedragen op mensen en niet-menselijke primaten in tropische gebieden van Afrika en Amerika, via de beet van een geïnfecteerde mug [21].

Overdracht op mensen vindt plaats in drie cycli: sylvatisch, intermediair en stedelijk [2,21] (Figuur 3). Bij sylvatische overdracht vindt infectie op mensen plaats wanneer ze bossen binnendringen waar het virus enzoötisch wordt overgedragen tussen niet-menselijke primaten en muggen.

Dit sylvatische reservoir maakt het een uitdaging om YF te elimineren [2,21].

Bij intermediaire (savanne) overdracht raken mensen die in plattelandsgebieden wonen geïnfecteerd wanneer ze worden gebeten door geïnfecteerde semi-domestic muggen die zich voeden met zowel mensen als niet-menselijke primaten, en bij stedelijke overdracht brengen in de stad geïnfecteerde muggen (Aedes aegypti) het virus over van mens op mens. mens in dichtbevolkte gebieden [2].

4. Klinische presentatie, diagnose en behandeling van YF

De meeste acute koortsinfecties zijn vaak zelflimiterend, waarbij virale replicatie plaatsvindt in regionale lymfeklieren [16]. Ongeveer 20-50% van de geïnfecteerde individuen ontwikkelt echter pan-systemische sepsis, gekenmerkt door viremie, koorts, letsel aan de lever, de nieren en het hart, en bloedingen [2,16].

De diagnose van YF blijft een uitdaging gezien de verschillen in ernst van de ziekte en symptoompresentatie bij verschillende geïnfecteerde individuen, de gelijkenis van klinische symptomen met andere endemische ziekten, en laboratoriumdiagnostiek waarvoor gespecialiseerde hulpmiddelen nodig zijn die mogelijk niet toegankelijk zijn in gebieden waar YF endemisch is [2].

Bovendien resulteert de eiwitovereenkomst van YFV met andere flavivirussen (DENV, WNV en ZIKV) vaak in de productie van kruisreactieve antilichamen, waardoor serologische tests niet doorslaggevend zijn [14,15,22].

Niettemin kan de diagnose worden gesteld op basis van de omgekeerde transcriptasepolymerasekettingreactie om genomisch YFV-RNA in lichaamsvloeistoffen te beoordelen, en/of door gebruik te maken van serologische tests waarbij wordt geëvalueerd op de aanwezigheid van YFV-specifiek immunoglobuline M (IgM) of immunoglobuline G (IgG), met een differentiële diagnose van DENV, WNV en ZIKV om deze virussen uit te sluiten [2,22] (Figuur 4).

Bovendien voegen plaquereductie-neutralisatie-antilichaamtests (PRNT) specificiteit toe aan het serologische onderscheid door een hogere titerdrempel te gebruiken (doorgaans een viervoudig verschil in PRNT-titers) bij het vergelijken van de reacties tussen flavivirussen [22].

Er bestaat geen specifieke antivirale behandeling voor YF. Vroege ondersteunende klinische behandeling van specifieke symptomen of complicaties (zoals behandeling van uitdroging, koorts, orgaanfalen en antibiotica voor daarmee samenhangende bacteriële infecties) zou de uitkomst echter kunnen verbeteren [2,17].

For more information:1950477648nn@gmail.com