Sport als factor bij het verbeteren van visueel-ruimtelijke cognitieve tekorten bij patiënten met gehoorverlies en chronisch vestibulaire tekorten Deel 2

De belangrijkste non-verbale taak voor de beoordeling van het visuospatiaal werkgeheugen (VSWM) is de Corsi block tapping-taak (CBTT), ook bekend als de Corsi SpanTest. Het gaat ook om ruimtelijke aandacht.

Visueel-ruimtelijk werkgeheugen en geheugen zijn twee zeer belangrijke aspecten van het menselijke cognitieve vermogen. Ze beïnvloeden elkaar en helpen ons samen te leren en te leven.

Visueel-ruimtelijk werkgeheugen is een cognitief vermogen dat we gebruiken om afbeeldingen, grafische afbeeldingen en ruimtelijke lay-outinformatie te verwerken, waardoor we problemen efficiënter kunnen onthouden, nadenken en oplossen. Bij het lezen moeten we bijvoorbeeld visuele informatie coderen tot een betekenisvol geheel en deze vervolgens onthouden. We kunnen SWM (visueel-ruimtelijk werkgeheugen) gebruiken om ons te helpen dit proces snel te voltooien. In het dagelijks leven moeten we de verjaardagen, kentekennummers, telefoonnummers enz. van familieleden onthouden. Al deze informatie vereist de hulp van SWM om ons geheugen te verbeteren.

Het geheugen is de hoeksteen van het menselijke cognitieve vermogen. Onze studie en ons leven moeten worden voltooid met behulp van het geheugen. Mensen met een sterk geheugen kunnen informatie beter verwerken en opslaan, en kunnen zich sneller en nauwkeuriger de relevante kennis en ervaring herinneren die ze in het verleden hebben geleerd en in hun leven hebben opgedaan, waardoor de efficiëntie en kwaliteit van werk en leven worden verbeterd.

Daarom is het visueel-ruimtelijke werkgeheugen nauw verwant aan het geheugen, en beide bieden ons ondersteuning voor cognitieve vaardigheden. We kunnen het geheugen verbeteren door het vermogen van het visueel-ruimtelijke werkgeheugen te verbeteren, en omgekeerd. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat visueel-ruimtelijke werkgeheugentraining het geheugen kan verbeteren. Dienovereenkomstig is geheugenversterking ook noodzakelijk voor degenen die hun visueel-ruimtelijke werkgeheugenvermogen willen verbeteren.

Over het algemeen bestaat er een wederzijds versterkende relatie tussen het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en het geheugen. We kunnen deze twee cognitieve vaardigheden verder verbeteren door te leren en te oefenen, zodat we handiger kunnen zijn in het leren en in het dagelijks leven.

Klik op supplementen kennen om het geheugen te vergroten

De traditionele versie van het Corsi-apparaat bestaat uit een set van negen identieke blokken (3 × 3 × 3 cm2) die onregelmatig op een houten plank (23 × 28 cm2) zijn geplaatst. De onderzoeker wijst naar een reeks blokken met een snelheid van één blok per seconde. Vervolgens moet de deelnemer dezelfde blokken aanwijzen in de volgorde van presentatie.

De lengte van de blokreeksen (beginnend bij 2-blokreeksen) neemt met één item toe totdat de terugroepactie niet langer correct is. De procedure eindigt wanneer het aantal foutieve reproducties het aantal toegestane fouten per lengte overschrijdt.

Er werd een spanscore berekend die overeenkomt met de grotere reeks die de proefpersoon correct kan reproduceren. De maximaal mogelijke score is een 9.

Deze test werd voornamelijk gebruikt bij neurologische ziekten (de ziekte van Alzheimer, autismespectrumstoornis, depressie en affectieve stoornissen, het syndroom van Down, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, schizofrenie, beroerte en cerebrovasculaire aandoeningen, traumatisch hersenletsel) en is bij patiënten aanzienlijk verminderd. lijden aan chronische perifere vestibulaire hypofunctie in vergelijking met gezonde controles [8,10].

Het werd ook gebruikt bij sporters met een voorgeschiedenis van hersenschudding [33]. We gebruikten de digitale versie van de Corsi-test (Corsi-test) [34,35] (Figuur 1). In de Corsi-bloktaaktaak voor digitale tablets (Corsi ), in plaats van dat er kubussen op een bord worden getikt, bestaat de opstelling uit vierkanten die op een computerscherm knipperen.

Deelnemers reproduceren de sequenties door op blokken op een (aanraak)scherm te tikken, zonder substantiële verschillen tussen de twee versies qua prestaties.

Bovendien komt de eindscore in de eCorsi-test overeen met het maximale aantal correct weergegeven doelen en varieert daarom van minimaal 2 tot maximaal 9.

De gegevens werden geconfronteerd met het volgende:

• 430 proefpersonen zonder vestibulaire stoornissen en gehoorverlies (NORM); 224 vrouwen (52,1%) en 206 M (47,9%), 300 van 17 tot 64 jaar (gemiddeld 31,57, SD 12,41) en 130 van 65 jaar of ouder (gemiddeld 72,2, SD 4,79).

• 404 proefpersonen met chronisch vestibulair falen (CVF-groep); 210 vrouwen (51,9) en 194 mannen (48,1%), 234 van 17 tot 64 jaar (gemiddeld 48,94, SD 10,44) en 170 van 65 jaar of ouder (gemiddeld 75,08, SD 5,25).

• 34 proefpersonen zonder vestibulaire stoornissen en gehoorverlies die volleybal, basketbal en voetbal beoefenen op amateurniveau (groep SPORT); 14 vrouwen en 31 mannen, met een gemiddelde leeftijd van 25,44 jaar (SD 4,63).

• 50 professionele atleten (PROF-groep) in basketbal, volleybal en autosport; 15 vrouwen en 35 mannen, met een gemiddelde leeftijd van 23,94 jaar (SD 3,46) zonder vestibulaire stoornissen en gehoorverlies.

• 18 NORM-vrouwtjes die geen sport beoefenen (NORM NS-groep) en 25 die vaak volleybal beoefenen (NORM V-groep) op een professioneel niveau vergelijkbaar met het Italiaanse nationale dovenvolleybalteam, zonder vestibulaire stoornissen en gehoorverlies. De gemiddelde leeftijd was gelijk aan de groep van de TEAM-volley.

Statistische analyse werd uitgevoerd door Statistical Package for Social Science (SPSS). Groepen werden getest op normaliteit. Het verschil tussen de gemiddelden van normaal verdeelde variabelen werd berekend met behulp van Student's t-test.

Er werd een paired sample t-test uitgevoerd om de verschillen bij hetzelfde onderwerp te beoordelen, terwijl een onafhankelijke samplet-test werd gebruikt om de twee groepen te vergelijken. Verschillen met een p-waarde < 0.05 werden als statistisch significant beschouwd.

3. Resultaten

Een bilateraal vestibulair tekort was aanwezig bij 66 proefpersonen (63,5%, ENS VF-groep), en bij 38 (36,5%, ENS noVF-groep) was dit afwezig of niet-significant.

Bij 31,8% van de proefpersonen met een vestibulair tekort was vertigo aanwezig in de medische voorgeschiedenis, en bij 28,2% van de proefpersonen zonder een duidelijk vestibulair tekort. Daarom moeten alle gevallen worden overwogen in een staat van goed aanpassingsvermogen van het vestibulaire systeem.

Zowel CVF als ENS hebben een statistisch lagere score dan NORM (p < 0.0001), zoals weergegeven in Tabel 1. Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het scoreverschil tussen proefpersonen met unilaterale en bilaterale CVF niet significant is (p {{3} }.0734) [25].

Bij ENS verandert de aanwezigheid van een vestibulair tekort de score niet significant (p=0.6921).

ENS heeft een betere score dan CVF (p=0.0009).

ENS NS heeft een score die gelijkwaardig is aan de CVF-groep (p=0.9113).

De FSSI-score verschilt niet van de NORM-groep (p=0.0928).

ENS NS scoort significant lager dan NORM (t-test: p < 0.0001).

FSSI heeft scorewaarden die gelijkwaardig zijn aan die van NORM (t-test: p < 0.0928).

Bij personen ouder dan 65 jaar is het verschil tussen ENS en NORM kleiner (p=0.0026) en significant tussen de ENS zelf en CVF (p=0.0154) en tussen CVF en NORM(p < 0,0001).

FSSI scoort significant beter dan NORM voor dezelfde leeftijd (p=0.0130).

De vergelijking tussen de score van 34 SPORT en 34 FSSI met hetzelfde atletische vaardigheidsniveau laat (Tabel 2) een niet-significant verschil zien, ook al is de leeftijd van de FSSI-groep relatief groter (p=0.0005).

Tabel 2. Gemiddelde waarden en standaardafwijkingen voor Corsi's testscore in NORM en FSSI met een gelijkwaardig atletisch vaardigheidsniveau.

De score van beide groepen is lager dan die van de PROF-groep. De vergelijking tussen SPORT en PROF, met niet echt een statistisch significant leeftijdsverschil, bevestigde een statistisch betere prestatie in PROF. In de groep met de 15 atleten van het Italiaanse nationale dovenvolleybalteam (TEAM volleygroep) hadden er acht een vestibulaire stoornis, vier eenzijdige en vier bilateraal.

Ter vergelijking (Tabel 3) lieten 18 proefpersonen in NORM die geen sport beoefenen (NORM NSgroep) en 25 die regelmatig volleybal beoefenen (NORM V-groep) met hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd een significant betere score zien (t-test: p < {{ 4}}.0011) bij degenen die aan sport doen, in plaats van bij degenen die dat niet doen; de atleten van het nationale team hebben een score gelijk aan de score van de atleten met normaal gehoor (t-test: p=0.8857).

Tabel 3. Gemiddelde waarden en standaardafwijkingen voor Corsi's testscore in NORM NS, NORMvolley en TEAM-volley met dezelfde leeftijd en hetzelfde atletische vaardigheidsniveau.

In het geheel van ENS- en TEAM-salvo is er een klein maar significant mannenvoordeel (Tabel 4).

Het verschil is echter kleiner dan dat waargenomen in NORM (Tabel 5). Als we de TEAM-volleyscore vergelijken met de 34 FSSI met hetzelfde atletische vaardigheidsniveau, verdwijnt het verschil (p=0.4641).

Tabel 4. Gemiddelde waarden en standaardafwijking voor de Corsi-testscore in ENS- en TEAM-volley, wat betreft geslacht.

4. Discussie

De proefpersonen die lijden aan chronisch gehoorverlies en/of een unilateraal of bilateraal vestibulair tekort hebben een VSWM laten zien die minder efficiënt is dan die van de NORM-groep.

De gelijktijdige aanwezigheid van deze twee tekorten lijkt deze cognitieve functie niet significant te veranderen. Gemiddeld scoort ENS echter beter dan CVF; dit duidt op een betere adaptieve strategie, waarschijnlijk ondersteund door cross-model plasticiteit die het regelmatige gebruik van liplezen omvat [36].

Dit kenmerk komt vooral voor bij proefpersonen die aan sport doen: hun VSWM is gelijkwaardig aan die van NORM, of zelfs beter bij proefpersonen boven de 65 jaar. Het effect van fysieke activiteit valt niet te ontkennen voor hetzelfde atletische vaardigheidsniveau; het prestatieverschil met betrekking tot NORM verdwijnt voor amateurs en professionele atleten.

Daarom lijkt het bevestigd te zijn dat het leren van motorische vaardigheden enige verschillen in de plasticiteit van het hersennetwerk veroorzaakt ten opzichte van niet-actieve leeftijdsgenoten [24,37,38]. De vergelijking tussen mannen en vrouwen onthult gemiddeld een klein maar significant mannelijk voordeel, zoals vaak werd waargenomen in VSWM-tests [25,39,40] na de adolescentie.

Het verschil is echter kleiner dan dat gevonden in de NORM, dus de waarschijnlijke invloed van vergelijkbare adaptieve strategieën tussen de twee geslachten in het dagelijks leven wordt bevestigd.

Het verschil tussen de geslachten verdwijnt zelfs volledig als we de score van TEAM-volley vergelijken met de score van 34 FSSI op hetzelfde atletische vaardigheidsniveau. Dit is hoogstwaarschijnlijk het effect van soortgelijke en langdurige training.

Het sekseverschil in menselijke SWM kan inderdaad worden toegeschreven aan de complexiteit van de variabelen die betrokken zijn bij het visueel-ruimtelijke domein en kan beter worden verklaard door verschillen in ruimtelijke competenties. Dit zou een weerspiegeling kunnen zijn van het gebruik van verschillende strategieën, in plaats van verschillende competenties, bij beide geslachten.

5. Conclusies

We hebben al aangetoond hoe vestibulaire revalidatie in staat is het ruimtelijke geheugen aanzienlijk te verbeteren van proefpersonen die lijden aan een monolateraal of bilateraal vestibulair tekort.

De studie onderstreept dat fysieke activiteit, wanneer deze regelmatig wordt beoefend, het mogelijk maakt dezelfde resultaten te bereiken bij personen met ernstig gehoorverlies, ongeacht het vestibulair tekort, waarbij de VSWM gemiddeld lager is dan bij gezonde leeftijdsgenoten.

De studie toont aan dat fysieke activiteit bij beide geslachten deze cognitieve functies verbetert [37,41,42], en dezelfde cross-modale plasticiteitsmechanismen bevordert die de functionele aanpassing bij gehoorverlies en chronisch vestibulaire stoornissen ondersteunen.

Het is dus duidelijk dat bij patiënten met dit tekort sinds de kindertijd wordt voorgesteld om fysieke activiteit te ondersteunen en aan te bevelen. Als de patiënt een pasgeboren baby is, raden we aan de vestibulaire en cognitieve functie te stimuleren door middel van dagelijkse oefeningen zoals verstoppertje spelen, wandelen, en flips vanaf 18 maanden [43,44].

Op deze manier kan de pasgeborene inderdaad ruimtelijk-temporeel redeneren, richtingsgevoel, saccadische ruimtelijke verkenning en motorische coördinatie ontwikkelen.

Lichamelijke activiteit activeert verschillende neurale netwerken vergeleken met een zittend leven; dit bevordert de ontwikkeling van nieuwe cognitieve strategieën die worden gekenmerkt door betere ruimtelijk-temporele redeneer- en navigatievaardigheden, die nuttig zijn in iemands sociale leven, vooral bij sport en autorijden [45,46].

Bijdragen van de auteur: Alle auteurs hebben in gelijke mate bijgedragen aan het verzamelen en verwerken van de gegevens en hebben het manuscript kritisch beoordeeld. Alle auteurs hebben de gepubliceerde versie van het manuscript gelezen en ermee ingestemd.

Financiering: Dit onderzoek ontving geen externe financiering.

Verklaring van de institutionele beoordelingsraad: Voor dit onderzoek is afgezien van ethische beoordeling en goedkeuring, aangezien de screeningtests die in dit artikel worden beschreven, werden uitgevoerd als onderdeel van routinematige beoordelingen van atleten en gezonde proefpersonen door de wetenschappelijke raden van Ente Nazionale Sordi (ENS) en de Federazione Sport Sordi Italia ( FSSI).

Verklaring van geïnformeerde toestemming: Er werd geïnformeerde toestemming verkregen van alle proefpersonen die bij het onderzoek betrokken waren.

Verklaring over beschikbaarheid van gegevens: Gegevens zijn op verzoek beschikbaar vanwege beperkingen op het gebied van privacy of ethiek. De in dit onderzoek gepresenteerde gegevens zijn op verzoek verkrijgbaar bij de corresponderende auteur. De gegevens zijn niet openbaar beschikbaar vanwege de gezondheidsgegevens van patiënten.

Belangenverstrengeling: De auteurs verklaren geen belangenverstrengeling.

Referenties

1. Guidetti, G. De rol van cognitieve processen bij vestibulaire stoornissen. Horen. Saldo Gemeenschappelijk. 2013, 11, 3-35. [Kruisref]

2. Hitier, M.; Besnard, S.; Smith, PF Vestibulaire routes betrokken bij cognitie. Voorkant. Integreer. Neurowetenschappen 8, 59 2014. [Kruisref]

3. De Kegel, A.; Maes, L.; Baetens, T.; Dhooge, ik; Van Waelvelde, H. De invloed van een vestibulaire disfunctie op de motorische ontwikkeling van slechthorende kinderen. Laryngoscoop 2012, 122, 2837–2843. [Kruisref]

4. Dewey, RS; Hartley, DEH Corticale cross-modale plasticiteit na doofheid gemeten met behulp van functionele nabij-infraroodspectroscopie. Horen. Res. 2015, 325, 55-63. [Kruisref] [PubMed]

5. Di Stadio, A.; Dipietro, L.; De Lucia, A.; Ippolito, V.; Ishai, R.; Garofalo, S.; Pastore, V.; Ricci, G.; Della Volpe, A. Een nieuw hoorsysteem met beengeleiding kan de geheugenfunctie verbeteren bij kinderen met enkelzijdig gehoorverlies: een case-control onderzoek. J.Int. Gev. Otol. 2020, 16, 158–164. [Kruisref]

6. Glick, H.; Sharma, A. Cross-modale plasticiteit bij ontwikkelings- en leeftijdsgebonden gehoorverlies: klinische implicaties. Horen. Res. 2017.343, 191–201. [Kruisref] [PubMed]

7. Bigelow, RT; Agrawal, Y. Vestibulaire betrokkenheid bij cognitie: visueel-ruimtelijk vermogen, aandacht, uitvoerende functie en geheugen. J.Vestib. Res. 2015, 25, 73-89. [Kruisref]

8. Guidetti, G.; Monzani, D.; Trebbi, M.; Rovatti, V. Verminderde navigatievaardigheden bij patiënten met psychische problemen en chronischeperifere vestibulaire hypofunctie zonder duizeligheid. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2008, 28, 21–25.

9. Hüfner, K.; Hamilton, DA; Kalla, R.; Stephan, T.; Glasauer, S.; Ma, J.; Brüning, R.; Markowitsch, HJ; Labudda, K.; Schichor, C.; et al. Ruimtelijk geheugen en hippocampusvolume bij mensen met eenzijdige vestibulaire deafferentatie. Hippocampus 2007, 17.471–485. [Kruisref]

10. Popp, P.; Wulff, M.; Finke, K.; Rühl, M.; Brandt, T.; Dieterich, M. Cognitieve tekorten bij patiënten met chronisch vestibulair falen. J. Neurol. 2017, 264, 554–563. [Kruisref] [PubMed]

11. Schautzer, F.; Hamilton, D.; Kalla, R.; Strupp, M.; Brandt, T. Ruimtelijke geheugentekorten bij patiënten met chronisch bilateraal vestibulair falen. Ann. NY Acad. Wetenschap 2003, 1004, 316–324. [Kruisref]

12. Redfern, MS; Talkowski, MIJ; Jennings, JR; Furman, JM Cognitieve invloeden op de houdingscontrole van patiënten met unilateralvestibulair verlies. Loophouding 2004, 19, 105–114. [Kruisref]

For more information:1950477648nn@gmail.com