Naast voedingsgewoonten houden deze patiëntfactoren ook verband met het bereiken van de urinezuurnormen.

Uraatverlagende therapie (ULT) maakt deel uit van de routinezorg voor patiënten met jicht. Volgens de diagnose- en behandelingsnormen voor jicht in mijn land is serumurinezuur (SU) het doel van een urinezuurverlagende behandeling voor jichtpatiënten.<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Klik naar Cistanche voor nierziekten

Momenteel is een doelgerichte behandeling de beste behandelstrategie voor jicht. Het verder verduidelijken van de voorspellers van de werkzaamheid zal helpen het voordeel voor de patiënt te bepalen en het behandelplan te optimaliseren. Op basis hiervan voerden buitenlandse wetenschappers een post-hocanalyse uit om de beslissende factoren te analyseren die van invloed zijn op jichtpatiënten die het doel bereiken na ULT-behandeling. De onderzoeksresultaten zijn onlangs gepubliceerd in het tijdschrift "Arthritis Rheumatol." (impactfactor: 6,9).

Onderzoeksopzet

De STOP-jichtstudie (NCT02579096) is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie waarin de werkzaamheid van febuxostat en allopurinol wordt vergeleken. Deze studie is een post-hocanalyse van deze grote klinische proef. Het onderzoek is opgedeeld in drie fasen. , respectievelijk de eerste fase (0-24w), de tweede fase (25-48w) en de derde fase (49-72w).

De geïncludeerde patiënten voldeden aan de 2015 ACR-classificatiecriteria voor jicht, en patiënten met SU groter dan of gelijk aan 6,8 mg/dl werden willekeurig toegewezen aan de allopurinol- of febuxostatgroep, met dosistitratie van 0 tot 24 weken en onderhoudsbehandeling. dosis van 25 tot 48 weken.

Deelnemers werden geacht het SU-doel te hebben bereikt als hun gemiddelde SU in week 36, 42 en 48 gelijk was<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Mogelijke determinanten van de respons op de behandeling werden vooraf geselecteerd, waaronder sociodemografische gegevens, comorbiditeiten, diureticagebruik, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL), body mass index en jichtmetingen.

Het primaire resultaat van het onderzoek was het behalen van de doelstellingen tijdens de tweede fase.

Onderzoeksresultaat

Van de 764 patiënten die in de analyse waren opgenomen, was 98% man, met een gemiddelde leeftijd van 62 jaar. Op het moment van inschrijving was het gemiddelde serumurinezuur 8,6 mg/dl, de gemiddelde jichtduur was bijna 10 jaar, 16% had tophi en 38% van de patiënten bevond zich in stadium 3 van chronische nierziekte. Andere veel voorkomende comorbiditeiten waren hypertensie (77%), diabetes (34%), hart- en vaatziekten (27%) en obesitas (68%, obesitas: BMI groter dan of gelijk aan 30 kg/m2).

1. Het percentage patiënten dat de SU-doelstelling bereikte, was vergelijkbaar in de groepen met allopurinol en febuxostat

Van de deelnemers bereikten 618/764 (81%) SU-doelen in fase 2; degenen die de doelen bereikten hadden een grotere kans jichtvrij te zijn in stadium 3 dan degenen die dat niet deden (62% vs. 49%; p =0.004). Het percentage bereikte SU-doelstellingen was vergelijkbaar in de allopurinolgroep (82,8%) en de febuxostatgroep (78,9%) (p=0.16).

Vergeleken met patiënten die het doel na ULT niet bereikten, waren patiënten die het doel bereikten ouder (gemiddelde leeftijd 63 versus 59 jaar), waarschijnlijker blank (74% versus 52%) en hadden ze een hogere EQ{{4 }}D-3L-scores [aangegeven betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL)] (0.7 vs. 0.6), lagere ernst van jicht, dwz lagere SU-concentratie bij inschrijving (gemiddeld 8,4 mg/dl versus 9,1 mg/dl), aanwezigheid van tophi. Het aantal patiënten was lager (13% versus 28%) en de ziekteduur was korter (gemiddeld 9,4 jaar versus 11,3 jaar).

2. Patiëntfactoren die de SU-prestaties beïnvloeden: leeftijd, opleidingsniveau, kwaliteit van leven, diuretica, ernst van de ziekte

Multivariate analyse toonde aan dat de uitgangskenmerken van patiënten met hogere prestatiepercentages ook een hogere leeftijd omvatten (aOR 1.04: 95%CI 1.02, 1.07/jaar) en hoger onderwijsniveau (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1,10, 3,69: vergeleken met middelbare school of de volgende academische kwalificaties), GKvL is beter (aOR 1,17: 95%CI 1.07, 1,29/{{40}}.1 eenheid EQ-5D-3L). Kenmerken die verband hielden met lagere streefwaarden waren onder meer hogere SU-concentraties bij inschrijving (aOR 0.83: 95% BI 0.72, 0,96/1 mg/dl), aanwezigheid van tophi (aOR 0,29: 95% BI 0,17, 0,49) en middelen die diuretica gebruiken (aOR 0,52: 95% BI 0,32, 0,87) (Figuur 1). Het multivariabele model vertoonde een goed onderscheidend vermogen (C-statistiek 0,76). Comorbiditeiten waaronder chronische nierziekte, hypertensie, diabetes en hart- en vaatziekten waren niet geassocieerd met het behalen van SU-doelen. Bovendien veranderden de resultaten niet significant in analyses waarbij naleving werd onderzocht.

Analyse conclusie

De studie toonde aan dat basisfactoren die SU-doelen voorspellen onder meer sociodemografische factoren, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, diuretica en de ernst van jicht omvatten; terwijl veel voorkomende jichtcomorbiditeiten, zoals chronische nierziekte, diabetes, hypertensie, obesitas en hart- en vaatziekten, geen verband houden met SU-compliance.

Hoe behandelt Cistanche nierziekten?

Cistancheis een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen, waarondernierziekte. Het is afgeleid van de gedroogde stengels vanCistanchewoestijnicola, een plant afkomstig uit de woestijnen van China en Mongolië. De belangrijkste actieve componenten van cistanche zijnfenylethanoïdeglycosiden, echinacoside, Enacteoside, waarvan is vastgesteld dat ze gunstige effecten hebben op de gezondheid van de nieren.

Nierziekte, ook wel nierziekte genoemd, verwijst naar een aandoening waarbij de nieren niet goed functioneren. Dit kan resulteren in een opeenhoping van afvalproducten en gifstoffen in het lichaam, wat leidt tot verschillende symptomen en complicaties. Cistanche kan via verschillende mechanismen helpen bij de behandeling van nierziekten.

Ten eerste is gebleken dat cistanche diuretische eigenschappen heeft, wat betekent dat het de urineproductie kan verhogen en kan helpen afvalproducten uit het lichaam te verwijderen. Dit kan de druk op de nieren helpen verlichten en de ophoping van gifstoffen voorkomen. Door de diurese te bevorderen, kan cistanche ook helpen de hoge bloeddruk te verlagen, een veel voorkomende complicatie van nieraandoeningen.

Bovendien is aangetoond dat cistanche antioxiderende effecten heeft. Oxidatieve stress, veroorzaakt door een onbalans tussen de productie van vrije radicalen en de antioxidantafweer van het lichaam, speelt een sleutelrol bij de progressie van nierziekten. Ze helpen vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve stress te verminderen, waardoor de nieren tegen schade worden beschermd. De fenylethanoïdeglycosiden die in cistanche worden aangetroffen, zijn bijzonder effectief geweest bij het wegvangen van vrije radicalen en het remmen van lipideperoxidatie.

Bovendien is gebleken dat cistanche ontstekingsremmende effecten heeft. Ontsteking is een andere sleutelfactor in de ontwikkeling en progressie van nierziekten. De ontstekingsremmende eigenschappen van Cistanche helpen de productie van pro-inflammatoire cytokines te verminderen en de activering van verplichte ontstekingsroutes te remmen, waardoor ontstekingen in de nieren worden verlicht.

Bovendien is aangetoond dat cistanche immunomodulerende effecten heeft. Bij nierziekten kan het immuunsysteem ontregeld raken, wat leidt tot overmatige ontstekingen en weefselschade. Cistanche helpt bij het reguleren van de immuunrespons door de productie en activiteit van immuuncellen, zoals T-cellen en macrofagen, te moduleren. Deze immuunregulatie helpt ontstekingen te verminderen en verdere schade aan de nieren te voorkomen.

Bovendien is gebleken dat cistanche de nierfunctie verbetert door de regeneratie van nierbuizen met cellen te bevorderen. Niertubulaire epitheelcellen spelen een cruciale rol bij de filtratie en reabsorptie van afvalproducten en elektrolyten. Bij een nierziekte kunnen deze cellen beschadigd raken, wat leidt tot een beschadigde nierfunctie. Het vermogen van Cistanche om de regeneratie van deze cellen te bevorderen, helpt de goede nierfunctie te herstellen en de algehele niergezondheid te verbeteren.

Naast deze directe effecten op de nieren, is gebleken dat cistanche gunstige effecten heeft op andere organen en systemen in het lichaam. Deze holistische benadering van de gezondheid is vooral belangrijk bij nierziekten, omdat de aandoening vaak meerdere organen en systemen aantast. Er is aangetoond dat che beschermende effecten heeft op de lever, het hart en de bloedvaten, die vaak worden aangetast door nierziekten. Door de gezondheid van deze organen te bevorderen, helpt cistanche de algehele nierfunctie te verbeteren en verdere complicaties te voorkomen.

Kortom, cistanche is een traditioneel Chinees kruidengeneesmiddel dat al eeuwenlang wordt gebruikt om nierziekten te behandelen. De actieve componenten hebben diuretische, antioxiderende, ontstekingsremmende, immunomodulerende en regeneratieve effecten, die de nierfunctie helpen verbeteren en de nieren tegen verdere schade beschermen. heeft cistanche gunstige effecten op andere organen en systemen, waardoor het een holistische benadering is voor de behandeling van nierziekten.